Léčba salmonelózy

V případě mírných a středně závažných forem salmonelózy s exsikózou:

• perorální rehydratace roztoky glukózy a fyziologického roztoku: rehydron, glukosolan atd .;
• enterosorbenty: filtrum-STI;
• enzymové přípravky s přihlédnutím k tématu léze gastrointestinálního traktu: abomin, festal, pankreatin (mikrazim, kreon), panzinorm a další.

Pro děti v raném věku je vhodné od prvních dnů nemoci jmenovat:

• bakteriální přípravky (acipol, bifystim, bifidumbakterin 10-20 dávek / den, laktobacterin, linex, enterol atd.);
• prebiotika (laktofyltrum);
• nebo zahrnout do potravy bifidokyfir (bifid) pro 200-400 ml / den frakční.

Navíc předepište vitamíny a indikace pro antihistaminiky (chloropyramin (suprastin), promethazin atd.).

S "vodnatým průjmem" s frekvencí stolice více než 3-5 násobkem účelu antidiarrheal léku loperamid (imodium) je zobrazen. Rovněž je uvedeno parenterální podávání cykloferonu v dávce 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti.

Když je exprimován syndrom bolesti předepsané spazmolytika (Nospanum, papaverin, atd.), S častým zvracení a regurgitace - split jídel, výplach žaludku, léků znázorněno metoklopramid (Reglan, raglánové) KKBidr.

V těžkých forem salmonelózy, zejména u pacientů s těžkou toxikózy (II-III Stupeň) infuzní terapie se provádí za účelem detoxikace (reamberin 1,5% roztok) a rehydratační terapii posindromnuyu (antikonvulzivní, podchlazený a kol.). Je důležité rozlišovat mezi přední syndrom, klimatizace závažnost pacienta (neurotoxicosis, toxemie s exsicosis, endotoxického nebo toxického šoku).

Vymezení antibiotik je indikováno u závažných a zobecněných forem salmonel, bez ohledu na věk dítěte, stejně jako u všech dětí prvního roku života se zátěžovým premorbidním zázemím a se smíšenou infekcí. V těchto případech se antibiotika podávají parenterálně (nebo parenterální podávání je kombinováno s enterální cestou). Léky volby pro salmonelózu považují amikacin, rifampicin, nevi-gramon. Je důležité zvážit citlivost kmenů salmonel, které cirkulují v oblasti, na antibiotika. Současně s antibiotiky je nutné předepisovat probiotické léky (acipol apod.).

Antibiotická léčba se nedoporučuje u dětí s mírnou, odlupování formy salmonelózy, a pacientů přijatých do nemocnice během obnovy (pouze s abnormální stolice nebo opakované bacterioexcretion). V těchto případech se cíl může být omezena výživa, enzymové preparáty (mikrazim) bifidumbakterina stimulující terapie (pentoxyl, methyluracil a kol.), Bakteriofága salmonelloznogo, symptomatická léčba, jakož i komplex imunoglobulinu příprava (TRC) 5-7-denní kurz.

Prostředky specifické etiotropní terapie salmonelózy jsou bakteriofágová salmonelová a KIP (obsahující zvýšené titry protilátek a salmonelu).

Aby se zabránilo delšímu průběhu infekčního procesu, doporučuje se zařazení přípravku Cykloferon do komplexní terapie střevních infekcí. Léčivo aktivuje buněčnou imunitní odpověď, zvyšuje produkci specifického imunoglobulinu A, imunoglobulin M třída nespecifický klinický účinek tsikloferona je hladký průběh nemoci, absence re-izolace patogenu.

U 12,8% pacientů, kteří podstoupili antibakteriální terapii, pokračovalo opakované vylučování. U pacientů s infekcí Yersinia, přijatých v akutním období tsikloferon onemocnění, sklon k rozvoji vzácného recidivu onemocnění (16% vs. 9%). U pacientů s dyzentérií a salmonelózou, kteří dostávali cykloferon v komplexní terapii, dochází k mikrobiologické sanaci u 90,3% pacientů, u 89% pacientů dochází k normalizaci stolice. Účelnost aplikačního tsikloferona ve složitém korekci střevní dysbiózou u kojenců (střevní mikroflóra se opět vrátil do normálního rozmezí u 95% pacientů, ale jejich počet klesl na 12 časů patogenní mikroflóry).