MB frakce kreatinkinázy (CC-MB) v krevní plazmě
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) koncentrace CC-MB v krevní plazmě jsou menší než 5 μg / l.
V současné době se široce používá imunoterapeutická analýza aktivity KK-MB. Zároveň přítomnost atypických forem kreatinkinázy a aktivity adenylátkinázy (v důsledku hemolýzy červených krvinek) v krevním séru může vést k falešně pozitivním výsledkům. Kromě toho, aktivita CK-MB v séru je zřídka zvýšena v prvních 4-8 hodin po nástupu bolesti na hrudi, což vede ke snížení citlivosti diagnostické metody výzkumu v raném období infarktu myokardu. Namísto měření aktivity KK-MB se aktivně využívá nedávno dvouimenzní imunoenzymometrická analýza, která umožňuje měření koncentrace izoenzymové KK-MB hmotnosti. Metoda stanovení koncentrace hmoty CC-MB je založena na vazbě protilátek na jeho podjednotku M a ostatní protilátky - na podjednotku B. Citlivost metody je 0,2 μg / l.
Abnormální zvýšení hmotnostní koncentrace CK-MB infarktu myokardu plazmě dochází dříve (obvykle během prvních 2-4 hodiny), než je aktivita CK-MB a kreatin kinázy. Průměrný interval mezi první koncentrace zvyšuje QC-MB mass a zvýšená aktivita QC a QC-MB je 1 h. Vrchol nastane dříve všechny značky u pacientů s časným reperfuzí v případě infarktu myokardu s Q-vlny na EKG. Žádné významné rozdíly v hodnotách CK píku časově MB mass (12-14 hodin po nástupu akutní bolesti) a CK-MB aktivita nebyla odhalena. Hladina koncentrace zvýšení CK-MB mass v plazmě infarktu myokardu je velmi odlišný od normy než zvýšení CK-MB činnosti ve stejných pacientů. Doba zvyšujícími se koncentracemi QC-MB mass v plazmě s infarktem myokardu, který umožňuje diagnostiku pomocí biochemických markerů (diagnostické okno), delší než pro QA-MB mass, než aktivita CK-MB, a průměrně 69 hodin. Koncentrace KK MB v krevní plazmě se po 70 hodinách vrátí k normálu.
Citlivost a specifičnost metody pro stanovení hmotnostní koncentrace CK-MB pro diagnózu infarktu myokardu během prvních 4 hodin po napadení bolesti je 49% a 94%, v tomto pořadí, a po 4-12 hodinách - 76 a 79%.
Stanovení koncentrace hmotnosti KK-MB je citlivějším testem při diagnostice infarktu myokardu bez Q-vlny než u KK-MB.
Zvýšená CK-MB mass - v krevní plazmě může být detekována u pacientů s anginou pectoris (7-9,1 mg / l), myokarditida (až na 20,9 g / l), kardiomyopatie díky přímému kardioverzi s ventrikulární fibrilace (až do 73 , 2 μg / l), což odráží přítomnost mikroinfarkt nebo diseminovaných lézí myokardu.
Falešně pozitivní zvýšení koncentrace hmoty CC-MB může být zjištěno u pacientů s poraněním kosterního svalu, po operaci, s hypertenzní krizí a selháním oběhu.
Pro zvýšení specifity diagnózy infarktu myokardu a snížení falešně pozitivních výsledků, když vyhodnocovací koncentraci QC-MB mass v plazmě výrobci testovací systémy doporučujeme použití uzavíracích hodnot, které QC-MB mass je 7 mg / l. Hodnoty nad 7 μg / l s větší pravděpodobností indikují poškození myokardu.
[