Zelený výtok u žen

Vaginální výtok - průhledný hlen bez nepříjemného zápachu, nezpůsobující nepohodlí, má každá zdravá žena. Zvlhčují sliznici pochvy a poskytují jí ochranu před malou invazí patogenních a oportunních mikroorganismů. Při masivní invazi je obtížnější se s ní vyrovnat, může dojít k infekci. Poté výtok změní barvu a může se stát zeleným, což bude znamenat vývoj infekčně-zánětlivého procesu.

Epidemiologie

Podle Světové zdravotnické organizace se každý den vyskytne více než milion infekcí způsobených nechráněným pohlavním stykem a většina z nich je poměrně dlouho asymptomatická.

Zelený výtok je obvykle způsoben vyléčitelnými STI, jako je trichomoniáza, kapavka a chlamydie. Kromě toho je častěji detekována koinfekce - jsou připojeny další specifické a nespecifické patogeny.

Důvodem většiny, více než 60 % návštěv u gynekologa, jsou různé zánětlivé procesy. Z toho asi jedna třetina je způsobena nespecifickými patogeny.

Příčiny zelený výboj

Jakýkoli výtok jiný než průhledný není normální. Změna jejich barvy je proto již důvodem k konzultaci s lékařem, protože příčinami mohou být velmi nepříjemné nemoci, které samy nezmizí.

1. To jsou pohlavní choroby -chlamydie,kapavka atrichomoniáza. Nakazí se pohlavním stykem a kontaktní a domácí infekce jsou extrémně vzácné. Zákeřnost těchto infekcí spočívá v tom, že mohou být po dlouhou dobu asymptomatické, přenašeč může šířit infekci mezi své sexuální partnery.
2. Infekci poševní sliznice mohou způsobit oportunní mikroby – streptokoky, stafylokoky, gardnerella, Escherichia coli, další anaeroby, které tvoří střevní mikroflóru.

V důsledku infekce, alergických reakcí, zranění, hormonálních selhání a metabolických poruch se vyvinou zánětlivé procesy, jejichž jedním z projevů je zelený výtok u žen:

• Kolpitida nebo zánět vaginální sliznice, specifický (způsobený sexuálně přenosnými infekcemi) nebo nespecifický (způsobený oportunní flórou), alergický, traumatický, hormonální;
• Endometritida nebo zánět endometria, specifický nebo nespecifický;
• vulvovaginitida nebo zánět sliznice velkých stydkých pysků a pochvy, specifický nebo nespecifický;
• Bartolinitida - zánět žláz umístěných u vchodu do pochvy;
• Gardnerelóza popřbakteriální vaginóza - dysbakterióza vagíny, kdy se na pozadí poklesu počtu laktobacilů volně množí oportunní flóra.

Rizikové faktory

Zánětlivá onemocnění specifického původu vznikají v důsledku infekce, a proto je v tomto případě hlavním rizikovým faktorem nechráněný sex. Ale není to jediné. Důležité jsou také všechny následující faktory.

Nespecifický zánět se vyvíjí na pozadí porušení vaginální biocenózy a vzestupné infekce oportunní střevní flórou, infekce zvenčí virovou, bakteriální, plísňovou nebo parazitární infekcí, k níž přispívají:

• komplikovaný přirozený porod;
• poranění dělohy, pochvy, stydkých pysků, náhodně nebo v důsledku gynekologických manipulací (potrat, diagnostické škrábání, císařský řez, hysteroskopie, instalace nitroděložního antikoncepčního zařízení atd.);
• nevhodné spreje;
• příliš časté nebo nesprávné používání hygienických tamponů, denních vložek;
• zneužívání spermicidních činidel;
• alergické reakce;
• nedodržování pravidel intimní hygieny;
• vaginální prolaps;
• atrofie vaginální a/nebo cervikální sliznice;
• nevyvážená strava, zejména omezení konzumace produktů kyseliny mléčné;
• porušení antibiotik, hormonálních léků a antikoncepce;
• neustálé nošení syntetického těsného spodního prádla, tanga;
• snížení ochranných vlastností vaginální sliznice;
• onemocnění imunitního, endokrinního, nervového, genitourinárního, trávicího systému;
• chronické AMC;
• nepříznivé podmínky prostředí.

