Metoda mamografie

Radiální obraz prsu lze získat rentgenovým a ultrazvukovým, počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením. Hlavním rentgenovým vyšetřením je mamografie.

Mamografie - radiografie prsu bez použití kontrastních látek.

Radiografie se provádí na rentgenových strojích speciálně určených pro tento účel, mamografů. Výkon jejich rentgenových trubek je 19-32 kV, mají dvě ohnisková místa o průměru 0,3 a 0,1 mm. Trubková anoda je vyrobena z molybdenu a výjezdové okno je z berylia. Tyto konstrukční prvky jsou nezbytné k získání stejnoměrného paprsku nízkoenergetického záření a k dosažení rozlišeného obrazu prsní tkáně.

Mamografie vzniká stlačením tkáně prsu. Obrazy se obvykle provádějí ve dvou projekcích - přímých a šikmých nebo přímých a bočních. Kromě průzkumných mamografů jsou v některých případech vyžadovány cílené snímky jednotlivých úseků žlázy. Mamografy jsou vybaveny stereotaktickým zařízením pro punkci žlázy a sběrem materiálu pro cytologickou nebo histologickou analýzu.

Mamografie se provádí v první fázi menstruačního cyklu (od 5. Do 12. Dne, počínaje od prvního dne menstruace). Ženy v menopauze mohou pořizovat snímky kdykoli. Radiační zatížení při mamografii nepřesahuje 0,6-1,210 ° Gy. Komplikace a patologické reakce ve studii se nestaly. Riziko rakoviny žlázy vyvolané radiací (radiogenní rakovina) je zanedbatelné. A priori je definována jako 5-6 případů na milion vyšetřovaných, navíc s latentním obdobím 10-20 let. Spontánní rakovina prsu se však vyskytuje u 90 až 100 tisíc žen a pouze kvůli periodicky prováděné mamografii může být asi polovina z nich ušetřena z důvodu rakoviny.

Velmi nadějná digitální mamografie. Mezi jeho výhody patří snížení zátěžového záření, lepší detekce malých detailů struktury žlázy, možnost použití v automatizovaných komunikačních systémech a archivace. Mamogram je důležitý dokument, který musí být uložen v naturáliích nebo ve formě digitálních kopií pro následnou retrospektivní analýzu.

U mamografů jsou všechny struktury mléčné žlázy jasně diferencovány. Kůže je přidělena ve formě homogenního tmavého pruhu o šířce 0,5-2,0 mm. Pod ním se nachází mastná tkáň, jejíž vrstva se postupně rozšiřuje od areola k základně žlázy. Na pozadí vláknitého tkaniva stíny krevní cévy a vazy Cooperova (horního veřejného vazu). Hlavní část obrazu je zachycena obrazem pojivové tkáně a žlázových elementů v ní. V mladých ženách komplex žlázových spojivových tkání poskytuje stín ve tvaru trojúhelníku, který je obrácen směrem k bradavce a má konvexní obrysy. S věkem se téměř stejnoměrný a intenzivní stín "žlázového trojúhelníku" stává nehomogenní kvůli lehkým mezivrstvům tukové tkáně. Klimakterická a postmenopauzální období jsou charakterizována postupnou atrofií žlázové tkáně a nahrazením jejího tukové tkáně. Nejdelší pozůstatky žlázových a pojivových tkání jsou uchovány v horním kvadrantu žlázy.

Kromě mamografie, se široce používají dvě metody umělého rozdíl X-ray: galaktografiya (synonyma: galaktoforografiya prsu ductography) a pneumocystography. Galaktografie je produkována výtokem z bradavky. Přes jehlu do setserniruyuschy toku mléka za mírného tlaku zavedené řešení a radiografické kontrastní látky se provádí radiografie. Obrázky ukazují systém mléčného kanálku s mlékem s větvemi. Soudit topografii proudu, typ jeho rozvětvení potrubí průchodnosti, deformaci, posunutí, přítomnost cystických dutin v jejich průběhu a, co je nejdůležitější, že přítomnost těchto nádorových porostů - papilomy nebo rakovinou intraduktálního.

Při pneumocystografii propíchneme cyst prsní žlázy, nasáváme její obsah (směřujeme k biochemickému a cytologickému výzkumu) a zase zavádíme vzduch. Rentgenogramy ukazují vnitřní povrch cysty, což umožňuje detekovat intracykotické nádorové formace. Kromě toho je zavedení vzduchu, pokud je tekutina zcela odstraněna z cysty, účinným lékařským postupem.

Komplex rentgenových studií také zahrnuje radiografii přípravku získaného pomocí stereotaxní biopsie nebo otevřené chirurgické biopsie prsu.

Ultrazvuková metoda se stala vynikajícím spojencem mamografie. Jeho jednoduchost, neškodnost, možnost opakovaného opakování jsou dobře známy. O účinnosti něj je lepší než mamografie ve studiu husté prsu u mladých žen a pro identifikaci cyst, stejně jako ve studiu regionálních lymfatických uzlin (podpaží, volně prodejných a podklíčkové, parasternálně). Sonogramy mohou být podávány těhotným ženám a ženám během laktace. Na sonogramech je dosaženo dostatečně jasného obrazu struktury mléčné žlázy. Pokud provádíte dopplerografii s barevným mapováním, můžete získat představu o stavu malých krevních cév v oblasti patologických útvarů. Punkce prsu se často provádí pod vedením ultrazvukem.

Pro rentgenovou počítačovou tomografii prsu jsou lékaři zřídka léčeni, hlavně ve studiích retromamárních tkání. Významným přínosem pro komplexní diagnostiku onemocnění prsů byl však obraz magnetická rezonance. Pomáhá při detekci malých patologických útvarů, umožňuje odhadnout jejich zásobení krví, je nepostradatelný při posuzování stavu implantátu po protéze prsu.

Scintigrafie poskytuje cenné informace, pokud je nutné odlišit benigní a maligní nádory, jako je například radiofarmak, 99mTc-jako sesamibi hromadí se v rakovinných nádorů.

Na rozdíl od rentgenografie a sonografie, které charakterizují především morfologickou strukturu prsu, termografie nám umožňuje studovat jeho tepelné pole, tj. Do jisté míry posoudit bioenergetické procesy, které se v něm odehrávají.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],