Lymfatické cévy a uzliny břišní dutiny

V břišní dutině jsou také izolovány viscerální (vnitřní) a parietální (parietální) lymfatické uzliny.

Viscerální lymfatické uzliny (nodi lymphatici viscerales) se nachází v blízkosti nespárované viscerální větve břišní aorty a jeho rozvětvení (u celiakie kufru, jaterní, sleziny a žaludku tepny, horní a dolní mesenterických tepen a jejich poboček). Celiakální lymfatické uzliny (nodi lymphatici coeliaci, jen 1-5), uspořádané v blízkosti celiakie kufru na cesty toku lymfy z mnoha viscerální lymfatických uzlin dutiny břišní. Podle celiaky lymfatické uzliny vhodné lymfatických cév uzly ze žaludku, slinivky břišní, sleziny renálních a jaterních lymfatických uzlin. Odvodné lymfatické cévy celiaky uzly jsou odesílány do bederních lymfatických uzlin, a proudí do počátečního rozdělení hrudní potrubí.

Žaludeční mízní uzliny (nodi limphatici gastrici) umístěné nejblíže k vedlejší a hlavní zakřivení žaludku, v průběhu jeho tepen, a protože obklopuje žaludek. Levé žaludeční lymfatické uzliny (7-38) se nacházejí v blízkosti levé žaludeční tepny a jejích větví. Tyto uzly sousedí s malým zakřivením žaludku a jeho stěnami (přední a zadní). Spadají do lymfatického systému, které jsou vytvořeny v tloušťce části přední a zadní stěny žaludku, které tvoří jeho malé zakřivení. Lymfatické uzliny, které jsou umístěny v blízkosti srdeční části (kardie) ze žaludku a ve formě řetězce, zahrnující vstupní část ze všech stran, se nazývá kardie lymfatických kroužek (mezikruží lymphaticus cardiae, jen 1-11), nebo „srdeční lymfatické uzliny» (nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Tyto uzly jsou odesílány do lymfatických cév srdečního části břicha a dolní části, jakož i z břišní části jícnu.

Pravé žaludeční lymfatické uzliny (1-3) jsou nestabilní a nacházejí se v průběhu téže tepny přes vrátnici.

Pyloru lymfatické uzliny (nodi lymphatici pilorici, jen 1-16) jsou nad gatekeeper, za ním a pod ním (na hlavě slinivky břišní), v blízkosti horní části gastrointestinálního dvanáctníku tepny. V pylorických uzlech lymfatické cévy proudí nejen z pyloru, ale také z hlavy pankreatu.

Podél velkého zakřivení žaludku jsou pravé a levé gastro-omentální uzliny. Leží v podobě řetězů v blízkosti stejných tepen a žil a vezmou lymfatické cévy, které dostávají lymfa ze stěn žaludku, sousedící s velkým zakřivením, stejně jako z velkého omentu.

Pravé útrobní lymfatické uzliny (nodi lymphatici gastroomentalis dextri, jen 1-49), se nacházejí v gastrointestinálním vazu, v pravé polovině velkého zakřivení žaludku a přilehlé k pravé tepny útrobní a žíly. Levé gastroepiploic mízní uzliny (nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, pouze 1 až 17) leží v oblasti levé poloviny velkého zakřivení žaludku, v průběhu podobných tepen a žil, mezi listy gastrointestinálního vazu. Na horním okraji slinivky břišní (v blízkosti sleziny tepny a žíly), na jeho přední a zadní povrchy jsou uspořádány slinivky lymfatické uzliny (nodi lymphatici pancreatici, pouze 2 až 8), které přijímají lymfatické cévy z pankreatu. Slezinné lymfatické uzliny [nodi lymphatici lienales (splenici), pouze 3-6], jsou v bráně slezině, sleziny tepny v blízkosti křižovatky slezinné žíly a tváření, ve vnitřku gastrointestinálního sleziny vazu. Tyto uzly jsou odesílány do lymfatických cév ze spodní části břicha, vlevo gastroepiploic lymfatických uzlin a sleziny kapsle.