Patogeneze

Zelený výtok u žen je známkou nepříznivých podmínek v sexuální sféře. Takový diagnostický znak je známý přítomností leukocytů ve vaginálním hlenu, což je charakteristické pro bakteriální infekci. Čím tmavší je barva, tím více bílých krvinek, respektive imunitní systém reaguje na bakteriální invazi. Zvýšený počet leukocytů v močové trubici a pochvě - indikátor zánětlivého procesu specifického (kapavka, trichomoniáza, chlamydie) nebo nespecifického (E. coli, stafylokoky, červi atd.) Charakter. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se u pacienta rozvíjí kolpitida, cervicitida, endometritida, adnexitida, zánět pánevních orgánů, gardnerelóza atd., což způsobuje výskyt zeleného výtoku.

Patogeneze výskytu příznaku je následující:

1. Infekce pohlavním stykem, traumatem, nedodržováním hygienických norem nebo spouštěčem rozvoje neinfekčního zánětu (alergie, hormonální poruchy, léky atd.).
2. Vývoj patogenní nebo oportunní mikroflóry na pozadí infekce nebo porušení normální vaginální biocenózy.
3. Reakce imunitního systému – zvýšený hlen, leukocytóza, lymfocytóza jako pokus o vlastní eliminaci patogenů.
4. Změna složení a podle toho i barva výtoku z pochvy.

Symptomy zelený výboj

První známky jsou detekovány vizuálně - žena si všimne neobvykle tmavých skvrn na prádle. Někdy jednoduše ztuhnou se zelenošedou kůrou. Zpravidla zároveň povalet nepříjemný zápach, svědění a otoky stydkých pysků. A hned vyvstává otázka: co znamená zelený výtok u žen?

Odpověď: barevný výtok je přímou známkou přítomnosti patologie, příznaku bakteriální infekce. Jaké - podle jejich vzhledu lze pouze předpokládat. To vyžaduje laboratorní diagnostiku. A nejčastěji zjištěná smíšená infekce. Vzhled zeleného výtoku je proto třeba brát jako signál o nutnosti navštívit gynekologickou ordinaci a podstoupit vyšetření.

Zelený výtok bez zápachu u žen není důvodem k relaxaci. Přítomnost zápachu není nutná. Alespoň v nepřevažujících případech, například u trichomonádové kolpitidy, kdy je postižena pouze sliznice pochvy. Nebo alergická léze.

V pokročilých případech začne vydatný výtok obvykle zapáchat. Zejména proto, že se časem k původní infekci připojí další, obvykle plísňová (kandidóza), a výtok se stává hustým, zeleným, tvarohovým, s kyselým nebo sladkým zápachem. Plísně rodu Candida, z nichž nejagresivnější je Candida albicans, žijí v symbióze s člověkem na jeho kůži a sliznicích, jejich počet je pod kontrolou prospěšných bakterií, které potlačují rozmnožování. Ale jakmile je mikrobiologická rovnováha genitální sliznice narušena v důsledku bakteriální invaze, candida okamžitě začne aktivně "získat území" pro sebe.

Zelený zapáchající výtok u žen může být příznakem kapavky, trichomoniázy (hnilobný zápach) nebo gardnerelózy (rybí zápach). Kromě barevného výtoku a zápachu je obvykle cítit:

• pálení, svědění, které se zhoršuje po odchodu do koupelny;
• tahání bolesti v dolní části břicha;
• bolestivý koitus.

Vizuálně lze zjistit některé příznaky:

• zarudnutí a otok sliznice stydkých pysků a pochvy;
• hnis a krvavé pruhy ve výtoku;
• intermenstruační krvácení;
• bělavý plak u vchodu do pochvy, snadno odstranitelný tamponem;
• Nápadná boule na stydkých pyscích (bartholinitida);
• suchost vaginální sliznice a porušení její celistvosti.

