Příčiny dušnosti

Vzhledem k tomu, že dechová dušnost nebo dušnost není vždy důsledkem patologických procesů v těle, je rozdělena na fyziologický a patologický varianta. Fyziologická dyspnoe je tedy běžným kompenzačním mechanismem, který se spouští při nedostatku nuceného kyslíku - například nadměrné fyzické přetížení. Ale patologická varianta dušnosti je výsledkem bolestivých procesů. Například dyspnoe se může projevit v onemocněních kardiovaskulárního systému, dýchacích cest apod.

Nejčastější příčiny dušnosti:

• srdeční astma a plicní edém,
• tromboembolizmu plicní arterie,
• spontánní pneumotorax,
• bronchiální astma,
• psychogenní příčiny.

Psychogenní příčiny

Někteří lidé mohou mít záchvaty psychogenní dušnosti. V těchto případech je z neznámých důvodů pocit nedostatku vzduchu, který není spojen se srdečním selháním. Dýchavičnost zpravidla předchází pocit nemotivované úzkosti nebo strachu. Pacient začíná dýchat hlouběji a častěji, ale hrudník se nezdá být schopen dostatečně expandovat, aby se zhluboka nadechl. Výsledkem je pocit nedostatku vzduchu a dýchavičnost, časté závratě a u některých pacientů může docházet dokonce k závratě. Tato dušnost se obvykle nazývá syndrom hyperventilace. Psychogenní dušnost sama o sobě je bezpečná. V mírné podobě, takové útoky během vzrušení nebo úzkosti jsou prožívány mnoha zdravými lidmi. Obvykle ve formě neschopnosti dýchat tak hluboko, jak chcete, nebo jednoduše formou nedobrovolných vzdechů.

Vzhledem k tomu, klinické a patogenní pozice psychogenní dušnost být odlišeny od hyperventilace syndromu, vyznačující se tím, že může být jedním z hlavních projevů. Strádání (subjektivní) dech obvykle způsobuje, že touha zbavit se dušnosti posílením dýchání, které zpravidla zvyšuje pocit respiračního nepohodlí. V důsledku toho, komunikace psychogenní dušnost s hyperventilací velmi přeplněné, a teprve může hrát trvání fenoménu dušnosti a exprese roli v tom, zda je či není v kombinaci s kompenzační hyperventilace, nebo již vyvinutého syndromu hyperventilace - poměrně hluboké a multidimenzionální, přetrvávající patologického stavu.

Zjevně je psychogenní dušnost v "čisté" formě (tj. Bez souběžné hyperventilace) vzácná. Nicméně, přítomnost dýchacích potíží v klidu bez organických změn v nervovém povaze a somatické (včetně rakoviny plic) plochy v průběhu klidné dýchání u pacientů, žádné známky hypokapnie a alkalóza diagnostice krevních psychogenní dušnosti je zcela oprávněné.

Patologické příčiny

Dyspnoe obvykle začíná na pozadí fyzické námahy, která je charakteristická pro počáteční stavy různých onemocnění, kdy se snadno provádí dřívější zátěž postupně stane se méně snášitelným.

Příznak dyspnoe je často spojen primárně s plicními onemocněními, ačkoli tento klinický příznak s přibližně stejnou frekvencí se vyskytuje u onemocnění srdce. Kromě toho se mohou vyskytnout dušnost s obezitou, těžkou anémii, intoxikace, a také mají psychogenní charakter (například hysterie - v tomto případě vhodnější hovořit o hyperventilaci). V důsledku toho, pokud se pacient stěžuje na dechovou nedostatečnost, je třeba nejdříve zjistit, s patologií kterého systému je spojen hlavně.

Při cvičení je dostatečná intenzita, dochází k dyspnoe u zdravých lidí. Takový pocit dušnosti během cvičení je všem znám. Se srdečním onemocněním se dyspnoe začíná objevovat i při běžném každodenním cvičení, což způsobuje, že se pacient pohybuje pomaleji.

Nejčastější příčinou dušnosti s cvičením je nedostatek výcviku. Všichni lidé dříve nebo později mají při cvičení dechovou dušnost, pokud ne udržují fyzickou zdatnost. 

