Symptomy Barrettova jícnu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Barrettův jícen nemá specifický vzorec. Diagnóza je zpravidla stanovena výsledky endoskopického screeningu a histologických nálezů. Nicméně, většina dětí s Barrettovým jícnem představuje stížnosti typické pro GERD: pálení žáhy, bolest, regurgitace, osamělost, méně dysfagie. Některé děti mají "příznak vlhkého polštáře".
V řadě případů je diagnóza GERD stanovena po podrobném studiu vlastností extraesofageálních projevů nebo komplikací. Konkrétně, atypický průběh bronchiálního astmatu, který nemá jasnou atopickou podkladovou tkáň pro léčbu, umožňuje podezření na GER-dependentní variantu nemoci.
Jedna z příčin post-hemoragické anémie z nedostatku železa u dětí je posuvné hiátová kýla - faktor potenciálně přispívající k rozvoji Barrettova jícnu. Existuje mnoho případů, kdy projev hematologických příznaků vedl k podezření a potvrzení onemocnění jícnu a kardia.
Jiné extraesofageální projevy GERD u dětí (otorinolaryngologické, kardiologické, zubní) jsou mnohem méně časté.
Současně existují důkazy, že asi jeden ze čtyř dospělých pacientů s Barrettovým jícnem nemá z jícnu žádné stížnosti. Tuto skutečnost lze vysvětlit tím, že atypická cylindrický epitel v jícnu, nejenže nedává konkrétní klinický obraz, ale naopak, je méně citlivý na všechny druhy mechanického namáhání. V tomto ohledu však původ symptomů (včetně bolesti) u zbývajících 75% pacientů není zcela jasný.
Velká pozornost se věnuje problému H. Pylori (Hp) v posledních letech. Pokud je úloha tohoto mikroorganismu v genezi řady nemocí gastroduodenální zóny dostatečně dobře studována, pak studie významnosti infekce Hp pro patologii jícnu jsou velmi málo a rozporuplné.
Někteří autoři naznačují možnost GERD s de novo ezofagitidou po eradikaci Hp, například pro vředové onemocnění. Jiní autoři přicházejí s přesně opačnými výsledky. Existují údaje o možnosti kolonizace Hp na metaplastický epitel Barrett, který pravděpodobně zvyšuje jeho prekancerózní potenciál. Z výše uvedeného lze konstatovat, že souvislost infekce Hp a Barrettova jícnu je v současné době nedostatečně studována, zejména v pediatrii.
[