Zelený výtok u žen po pohlavním styku je také známkou patologie, i když při absenci kontaktu vše projde. Sexuální styk v tomto případě působí jako provokace - symptom se objeví a v klidném stavu - zmizí. Normálně se po pohlavním styku objem výtoku zvyšuje, protože v procesu koitu se aktivují poševní žlázy, které produkují hlen pro mazání. Proto normální výtok po pohlavním styku - hojný, hlenovitý nebo tekutější a vodnatý, protože pokud byl sex nechráněný, semenná tekutina, jakmile je v genitálním traktu, vlivem poševního prostředí zkapalní. Někdy zůstávají bělavé nebo nažloutlé žilky ejakulátu, to je normální. Všechny ostatní barvy by již měly být alarmovány, i když nahnědlé - to je barva sražené krve a ne vždy naznačuje přítomnost patologie. Při sexu si můžete přivodit drobná poranění, sexuální styky v ovulačním období mohou být doprovázeny i mírným krvavým výtokem.

Hlenovitý hojný výtok u žen bělavý nebo se světle žlutým nádechem může znamenat začátek sexuálního života nebo změnu sexuálního partnera, protože tělo se potřebuje přizpůsobit složení nově příchozích mikroorganismů. Pro období adaptace je charakteristická kvantitativní i kvalitativní změna výtoku, jeho barvy a konzistence, nikoli však do zelena. V zásadě během tohoto období nedochází k nepohodlí, svědění, pálení, i když ne vždy - někdy dochází k alergickým reakcím na mikroflóru partnera, zejména na mužské spermie. Pravda, nemluvíme o zeleném výboji.

Pokud byl pohlavní styk chráněn kondomem nebo byla praktikována metoda přerušovaného styku, vypadá výtok jako krémový, bělavý sekret sestávající z vyčerpaného vaginálního a kondomového lubrikantu.

Světle hnědý nebo krvavý výtok se u žen může objevit na začátku užívání hormonální antikoncepce. Ale šedé a zelené barvy by neměly být přítomny.

Barva výtoku obecně je subjektivní pojem, stále nazelenalý odstín - mimo normu. Jak jim neříkají: světle zelený, bílozelený, bílozelený, šedozelený, žlutozelený výtok u žen hovoří o bakteriální invazi. Jeho povahu lze rozpoznat podle výsledků laboratorních testů a žádným jiným způsobem.

Vaginální výtok obsahuje produkty bakterií/parazitů, které dráždí poševní stěny. To je důvod, proč u žen téměř vždy existují stížnosti na svědění a zelený výtok. Podle takových příznaků není možné diagnostikovat, jedná se o nespecifické příznaky charakteristické pro mnoho patologií. Někdy může být u žen zelený výtok bez svědění. Nejedná se o pozitivní znamení, jen každý pacient má jiný práh citlivosti, dráždivý účinek se může projevit později. Vnější genitálie a poševní stěna jsou vybaveny mnoha nervovými zakončeními, jejichž podráždění je určeno ke zvýšení sexuálního cítění. V případě bakteriální inseminace by měl patologický výtok nakonec způsobit svědění, pokud nervová zakončení zcela neatrofovala.

Všimněte si, že dívky před dospíváním (do 10-12 let) by neměly mít vaginální výtok. Jejich vzhled, zvláště barevný a páchnoucí, ukazuje na poruchu genitourinárního systému nebo GI orgánů umístěných přímo nad ním.

Poševní výtok se objevuje asi rok před první menstruací, má tekutou hlenovitou konzistenci a barvu od bělavé po světle žlutou a také nevýrazně nakyslý zápach. Vyvolat podráždění kůže a sliznic zevního genitálu výtok by neměl. Když je zaveden pravidelný menstruační cyklus, změna vlastností a kvality vaginálního výtoku se stává cyklickou. Hustý, hlenovitý, hojný výtok u žen je normálně charakteristický pro období ovulace (několik dní uprostřed cyklu), následné zvýšení hladiny progesteronu může blíže k začátku menstruace způsobit i jejich bělost (nepatrně nažloutlé) a lepkavé. Nemělo by docházet k radikálním změnám barvy nebo podráždění.

