Varianty a abnormality trávicího systému

Pysky. Je možné úplné nebo částečné štěpení horního okraje, častěji postranně k jeho středové bradě ("zajíc"). Někdy prasknutí z horního rtu přejde k křídlu nosu. Vzácně se rozštěp horního okraje dostane do čichové oblasti nosu nebo bočně obejde křídlo nosu, dosáhne oběžné dráhy a rozdělí spodní víčko. Rozdělte spodní ret. Absence jednoho nebo obou rtů je extrémně vzácná. Snad asymetrické rozšíření ústí štěrbiny na jedné nebo na obou stranách (makrostom). V ústí štěrbiny (mikrostoma) dochází ke snížení.

Nebe. Tam je štěrbina z tvrdého patra - non-retina palatine procesy maxillary kostí ("ústa vlka"). Tato anomálie může být kombinována se štěpením měkkého patra. Existují různé kombinace "vlčích úst" a "zajícového rtu". Někdy se alveolární proces horní čelisti oddělí od zbývajících částí maxilární kosti hlubokou štěrbinou z jedné nebo obou stran. Možná bifurkáce měkkého patra. Jazyk je někdy posunut a vyztužen základnou na zadním okraji otvírače. Velikost a tvar jazyka se také liší. Svaly měkkého patra se liší v závislosti na různém stupni možného neafinity obou polovin oblohy. Někdy je křídlo - tubulární sval, začínající na středním pterygoidním svalu. Křídlo svalové trubice se propojuje v tloušťce sliznice sluchové trubice. Často v tloušťce palatinu je aponeuroza malý sval, který zvedá měkké patra, začínající na háku procesu pterygoid.

Zuby. Počet zubů a jejich vložení podléhají značným výkyvům. Mezi korunou a kořenem mediálních řezáků dochází k prstencovitému nebo konvexnímu zahušťování skloviny v důsledku tlaku antagonistického zubu. Na vnitřním povrchu horních bočních řezáků, v blízkosti zadní části kořene, je někdy tuberkulo. Zuby (zejména dolní) se často otáčejí na své ose a ohýbají se směrem ven. Ve vzácných případech se tesáky nevybuchnou. Někdy se tesáky vyvíjejí později než sousedící zuby, takže kvůli nedostatku místa v chrupu rostou na stranu. Premolary mohou být zcela nebo částečně chybějící. Počet molárních kořenů se může lišit. Často se kořeny sbíhají nebo odchylují různými směry. Kořeny sousedních molarů se někdy překrývají. Často horní molars (zejména druhý) mají další žvýkací tuberkul. Třetí molární (zub moudrosti) nesmí vymýtit nebo se objevit po 30 letech. Často jsou na straně gumy umístěny další zuby. Existují různé možnosti pro skus.

Jazyk. Zřídka chybí (agglosie). Blind hole chybí v 7% případů. Možné rozdělení jazyku na konci s vytvořením dvou nebo tří nožů. Mohou existovat další svaly, mezi nimiž je svalový jazyk, který se pohybuje do tlustého jazyka od pšeničné chrupavky hrtanu. Je možné, že přítomnost svalových paprsků je ve formě středního podélného svalu jazyka, dalšího rotavízového svalu, ucha-lingválního svalu.

Líce. Síla mastného těla líce se výrazně liší. Konfigurace tváře, tloušťka bukálního svalu, oblast jejího původu jsou variabilní.

Velké slinné žlázy. Na předním okraji mastikačního svalu je další příušnicová slinná žláza různých velikostí a forem. Výstupní kanál lze otevřít samostatně. Nejčastěji je spojena s vylučujícím kanálem slinných žláz. V blízkosti submandibulární žlázy se na laterálním okraji brady-hyoidního svalu setkávají další žlaznaté laloky. Další sublingvální žlázy jsou možné. Počet malých sublingválních kanálů se pohybuje od 18 do 30.

Krk. Velmi zřídka existuje absence hltanu, zúžení v jedné nebo jiné části. Mohou existovat hlášení o hltanu s kůží (bilihygická píštěl), odpovídající neinfikovaným žábrám. Fistuly se otevřou na zadním okraji sternokleidomastoidního svalu, nad sternoklavikulárním kloubem, v blízkosti mastoidního procesu temporální kosti. Svaly hltanu jsou různé.

