^

Zdraví

A
A
A

Diagnóza refluxní nefropatie

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Biochemická analýza moči pozorovány oxaluria, kaltsiyuriya, uraturia v 80% případů, glykosurie - 34%, snížení hladiny amoniaku a titrovatelné kyseliny, - 90%, což naznačuje, kanálku dysfunkce a poruch metabolismu.

Ultrazvukový obraz ledvin v přítomnosti refluxní nefropatie výrazný pokles velikosti ledvin nevyřízených v dynamice růstu, nerovné nerovnostem špatně exprimován diferencovatelné nerovných části s hyperechogenní parenchymu, probíhající křižovatku odraženým signálem.

Při dopplerografii ledvin lze pozorovat pokles průtoku krve na pozadí poklesu indexu rezistence.

Podle ultrazvuku a dopplerografie jsou identifikovány tři skupiny dětí. První skupina zahrnuje děti s ultrazvukovými znaky Rn. Zpoždění renálního krevního oběhu, snížení nebo zvýšení indexu cévní rezistence. Druhá - děti s „malým ledviny“, kdy je pozadí zpoždění ledvin není pozorován změny v renální velikosti hemodynamika (je možné, že v těchto případech vezikoureterálním refluxem vyvíjí v hypoplastickým ledviny). Ve třetím - děti ve fázi "před refluxní nefropatie", když na pozadí malého zpoždění velikosti ledvin dochází ke změně rezistence renálních cév.

Na intravenózní urografie lze vidět na snížení indexu parenchym 0,48-0,54 rychlostí 0,58, deformace renální konturování lohanoch chlorovodíkové systému, jeho giporamifikatsiyu, zhrubnutí forniksov, hypotenze a deformace močovodů, pomalé vylučování X-kontrastní činidlo.

Soubor renostsintiografii výrazný pokles velikosti ledvin, snížení a zpomalení akumulaci radiofarmaka, jeho pomalý monotónní distribuci, zpoždění v průmětu středního segmentu, průměrný nebo těžkým stupněm poruchy akumulační renální exkreční funkce.

Na základě závažnosti nefrosklerózy v průběhu intravenózní urografie a scintigrafie radioizotopů se rozlišují 4 stupně refluxní nefropatie:

  • mírné s jedním nebo dvěma oblastmi rozvoje sklerózy;
  • těžké s poškozením více než dvou šálků s plochami normálního parenchymu;
  • generalizovaná deformita kalicha s proměnlivým poklesem parenchymu;
  • skvrnitá ledvina.

Čím dál tím běžnější v moderní dětské nefrologii získává analýzy mitochondrií. Existují klinické příznaky mitochondriálního onemocnění: nevyřízené tělesného vývoje, snížení tolerance k fyzickému a psychickému stresu, drobné vady, časté nachlazení, velké množství tělesného komorbidity, vážil allergoanamnez, metabolických poruch, svalovou hypotonii, krátkozrakost, oftalmoplegie, křeče. V přítomnosti těchto klinických příznaků se doporučuje provést analýzu mitochondrií. Nejspolehlivější je histologické vyšetření svalových vláken a objev fenoménu „otrhaných červených svalových vláken.“ Nicméně, to vyvinula screeningovou metodu, která umožňuje pro krevní test ke stanovení přítomnosti mitochondriální dysfunkce. Základem metody je stanoveno teorie R.P.Nartsissova o stavu vztahu mitochondrií v lymfocytů a celého organismu. Při použití postupu podle cytochemických analýzy určí kvalitu (optická hustota, velikost, stupeň klastoobrazovaniya) a kvantitativních vlastnostech mitochondriálního enzymu (sukcinát dehydrogenázy, glycerofosfát dehydrogenázy, glutamát dehydrogenázy, laktát dehydrogenázy). V souladu s těmito vlastnostmi je možno posoudit míru kompenzace intracelulárních energetických procesů.

Tato data jasně korelují s vývojovými stupni RN podle ultrazvuku a dopplerografie. U nefrosklerózy se tedy projevuje zřetelné snížení aktivity mitochondriálních enzymů, změna ve všech jejich kvalitativních charakteristikách; s "malou ledvinou" - mírným poklesem aktivity mitochondriálních enzymů; s "před refluxem-nefropatie" - mírné snížení aktivity enzymů na pozadí kompenzačního zvýšení tvorby klastů.

Vzhledem k nízké symptomaci neinfikovaného stupně vesikoureterální refluxní refluxní nefropatie byl vyvinut algoritmus pro vyšetření dětí s podezřením na tyto stavy.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.