Diagnóza nachlazení u dítěte
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza běžného nachlazení je založena na epidemiologické historii, klinickém obrazu a rhinoskopických datech.
Laboratorní diagnostika
Při těžkém průběhu akutní rhinopharyngitis (výtok z nosu) a v případě hospitalizace, nejtypičtější dětí v prvních třech letech života, analyzovat periferní krve, která v nekomplikovaných případech odhalí normální leukogram nebo sklon k leukopenie, lymfocytóza.
Identifikace virových patogenů akutní rhinofaryngitidy se provádí pouze v případě těžkého onemocnění v případech hospitalizace dítěte. K určení virových antigenů se používá imunofluorescenční reakce výtisků z nosní sliznice. V posledních letech bylo možné použít polymerázovou řetězovou reakci (PCR) k identifikaci širokého spektra respiračních virů.
Sérologická diagnostika běžného nachlazení je založena na použití reakce inhibice hemaglutinace (RTGA), reakce přímé a nepřímé hemaglutinace (RPGA, RNGA). Komplement fixace (RSK) v párech séra žilní krve. Tyto údaje jsou však epidemiologicky významnější než jejich klinický význam.
Metody etiologické diagnostiky akutní respirační infekce u dětí
|
Viry |
Imunofluorescence s antigeny |
RPG, RNGA, RTGA |
RSK |
|
Chřipka |
+ |
+ |
+ |
|
Paragripp |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
|
Rhinovirus |
- |
RPGA | |
|
PC virus |
+ |
RPGA |
+ |
|
Reovirus |
+ |
- |
- |
|
enterovirus |
- |
- |
+ |
V případě prodlouženého průběhu s neúčinností konvenčních metod léčby může být potřeba identifikace mykoplasmatických, chlamydiových nebo jiných infekcí. Za tímto účelem se používají PCR nátěry z hltanu a / nebo nosu a nasadily se z hltanu a nosu na obvyklé živné médium a Saburo médium (pro detekci mykóz).
Instrumentální metody
Ve všech případech, zejména v případě těžkého nebo komplikované případy prováděné rhinoskopie, která odhaluje oteklé, edému a hyperémie nosní sliznice, stejně jako slizniční nebo muko-hnisavou výboj.
Diferenciální diagnostika běžného nachlazení
Obvykle je diferenciální diagnostika akutní rhinofaryngitidy indikována pouze v prodlouženém průběhu, kdy je nutné vyloučit neinfekční povahu onemocnění - alergickou a vazomotorickou rinitidu, pollinózu. Záškrtu nosu, cizí tělo nosní dutiny. Hlavní význam je historie, vyšetření ENT, včetně endoskopie nosní dutiny, rentgenu nosu a někdy nazofaryngu (fibroskopie), ultrazvukové snímání.
[