Symptomy respirační syncytiální infekce

Inkubační doba respirační syncyciální infekce trvá od 3 do 7 dnů. Klinické projevy nemoci závisí na věku dětí.

U starších dětí obvykle dochází ke zrychlení respirační syncyciální infekce, a to podle typu akutního kataru horních cest dýchacích, často bez zvýšení tělesné teploty nebo s nižší teplotou. Celkový stav se zanedbatelně zhoršuje, dochází k mírné bolesti hlavy, mírnému poznávání, slabosti. Hlavním klinickým příznakem je kašel, obvykle suchý, trvalý, prodloužený. Dýchání je rychlé, s těžkým výdechem, někdy s udušením. Děti se někdy stěžují na bolest za hrudní kostí. Při vyšetření je jejich celkový stav uspokojivý. Bledost a malá pastovitost obličeje, injekce cévních blán, slabý výtok z nosu jsou zaznamenány. Sliznice krku je slabě hyperemická nebo nezměněná. Dýchání je těžké, suché a vlhké údery jsou rozptýleny. V některých případech se játra zvětšují. Průběh onemocnění až 2-3 týdny.

U dětí prvního roku života může dojít k akutní a postupné aktivaci respirační syncyciální infekce. Zvýšená tělesná teplota, křehkost nosu, kýchání a suchý kašel. Objektivně, v počátečním období lze konstatovat, pouze mírné zhoršení celkového stavu, bledost kůže, hubené výtok z nosu, mírný překrvení sliznice čelních oblouků se zadní stěnou hltanu, skleritidu jevy. V budoucnu vznikají symptomy, což svědčí o tom, že se v dolním dýchacím traktu více podílí, objevuje se obraz bronchiolitidy. Kašel se stává paroxyzmálním, prodlouženým, na konci záchvatu je obtížné oddělit tlustý, viskózní sputum. Někdy záchvaty kašle jsou doprovázeny zvracením, snížení chuti k jídlu, narušení spánku. Nemoc v tomto období u některých pacientů může připomínat černý kašel.

V těžkých případech se fenomény respiračního selhání rychle zvyšují. Současně dochází k častějšímu dýchání, dochází k jeho hluku, dochází k vydychování dýchavičností s odtažením vyhovujících míst hrudníku. Existuje cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, otok krídel nosu. Perkutánně určený boxovaný zvuk, auskultace slyší spoustu křepčících a jemně bublajících mokrých siprů. Teplota těla se v tomto období často zvyšuje, ale může být normální, symptomy intoxikace nejsou vyjádřeny. Závažnost stavu dítěte je způsobena selháním dýchacích cest. Často se zvětší játra, okraj sleziny je někdy hmatatelný.

Z ostatních klinických syndromů s respirační syncytiální infekcí je zaznamenán obstrukční syndrom a zřídka syndrom krup. Obvykle se oba tyto syndromy vyvíjejí současně s bronchitidou.

Na roentgenogramu, emfyzém plic, expanze hrudníku. Zploštění klenby bránice a horizontální polohy žeber, zpevnění plicního vzoru, tuhost kořenů. K dispozici je rozšířená lymfatická uzlina. Možné porážky jednotlivých segmentů a rozvoj atelectázy.

Počet periferních bílých krvinek je normální nebo mírně zvýšené, neutrofilní posun vlevo se zvyšuje počet monocytů a atypický limfomonotsitov (5%), o něco vyšší ESR.

Průběh respirační syncytiální infekce závisí na závažnosti klinických projevů, věku dětí a na vrstvení bakteriální infekce. V mírných případech zmizí příznaky bronchiolitidy poměrně rychle - po 3-8 dnech. U pneumonie trvá onemocnění trvající až 2-3 týdny.

Komplikace jsou způsobeny především stratifikovanou bakteriální infekcí. Otitis, sinusitida, pneumonie jsou častější.

Respirační syncytiální infekce u novorozenců a předčasně narozených dětí. Onemocnění začíná postupně při normální tělesné teplotě, přetížení nosu, přetrvávající paroxysmální kašel, periodická cyanóza, rychle rostoucí příznaky hladovění kyslíkem, často zvracení. Vzhledem k nemožnosti nasálního dýchání trpí obecný stav: úzkost, poruchy spánku, dítě odmítá prsa. Rychle se rozvíjející pneumonie. Počet dechů dosahuje 80-100 / min, dochází k tachykardii. V plicích jsou nalezena zánětlivá fokální infiltrace a atelectáza. Existuje leukocytóza, zvýšená ESR. Průtok je dlouhý. Výskyt komplikací je způsoben stratifikací bakteriální infekce, která zhoršuje prognózu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],