Zelený výtok z bradavek u žen je charakterizován častěji pro cystickou mastopatii, ektázii mléčných kanálků, může sorovodzhidzhdit a další patologie mléčné žlázy. V předvečer menstruace se z bradavek uvolňují kapičky nazelenalého sekretu. S lehkým tlakem na prsa se množství výtoku zvyšuje. Doprovodnými příznaky jsou: tahání bolesti v prsou, otoky, ztluštění. Může být postižen jeden nebo oba prsy.

Zelený výtok u žen po porodu také naznačuje přítomnost zánětlivého procesu bakteriálního původu. Normální poporodní výtok (lochia) je pozorován po dobu tří až šesti týdnů (přijatelné je až osm týdnů) po porodu. Měla by být výrazná tendence k zesvětlení a ztenčení výboje. Zpočátku jsou lochie srovnatelné se silnou menstruací obsahující sraženiny. S každým dnem je patrný kvantitativní pokles lochie. Postupně se mění jejich kvalitativní složení, podobají se vaječnému bílku s krvavými proužky, přecházejí do čtvrtého týdne v „šmouhovém“ výtoku, do konce šestého až osmého týdne po porodu se výtok z pochvy stává normálním, jako před těhotenstvím. Žádné odstíny zelené by neměly být normální.

Alarmující by měl být i zelený výtok u žen před menstruací. I když je v jiných obdobích menstruačního cyklu vše normální. Takový příznak signalizuje přítomnost sterilní formy bakteriální infekce. Menstruace je v tomto případě provokujícím faktorem a zastavení zeleného výtoku po něm a nepřítomnost příznaků podráždění by nemělo uklidnit, protože infekce neprošla, ale prostě "číhala".

Totéž lze říci o výtoku u nastávající matky. Zelený výtok u žen během těhotenství není normální. Takto se může projevit dosud spící infekce. Nakazit se je možné i během těhotenství. O zjištěném příznaku je bezpodmínečně nutné informovat těhotenské lékaře. Některé infekce vedou k těhotenským komplikacím a přenášejí se z matky na novorozence, takže nebezpečí hrozí oběma. Nemělo by se to zanedbávat.

Zelený výtok u žen v jakémkoli období života není normální. Jakmile je tento příznak zaznamenán, je nutné neprodleně navštívit gynekologickou ordinaci. Pokud vás nic jiného netrápí, můžete si domluvit běžnou schůzku na příští návštěvu lékaře.

Přítomnost následujících příznaků je důvodem k naléhavé návštěvě lékaře:

• Tahání nebo ostrá bolest v dolní části břicha;
• bolestivost, svědění, otok stydkých pysků;
• zvýšená teplota;
• hojný výtok s nepříjemným zápachem a stopami hnisu, krve;

Neměli byste se snažit vyrovnat se s nepohodlím sami. Pouze kvalifikovaná pomoc může zaručit nejpříznivější výsledek.

Komplikace a důsledky

Zelený výtok u žen je nejnebezpečnější, protože je v naprosté většině případů infekčního původu. V očekávání, že vše „ujde“, může žena čekat komplikace v podobě vzestupného zánětu v dutině děložní (endometritida → neplodnost), vejcovodů (neprůchodnost → neplodnost), vaječníků (hormonální poruchy → neplodnost). Důsledkem neléčeného zánětu může být hnisavý absces (tvorba srůstů → neplodnost). Může nejen zkomplikovat léčbu, ale také vést k život ohrožujícímu stavu – sepsi. Zhoubné novotvary vznikají nejčastěji u žen s neléčeným chronickým genitálním zánětem.

