Klasifikace obezity u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Společná klasifikace obezity u dětí v současné době není k dispozici. U dospělých je diagnóza obezity je založen na výpočtu BMI [hmotnostní poměr těla (v kilogramech), aby se zvýšila člověka (v metrech), postavený na náměstí]. BMI může přeceňovat obezity trénoval atlety nebo svalové děti, ale kalkulační BMI - nejrobustnější a spolehlivou metodu pro stanovení nadváhou. Používat jiné metody hodnocení obezity, ale jsou buď velmi drahé (US, CT, MRI, X-ray absorpciometrie), nebo vyžadují speciální techniky (třmeny), nebo hrát špatně (měření objemu pasu a boků), nebo nemají žádné normy pro dětství ( bioelektrická impedanční analýza).
U dětí se hodnocení BMI provádí s přihlédnutím k věku a pohlaví podle doporučených standardů. Pro normální tělesnou hmotnost si vezměte hodnotu pro odpovídající věk. Tyto pokyny doporučuje WHO (Expertní výbor pro klinické pokyny pro nadváhu v preventivních službách pro dospívající a Evropskou skupinu dětské obezity) jako kritérium pro stanovení nadměrné tělesné hmotnosti v dětství.
V současné době jsou antropometrické ukazatele vyhodnocovány převážně dvěma způsoby: parametrickým, nebo sigmatickým a neparametrickým - dentálním.
Parametrické stupnice zahrnuje aritmetický průměr ( „normu“) k odchýlení se od ní, a naměřenou hodnotu „sigma“ (A - standardní odchylka, směrodatná odchylka - SD). Chcete-li odhadnout míru rozdílu zkoumaného parametru ze středních hodnot, vypočtěte skóre standardní odchylky (SDS). Indikátor m ± SD je oblast s průměrnými hodnotami, charakteristickými pro přibližně 68% zdravých dětí. Hodnota SDS je od +1 do -1.
Nadbytečná tělesná hmotnost SDS odpovídá + 1 - 2, obezita u dětí - +2 nebo více. Ve skupině dětí s obezitou se rozlišují dvě podskupiny:
- střední obezita - SDS = 2,02-2,35;
- morbidní (těžká) obezita - SDS = 2,36-3,52.
Existují speciální programy, například Growth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundation, které jsou vyhodnocovány v jednotkách SDS.
Výhoda metody spočívá v možnosti vyhodnocení a popisu výrazných abnormalit, nejčastěji charakterizujících endokrinní patologii. Hodnoty v rozmezí od +2 SD (SDS = + 2) až -2 SD (SDS = -2) přibližně odpovídají hodnotám od 97. Do 3. Stupně.
Zubní stoly (nebo grafy) ukazují kvantitativní limity růstu a tělesné hmotnosti v určitém procentním či procentním (centile) počtu dětí v závislosti na věku. Vzhledem k tomu, že metoda centile není omezena na povahu distribuce, je použitelná pro hodnocení jakýchkoli ukazatelů. Metoda je jednoduchá v provozu, protože při použití centilových tabulek nebo grafů jsou výpočty vyloučeny.
Klasifikace indexu tělesné hmotnosti u dětí a dospívajících (WHO)
|
Procento IMT podle věku |
Diagnóza | |
|
Méně než 5 |
Nedostatek tělesné hmotnosti | |
|
5-84 |
Normální tělesná hmotnost | |
|
85-94 |
Nadváha tělesné hmotnosti | |
|
95 a výše |
Obezita |
Děti prvních dvou let života používají percentilové tabulky růstových standardů, tělesné hmotnosti a obvodu hlavy zvlášť pro dívky a chlapce na základě měření reprezentativní kohorty dětí evropské populace. Růst a tělesná hmotnost získaná z této populace dětí jsou v úplné shodě s údaji I.M. Mazurin a kol., Získané zkoumáním ruské populace dětí.
Percentil růst (tělesná hmotnost, obvod hlavy) - střední hodnoty (medián, 50 percentil odpovídá index) a odchylky od střední, 3 percentil odpovídá dolní hranici normálního rozmezí (-2 SD od střední hodnoty) a 97 percentil - horní hranice normálu (+2 SD průměr).
[