Prognóza akutní lymfoblastické leukémie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Každý z moderních léčebných protokolů pro akutní lymfoblastickou leukémií staví své úkoly, jejichž řešení se vlévá do obecného mezinárodního pro optimalizaci léčby tohoto onemocnění. Například v italské verzi protokolu skupiny BFM - AIEOP - výzkumníci vlevo lebeční ozařování pouze pro děti s hyperskeocytosis vyšší než 100.000 buněk v L a T-buněk, akutní lymfocytární leukémie provedení, při dosahování odpovídající kontrolu nad vzhled neyroretsidivov.
Německo-rakouská skupina BFM nalezeno rozhodující časnou odpověď (snížení hmotnosti nádoru), aby predfazu léčbu prednisolonu a intratekální methotrexatu a dal tento údaj jako jeden z nejvíce informativních prognostických faktorů. Hlavním úspěchem CCG Group (Dětské skupiny rakovina, USA) - Zlepšení výsledků léčby pomocí zintenzivnění léčbě pacientů středního rizika. EFS - akce přežití bez (EFS) - zároveň se zvýšila z 75 na 84% (p <0,01), ale nahrazením prednisolon dexamethason snížil počet neyroretsidivov a zvýšení celkové přežití. Protokoly DFCI Skupina (Dana-Farber Cancer Institute, USA) se zaměřuje na nahrazení konvenčního kraniálního ozařování na hyperfrakcionovaná, což snižuje pravděpodobnost dlouhodobých komplikací. Tato skupina se také podílí angiogeneze problém leukémie a aplikace anti-angiogenní léky v léčbě nemocí. V této verzi protokolu jako prognostické faktory zkoumány test citlivosti na léky in vitro (MTT-test - zkouška metiltiazoliltetrazoliem) k základním antileukemickými léky - prednison, vinkristin, daunorubicin a asparagináza. Francouzský následovníků skupina BFM protokoly (FRALLE) vykazovaly podobnou účinnost vysokých dávek methotrexátu a srednedoznogo pacientů ze skupiny standardní a středním rizikem a nemá žádný vliv na přežití faktorů stimulujících. Severní
Společnost dětské hematologie a onkologie (NOPHO; Norsko, Dánsko, Švédsko) zkoumá prognostickou a klinickou hodnotu stanovení minimální reziduální nemoci u akutní lymfoblastickou leukémií a optimalizuje udržovací terapie farmakologické parametry (měření koncentrace metabolitu merkaptopurin a methotrexát). POG (dětské onkologie je skupina, USA) se zaměřuje svou pozornost na minimalizaci terapii u dětí s dobrým počátečními prognostických faktorů (leukocytóza nejméně 50 000 l, věku 1-9 let, index DNA> 1,16, trizomie chromozomů 4 a 10) pozorována u 20% případů akutní lymfocytární leukémie B-lineární (přežívání v této skupině bylo 95%). Dětská Research St.Jude nemocnice (SICRH, USA) poskytuje individuální terapii v závislosti na schválení cytotoxických léků. Obecný trend - snížení toxicity léčby (např, redukce skupiny pacientů, kteří potřebují kraniálního ozařování v důsledku intenzivního intrathekální a systémové terapii). Různí vědci nabízejí své možnosti léčby pro pacienty s vysokým rizikem - od zavedení vysoké dávky cytarabinu pro děti do jednoho roku před alogenní transplantací kostní dřeně u všech dětí s nepříznivou prognózou.
[