Dolní konstriktor hltanu může mít další svazky pocházející z průdušnice. Ve 4% případů je nalezen vaginálně-faryngální sval. Začíná na povrchu bočního obložení spodní obložení a prokládá se ve středních nebo dolních konstrikcích hltanu. V 60% případů existuje perforatální sval. Někdy z něj do pravé nebo levé části štítné žlázy jdou svalové paprsky (sval, který zvedne štítnou žlázu). Ze středního konstriktoru hltanu až po střední šlachu digastrického svalu se svalové svazky často odehrávají.

Faryngální fascia je někdy nahrazena částečně nebo úplně nepárovým svalovým hrdlem, které spojuje hltan s lebkou. Shilohlotochnaya sval se někdy zdvojnásobuje v různých délkách. To je často tkané do dalších paprsků pocházejících spánkové bradavkového kosti (bradavkového-faryngální sval), nebo na povrchu okcipitální kosti (týlní-faryngální sval). V oblasti faryngálního oblouku je možná jedna nebo více kapslí (dutin) v sliznici s rozměry od 1,5 cm délky a 0,5 cm šířky (faryngální sáček). Faryngální sáček může být připojen k hltanu a kraniálnímu kanálu.

Ezofág. Možný (vzácný) nedostatek jícnu, jeho infekce v různých délkách (atrezie), přítomnost vrozené divertikuly. Extrémně zdvojnásobení jícnu, přítomnost píštěle - spojení s průdušnicí. Někdy se vyskytují fistuly, které sdělují jícnu kůži spodní části krku, na předním okraji sternokleidomastoidního svalu. Změní výraz svalové membrány jícnu. Pruhované svalstvo svalové membrány je nahrazeno hladkým svalstvem v různých částech jícnu. Výraz bronchiálně-jícnových a pleuropefilních svalů se liší, v misce chybí. Ve 30% případů v dolní části zadního mediastinu, za a napravo od jícnu je slepě uzavřený serózní kavernózní pažerák 1,5-4 cm dlouhý (vak Saks). V 10% případů prochází aorty a jícnu membránou přes jeden otvor aorty. Směr a ohyby jícnu, počet, rozsah a velikost jeho zúžení se výrazně liší.

Žaludek. Velmi zřídka chybí nebo se zdvojnásobuje. Jsou možné úplné nebo částečné příčné zúžení lumen žaludku různých tvarů a různých velikostí. Častěji se nacházejí poblíž brány. Změní tloušťku svalové membrány žaludku, počet a zejména oblast umístění (rozsahu) žaludečních žláz.

Tenké střevo. Proměnlivý tvar a vztah se sousedními orgány dvanácterníku. Kromě typického tvaru podkovy je často pozorován neúplný nebo úplný prstencový duodenum. Někdy horizontální část střeva chybí a sestupná část přímo prochází do horní části. Neexistuje klesající část dvanáctníku. Pak horní část duodenu jde přímo do horizontální části.

Občas je zde nedostatek tenkého střeva, často - jedna z jeho částí - duodenum, jejunum a ileum. Průměr a délka tenkého střeva se často liší. Možná prodloužení (dolichoholia) nebo zkrácení (brachycholia) střeva. Případy střevní astresie různých částech jsou někdy zjištěno, že přítomnost příčných zúžení, divertiklů. Výskyt mekkeleva Divertikl (2 % případů), což je zbytek vitelline fetální střevní potrubí. Rozdělit volné, otevřené a uzavřené formy Meckelian diverticule. Při nejčastější volné formě se určuje ileální vyvýšenina na straně naproti mezenteriálnímu okraji. Divertikl se nachází ve vzdálenosti 60-70 cm (zřídka více) úrovni kyčelního-caecal spojení. Délka Divertikl se pohybuje v rozmezí od několika milimetrů až 5,8 cm. Délka Popsáno diverticulum 26 cm. V otevřeném forma mekkeleva divertiklem to je trubka spojující žaludek střeva s otvorem v pupku a střeva (vrozená střevní píštěle). V některých případech, Meckelův divertikl - uzavřené na koncích kanálu spojenou s jednou stranou pupku, ostatní - ze střeva (neúplné neperforovaná vitellointestinal potrubí). Popisujeme vzácný případ, umístění zbytku vaku vitellointestinal proudění, které přímo nesouvisí s střeva v pupku nebo v blízkosti ní. Někdy je vrozená omfalokéla objevit jako důsledek nevrácení břišní dutiny fyziologickým výstupky embryonální střeva směrem ven přes pupeční kruhu.

