Symptomy horečky tyfu

Doba inkubace týpní horečky se pohybuje od 3 do 30 dnů, ve vzácných případech trvá až 50 dní (v průměru 10-14 dní). Klinický průběh onemocnění může být ostře rozlišovat mezi růstem klinických příznaků (5-7 dní), v krizovém období (8-14 dnů), zánik (14-21 dní) a během rekonvalescence (po 21-28-tého dne nemoci).

Dynamika příznaků týpní horečky závisí na věku dětí.

V typických případech u starších dětí (7-14 let), stejně jako u dospělých, začíná břišní tyfus postupným zvyšováním tělesné teploty. Od prvních dnů onemocnění je zaznamenána celková slabost, apatie, adynamie, bolest hlavy, nespavost, anorexie. Zvláštní intoxikace týhoidem - vyvstává stav břicha (hluchota, ospalost, blokování, často halucinace a delirium av těžkých případech - ztráta vědomí). Změny v kardiovaskulárním systému se projevují tlumením nebo hluchotou srdečních tónů, snížením arteriálního tlaku a bradykardií. Ve vzácných případech se může objevit fenomén myokarditidy.

Ve výšce onemocnění (8.-10. Den onemocnění) se na kůži objevuje typická rosolózní vyrážka. Jedná se o samostatné kulaté skvrny růžové barvy o průměru asi 3 mm, na bledém pozadí na kůži břicha, méně často na kůži hrudníku a ramen. Patognomonický přípravek pro tyfus je považován za ikterické zbarvení kůže dlaní a nohou (symptom Filippovicha) v důsledku vývoje endogenní karoteneemie.

Na vrcholu suchého jazyka onemocnění, ve středu lemované hustým špinavé-šedá (nebo hnědé) nádechem, špičkou jazyka a hrany jsou čisté, červený jazyk často otochen a má zuby na okrajích výtisků. U většiny pacientů se břicho mírně nafouklý, bolestivé v pravé kyčelní oblasti, tam je často definována dunění a zkrácení perkusních zvuků v důsledku hyperplazie mezenterických lymfatických uzlin (Padalka jeho příznaků). Ve výšce onemocnění začínají od 4.-5. Dne onemocnění játra a slezina.

Při horečce se objevují změny v periferní krvi. V prvních 2-3 dnech onemocnění může být počet bílých krvinek normální nebo mírně zvýšený. Ve výšce onemocnění se leukopenie a neutropenie objevují se změnou krevního vzorce leukocytů vlevo na mladé a dokonce i na myelocyty. Aneosinofilie, lymfocytóza, zvýšená ESR jsou spojeny s poškozením kostní dřeně. Leukopenie je výraznější, tím těžší je onemocnění.

U malých dětí (do 3-5 let) začne břišní břicho ve většině případů (až 80%) s nárůstem tělesné teploty na 39-40 ° C. Od prvních hodin onemocnění jsou symptomy intoxikace zřetelně výrazné. Děti se stávají podrážděnými, vlažnými, bledými, vzdát se prsou, volat, plakat. Zaznamenávají úzkost, ospalost, adynamii, inverzi spánku (ospalost během dne a noční spánek). V těžkých případech jsou od prvních dnů opakované zvracení, křeče, porušení vědomí. Pozorujte suchost sliznic úst, rtů, ve většině případů od prvních dnů syndromu průjmu (enteritida). Stolička se stává tekutou, bohatou, nestrávenou, s příměsí průhledného hlenu a zelených, s frekvencí až 10-15 krát denně nebo více. Méně časté jsou zácpa a pareze střeva. Kvůli závažným gastrointestinálním poruchám (zvracení a uvolněným stolici) je dehydratace těla toxikózou s exsikózou snadná, což zhoršuje pacientovu hladinu.

U malých dětí (zejména v prvním roce života) jsou pozorovány tachykardie, pokles krevního tlaku a tlumení srdečních zvuků. Na rozdíl od starších dětí je v nich hepatosplenomegalie výraznější. Rose-vyrážka je zřídka a vzácnější. U většiny pacientů je zaznamenána neutropenie s jaderným posunem leukocytů, hypoeosinofilií a zvýšením ESR. Leukopenie je zřídka pozorována a často dochází k leukocytóze.