Diagnostika syndromu dráždivého tračníku
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Syndrom dráždivého střeva je diagnóza výjimky. Symptomy dětství, vyloučit diagnózu syndromu dráždivého tračníku, podle nemotivované hubnutí, přetrvávající symptomy v noci (spánku), konstantní intenzivní bolest v břiše, stavu progrese, horečka, krvácení z konečníku, bezbolestný průjem, steatorrhea, nesnášenlivostí laktózy, fruktózy a gluten, změny laboratorních parametrů (římské kritérium III, 2006).
Vyloučení organické onemocnění střev - polypózy, divertikulóza, Crohnovy nemoci a ulcerativní kolitidy, a střevní parazitární infekce, syndrom krátkého tenké střevo, dolichosigma, tuberkulóze. Počáteční fáze trávicího traktu neuroendokrinních nádorů (gastrinom, karcinoidní syndrom, VlPomie) mohou být maskovány nebo bolest průjmové forma syndromu dráždivého tračníku. Tyreotoxikóza a diabetes autonomní diabetická enteropatie někdy protékat bláto průjmového formě syndromu dráždivého tračníku.
Potravinové produkty a léky mohou způsobit podráždění střeva. Mezi nejčastější potravinářské provokátory patří mastné potraviny, káva, potraviny a nápoje vyrábějící plyn, bohaté potraviny, změny v obvyklých potravinách, nápoje obsahující alkohol. Mezi léky, antibiotika, laxativa mají dráždivý účinek na střeva. Přípravky senny, železa a žlučových kyselin.
Premenstruační období, prodloužené psychoemotional a intelektuální napětí, strach, vzrušení může vést k rozvoji příznaků syndromu dráždivého tračníku, rychle po ukončení odpočinku a vyřešení stresující situace. Jako forma syndromu dráždivého tračníku můžete zvážit "nemocné medvědy".
Algoritmus pro diagnostiku syndromu dráždivého střeva
Nešpecifický klinický obraz onemocnění střev činí extrémně obtížnou diagnostiku na nosologické úrovni. Je mnohem jednodušší stanovit formované patologické syndromy a zahájit symptomatickou léčbu.
Diagnostický algoritmus se skládá ze 5 etap.
- Předběžná diagnóza.
- Izolace dominantního symptomu a jeho klinické formy syndromu.
- Vyloučení klinických příznaků podle římských kritérií III (2006), které neodpovídají diagnóze syndromu dráždivého tračníku, diferenciální diagnostika.
- Vyloučení organického onemocnění provedením diagnostických testů (klinické a biochemické vyšetření krve coprological studie, fekální helminthů vejce, Ezofagogastroduodenoskopie, ultrazvuk břicha a pánve, sigmo- nebo kolonoskopie irrigoskonii).
- Určení počátečního léčebného postupu po dobu 6 týdnů, sledování přiměřenosti diagnózy s přihlédnutím k výsledkům léčby.
Pokud je účinnost léčby prováděna s konečnou diagnózou syndromu dráždivého tračníku, pokud neúčinnost vyžaduje další vyšetření.
[