Stejná krátkost dechu je zaznamenána při obezitě. Zejména proto, že obezita a detunismus se často navzájem doprovázejí. Dýchavičnost může být známkou onemocnění plic. Nejčastější příčinou chronické přetrvávající dušnosti je emfyzém.

U pacientů s těžkým srdečním poškozením se srdečním selháním, v důsledku levé srdeční choroby (selhání levé komory), jsou pozorovány záchvaty dušnosti v klidu. Nejčastěji jde o záchvaty tzv. Paroxysmální noční dyspnoe. Tyto záchvaty se často nazývají srdeční astma (během záchvatů jsou slyšeny sušené svaly způsobené otoky průdušek). V typických případech pacient usne, ale po 2 až 5 hodinách se probudí kvůli pocitu nedostatku vzduchu způsobenému žilní stazí v plicích. Při sedění nebo při procházce po místnosti se útok pohybuje 30-45 minut. Pokud užíváte nitroglycerin - záchvat srdečního astmatu projde rychleji. Pacienti, kteří trpí záchvatemi noční dyspnoe, zpravidla nemohou zůstat v náchylné poloze po dlouhou dobu kvůli potížím s dechem, kvůli rychlému zvýšení žilní staze v plicích. Tento stav se nazývá orthopnea. Pacienti s orthopneou namísto náchylné polohy musí mít polořadovku, například pomocí několika polštářů.

Extrémním projevem srdečního selhání je plicní edém. Při otoku plic se vyskytuje pocit udušení, vyskytuje se výrazná dušnost s dýchací frekvencí vyšší než 30 minut za minutu, pocení. Pacienti nemohou být v náchylné poloze a sedí nebo stojí (orthopnea), opírají se o okraj nebo zadní část postele. Píseň v plicích může být slyšena z dálky. V dalekosáhlých případech dochází k bublavému dechu, vykašláním růžového pěnového sputa.

Dušnost s porážkou pravého srdce (plicní embolie a plicní stenózy srdeční chlopně plicnice, komory myokardu vpravo) a srdeční tamponáda, ve většině případů, není doprovázen ortopnoe, protože v plicích nedochází k žilním zácpám. Pacienti mohou být zpravidla v náchylné poloze. Existuje pouze tachypnoe (zvýšená respirační frekvence) a známky žilního kongesce ve velkém kruhu oběhu. To je velmi důležitý rozdíl od dýchavičnosti způsobené selháním levé komory, s porážkou pravého srdce je kontraindikováno použití diuretik a vazodilatátorů. A když se projeví hypotenze při zavádění tekutiny.

Vzhled nedostatku dýchání vede k následujícím onemocněním a patologickým stavům.

1. Nemoci dýchacího ústrojí;
   • chronická obstrukční bronchitida:
   • bronchiální astma;
   • iritační bronchiální obstrukcí (čichání kyselinám a zásadám, chlór, čpavek, sirovodík, oxidy dusíku a dalších látek, znečišťujících látek a tepelnou účinek na bronchiální sliznice);
   • pneumonie;
   • akutní bronchiolitida;
   • plicní tuberkulóza, sarkoidóza;
   • silikóza;
   • otok plic;
   • onkologické poranění dýchacího systému;
   • nenádorových onemocnění, která vedou ke stenóz průdušnice, hrtanu (angioedém, virové infekce se stenózou hrtanu, laryngeální záškrtu, retrofaryngeální absces, cizí těleso, atd ..);
   • atelectáza plic:
   • emfyzém plic;
   • pleurální výpotek, empyém pleury, pneumotorax, hemotorax:
   • pneumomediastinum;
   • intersticiální onemocnění plic, včetně vzácných onemocnění, které mohou být diagnostikována pediatrické (rodina fibrocystické plicní dysplazie, idiopatickou plicní hemosideróza, alveolární plicní proteinóza), a systémové onemocnění (sklerodermie, některá provedení ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritida, roztroušená plicní vaskulitida ), paprsků fibrózy plic;
   • tracheobronchomegalia;
   • cystická fibróza.
2. Kardiovaskulární onemocnění:
   • ischemická choroba srdeční; myokarditida, kardiomyopatie, perikarditida, srdeční vady;
   • hypertenzní onemocnění;
   • exfoliating aneurysm aorty; trombóza.
3. Nemoci krve, ve kterých se snižuje schopnost vázat kyslík a snižuje ho na orgány a tkáně:
   • anémie s různou etiologií;
   • otravy oxidem uhelnatým (oxidem uhelnatým);
   • methemoglobinemie.
4. Porážka dýchacích svalů:
   • poliomyelitida (poškození nervů inervujících meziobratové svaly, membránu a jiné skupiny respiračních svalů):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyositida (pokud se podílí na procesu dýchacího svalstva);
   • otrava s nikotinem;
   • hypokalémie;
   • postdifterická paralýza respiračních svalů.
5. Dýchavičnost centrálního původu (deprese dýchacích center):
   • předávkování prostředků na anestezie, barbituráty, morfin;
   • uremia;
   • acidóza;
   • neoplazmy mozku;
   • mozkové krvácení, edém mozku;
   • bulbární forma poliomyelitidy; meningitida, encefalitida.
6. Endokrinní poruchy (onemocnění štítné žlázy, obezita, hypoparatyreóza, hypotalamická patologie, Addisonova choroba).
7. Psychogenní dušnost s neurózami, hysterie.
8. Tlak na membráně ze strany břišní dutiny (ascites, výrazný meteorismus atd.), Kyfoskolóza, věková rigidita hrudníku.
9. Horečka různého původu.

