Diagnóza vesikoureterálního refluxu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Laboratorní a instrumentální diagnostika vesikoureterálního refluxu
Zánětlivé změny ledvin a močových cest mohou být doprovázeny izolovaným močovým syndromem, zejména leukocyturií. Proteinurie je častější u starších dětí a její výskyt u malých dětí naznačuje hrubé renální změny na pozadí vesikoureterálního refluxu.
Hlavním způsobem diagnostiky vesikoureterálního refluxu je mictoriální cystografie, v níž se v závislosti na stupni odlévání rentgenového kontrastního média izoluje pět stupňů vesikoureterálního refluxu.
Tam je nepřímý důkaz vezikoureterální reflux ultrazvukem: disperze pyelocaliceal komplexní pyelectasia více než 5 mm, expanze různých částech močovodu, močového měchýře nerovnostem, čerpacích vad.
Při provádění urografie je také možné předpokládat průběh refluxu nepřímými příznaky: deformací pánevní dutiny; hypotenze močovodů a pánve, deformita kalicha; rozšíření a zvýšení kontrastu dolní třetiny močovodu; hydronefróza; "mute" ledviny; cévní změny v ledvinách.
Při resuscinaci radioizotopů dochází k porušení vylučovací funkce ledvin, k poruchám jednoho segmentu. Při pozdní diagnostice refluxu se objevují nevratné změny v horních močových cestách a následující komplikace: "funkční obstrukce" v oblasti vesikoureterálního refluxu; zvětšení horního močového traktu s tvorbou uretrohydronefrózy, jehož stupeň závisí na objemu refluxu; vzniku refluxní nefropatie.
To znamená, že tyto klinické projevy umožňují upozornit na „rizikovou skupinu“ na přítomnost vezikoureterálního varu pod zpětným chladičem: opakované poruchy močového měchýře, a to zejména v případě, že jsou spojeny se změnami v analýze moči, zejména leukocyturia; nepřiměřená opakující se nárůst teploty; bolest v břiše, zejména spojená s močením.
[