Toxikománie

Toxikomanie je chronická mentální a fyzikální porucha charakterizovaná nutkavou potřebou a závislostí na psychoaktivních látkách (drogách) nebo alkoholu. Lidé trpící zneužíváním návykových látek často ztrácejí kontrolu nad používáním jejich návykových látek, stávají se fyzicky a psychologicky závislí na něm a jejich životy a zdraví jsou vážně ovlivněny. [1]

Mezi hlavní známky zneužívání návykových látek patří:

1. Využití nutkavé látky: Lidé se zneužíváním návykových látek často užívají drogy nebo alkohol ve velkém množství nebo po dlouhou dobu.
2. Ztráta kontroly: Ztrácí schopnost kontrolovat svou spotřebu a nemusí být schopni odolat použití, i když rozumí jeho škodám.
3. Tolerance: Postupem času potřebují stále více látky k dosažení stejného účinku.
4. Syndrom stažení: Mohou dojít k fyzickým a psychologickým abstinenčním příznakům, když nepoužívají látku.
5. Trávení času zkoušením a používáním asubstance: Lidé se zneužíváním návykových látek mohou trávit spoustu času snahou najít a používat drogy nebo alkohol.
6. Zhoršení důležitých aspektů života: Toxická závislost často vede ke špatnému fyzickému zdraví, sociálním a rodinným problémům a také ke zhoršenému chování, ztrátě práce a ztrátu vzdělání.

Toxikomanie je vážná mentální a lékařská porucha, která vyžaduje profesionální léčbu a podporu. Léčba může zahrnovat léčbu léčby, psychoterapii, skupinovou terapii a různé rehabilitační programy. Je důležité si uvědomit, že zneužívání návykových látek může mít devastující důsledky a hledání pomoci může podpořit zotavení. [2]

Symptomy zneužívání návykových látek

Závislost na drogách a zneužívání návykových látek jsou podmínky související se zneužíváním drog nebo jiných látek a mohou se projevit různými způsoby. Existují však běžné příznaky a základní vlastnosti, které mohou naznačovat drogovou závislosti a zneužívání návykových látek:

1. Astrongová touha používat látku: Jedním z hlavních příznaků zneužívání návykových látek a závislosti je silná nutkání a touha užívat drogy nebo jiné psychoaktivní látky. Tato touha může být tak silná, že dominuje jiným aspektům života člověka.
2. Ztráta kontroly nad používáním: Lidé se zneužíváním nebo závislostí na návykových látkách často ztrácejí kontrolu nad množstvím a frekvencí užívání návykových látek. Mohou učinit vědomé rozhodnutí nepoužívat, ale nemusí být schopni dodržovat svůj slib.
3. Fyzická a psychologická závislost: Dlouhodobé užívání drog nebo toxických látek může vést k rozvoji fyzické a psychologické závislosti. Fyzikální závislost se může projevit jako syndrom stažení při pokusu o přestat používat. Psychologická závislost zahrnuje potřebu látky k dosažení určitých emocionálních stavů nebo útěku ze stresu.

Toxikomanie a závislost na drogách jsou dva termíny, které popisují závislost na látkách, ale mohou mít různé odstíny významu a některé podobnosti. Zde jsou hlavní rozdíly a podobnosti mezi těmito termíny:

Vědecké definice:

1. Závislost: Závislost nebo narkolepsie se týká závislosti na narkotických látkách, jako je heroin, kokain, marihuana, amfetaminy a další. Závislost je charakterizována fyzickou a psychologickou závislostí na těchto látkách.
2. Toxikomanie: Toxikomanie může být obecnějším termínem, který zahrnuje závislost na jakékoli toxické látce, včetně, ale nejen na drogy. To může zahrnovat alkohol, silné léky, chemikálie a další toxiny.

Podobnosti:

1. Závislost: Jak zneužívání drog, tak zneužívání návykových látek jsou charakterizovány silnou závislostí na látkách. Lidé trpící těmito podmínkami cítí potřebu pravidelně konzumovat látku, aby se zabránilo nepříjemným příznakům deprivace.
2. Fyzické a psychologické aspekty: Obě podmínky mají fyzické i psychologické aspekty. Fyzická závislost se může projevit ve fyziologických změnách a příznacích, když se látka nepoužívá. Psychologická závislost má co do činění s touhou a potřebou látky.
3. Potenciální důsledky: Obě podmínky mohou způsobit vážné fyzické a psychologické důsledky, včetně zdravotních problémů, sociální izolace, právních problémů a dokonce i smrti.

