Co vyvolává megaloblastickou anemii?
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existují následující důvody pro vznik megaloblastické anémie.
Nedostatek vitaminu B 12 :
Nedostatek potravy (vitamin B 12 <2 mg / den, nedostatek vitamínu B 12 u matky, což vede ke snížení obsahu vitaminu B 12 v mateřském mléce);
Porušení absorpce vitaminu B 12 :
- Nedostatek vnitřního faktoru (hrací faktor):
- perniciózní anémie;
- chirurgická intervence na žaludek:
- celková gastrektomie;
- částečná gastrektomie;
- žaludeční bypass;
- působení žíravých látek;
- funkční anomálie vnitřního faktoru;
- biologická soutěž:
- nadměrný růst bakterií v tenkém střevě;
- anastamóza a píštěl;
- slepé smyčky a kapsy;
- striktur;
- sklerodermie;
- achlorgiddria;
- hlísty (Diphylobothrium latum);
- malabsorpce v ileu:
- rodinné selektivní poškození absorpce vitaminu B 12 (Imerslund-Gresbek syndrom);
- narušení absorpce vitaminu B 12 vyvolané léky ;
- chronické nemoci pankreatu;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- hemodialýza;
- onemocnění postihující ileum:
- resekce a vylučování ileu;
- lokální enteritida;
- celiakie;
Poruchy v transportu vitaminu B 12 :
- dědičný nedostatek transcobalaminu II;
- přechodný nedostatek transkobalaminu II;
- částečný nedostatek transkobalaminu I;
Metabolické poruchy vitaminu B 12 :
- dědičná:
- nedostatek adenosylkobalaminu;
- nedostatek methyl malonyl-CoA mutázy (muf, mut);
- kombinovaný nedostatek methylkobalaminu a adenosylkobalaminu;
- nedostatek methylcobalaminu;
- koupeno:
- onemocnění jater;
- nedostatek bílkovin (kwashiorkor, marasmus);
- Léčiva vyvolaná (např. Kyselina aminosalicylová, kolchicin, neomycin, ethanol, perorální antikoncepce, metformin).
Nedostatek folátu:
- nedostatek stravy;
- zvýšená potřeba:
- alkoholismus a cirhóza jater;
- těhotenství;
- novorozenec;
- onemocnění spojená se zvýšenou proliferací buněk;
- vrozená malabsorpce kyseliny listové;
- drogové porušení absorpce kyseliny listové;
- rozsáhlá střevní resekce, resekce jejunu.
Kombinovaný nedostatek kyseliny listové a vitaminu B 12 :
- tropický sprue;
- gluten-dependentní enteropatie.
Vrozené poruchy syntézy DNA:
- orotická acidurie;
- Syndrom Lesha-Nihan;
- thiamin-dependentní megaloblastická anémie;
- nedostatek enzymů nezbytných pro metabolismus kyseliny listové:
- N5-methyltetrahydrofolát-transferáza;
- formiminotransferáza;
- dihydrofolátreduktáza;
- nedostatek transkobalaminu II;
- abnormální transkobalamin II;
- homocystinurie a methylmalonové acidurie.
Drogy a toxiny indukovatelné poruchy syntézy DNA:
- antagonisty folátu (metotrexát);
- Purinové analogy (merkaptopurin, azathioprin, thioguanin);
- pyrimidinové analogy (fluorouracil, 6-azauridin);
- inhibitory ribonukleotidové reduktázy (cytosin arabinosid, hydroxykarbamid);
- alkylační činidla (cyklofosfamid);
- oxid dusnatý;
- arsen;
- chlorát.
Kromě toho může být megaloblastická anémie způsobena erythroleukemií.