Co jiného může být dýchavičnost?

Navíc stále existuje pojem atypické, přechodné dušnosti: tento druh dušnosti může být spojen s použitím určitých léků nebo látek. Po ukončení léčby se obnoví respirační rytmus.

• Dušnost při akutním zánětu průdušek je nejčastěji signalizuje možný vývoj komplikací, jako je zápal plic nebo zánět pohrudnice, nebo transformačního procesu v akutní chronický. Od dušnost bronchitidě by měla být rozlišena paroxysmální vzdech - to je obzvláště obtížné dýchání, který je často způsoben occlusion bronchiální lumen hustý viskózní hlen, který, podle pořadí, vede ke stenóze a dokonce deformace průdušky. Tato situace je typická pro obstrukční bronchitidu - při prodloužené exhalaci pacient vydává specifickou "píšťalku", kterou lze slyšet i dálkově.
• Dyspnoe z alergií se objeví ihned po vystavení alergenu v těle pacienta. Průběh takové dušnosti je paroxysmální, s jiným průběhem - od mírné až po těžkou a nebezpečnou. Léčba takové dyspnoe nemusí vést k pozitivnímu výsledku, pokud alergen, který způsobil reakci, není vyloučen.
• Dýchavičnost z kouření se může stát jako nováček kuřák a člověk "se zkušenostmi". Komplikace je spojena s křečemi bronchiálního lumenu, což vede k potížím s dýcháním. Aby se zabránilo takovému dechu, vedlo v průběhu času k rozvoji bronchiálního astmatu, měli byste nejen hledat dobré prostředky pro dušnost, ale také přemýšlet o opuštění závislosti.
• Dýchavičnost při osteochondróze se objevuje, když je narušena lokace hrudních obratlů, zatímco jsou porušena nervová vlákna a krevní cévy. Při takovém porušení dochází k nedostatku kyslíku: tělo zahrnuje kompenzační režim, ve kterém se mění frekvence a hloubka dýchání. Pacient tak cítí nedostatek vzduchu, snaží se zhluboka nadechnout - v tomto okamžiku je zpravidla bolest v rozbité zóně hrudní páteře.
• Dyspnoe z nervů jiným způsobem se nazývá respirační neuróza. Důvod tohoto jevu není vždy skrytý za přítomnosti častých stresů či zkušeností, ale psychologický faktor zde hraje hlavní roli.
• Dýchací schopnost antibiotik a jiných léků je velmi častým jevem. Taková reakce se považuje za častý vedlejší účinek podávání antibiotik, sulfonamidových léčiv, mnoha kardiotonických a neurologických léků. Méně časté dyspnoe je způsobeno nesteroidními protizánětlivými a antihistaminiky - zvláště u lidí, kteří jsou náchylní k přecitlivělosti na léky. Mechanismus vzniku takového typu dušnosti spočívá v tom, že mnoho léků vede k akumulaci bronchiální sekrece, která proti slabosti a nízké imunitě vyvolává potíže s dýcháním.
• Dyspnoe z Flebodie je velmi vzácný fenomén, který se může vyskytnout pouze u lidí náchylných k přecitlivělosti. Flebodia je přípravek diosminu, který se vztahuje na angioprotektivní a kapilární stabilizátory. Flebodia je považována za moderní lék, který zřídka způsobuje vývoj nežádoucích účinků a je většinou dobře vnímán.
• Dyspnoe z přípravku Prednisolon se vyskytuje pouze v ojedinělých případech - často se to děje naopak: Přednizolon je předepsán k odstranění problémů s dýchacím systémem. Nicméně není možné vyloučit možnost vzniku hypersenzitivity - tento stav se může objevit u každého pacienta.
• Dyspnoe z fyzické námahy je normální reakcí organismu, který předtím nebyl trénován. Dyspnoe se často vyskytuje zejména u těch, kteří předtím vedli sedavý životní styl. Pokud cvičíte pravidelně, v průběhu času zmizí problémy s dýcháním během cvičení.
• Dyspnoe z kávy se může stát kvůli tomu, že kofein zvyšuje krevní tlak a stimuluje činnost srdce. Tento nežádoucí účinek se však nedaří u všech milovníků kávy - u některých lidí káva naopak může zmírnit dechovou slabost. Proto musíte pozorně poslouchat své tělo: jestliže káva způsobuje nepříjemné příznaky, pak by měl být nápoj zbaven. Někteří odborníci se domnívají, že dušnost může způsobit pouze rozpustný nápoj a kvalitní vařená káva nemá takový účinek.
• Dyspnoe s ukončením kouření často vyvolává obavy lidí. Co je spojeno? Ve skutečnosti se nestane nic strašného: jen plic se čistí a přestaví na nový zdravý režim. Dispnoea může pokračovat po celou dobu očisty, která obvykle trvá přibližně šest měsíců. Aby se předešlo negativním důsledkům, je však lepší podstoupit diagnostiku dýchacích cest.
• Dýchavičnost z piva nebo jiných alkoholických nápojů není vzácným jevem. Dokonce i jedno použití alkoholu může několik dní narušit činnost srdce - ovlivňuje výživu myokardu, frekvence srdeční činnosti se zvyšuje, nádoby se zužují, krev kondenzuje. Výsledkem je nedostatek kyslíku v srdci, který se v průběhu času může vyvinout do kardiovaskulárního selhání.