Rozlišení:

1. Typ látky: Hlavní rozdíl je v tom, že zneužívání návykových látek se týká závislosti na narkotických látkách, zatímco zneužívání návykových látek může zahrnovat širokou škálu toxických látek, včetně alkoholu a chemikálií.
2. Sociokulturní faktory: Zneužívání drog je často spojeno se specifickou drogovou kulturou, která podléhá trestním sankcím. Toxikomanie může být rozšířenější a není vždy spojena s drogovou kulturou.
3. Léčba a podpora: Zatímco obě podmínky vyžadují léčbu a podporu, přístupy k léčbě a podpoře se mohou lišit v závislosti na konkrétní látce a individuálních okolnostech.

Je důležité si uvědomit, že zneužívání návykových látek i závislost jsou vážné problémy, které vyžadují lékařskou péči a podporu. Pokud máte vy nebo někdo, koho milujete, máte problém se závislostí, je důležité hledat odbornou pomoc a podporu. [3]

Syndrom stažení novorozence

Toto je stav, který zažívají někteří novorozenci, jejichž matky během těhotenství používaly drogy nebo jiné návykové látky. Tento syndrom (NAS) se projevuje stažením léčiva u novorozenců, což u kojenců způsobuje fyzické a behaviorální symptomy. NAS může být způsoben použitím opiátů (jako je heroin nebo morfin), amfetaminy, barbituráty a dalšími drogami.

Příčiny NAS zahrnují:

1. Používání drog matek: Pokud těhotná žena užívá drogy, jako jsou opioidy (např. Heroin), kokain, amfetaminy nebo jiné léky, mohou tyto látky překročit placentární bariéru a ovlivnit vyvíjející se plod.
2. Syndrom po porodu: Když se dítě narodí a již nedostává drogy prostřednictvím placenty, může začít vykazovat příznaky abstinenčních příznaků, jako je podrážděnost, třepání, poruchy spánku, zvracení, průjem, dýchací potíže atd.
3. Odstranění izolace: Novorozenci s NAS mohou být izolováni od jejich matek nebo mohou být umístěni na specializovaných odděleních pro péči a léčbu.

Příznaky NAS mohou zahrnovat následující projevy u novorozenců:

1. Změny chování: nervozita, podrážděnost, neklid, neklidnost, vysoká frekvence pláče.
2. Spánek: Obtížnost spánku, nespavost, neklidné sny.
3. FeedingBehavior: Problémy s krmením, odmítnutí prsu nebo láhve, zvracení, průjem, zvýšená chuť k jídlu.
4. Fyzikální příznaky: Tremor (třesení), hyperaktivita, vysoká citlivost na zvuk a světlo, svalovou hypertonii (těsnost svalů), nadměrné lapání po dechu, dýchací problémy, rychlý puls.
5. Další příznaky: úbytek hmotnosti, problémy s růstem, záchvaty.

Léčba NAS vyžaduje lékařský dohled a pomoc. V závislosti na závažnosti symptomů mohou být kojenci předepsány určité léky, které jim pomohou vyrovnat se se syndromem. To může zahrnovat použití metadonu nebo jiných opioidů, které jsou postupně redukovány, aby se zabránilo závažnému stažení. Zdravotnický personál může také poskytnout nutriční podporu a péči o dítě.

Je důležité zdůraznit, že NAS je vážný stav a prevence se nejlépe provádí poskytováním péče o těhotné ženy s problémy se zneužíváním návykových látek, a také preventivním vzděláváním a podporou zdraví matek a dětí.

Formuláře

Toxikomanie může být způsobena řadou chemických látek včetně léků, léků a alkoholu. V závislosti na typu chemické látky, na kterou je osoba závislá, existují různé typy toxikomanie. Zde je několik typů toxikomanií podle typu chemické látky:

