Diagnóza salmonelózy

Typické formy salmonelózy začínají akutně s nárůstem závažnosti celkového stavu; horečka relativně dlouhá, typická. Ale doba trvání „nemotivované“ zvracení, bolesti a dunění v pravém kyčelní oblasti, hustě povlak na jazyku, fenomény nadýmání ( „full žaludku“), nebo enteritny enterocolitica předseda „bažiny slizu“ s nepříjemným, páchnoucí zápach. V těžkých forem srednetyazholyh a hepatosplenomegalie dochází, a to zejména u dětí, změny v CNS jako letargie, ohromeném, ospalost, periferní krve - značené leukocytóza, neytrofiloz levým posunu (posun-core hole), zvýšení ESR.

Rozhodující pro stanovení diagnózy - výsledky bakteriologického a sérologického výzkumu.

• Bakteriologická metoda má největší význam. Salmonella se nachází ve stolici, zvracení, žaludku, moči, krvi, mozkomíšním moku. Materiál se shromažďuje a výsev se provádí na živných médiích stejným způsobem jako u shigellózy a dalších bakteriálních střevních infekcí. Výsev stolice, moči, žluči elektivní prováděna na živných médiích (střední Ploskireva, bismutu siřičitan agar, atd.), Nebo obohacení média (médium Mueller, Kaufman et al.). Séžová krve by se měla provádět po celou dobu horečky. Vezměte 5-8 ml krve z žíly a naočkujte 10-20% žlučníku nebo médium Rappaport. Procento pozitivních výsledků v bakteriologických studiích se pohybuje od 40 do 80%. Největší počet pozitivních výsledků spadá do prvního týdne onemocnění.
• Sérologické metody vyšetřování jsou zaměřeny na detekci jak specifických protilátek v krvi pacienta, tak antigenu v biomateriálu. Přítomnost specifických protilátek v krvi pacienta a jejich titr stanoveny pomocí RA nebo RNGA s erytrocytových diagnosticums. Se 2,1 ml krve z žíly nebo z prstu, výsledný krevní sérum izotopicky zředěný chlorid sodný byl přidán diagnosticum obsahující O-antigeny Salmonella ze séroskupin A, B, C, D. Diagnostický význam je přítomnost protilátky v ředění 1: 100 nebo růstu jejich titr v dynamice onemocnění ve 2-4 a vícekrát. V současné době je v praxi nejběžnější RNGA jako citlivější a specifická reakce než RA. Negativní výsledky sérologických studií jsou mezi nejlehčí, vymazaných forem onemocnění, stejně jako u malých dětí a kojenců s těžkými formami onemocnění.

K detekci antigens salmonely v koprofiltratech, moči, koagulační reakci a ELISA se používá, což umožňuje stanovit titr protilátek v krvi. Jedná se o účinnější a slibnější metodu, protože s její pomocí je možné samostatně identifikovat specifické protilátky různých tříd (A, M, G). Specifické imunoglobuliny třídy M vždy indikují aktivní infekční proces.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],