Mezi hlavy pankreatu a duodena stěnou v místě soutoku společného žlučovodu, stejně jako v blízkosti místa větvení horní a dolní slinivky-dvanáctníku arterií nacházejících slinivky břišní, dvanáctníku mízních uzlin (nodi lymphatici pancreaticoduodenales), regionální pro hlavu slinivky břišní a dvanáctníku . Jeden z uzlů ve skupině, většinou velkých rozměrů, je umístěn za horní části dvanáctníku a podílí se na tvorbě přední stěně otvoru žlázy. Tak se dostal odpovídající název - žlázy otvory uzel (nodus foraminalis). Zvětšení velikosti této sestavy může zúžit vstup do ucpávky.

Jaterní lymfatické uzliny (nodi lymfatické hepatitidy, pouze 1-10) jsou v tloušťce jaterního a duodenálního vaziva podél společné jaterní tepny a portální žíly. Jsou rovněž v blízkosti děložního hrdla žlučníku - jedná se o lymfatické uzliny žlučníku (nodi lymphatici cystici). Jsou pouze 1-2, berou lymfatické cévy z jater a žlučníku. Ve vzácných případech (přibližně 2%) proudí lymfatické cévy jater přímo do hrudního kanálu. Lymfatické cévy nesoucí jaterní a žlučové lymfatické uzliny jsou zaměřeny na celiakální a bederní lymfatické uzliny.

Největší skupina viscerální břišních lymfatických uzlin - mezenterických mízních uzlin (nodi lymphatici mesenterici). Je jich mezi 66 a 404, jsou umístěny v okruží tenkého střeva kolem nadřazené mezenterické tepny a žíly a jejich poboček a přítoků v podobě tří podskupin. První podskupina (periferní) hrana leží mezi tenkého střeva mezenterické vaskulární a oblouky - pasáže. Jedná se o mezenterické uzly. Uzly druhé podskupiny (průměry) jsou přilehlé ke kmeni, větve a přítoky horní mezenterické tepny a žíly, a třetí složky - centrální podskupiny jsou uspořádány v oblasti horní části mesenterických nádoby probíhají od spodního okraje pankreatu do místa původu pravé tlustého střeva tepny. Lymfatické uzliny centrální podskupiny na začátku mesenterica superior tepny je velmi blízko, jsou vedle sebe, a v některých případech tvoří jakýsi konglomerátu.

Z kožního a ileového moku se lymfatické cévy vysílají hlavně do periferní podskupiny mezenterických lymfatických uzlin. Některé lymfatické cévy procházejí těmito uzly a sledují uzly střední a dokonce i centrální podskupiny. Eferentní lymfatické cévy z mezenterických lymfatických uzlin (centrální podskupina) proudí do bederních lymfatických uzlin, a v některých případech (25%), - přímo do hrudní potrubí tvořící střevní kmeny (trunci intestinales). Lymfatické cévy koncové části ileu nevedou do mezenterického, ale do ilio-lymfatických uzlin.

Regionálních lymfatických uzlin, jsou uzly tlustého střeva, tlustého střeva v sousedství tepen a žil - větví a přítoků nadřazenými a nižšími mesenterických tepen a žil. Lymfatické cévy z eferentní lymfatickou slepého střeva a dodatku se dělí do mnoha (3-15), relativně malé apendikálních uzlů (nodi lymphatici caecales). Mezi tyto uzly a vylučují predslepokishechnye zaslepokishechnye lymfatické uzliny (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), které jsou umístěny v tomto pořadí v přední a zadní stěnou slepého střeva. Jednotlivé lymfatické cévy v těle, stejně jako tok dodatek do kyčelních střevních lymfatických uzlin (nodi fymphitici ileocolici pouze 1-7), na které jsou zaslány také lymfatické finále ileum. Lymfatické cévy vzestupného tračníku prázdný do správných tlustého střeva mízních uzlin (nodi lymphatici colici dextri, jen 7-55), která se nachází v blízkosti pravého koliky tepny a žíly a jejich poboček a přítoků. Od sestupného tračníku a esovité kličky lymfatických cév zaměřených na levé střevních lymfatických uzlin (nodi lymphatici colici sinistri, jen 8-65) a sigmoid lymfatických uzlin (nodi lymphatici sigmoidei, jen 5-50), které se nacházejí v blízkosti tepny a žíly se stejným názvem, jejich poboček a přítoky. By sigmoid lymfatických uzlin a lymfatických cév se vešly z horní části konečníku. Eferentní lymfatické sigmoid a levé tlustého lymfatické uzliny následuje nižších mezenterických uzlin (nodi lymphatici mesenterici inferiores), zatímco eferentní Prázdné nádoby do poslední jsou nejblíže k abdominální aorty a dolní genitální žíly bederní mízních uzlin (uzly parientalnye dutiny břišní).