Někdy v mezenterii tenkého střeva jsou svalové trámy přicházející z předního povrchu páteře. Občas se vyskytuje obyčejná mezenteria iliaka a céka.

Tlusté střevo. Velmi vzácně střeva chybí nebo částečně zdvojnásobuje. Často dochází ke zúžení lumenu tlustého střeva (v různých částech, v různých délkách). Často dochází k různým anomáliím zvratu střev, jak se vyvíjí. Často se vyskytují případy rektální atrezie (nepřítomnost análního anusu) v kombinaci s píštělou v sousedních orgánech (nebo bez píštěle). Existují varianty vrozeného rozšíření a zdvojnásobení části nebo celého tlustého střeva, pod kterým se zužuje oblast (aganglionický megakolon nebo Hirschsprungova choroba). Časté varianty různých vzájemných vztahů mezi odděleními tlustého střeva a peritonea jsou běžné. V případech celkového dolichomegalonu (11%) má celé tlusté střevo mezenter a intraperitoneální polohu. Čelo se zvětšuje v délce a šířce. V 2,25% případů je pozorována častá ptóza (kolonizace) tlustého střeva (kolonoptóza), ve kterém střevo, které má celou mezenterii, klesá téměř na úroveň malé pánve. Je možné částečné prodloužení a / nebo ptóza různých částí tlustého střeva.

Pro konečníku je popsána přítomnost třetího (horního) svěrače umístěného na úrovni příčné záhyby konečníku. Pokud dojde k přerušení průniku přední membrány, je možné zavřít (atrezii) anální otvor, který se projevuje v různých stupních.

Játra. Změňte velikost a tvar pravého a levého laloku (zejména levého). Časté části jaterní tkáně ve formě můstku jsou vrhány dolní dutou žilou nebo kulatým vazem jater. Někdy existují další laloky jater (až 5-6). V blízkosti viscerálního povrchu jater, na jeho zadním nebo předním okraji, je možné mít samostatnou jaterku o malých rozměrech. Ve vazu dolní vény cava nejsou slepě ukončené žlučové cesty méně časté.

Žlučníku. Někdy je močový měchýř kompletně pokrytý peritoneem, má krátkou mezenterii. Velmi zřídka chybí žlučník nebo se může zdvojnásobit. Potrubí močového měchýře někdy proudí do pravého nebo levého jaterního kanálu. Vztah mezi běžným žlučovým kanálem a kanálem pankreatu, zejména jeho distálními částmi, je extrémně variabilní - před vstupem do dvanácterníku (více než 15 různých variant).

Pankreasu. Spodní část hlavy pankreatu je občas prodloužena a prstencově pokrývá špičku mesenterické žíly. Velmi zřídka k dispozici přísada slinivky (asi 3 cm v průměru), který se nachází v žaludeční stěně, někdy ve dvanáctníku stěně nebo ve stěně jejunu, v okruží tenkého střeva. Někdy je několik dalších pankreasů. Jejich délka dosahuje několika centimetrů. Poloha hlavního kanálu pankreatu je velmi variabilní. Další kanál pankreatu může anastomovat s hlavním kanálem, může být nepřítomen nebo infikován před jeho soutokem na malé papilu dvanácterníku. Zřídka existuje prstencová slinivka, která zahrnuje duodenum jako prsten. Jsou popsány případy zkrácení a bifurkáce ocasu pankreatu.

Zřídka existuje úplná nebo částečná inverzní normální vnitřní uspořádání vnitřních orgánů (situs viscerus inversus). Játra jsou vlevo, srdce je více vpravo, slezina je vpravo atd. Úplné obrácené uspořádání střev se vyskytuje v 1 případě u 10 milionů porodů.