Bolest při roztroušené skleróze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest se vyskytuje u 56% pacientů s roztroušenou sklerózou a v téměř třetině případů jsou neuropatické. V 87% případů je bolest lokalizována v dolních končetinách, u 31% - uchopení rukou. Bilaterální bolest je pozorována v 76% případů. U 88% bolesti jsou konstantní bolestivé paroxysmy zaznamenány pouze ve 2% případů. Nejtypičtější akutní, hořící, šicí bolest, obvykle poměrně intenzivní. V 98% případů jsou bolesti kombinovány s dalšími senzorickými poruchami (zvýšená citlivost na mechanické a teplotní stimuly). Neuralgie trigeminálního nervu s roztroušenou sklerózou je pozorována ve 4 až 5% případů (obvykle se spojí s demyelinací kořenů trigeminálního nervu). Velmi charakteristické pro rozrušování sklerózy dysesthesia. Obecně jedna třetina pacientů nazývá bolesti nejtěžším příznakem onemocnění, což výrazně zhoršuje kvalitu života.
Neuropatická bolest v roztroušené skleróze je spojena s lézí dorsal-thalamic traktu, deafferentation, porušení sestupné kontroly bolesti.
Léčba bolesti při roztroušené skleróze. Pro zmírnění neuropatické bolesti u roztroušené sklerózy používá amitriptylin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat, i když ve velkém měřítku založená na důkazech výzkum účinnosti těchto léků nebyla provedena. Všichni vědci jednomyslně uznávají potřebu dobře organizovaných kontrolovaných studií farmakologických léků pro léčbu bolesti u těchto pacientů.
[Co je třeba zkoumat?