Kromě výše popsaných komplikací mohou pohlavně přenosné choroby způsobit potrat, předčasný porod a/nebo porod mrtvého dítěte a nízkou porodní hmotnost. Při infekci během těhotenství existuje riziko opoždění nitroděložního vývoje. Ignorování barevného výtoku může vést k infekci plodu během průchodu infikovaným reprodukčním traktem. Děti narozené matkám s STI často trpí chlamydiovou nebo gonokokovou konjunktivitidou, chlamydiovou pneumonií a novorozené dívky kapavou dolních pohlavních cest.

Mezi další komplikace zánětu patří kombinovaná infekce jinými bakteriemi, parazity, plísněmi, která komplikuje diagnostiku, přispívá k intenzivnímu poklesu buněčné imunity, šíření patogenů po těle, kloubech a cévách, tvorbě vazivových granulomů a vzniku jizev tkáňové změny.

Diagnostika zelený výboj

Lékař již při vstupním gynekologickém vyšetření a po rozhovoru s pacientkou může předpokládat, se kterými patologiemi bude muset pracovat. V závislosti na tom bude objednána série vyšetření.

Infekční agens lze identifikovat (potvrdit) laboratorními testy:

1. Klinické testy k posouzení celkového stavu pacienta. V našem případě se jedná o detailní abiochemický rozbor krve, moč. Takové indikátory, jako je rychlost sedimentace erytrocytů a leukocytóza, mohou určit přítomnost zánětu. Při odchylkách v biochemii lze naznačit onemocnění endokrinního systému, jater, celkový rozbor moči - močových cest.
2. Bakteriologická analýza škrábání stěny sliznice, která umožňuje identifikovat většinu patogenů, jejichž životně důležitá aktivita vede k výskytu zeleného výtoku z pochvy.
3. Pokud je mikroskopie neúčinná, může být nařízen test PCR, například při podezření na kapavku, protože mikroskopické vyšetření s barvením podle Grama často není u žen informativní.
4. Sérologické testy na protilátky proti podezřelému patogenu.
5. Chronická kapavka je diagnostikována pyrogenní provokací.
6. Diagnostickým testem volby trichomoniázy je test amplifikace nukleové kyseliny (MANK), kultivace, mikroskopie vlhkých vzorků nebo imunochromatografický rychlý test; u chlamydií je nejúčinnější test PCR.
7. Při určitých klinických projevech - tuberkulózní test a Wassermanova reakce.

Hlavní instrumentální diagnostika v tomto případě:

• kolposkopie;
• hysteroskopie;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, včetně ultrazvukové hysterosalpingoskopie ke kontrole průchodnosti vejcovodů;
• CT nebo MRI vyšetření k objasnění diagnózy.

Může být vyžadována konzultace se subspecialisty.

Diferenciální diagnostika se provádí podle výsledků vyšetření vyloučením nepotvrzených patologií.

Léčba zelený výboj

Nemoci projevující se takovým příznakem, jako je zelený výtok, lze léčit pouze pod dohledem odborníka. Chcete-li se zbavit bakterií, hub nebo parazitů, a častěji - z několika typů patogenní flóry pomocí improvizovaných prostředků nebo bylinných sbírek nebude fungovat. Nejsou schopni se vyrovnat s koloniemi patogenů. Pokus o samoléčbu může skončit šířením infekce a dalšími vážnými komplikacemi.

Léčba by měla být lékařská, protože cílem je odstranit patogeny. Je nutné dosáhnout klinického uzdravení pacienta, vyloučit případné komplikace a během léčby zabránit infekci ostatních a šíření infekce.

Kapavka je bakteriální infekce. Jeho původcem je gramnegativní aerobní gonokok, proto se používají antibiotika. Lék a režim volí lékař v závislosti na formě onemocnění a přítomnosti souběžných infekcí. Gonokoky jsou citlivé na ceftriaxon, injekční antibiotikum. Také v léčebném schématu zahrnují makrolidy, zejména azithromycin. Často se u téhož pacienta kromě gonokoků vyskytují další patogeny STI, jako jsou chlamydie citlivé na azithromycin. Používá se také antibiotika skupiny tetracyklinů.

