Lékařský expert článku

Hematolog, onkohematolog

Nové publikace

Diagnóza aplastické anémie

Alexey Krivenko, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Plán pro vyšetření pacientů s aplastickou anémií

Klinická analýza krve s určením počtu retikulocytů a DC.
Hematokrit.
Krevní typ a Rh faktor.
Myelogramy z 3 anatomicky odlišných bodů a trepanobiopsy, stanovení vlastností tvorby kolonií a cytogenetické analýzy v dědičných variantách onemocnění.
Imunologické vyšetření: stanovení protilátek proti erytrocytům, destičkám, leukocyty, stanovení imunoglobulinů, typování podle systému HLA, RBTL.
Biochemický krevní test s určením ALT, ACT, bilirubinu, celkového proteinu, proteinogramu, močoviny, kreatininu, cukru, haptoglobinu, fetálního hemoglobinu.
Fyzikální vyšetření: moč, stolice coprogram kultury, výtěry z krku a nosu, ORL vyšetření lékaře, zubního lékaře, EKG, rentgen hrudníku (vyloučit tymomu, hemosideróza), lebka, zápěstí.
Transfúziologická anamnéza: počet a četnost krevních transfuzí včetně příbuzných; posttransfúzní reakce.
Podle indikace: ultrazvuk vnitřních orgánů, intravenózní urografie, koagulogram, krevní komplex, funkční vyšetření ledvin atd.
U pacientů s anemií Fanconi:
- pro potvrzení diagnózy - test s diepoxybutanem nebo mitolyzinem
- u pacientů se zavedenou diagnózou
1. hodnocení endokrinního stavu
  - hodnocení sexuálního vývoje
  - test na toleranci glukózy
  - hladiny růstového hormonu
  - hladiny hormonu štítné žlázy
2. Rentgenové vyšetření
  - eliminace malformací kostního systému
  - vyloučení anomálií urogenitálního traktu
3. funkčních jaterních testů
4. funkční renální testy
5. Srdeční ultrazvuk
6. audiogramma
7. vyšetření rodinných příslušníků pacienta
  - Vyřazení Fanconiho anémie od ostatních příbuzných
  - Průzkum příbuzných s cílem identifikovat potenciální dárce kostní dřeně
  - cytogenetické vyšetření příbuzných a pacientů
  - komplementární studie genů pacienta
8. Pravidelné vyšetření kostní dřeně, aby se vyloučila transformace na myelodysplastický syndrom nebo akutní leukémii.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]