Příznaky alergie na potraviny

V procesu vývoje příznaků potravinové alergie se vyskytují 3 fáze:

1. Jasné spojení klinického obrazu s provokací potravin a jasný (před zmizením příznaků) účinek eliminačních opatření.
2. Chronický průběh onemocnění s potravinovou závislostí: závažnost klinických projevů je spojena s alergenní dieta, ale pro dosažení stabilního stavu remisí již není možné prodloužit eliminace.
3. Kompletní výživová nezávislost. Tvorba chronického onemocnění se dále rozvíjí na základě zařazení sekundárních patogenetických řetězců.

Klinické projevy lézí gastrointestinálního traktu s potravinovými alergiemi závisí na lokalizaci procesu a věku dítěte. Charakter pro děti v raném věku je závažnost a zobecnění procesu. Klinicky exprimovaný gastrointestinální syndrom je zaznamenán u 1,9% dětí v prvním roce života. Nejčastějšími jsou v tomto případě průjem, zvracení, bolest břicha, fenomén kolitidy, ztráta erytrocytů s výkaly.

Ve věku více než jednoho roku je častěji pozorován subakutní a chronický průběh s výraznější lokalizací léze. Bolest břicha je častým projevem potravinové alergie u dětí všech věkových skupin. Může pokračovat podle typu koliky spojené s dyskinetickými jevy, má krátkodobou povahu s lokalizací v pupku. Výskyt bolesti v epigastrické oblasti je často způsoben hyperakidním stavem, který se vyvíjí pod účinkem uvolněného histaminu. Příčiny bolesti břicha v potravinové alergii jsou akutní a chronické alergické léze gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitis, enteritida atd.).

Význam potravinové alergie při výskytu ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu je prokázán. Alergický zánět střevní sliznice vede k významným změnám v parietální mikrobiální krajině (počet bifidobakterií klesá a obsah Escherichia coli a enterokoků se zvyšuje). Dlouhodobý průběh onemocnění může vést k vzniku sekundárního enzymatického deficitu s vývojem malabsorpčního syndromu laktózy, obilovin gliadinu (sekundární celiakie), exsudative enteropatie. Často se vyvine cholecystopatie, hepatocholecystopatie, hypoferment, primárně s deficitem pankreatických enzymů, což je doprovázeno zvýšenou absorpcí antigeny původem z bílkovin.

Jedním z prvních příznaků potravinových alergií může být volitelný chuť k jídlu.

Četnost a závažnost kožních lézí s potravinovými alergiemi do značné míry závisí na věku dítěte. V první polovině roku jsou typické dětské ekzémy, omezené atopické dermatitidy, které se vyskytují na pozadí kojení nebo zavedení doplňkového krmení, doplňkové krmení a korekce potravin.

Mezi typické příznaky potravinových alergií patří Quinckeho edém a kopřivka. Z místních forem kožních lézí je třeba poznamenat syndrom periorální alergie, který se často vyvine na produktech rostlinného původu, které mají křížencový alergenický účinek.

Jedna z odrůd potravinové alergie, u kterých není prokázána IgE, je herpetiformní dermatitida. Vykazuje svědivou vyrážku v kombinaci s příznaky gluténové enteropatie. Děti jsou častěji nemocné 2-7 roky. Je charakterizován vznikem erytematózních polymorfních vyrážek s převládající lokalizací v oblasti kolen, loktů, ramen, hýždí, skalpů. V oblasti dlaní a chodidel mohou vyrážky být hemoragické. Kožní a střevní projevy choroby reagují na zrušení lepku, ale dynamika obnovy kůže zaostává za normalizací fungování střeva.

Porážka dýchacího systému v potravinových alergiích se často projevuje alergickou rinitidou a rinosinusitidou. Nejčastěji u dětí před rokem je alergická rýma způsobena reakcí na kravské mléko a zeleninové šťávy. Ve vyšším věku se zrna stávají důležitějšími.

Prokázání IIA u malých dětí může být akutní subglotická laryngitida, vyvíjející se několik minut po použití kauzálně významného potravinového alergenu. Hyperplazie lymfatických tkání s IIA může vést k tvorbě adenoiditidy a chronické tonzilitidy.

Bronchiální astma etiologie potravy je poměrně vzácná. IM Vorontsov navrhl termín "astma druhého cíle", protože v tomto případě se vyvolává napadení udušení s použitím alergenu uvnitř a závisí na vzdáleném působení biologicky aktivních látek. Aerosolový kontakt s alergenem se může objevit na vůni ryb, vdechování alergenových ořechů. Potravinové alergeny hrají významnou roli ve vývoji exogenní alergické alveolitidy.

Heinerův syndrom je vzácná forma primární hemosiderózy plic, způsobená přecitlivělostí na kravské mléko. Onemocnění se vyskytuje u malých dětí a projevuje se sípavkem, dechovou nedostatečností, chronickým kašlem, intermitentními infiltracemi v plicích, hypochromní mikrocytickou anémií a retardací růstu. V sputu a žaludečním aspirutu mohou být detekovány hemosiderinem-naložené makrofágy (siderofágy). Stav pacienta se zlepšuje po vyloučení kravského mléka ze stravy.

Potravinové alergie jsou spojeny s vegetativními poruchami, s věkem se zvyšují, s charakteristikou chování, se školními problémy. Potravinové alergie mohou způsobit závažné generalizované alergické reakce: anafylaktický a anafylaktoidní šok, hemoragická a jiná generalizovaná vaskulitida. V literatuře jsou některé případy syndromu náhlého úmrtí spojené s alergickou reakcí na kravské mléko.

Když mikroskopický hlen z stolice může detekovat velké množství eosinofilů. Ve formulaci diagnózy činí výjimku z potravinového alergenu - An proces eliminace , a naopak, jmenování alergenu - provokativní studii a re-vzhled klinických projevů. Důležitá je odpověď periferní krve ve formě leukopenie a eozinofilie.

Diagnóza může být potvrzena stanovení protilátek v séru nepřímou enzyme-linked immunosorbent (ELISA), stanovení specifických IgE protilátek s použitím radioimmunosorbentnogo test.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]