V případě pohlavně přenosných chorob musí být léčeni oba partneři a pohlavní styk musí být zastaven až do uzdravení. Po ukončení léčby je nutné provést testy a v závislosti na diagnóze je nutné testy opakovat, např. po léčbě kapavky po třech měsících.

Ceftriaxon - patří do skupiny cefalosporinů III generace, má prodloužený účinek. K léčbě kapavky se doporučuje podávat intramuskulárně 1x denně v dávce 250 mg, k tomu se do lahvičky (1 g) přidá 3,5 ml 1% roztoku lidokainu nebo 3,6 ml sterilní vody na injekci a obsah se rozpustí. Po přípravě obsahuje 1 ml roztoku přibližně 250 mg ceftriaxonu. Injekce se aplikuje hluboko do hýždí. Lék po injekci dobře proniká do tkání a fyziologických tekutin, má 100% biologickou dostupnost. Baktericidní koncentrace přetrvává po dobu 24 hodin.

Ceftriaxon se podává těhotným ženám pouze v případech, kdy přínos použití výrazně převyšuje riziko, protože placentární bariéra pro lék je propustná. Kojícím matkám se doporučuje přerušit kojení, pokud je nutné léčbu ceftriaxonem.

Nejčastějšími vedlejšími účinky léku jsou změny ve složení krve: zvýšený počet eozinofilů, snížený počet leukocytů a krevních destiček; trávicí systém - tekutá stolice a zvýšené jaterní enzymy; stejně jako kožní reakce ve formě vyrážky, existují případy závažných kožních reakcí. Také v případě přecitlivělosti na β-laktamová antibiotika se může vyvinout anafylaktický šok.

Azithromycin je makrolid, polosyntetický derivát erythromycinu. Užívá se perorálně. Dávky a režim předepisuje lékař v závislosti na formě uvolnění, diagnóze a závažnosti onemocnění. Lék má schopnost vykazovat nejvyšší koncentraci v infikovaných tkáních, má prodloužený účinek (poločas rozpadu z fyziologických tekutin 35-50 hodin, z tkání - mnohonásobně více). Hladina terapeutického obsahu ve tkáních se udržuje asi týden po posledním podání azithromycinu. Lék má bakteriostatický účinek, při zvýšení dávky je možné dosáhnout baktericidního účinku.

Co se týče teratogenního účinku během těhotenství – při užívání nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek. Nebyly však provedeny žádné speciální kontrolované studie. Proto se doporučuje používat opatrně, když je riziko použití mnohem nižší než přínos. Kojícím matkám se doporučuje po dobu léčby přerušit krmení, ačkoli pravděpodobnost nežádoucích účinků na kojence je zanedbatelná.

Často se rozvíjející vedlejší účinky užívání azithromycinu jsou reverzibilní a nedosahují úrovně život ohrožující. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou průjem, vyrážky a svědění kůže a také změny krevního obrazu. Ačkoli existují zprávy o anafylaxi ve velmi vzácných případech.

Velmi aktivní proti chlamydiím. Používá se také k léčbě kapavky u těhotných pacientek.

Trichomoniáza je parazitární infekce, pro jejíž léčbu jsou léky první volby metronidazol nebotinidazol. První lék se užívá týden v dávce 500 mg dvakrát denně; druhá - jednou denně v dávce 2 g na příjem. Lék a léčebný režim určuje lékař. Těhotné ženy jsou obvykle léčeny metronidazolem. Tinidazol je v tomto případě považován za nebezpečný. Nejčastějšími vedlejšími účinky užívání jsou leukopenie a kandidální superinfekce. Drogy jsou neslučitelné s alkoholem, při ignorování i od malé dávky se může rozvinout těžká intoxikace s nevolností, zvracením, skokovou hypertermií a hypertenzí, závratěmi, respirační dysfunkcí, slabostí až třesem v končetinách, dezorientací v prostoru.

Obecně platí, že při léčbě jakýmikoli léky je nutné zdržet se pití, protože můžete snížit terapeutický účinek a získat závažné vedlejší účinky (i když to není varováno v pokynech).

