Alergická rýma: diagnostika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Fyzikální vyšetření
Diagnóza alergické rýmy se skládá ze sady klinických a laboratorních studiích, velký důraz je důkladná historie, analýza stížností místních a obecných metod průzkumu.
Při vyšetření nosní dutiny na rinoskopii a vovmozhnosti pomocí endoskopu se určí charakteristické změny: otok sliznic spirál různé závažnosti, bledost sliznice, někdy s modravým nádechem, nebo vodnatá vypouštění pěny. Při zkssudativnom provedení je tok v nosní průchody výstavní exsudátu. Výpotek, obvykle serózní. V těchto případech je pacient diagnostikován alergickou rhinosinusitidy. Někdy si polypous aglomeraci, převážně pocházející z srednenosovogo mrtvice. Často můžete identifikovat Polypoidní hyperplazie střední skořepy.
Laboratorní výzkum
V klinické praxi se k určení typu alergenu široce používají kožní testy. Díky standardizaci alergenů a vývoji diagnostických testovacích systémů přiměřené kvality bylo možné výrazně zlepšit diagnostiku většiny inhalačních alergenů. Při správné implementaci kožních testů je pravděpodobné, že bude určena přítomnost přecitlivělosti na určité látky. S ohledem na složitost techniky a interpretaci výsledků by však tyto testy měly být prováděny v alergologickém zařízení.
Také se používají spolehlivé metody pro stanovení hladiny alergen-specifického IgE v krevním séru. Pro tento účel se používají alergosorbentní (RAST) a radioimunosorbentní (PRIST) testy.
- RAST je test, který umožňuje zjistit zvýšení koncentrace IgE v séru. Může být použita jak v období exacerbace, tak během remise.
- PRIST - test se používá k určení úrovně radioaktivních komplexů pomocí gama-rentgenového přístroje. Stanovení hladiny specifického IgE v séru pro diagnostickou významnost je srovnatelné s kožními testy.
Tyto metody se používají pouze v případech, kdy je plánována specifická imunoterapie, nebo v případech, kdy pečlivý sběr anamnézy selže ověřením alergenu.
Také je použita metoda pro studium skvrn vytištěných ze sliznice nosní dutiny. V tomto případě jsou identifikovány klastry eozinofilů, pohárků a žírných buněk.
Instrumentální výzkum
Pomocí CT paranzačních dutin je možné diagnostikovat parietální zhrubnutí sliznice paranazálních dutin, diferenciají se varianty alergické rinitidy.
Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
Průzkum pacientů s podezřením na alergickou rýmu je účelné provést za účasti alergiků.
[