Co dělá dušnost při nejmenším zatížení?

Chyby ze srdce často nejprve nepřitahují pozornost. Ale mnozí lidé mají první "zvonek" jen dýchavičnost a dokonce s malou fyzickou aktivitou nebo v klidu. Většina srdečních a cévních onemocnění se projevuje jako dýchavičnost, ale musíte pozorně naslouchat tělu: Existují nějaké jiné bolestivé příznaky?

• Při srdečním selhání je dýchavičnost s malou fyzickou aktivitou doprovázena častým pocity únavy, slabosti. Navíc může být obtížné závratě a periodické mravenčení v oblasti srdce.
• Při hypertenzi je dyspnoe spojeno s nadměrným zatížením srdce v důsledku zvýšeného krevního tlaku. Stav může být zhoršen pocit únavy, bolesti v zadní části hlavy nebo celé hlavy, zvonění v uších.
• Stav před infarktem probíhá nejen s dechem, ale také se zvýšenou srdeční frekvencí, uvolněním studeného potu a vnitřním smyslem pro strach.
• Ischémie myokardu může nastat s výraznými známkami nevolnosti, pocení. Dyspnoe současně v kombinaci s tlakovým pocitem za hrudní kostí.
• Porušení srdeční frekvence může být odlišné, ale často jsou doprovázeny pocity "vyskočení" srdce, dušnost, výrazná slabost, zakalení vědomí.
• Prolaps mitrální chlopně často vyvolává celkovou slabost, závratě, dechu, pocit plné hrudi.
• Astma srdce je doprovázena těžkou paroxyzmální dyspnoe, kyanotickou kůží, zvýšené pocení.

Pokud je dyspnoe spojeno se srdečními problémy, přijetí vhodného léku pro normalizaci srdce nutně povede ke změkčení a dalšímu vymizení známky selhání dýchání.

Co způsobuje dušnost při chůzi?

