Lékařský expert článku
Nové publikace
Paratonsilární absces (paratonsilitida) - Příznaky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ve většině případů je proces jednostranný; bilaterální paratonzilitida, ale podle různých autorů se vyskytuje v 1–10 % případů. Tonzilogenní paratonzilitida se obvykle rozvíjí několik dní po skončení tonzilitidy nebo další exacerbace chronické tonzilitidy.
Onemocnění začíná výskytem ostré, často jednostranné bolesti v krku při polykání, která se později stává konstantní a zesiluje se při pokusu o polykání slin. Je možné vyzařování bolesti do ucha, zubů odpovídající strany.
Stav pacienta je obvykle závažný a neustále se zhoršuje: objevuje se bolest hlavy, únava, slabost; teplota stoupá k horečnatým hodnotám. Je zaznamenán zápach z úst. Trismus, tonický křeč žvýkacích svalů, se vyskytuje v různé míře. Výskyt trismu podle většiny autorů naznačuje vznik peritonzilárního abscesu.
Na postižené straně regionální lymfatické uzliny výrazně otékají a při palpaci se stávají akutně bolestivými. Vzhledem k zapojení krčních svalů a krčních lymfatických uzlin do zánětlivého procesu se pohyby hlavy a krku stávají bolestivými; pacient často dává přednost tomu, aby měl hlavu nakloněnou na postiženou stranu. Při polykání se tekutá potrava částečně dostává do nosohltanu, nosu a hrtanu. Řeč se stává nezřetelnou a nosovou.
Teplotní reakce je obvykle výrazná, zejména v prvních dnech a během období tvorby abscesu. V některých případech, zejména při recidivující paratonzilitidě, je teplota subfebrilní. Po otevření abscesu, které může nastat spontánně obvykle 3.–6. den od začátku onemocnění, se stav pacienta prudce zlepší, teplota klesá. Při vleklém průběhu může dojít k průniku hnisu ve 2.–3. týdnu. Při hluboké lokalizaci abscesu k jeho spontánnímu otevření často nedochází a hnisání se může rozšířit do perifaryngeálního prostoru.
[