Léčebný režim může zahrnovat jak perorální léky, tak lokální formy - intravaginální čípky pro zelený výtok u žen. Lokální léky samy o sobě nedokážou, jsou dobré na zmírnění příznaků na chvíli, ale trichomonády, gonokoky, chlamydie ovlivňují nejen stěny pochvy, takže potřebujete systémovou terapii. U nespecifických zánětů může stačit lokální léčba, o této problematice rozhoduje lékař.

V komplexní terapii se používají:

• čípkyklotrimazol, vaginální tablety candide B6 - indikace: kandidová kolpitida, vulvovaginitida, trichomoniáza, bakteriální vaginitida (citlivá na kvasinkové, plísňové houby, Trichomonas vaginalis, některé kmeny stafylokoků, streptokoky, korynebakterie, gardnerella atd.);
• čípkybetadin s povidonem jódem - působí proti houbám, bakteriím, virům a některým prvokům, přispívají k zachování vaginální mikroflóry;
• Polizhinax - intravaginální tobolky obsahující antimykotický nystatin a antibiotikum neomycin; předepsané pro nespecifickou kolpitidu jako součást komplexní terapie.

Topické přípravky rychle zmírňují příznaky, jako je výtok, podráždění a svědění, ale nemají systémový účinek. Zavádějí se hluboko do pochvy před spaním (někdy i dvakrát denně). Kontraindikováno pro ženy citlivé na složky čípků. Těhotné ženy jsou předepsány pro přísné indikace, ošetřovatelství - pod podmínkou přerušení kojení. Svíčky s jódovým povidonem jsou kontraindikovány u žen s onemocněním štítné žlázy.

Léčivé byliny, jejich směsi ve formě odvarů a nálevů se používají jako doplňkové léčebné prostředky lokálně (koupele, výplachy, postřiky) i vnitřně. Při gynekologických zánětech se doporučuje pít brusinkový džus, čaj ze sušených nebo čerstvých ostružin, odvar ze stonků a listů třešní. Lokálně používejte rakytníkový olej - vložte do pochvy namočené tampony (lze použít i lékárenské čípky s rakytníkem (rektální)). Při trichomonádové kolpitidě můžete použít tampony namočené v cibulové šťávě a vodě v poměru 1:1 s přídavkem 2-3 kapek glycerinu.

Při infekci STI je téměř vždy přítomna koinfekce, takže každému pacientovi je předepsán individuální průběh komplexní terapie.

Akutní infekce obvykle rychle odezní během jednoho léčebného cyklu, tj. sedm až deset dní. Pokud se nemoc rozšířila nebo se stala chronickou, bude vyžadovat dlouhodobou léčbu a opakované testování výtoku.

Léčebný režim také zahrnuje:

1. Antimykotika - léky, které zabraňují rozvoji houbové flóry, zejména - kandidální superinfekce. Jedná se o diflucan, mycosist - perorální léky, inhibitory syntézy styrenu v buňce houby; polyzhinax - kombinované intravaginální kapsle, které mají baktericidní a fungicidní účinek. Účinné při léčbě nespecifické kolpitidy a vulvovaginitidy.
2. Probiotika jsou léky, které podporují nebo obnovují normální biocenózu v gastrointestinálním traktu a pochvě. Linex, obsahující bifido- a laktobacily; Bifikol - bifidobakterie a Escherichia coli;bififormní, bifilong, baktisubtil atd. Léky předepisuje lékař. Dospělí obvykle vyžadují opakované podávání probiotik v pevných dávkách.
3. Imunomodulátory, které umožňují obnovit imunitní stav narušený infekcí a na pozadí komplexní antibakteriální a antiparazitární terapie. Jako léky podporující imunitu se používají nejen tablety (amixin, methyluracil, anaferon), ale také tinktury z echinacey, ženšenu, vitamínové a minerální komplexy.

Chirurgická léčba zeleného výtoku z pochvy (takže se někdy projevuje akutní zánět pánevních orgánů) se v případech hnisavého zánětu používá jen zřídka, aby se zabránilo rozvoji abscesu. V zásadě je pacientům s tímto příznakem předepsána konzervativní terapie.

