Chronická nevředová kolitida: léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V období exacerbace chronické kolitidy je indikována hospitalizace. Léčba by měla být zaměřena na eliminaci etiologických faktorů, normalizování funkce střev a státní reaktivitu, korekce porušování rovnováhy vody elektrolytů (průjem) a střevní mikrobiální spektrum, snížení zánětu ve střevech.
Při zhoršení předepsána mechanicky i chemicky jemný dieta (№ 46, s častými řídká stolice - № 4 po dobu několika dnů) jsou často rozděleny jídly (5-6 krát za den). Strava by měla být úplná a musí obsahovat 100-120 g bílkovin, 100 g tuku, s výjimkou žáruvzdorného materiálu, 300-450 g sacharidů, 8-10 g soli. Eliminovat plnotučné mléko a „Obchod“ mléčných výrobků v jejich špatné snášenlivosti, hrubý rostlinných vláken (zelí, ředkvičky, atd.), Občerstvení čerpací tvořící (žitný chléb, fazole a další.), Studené kuchyně. Dieta je zavedena produktů a potravin, které snižují střevní peristaltiku: slizniční polévky, pureed ovesné vločky, želé, borůvka, třešeň, hruška, kdoule, silného čaje. Zelenina a ovoce se dodávají ve vařené, stírané nebo homogenizované formě.
Vzhledem k tomu, léčiv v akutní předepsaných krátké kurzy antimikrobiálních látek (sulgin, ftalazol, chloramfenikolu nebo jiných širokospektrá antibiotika, intetriks, nevigramon při detekci Proteus a tak dále. S.), dále přiřazení colibacterinu, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 den za normalizaci střevní mikroflóry. Dobrý a stabilnější účinek je pozorován při postupném vysazení těchto léků.
S průjmem, adstringenty, obalujícími a adsorpčními látkami (tanalbin, uhličitan vápenatý, kaolin, vizmut, dermatol) se doporučují. Podobné účinky má vývary a rostliny obsahující třísloviny (borůvka, třešeň, olše stonky oddenek cívky, Potentilla, burnet a kol.). V nadýmání je zobrazena karbolena, odvar z květu heřmánku, listy máty peprné, kopr. Při výrazné dyskinezi střev jsou účinné anticholinergní a antispazmodiky. U sekundární kolitidy spojené se sekrečním deficitem žaludku a slinivky břišní je použití enzymových přípravků opodstatněné; s hypovitaminózou - vitamíny, s tendencí k zácpě - naturolaksa.
Definitivní místo v léčbě chronické kolitidy má takzvaný lokální léčby (svíčky, microclysters), který je ukázán nejen v „levostranná kolitida“, ale v některých případech na Pancole. V svěrače by léčba začít s aplikací čípků (heřmánek, balzám Shostakovskiy, solkoserilom) a mazací roztok svěrač solkoserilom estronu nebo želé nebo masti. Po odstranění léze v oblasti vnitřního svěrače konečníku je možné v případě potřeby předepisovat mikroklyzory, které se nejlépe používají bez předběžného čištění klíšťat. Tím se zabrání dalšímu podráždění tlustého střeva, a co je nejdůležitější, to není nutné, protože do spodní části tenkého střeva, které se zavádějí nebo jinou látkou s mikroklyzmatu, zpravidla, bez výkalů. Mikrolyzery jsou umístěny ve večerních hodinách, v poloze kolena nebo v poloze na pravé straně; držte je až do výskytu volání k židli. Objem mikroklíčů by neměl překročit 50 ml při 40 ° C. Podstata léčiv závisí na stupni a charakteristikách průběhu chronické kolitidy. Například s průjmem, adstringenty, adsorpčními, protizánětlivými činidly jsou ukázány; s plynatostí a
Bolest v břiše - kardiální a spasmolytická, s zácpou a nedostatečným vyprázdněním střevního oleje.
Fyzikální terapie během exacerbace, doprovázené bolestí břicha, horký obklad se doporučuje (voda, poluspirtovye, olej) a v remisi - bahno, minerální vosk, parafín, diatermie, termální lázně. Široce používaná elektroforéza novokainu, platifilinu, chloridu vápenatého a ultrazvuku UHF. Léčba sanatoria v specializovaných sanatoriach (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk atd.) Je zobrazena pouze během remise. Tím účelem minerální vody, střevní výplachy, je třeba podvodní koupele přistupovat s velkou opatrností, zvláště pokud máte průjem a perivistserite, protože může dojít k vážnému zhoršení. Léčba sanatoria chronické kolitidy s erozivně ulcerativními procesy nebo krvácivými hemoroidy je kontraindikována.
Prevence je prevence akutních střevních infekcí, včasné etiologické léčbě akutní kolitidy, odstranění infekčních ložisek v těle, správné výživy, hygieny a osobní hygienu potravin, klinického vyšetření pacientů s akutními kolitidou trpí často zhoršit chronické kolitidy.
Předpověď počasí. Při včasné a aktivní léčbě chronické kolitidy je dodržování doporučeného režimu příznivé - pacienti si zpravidla zachovávají dlouhodobou remisi.
[