Jak předcházet obezitě u dětí?

Obezita diagnostikovaná v dětství přetrvává u 2/3 dospívajících a frekvence jejího zjištění se zvyšuje 3–4krát.

Během 10letého prospektivního pozorování dynamiky hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění bylo zjištěno, že více než polovina subjektů si udržela nadváhu a třetina měla hypercholesterolémii; každý čtvrtý měl vysokou hladinu HDL cholesterolu a každý pátý měl vysokou hladinu triglyceridů. Zvýšený systolický krevní tlak po 10 letech přetrvával u 20,6 % a zvýšený diastolický krevní tlak u 15,8 % případů. Bylo zjištěno, že výskyt vysokého krevního tlaku u mužů se zvyšuje ze 4,3 % ve věku 11–12 let na 6,7 % ve věku 21–23 let, výskyt nadváhy se zvyšuje 3krát (ze 4,3 na 13,5 %); více než 4krát se zvyšuje četnost nízkého HDL cholesterolu (z 5,5 na 24,2 %), prudce se zvyšuje četnost pravidelného kouření (z 0 na 67,7 %). Každý šestý člověk ve věku 21–23 let má zvýšenou hladinu cholesterolu. Pokud ve věku 11–12 let více než 70 % vyšetřovaných nemělo hlavní rizikové faktory, pak ve věku 21–23 let jejich počet dosahuje pouze 4,8 % a 2/3 vyšetřovaných v tomto věku měly 2 nebo více rizikových faktorů.

Existují 3 kritická období, která určují vysokou pravděpodobnost obezity v dospělosti.

• Raný věk. Navzdory možnosti příznivého výsledku s normalizací stravy během tohoto období je rychlý nárůst hmotnosti nebo její stávající nadbytek v prvním roce života rizikovým faktorem pro rozvoj obezity.
• Prepuberta (5-7 let). Obezita, která se v tomto období vyvine, je obvykle přetrvávající a předurčuje trvalou obezitu v dospělosti.
• Dospívání. Naprostá většina dospívajících s nadváhou si udržuje nadváhu i v dospělosti. Dětská obezita, která se rozvíjí na pozadí neurohormonálních změn, se později stává komplikovanou obezitou neboli tzv. hypotalamickým syndromem puberty.

Vzhledem k výše uvedenému by měla být preventivní opatření přijímána ve všech fázích vývoje dítěte, zejména u dětí s dědičnou predispozicí k obezitě. Během těhotenství se doporučuje přestat kouřit, cvičit a sledovat hladinu glukózy v krvi. Před otěhotněním je žádoucí normalizovat tělesnou hmotnost ženy. V období novorozence a raného dětství je vhodnější kojení (alespoň do 3 měsíců) s pozdním zaváděním příkrmů a slazených nápojů.

V rodině by se jídla měla konzumovat v pevně stanovenou dobu a na určeném místě. Jídla by se neměla vynechávat, zejména snídaně. Sledování televize během jídla se nedoporučuje. Měly by se používat malé talíře a nádobí, na kterém se jídlo připravuje, by se mělo ze stolu uklízet, tj. porce by se měly podávat ihned. Je vhodné vyhýbat se nadměrnému množství sladkých a tučných jídel a slazených nápojů. V dětském pokoji by se neměla nacházet televize; měl by se omezit čas strávený sledováním televizních programů a hraním počítačových her.

Prevence obezity u dětí je nezbytná i ve škole zavedením sociálních a lékařských programů zdravého životního stylu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]