V komplexní terapii gynekologických patologií zaujímá důležité místo fyzioterapeutická léčba. Lze ji rozdělit do tří typů technik:

• hardware - když je pacient ovlivněn uměle vytvořenými faktory: směrové působení elektrické, magnetické, zářivé energie vyvolává biologickou odpověď v postižených orgánech, katalyzující zotavení;
• využití přírodních faktorů (voda, bahno, sůl...), přírodních (v podmínkách sanatoria) i uměle vytvořených ve speciálních lékařských centrech;
• metody, které nevyžadují vybavení a speciální podmínky: gynekologická masáž, akupunkturní body, jóga.

V našem případě je fyzioterapie pomocnou léčebnou metodou, která pomáhá výrazně urychlit proces zotavení a rehabilitace, protože právě fyziologický účinek zajišťuje prokrvení postižených orgánů, přispívá k podávání léků během aktivní terapie a obnovuje jejich normální stav. funkce v rehabilitačním období. Účinky fyzioterapeutické léčby lze jen stěží přeceňovat, zahrnují úlevu od bolesti, posílení svalů poševního a pánevního dna, přípravu na porod, poporodní rehabilitaci.

U zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů se fyzioterapeutická léčba doporučuje aplikovat okamžitě. Konkrétní pokyny pomohou vybrat ošetřujícího lékaře. Účelem fyzioterapie je:

• prevence exacerbace zánětlivého procesu ;
• úleva od bolesti a změkčení adhezí;
• imunomodulační účinky;
• detoxikace;
• odstranění poruch jiných orgánů a systémů vznikajících na pozadí zánětlivého procesu a prevence jejich recidivy.

Při léčbě zánětlivých onemocnění ženské genitální sféry se používají různé metody. Například intratekální podávání léků a enzymů pomocíelektroforéza, magneto-elektroforéza, laserová technologie. Při změkčování srůstů se využívá elektroléčba pulzními proudy, fonoforéza léčebného bahna. Rehabilitačními metodami jsou různé koupele (balneoterapie),elektro- amagnetoterapie,fototerapie,ultrazvuková terapie,terapeutická bahna, zábaly atd.

Pro optimální účinek jsou fyzioterapeutické účinky předepsány kurzy 10-15 procedur, má akumulační účinek, takže pozitivní změny často přicházejí po ukončení léčby.

Fyzioterapeutická léčba nemá vedlejší účinky jako léky. Má však řadu kontraindikací. Není předepsáno pro diagnostikované maligní novotvary, krvácení, dekompenzaci jakéhokoli systému těla.

Prevence

Protože hlavními příčinami zeleného výtoku z pochvy jsou sexuální infekce a porušení vaginální mikroflóry (vaginóza), pak k jejich prevenci stačí dodržovat řadu jednoduchých doporučení:

• bariérová antikoncepce (kondom), zejména pokud partner není stálý;
• Pro intimní hygienu používejte neutrální mýdlo a myjte se vodou stékající směrem ke konečníku;
• Nezneužívejte hygienické tampony, často je vyměňujte, totéž platí pro vložky, preferujte neparfémované a prodyšné výrobky;
• nosit volné, přirozené spodní prádlo;
• pečujte o svůj imunitní systém - jezte plnohodnotnou stravu, nepřejídejte se a udržujte váhu v normě, více se procházejte na čerstvém vzduchu, dopřejte svému tělu schůdnou fyzickou aktivitu;
• Zajímejte se o své intimní zdraví a pravidelně (jednou ročně) navštěvujte gynekologa;
• při výskytu atypického výtoku neodkládejte, kontaktujte lékaře.

Předpověď

Zelený výtok u žen je příznakem léčitelných patologií. Prognóza pro život je příznivá, pro reprodukční funkci - hodně závisí na rychlosti kontaktování lékaře. Akutní zánět je léčen rychle a bez následků. Nejčastější komplikací zanedbávaných zánětlivých procesů jakéhokoli původu je neplodnost.