Dýchavičnost, která se pravidelně objevuje při chůzi, je v mnoha případech spojena s poruchami v respiračních, srdečních a cévních systémech. Zhoršení dýchání se postupně zvyšuje, frekvence dýchání se zmatená, kůže se zbalená a rty se změní na modrou.

Tato podmínka však není vždy spojena s onemocněním. Pokud má člověk nízký životní styl, nepohybuje se dostatečně, stráví spoustu času sedět na monitoru počítače nebo televize a jeho tělo prostě "ztratilo zvyk" na zátěž. Dokonce i chůze se může stát takovým "přetížením" pro takovou osobu. Zvláště často dochází k "hypodynamickému" dušnosti, když je krok urychlen, stejně jako při stoupání po schodech.

Pokud dyspnoe během chůze naruší pouze v chladné sezóně - a to se stává často dost, mohou se stát příčinou takové patologické stavy, jako je anémie, zpožděný metabolismus, alergické procesy. V této situaci můžete doporučit výživu, užívání multivitaminových přípravků a správné dýchání, abyste optimalizovali plicní ventilaci.

Dýchavičnost při chůzi během těhotenství

Dospěna u těhotných žen je častěji pozorována ve druhé polovině těhotenství a obvykle má fyziologické vysvětlení.

Dyspnoe může vzniknout jako adaptivní mechanismus - tělo těhotné ženy nakonec vyžaduje větší kyslík kvůli zvýšenému krevnímu oběhu.

Hormonální permutace jsou také důležité. Například progesteron - mimořádně důležitý hormon, jak pro koncepci, tak pro udržení těhotenství, aktivuje centrum dýchání v mozku, což vede k rozšíření větrání plic.

Plod se rozvíjí a roste, současně se zvětšuje velikost dělohy, což nakonec začne působit na blízké orgány. Bližší ke třetímu trimestru začíná děloha vytvářet tlak na membránu, která ve většině případů vyvolává dechovou slabost. Taková krátkost dechu je smíšená - to znamená, že je stejně obtížné vdechnout a vydechnout. Mimochodem, když děloha trochu klesne - a to se děje asi ½-1 měsíc před narozením, je snazší dýchat.

Uvedené důvody jsou považovány za fyziologické a nevyžadují další lékařské zásahy. Jedinými doporučeními jsou odpočinek, jóga a respirační gymnastika, stejně jako prevence obezity.

Neměli bychom však odmítnout možnost patologie. Důvody uvedené níže vyžadují povinnou konzultaci lékaře, kterou je nelze ignorovat:

• snížená hladina hemoglobinu (transport kyslíku do tkáně se zhoršuje);
• Ateroskleróza cév v důsledku nemoci nebo kouření;
• častý nebo silný stres;
• Respirační onemocnění (pneumonie, bronchitida, obstrukční bronchitida, astma);
• onemocnění srdce a cév (kardiopatie, ischemická choroba srdeční, srdeční vady).

Pokud je problém s dýcháním doprovázen jinými bolestivými příznaky (teplota, kašel, závratě, bolesti hlavy atd.), Pak je nutno konzultovat lékaře.

Z čeho dítě má dechové napětí?

Dyspnoe u dítěte se často objevuje ze stejných důvodů, které se vyskytují u dospělých pacientů. Avšak vzhledem ke zvláštní přecitlivělosti dětského respiračního systému jsou faktory, jako je strach, fyzické přetížení, vysoká teplota, vysoká teplota v místnosti atd., Zcela schopny ovlivnit vzhled problému.

Nepokoušejte se sami zjistit příčinu porušení: mělo by to udělat pediatr, protože ne vždy je takový důvod neškodný. Obtíže s dýcháním u dítěte často způsobují takové stavy:

• alergická reakce;
• coryza;
• astma;
• chřipka, ARVI, adenovirovou infekci;
• onemocnění srdce nebo plic;
• vdechování cizího předmětu (tato podmínka se týká extrémních a vyžaduje naléhavou lékařskou péči);
• stresové situace, onemocnění nervového systému (takzvaný hyperventilační syndrom);
• nadváha;
• genetická patologie dýchacího systému (např. Cystická fibróza);
• hormonální a imunitní poruchy.

U dětí se komplikace projeví mnohem rychleji než u dospělých. Proto, po zjištění respiračních problémů by mělo dítě okamžitě okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař určí příčinu a předepíše hlavní léčbu a vhodný lék na dušnost.