Eroze žaludku a dvanáctníku 12: diagnostika
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Laboratorní a přístrojová data
1. Ve FEGDS existují dva hlavní typy eroze:
- ploché (akutní, hemoragické, neúplné) - povrchové defekty sliznice (bodové, lineární, polygonální) obvykle do průměru 0,5 cm; mohou být jednoduché nebo vícenásobné, pokryté čerstvou krví, hematinem kyseliny chlorovodíkové nebo fibrinem. Tyto změny se objevují na pozadí hyperemické a edémové sliznice; méně často se nezmění;
- chronická (plná, povznášející) eroze - ve formě malého vyboulení sliznice se zvednutými okraji podél celého obvodu a prohlubně uprostřed; mohou být pokryty fibrinózním povrchem a připomínají kožní změny s neštovicemi ("varioloform eroze").
FEGDS umožňuje rozlišovat mezi zralou a nezralou chronickou úplnou erozí. Nezralé plné eroze jsou ty, které mají na vrcholu pouze korolii hyperemie. Zralé eroze se uvažují, jestliže jsou známky vyčerpání a nekrózy. Nezralé eroze jsou pozorovány ve fázi remisí, zralé ve fázi exacerbace.
Eroze žaludku musí být pečlivě odlišit od erozivním vředové formy rakoviny, který je nutný, aby se provádí biopsie podezřelých oblastí sliznice, následuje morfologické vyšetření.
Je také nutné provádět výzkum zaměřený na detekci Helicobacteria .
- RTG vyšetření: s dvojitou kontrastní technický postup, v žaludku ve spojení s stlačování dávky pro přední břišní stěny může být detekován jako malá eroze zaoblených vyvýšenin o průměru 1-3 mm, s malou akumulací kontrastní látky v srdci.
- Obecná krevní test: se skrytými nebo zřejmými gastrointestinálními krvácení se rozvíjí anémie s nedostatkem železa s charakteristickými laboratorními znaky:
- snížení obsahu červených krvinek a hemoglobinu;
- hypochromie erytrocytů;
- nízký index barev;
- anisocytóza, poikilocytóza;
- snížení obsahu železa v krvi.
- Analýza výkalů pro latentní krev: při okultním krvácení z eroze gastroduodenální oblasti je reakce na latentní krev ve stolici pozitivní.
- Vyšetření sekreční funkce žaludku: nejčastěji sekreční funkce žaludku je normální nebo zvýšená.
Průzkumný program
- Obecná analýza krve, moči, výkalů.
- Analýza výkalů pro latentní krev.
- FEGDS s biopsií žaludeční sliznice.
- Diagnóza infekce Helicobacter pylori.
- Studium sekreční funkce žaludku.
- Biochemický krevní test: určení obsahu krevního obsahu železa, bilirubinu, celkových proteinů a proteinových frakcí, aminotransferáz, močoviny, kreatininu.
- Rentgenové vyšetření žaludku a dvanácterníku
[