Na lymfatických cévách od tlustého střeva až po regionální lymfatické uzliny (okraj) leží ne příliš velké uzly blízko střev (nodi lymphatici paracolici). Jsou umístěny přímo v blízkosti středové (dolní - pro příčné hrudní stěny) stěny střev nebo v jeho blízkosti.

Odvodné lymfatické ileo-tračníku, mesenterických, tlustého střeva, pravá a levá tlustého lymfatické uzliny jsou odesílány do parietální bederní mízní uzliny, stejně jako střední řada podskupin mezenterické lymfatické uzliny nacházejí na začátku vyšších mesenterických tepen a žil okolí se stejným názvem.

Parietální lymfatické uzliny (nodi lymphatici parietales) abdominální dutiny se nachází na přední břišní stěny (spodní intrasternální) a zadní stěny břišní (bederní). Nekvalitní epigastrické lymfatické uzliny (nodi lymphatici epigastrici inferiores, 3-4) jsou spárovány a jsou tlustší v přední břišní stěny podél cév se stejným názvem. Tyto uzly sbírají lymfu od sousedních částí přímé, příčném a šikmých břišních svalů, pobřišnice lemující břišní stěny a z subperitoneal vlákna. Odvodné lymfatické tyto uzly jsou směrovány podél spodní hypogastrické cévy dolů na vnější kyčelní a nahoru podél horních epigastrických cév, a poté podél vnitřních hrudních okologrudinnoy krevních cév do lymfatických uzlin.

Četné bederní mízní uzliny (nodi lymphatici lumbales, všechny 11-41) jsou umístěny po celé zadní straně břišní stěny (retroperitoneální) v blízkosti aorty a dolní duté žíly posterior. V souvislosti s polohou těchto uzlů ve srovnání s velkých cév, které jsou rozděleny na levou, pravou a střední bederní lymfatických uzlin. Leví bederní mízní uzliny (levé lateroaortalnye) jsou přilehlé ve formě řetězu do abdominální aorty na levé straně, před a za. Za těchto uzlů, podle pořadí, jsou následující: boční aorty (nodi lymphatici aortici laterales pouze 1-17) predaortalnye (nodi lymphatici preaortici pouze 1-14) a postaortalnye (nodi lymphatici postaortici pouze 1-15).

Pravé bederní mízní uzliny jsou umístěny v blízkosti přední, zadní a pravé plochy dolní duté žíly celém z místa svého vzniku ze společné kyčelní žíly na bránici. Tyto lymfatické uzliny jsou rozděleny do predkavalnye (nodi lymphatici precavales, pouze 1-7), postkavalnye (nodi lymphatici postcavales, pouze 1 až 12) a boční Caval (nodi lymphatici Cavales laterales, jen 1-4). Drážka mezi abdominální aorty a dolní duté žíly je řetězec meziproduktu bederní (interaortokavalnyh) mízních uzlin (nodi lymphatici lumbales intermedin jen 1-9).

Uvedené bederní lymfatické uzliny společně s lymfatickými cévami, které je spojují, tvoří hustý lymfatický plexus poblíž břišní části aorty a dolní vena cava. Přes lumbální lymfatické uzliny prochází lymskou z dolních končetin, stěn a orgánů pánve. V těchto uzlech také proudí lymfatické uzliny, které nesou lymfatické cévy, které se nacházejí v blízkosti vnitřních orgánů břišní dutiny (žaludeční, mezenterická, kolonika atd.).

Lymfatická vaskulitida lumbálních lymfatických uzlin tvoří pravý a levý bederní kmen, který způsobuje vznik hrudního kanálku nebo vstupuje do počáteční části samotného kanálu.

Na zadní břišní stěny, v blízkosti spodní části membránového tepny stejnojmenné izolované dvojice Občasné nižší membránová lymfatické uzliny (nodi lymphatici phrenici inferiores, pouze 1 až 3). Jsou to také parietální parietální lymfatické uzliny břišní dutiny. Do těchto uzlin vstupují lymfatické cévy membrány, zadní část pravého a levého laloku jater. Cévní lymfatické cévy dolních membránových uzlin jsou zaměřeny na celiakální, post-hypofyzární a střední lumbální lymfatické uzliny.

[1], [2], [3], [4], [5]