Diagnostika potravinové alergie

Potravinové alergie jsou diagnostikovány především na základě anamnestických údajů.

Při provádění diferenciální diagnostiky skutečné alergie na potraviny z jiných druhů potravinové intolerance by se mělo zvážit.

• množství produktu potřebné pro reakci;
• druh podezřelého potravinářského produktu;
• reakce na předchozí použití výrobku;
• interval mezi používáním přípravku a vývojem reakce (reakce zprostředkované IgE se objeví do 2 hodin po požití);
• klinické projevy, charakteristické pro potravinové alergie;
• zmizení příznaků na pozadí eliminaci výrobku a jeho vzhledu po jeho zavedení;
• trvání příznaků;
• léky potřebné k zastavení reakce.

Odpověď na všechny tyto otázky lze získat dlouhodobou údržbou jídelního deníku.

Informačně-provokativní testy jsou informativní. Odstranění podezřelého produktu se provádí během 7-14 dnů. Na pozadí zlepšení stavu způsobeného eliminační dietou je pacient předepsán k odběru vyloučeného přípravku a posouzení stavu do 24 až 48 hodin pod dohledem lékaře, protože jsou možné silné systémové reakce.

Zlatým standardem při diagnostice potravinové alergie je dvojitě slepý provokativní test s použitím placeba.

Kožní testy s alergeny u potravinových alergií jsou méně informativní než s inhalační senzitizací a měly by být interpretovány pouze ve spojení s anamnézou a klinickými projevy potravinových alergií.

Z možných diagnostických testů in vitro jsou nejdůležitější:

• detekci specifických protilátek IgE proti různým alergenům pomocí radioalergosorbentních nebo imunoenzymatických testů;
• degranulace žírných buněk u potkanů;
• reakční leukocytolýza, inhibice migrace leukocytů s potravinovými alergeny.

Diferenciální diagnostika potravinové alergie se provádí na kůži, gastrointestinálním traktu, respiračním traktu nealergické etiologie.

Obecná kritéria pro diagnostiku alergických onemocnění. Alergická onemocnění mají společná diagnostická kritéria. Jedná se především o data alergické anamnézy. Přítomnost dědičné predispozice činí diagnózu alergické choroby pravděpodobnější. Je třeba poznamenat, že nejenže se dědí alergická predispozice, ale také lokalizace "oblasti šoku" a vzory v kombinaci a střídání alergických příznaků. Velkým významem v diagnostickém plánu je identifikace reakcí na probíhající preventivní očkování, projevy alergie na léky při nemocech. Diagnostický význam má akutní nástup a rychlý vývoj procesu, stejně jako náhlé a rychlé ukončení reakce; opakování příznaků za podobných okolností, polymorfismus klinického obrazu a živý projev jednotlivých symptomů. Účinky eliminace alergenu a výsledků specifické diagnostiky (kožní a provokativní testy), eozinofilie v krvi a patologické tajemství mají velký diagnostický význam.

Diagnostika je založena na použití výsledků kožního testování a provádění provokativních testů s podezřelými alergeny, je-li to nutné. Nicméně výrazně diagnostický význam in vitro: Radioalergosorbentový testu radioimmunosorbentny, immunofergentny metody. Určete pasivní hemaglutinační reakci, transformační vysokopecní leukocyty (BTR), kontrolka neutrofilů poškození, a stanovení IgE cirkulujících imunokomplexů (CIC). Radioimunosorbentní test umožňuje detekovat zvýšené hladiny IgE, což naznačuje alergickou náladu těla. Radioallergosorbent test umožňuje stanovit v krvi dítě specifické reaktivní protilátky proti potravinovým alergenům. Bylo prokázáno, že současné stanovení IgE a RBTL s potravinových alergenů může výrazně zlepšit diagnostické možnosti laboratorních metod pro senzibilizaci potravin u pacientů s atopickou dermatitidou a účinně předvídat alergického onemocnění u dětí se současným studiu těchto parametrů v pupečníkové krvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]