Vřed jícnu: příčiny
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existují opravdové (peptické) a symptomatické vředy jícnu.
Praví vředy jícnu - o peptický vřed vyskytující se u pacientů, kteří trpí hiátová kýly, kardie nedostatečnosti a refluxní choroby jícnu.
V mechanismu vývoje skutečných (peptických) vředů hrají roli následující faktory:
- vliv agresivních faktorů žaludeční šťávy - kyselina chlorovodíková a pepsin;
- dysfunkce centrálního nervového systému a nerovnováha při tvorbě gastrointestinálních hormonů;
- heterotopie žaludeční sliznice a následně válcového epitelu do jícnu.
Symptomatické se nazývají vředy, u kterých není kýla jaterní apertury bránice, nedostatek kardia a plynový reflux (VM Nechaev, 1997).
Etiologické varianty symptomatických vředů:
- Kognitivní vředy jícnu se vyskytují u benigních a maligních nádorů jícnu, jeho stenóz a divertikul.
- Virové vředy jícnu jsou pozorovány u drogově závislých, homosexuálů a lidí se syndromem získané imunodeficience. U biopsií z okrajů těchto vředů jsou izolovány viru chřipky, cytomegaloviru a HIV.
- Stresové vředy jícnu - se objevují při rozsáhlých popáleninách kůže, při onemocněních centrálního nervového systému.
- Léčivé vředy jícnu - objevit v průběhu léčby s nesteroidními protizánětlivými prostředky, cytostatik, chlorid draselný, některá antibiotika (doxycyklin, klindamycin). Tyto vředy jsou způsobeny toxickými účinky těchto léků na sliznici jícnu.
- Dekubitální vředy jícnu se vyskytují u těžkých pacientů s trvalou žaludeční trubicí.
- Ezofageální vředy v syndromech Sjogren a Bschetchet.