^

Zdraví

A
A
A

Co vyvolává megaloblastickou anemii?

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Existují následující důvody pro vznik megaloblastické anémie.

Nedostatek vitaminu B 12 :

Nedostatek potravy (vitamin B 12 <2 mg / den, nedostatek vitamínu B 12 u matky, což vede ke snížení obsahu vitaminu B 12 v mateřském mléce);

Porušení absorpce vitaminu B 12 :

  • Nedostatek vnitřního faktoru (hrací faktor):
    • perniciózní anémie;
    • chirurgická intervence na žaludek:
    • celková gastrektomie;
    • částečná gastrektomie;
    • žaludeční bypass;
    • působení žíravých látek;
  • funkční anomálie vnitřního faktoru;
  • biologická soutěž:
    • nadměrný růst bakterií v tenkém střevě;
    • anastamóza a píštěl;
    • slepé smyčky a kapsy;
    • striktur;
    • sklerodermie;
    • achlorgiddria;
    • hlísty (Diphylobothrium latum);
  • malabsorpce v ileu:
    • rodinné selektivní poškození absorpce vitaminu B 12 (Imerslund-Gresbek syndrom);
    • narušení absorpce vitaminu B 12 vyvolané léky ;
    • chronické nemoci pankreatu;
    • Zollinger-Ellisonův syndrom;
    • hemodialýza;
    • onemocnění postihující ileum:
    • resekce a vylučování ileu;
    • lokální enteritida;
    • celiakie;

Poruchy v transportu vitaminu B 12 :

  • dědičný nedostatek transcobalaminu II;
  • přechodný nedostatek transkobalaminu II;
  • částečný nedostatek transkobalaminu I;

Metabolické poruchy vitaminu B 12 :

  • dědičná:
    • nedostatek adenosylkobalaminu;
    • nedostatek methyl malonyl-CoA mutázy (muf, mut);
    • kombinovaný nedostatek methylkobalaminu a adenosylkobalaminu;
    • nedostatek methylcobalaminu;
  • koupeno:
    • onemocnění jater;
    • nedostatek bílkovin (kwashiorkor, marasmus);
    • Léčiva vyvolaná (např. Kyselina aminosalicylová, kolchicin, neomycin, ethanol, perorální antikoncepce, metformin).

Nedostatek folátu:

  • nedostatek stravy;
  • zvýšená potřeba:
    • alkoholismus a cirhóza jater;
    • těhotenství;
    • novorozenec;
    • onemocnění spojená se zvýšenou proliferací buněk;
  • vrozená malabsorpce kyseliny listové;
  • drogové porušení absorpce kyseliny listové;
  • rozsáhlá střevní resekce, resekce jejunu.

Kombinovaný nedostatek kyseliny listové a vitaminu B 12 :

Vrozené poruchy syntézy DNA:

  • orotická acidurie;
  • Syndrom Lesha-Nihan;
  • thiamin-dependentní megaloblastická anémie;
  • nedostatek enzymů nezbytných pro metabolismus kyseliny listové:
    • N5-methyltetrahydrofolát-transferáza;
    • formiminotransferáza;
    • dihydrofolátreduktáza;
  • nedostatek transkobalaminu II;
  • abnormální transkobalamin II;
  • homocystinurie a methylmalonové acidurie.

Drogy a toxiny indukovatelné poruchy syntézy DNA:

  • antagonisty folátu (metotrexát);
  • Purinové analogy (merkaptopurin, azathioprin, thioguanin);
  • pyrimidinové analogy (fluorouracil, 6-azauridin);
  • inhibitory ribonukleotidové reduktázy (cytosin arabinosid, hydroxykarbamid);
  • alkylační činidla (cyklofosfamid);
  • oxid dusnatý;
  • arsen;
  • chlorát.

Kromě toho může být megaloblastická anémie způsobena erythroleukemií.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.