1. Drogová závislost: Toto je závislost na narkotických látkách, jako je kokain, marihuana, metamfetamin, heroin a další drogy. Závislost na drogách může zahrnovat injekci, inhalaci nebo perorální užívání drog.
2. Alkoholismus: Alkoholismus je závislost na alkoholu. Lidé s závislostí na alkoholu často zneužívají alkoholické nápoje, což může vést k fyzické a psychologické závislosti. [4]
3. Medikační závislost: Jedná se o závislost na lécích, ať už předepsané lékařem nebo samoléčením. Závislost na lécích může zahrnovat opiáty, pilulky na spaní, anxiolytiku a další léky.
4. Závislost na tabáku: Závislost na tabáku, včetně kouření cigaret a žvýkání tabáku. Nikotin v tabáku je psychoaktivní látka, která způsobuje fyzickou a psychologickou závislost.
5. Závislost na kanabinoidu: Jedná se o závislost na produktech obsahujících kanabinoidy, jako je marihuana. Kanabinoidy mohou způsobit psychoaktivní účinky a závislost.
6. Stimulační závislost: Jedná se o závislost na stimulačních látkách, jako jsou amfetaminy a kokain. Tyto látky zvyšují aktivitu nervového systému a mohou být návykové.
7. Závislost na halucinogenu: Toto je závislost na psychoaktivních látkách, které způsobují halucinace a mění vnímání, jako jsou houby LSD a Psilocybe.
8. Závislost na rozpouštědle: Závislost na inhalaci párů rozpouštědla, jako je lepidlo, barva, benzín a další chemikálie.
9. Barbiturismus je stav způsobený zneužíváním a/nebo zneužitím barbituráty, což jsou třídou centrálně působících depresivních látek, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém. Barbituráty byly v minulosti používány v lékařské praxi jako pilulky na spaní, anxiolytika (anti-úzkost) a antiepileptická léčiva. Jejich použití je však nyní vážně omezeno kvůli riziku závislosti, nadměrné spotřeby a potenciálně fatálního předávkování.
10. Kofeinismus je závislost na kofeinu, což je psychoaktivní látka, která se nachází v kávě, čaji, sycených nápojích, některých lécích a jiných produktech. Kofeinismus se může vyvíjet u lidí, kteří používají kofein ve velkém množství nebo pravidelně, a stává se středem jejich chování a života.
11. Muskarinismus je stav, který se vyskytuje, když jsou nadměrné stimulované muskarinové receptory v těle. Muscarin je neurotransmiter, který je spojen s aktivací určitých receptorů v nervovém systému a jiných tkáních. Muskarinismus může být způsoben řadou faktorů, včetně použití určitých léků nebo inhalací určitých chemikálií.
12. Chloralismus je stav způsobený používáním nebo předávkováním chlorálním hydrátem, což je centrálně působící spací a sedativní lék. Chloral hydrát se běžně používá k léčbě nespavosti, ale jeho zneužívání nebo zneužití může způsobit vážné fyzické a psychologické problémy.
13. Termín „inzulinomanie“ se používá k popisu patologické nebo neobvyklé touhy člověka inzulín nebo nekontrolované použití inzulínu nad lékařskou nutností. Tento jev může být nebezpečný a může mít vážné zdravotní důsledky.

Diagnostika zneužívání návykových látek

Diagnózu zneužívání návykových látek obvykle provádí odborníci v oblasti psychiatrie nebo závislosti. Zahrnuje řadu metod a kritérií hodnocení k určení, zda je přítomna závislost na drogách nebo alkoholu. Je důležité si uvědomit, že sebeagnostika zneužívání návykových látek není dostatečně spolehlivá a pro přesnou diagnózu je vyžadována konzultace s kvalifikovaným profesionálem. [5] Zde jsou některé metody a kritéria používaná při diagnostice zneužívání návykových látek:

1. Klinický rozhovor: Specialista rozhovory s pacientem, aby shromáždil informace o jejich užívání drog nebo alkoholu, anamnéze užívání, abstinenčních příznaků, zdravotních a životních důsledcích.
2. Dotazníky a dotazníky: Existuje řada standardizovaných dotazníků a dotazníků, jako je audit (test na identifikaci poruch alkoholu) a DAST-10 (test screeningu zneužívání drog), které pomáhají posoudit užívání léčiva nebo alkoholu a rizika.
3. Fyzikální vyšetření: Lékař může provést fyzické vyšetření pacienta k posouzení fyzických účinků užívání léčiva nebo alkoholu.
4. Laboratorní testy: Laboratorní testy, jako je moč, krev a testy vlasů, mohou pomoci detekovat stopy léků nebo alkoholu v těle.
5. Psychologické hodnocení: Psychologické hodnocení může specialista provádět k posouzení psychologických a psychopatologických aspektů zneužívání návykových látek a jeho dopadu na pacienta.
6. Posouzení sociálních důsledků: Důležitou součástí diagnózy je posouzení sociálních a rodinných důsledků zneužívání návykových látek, jako je ztráta práce, rozpad vztahů atd.
7. Diagnosticcriteria: Pro diagnostiku zneužívání návykových látek může profesionál použít standardní diagnostická kritéria, jako je kritéria DSM-5 (Diagnostická a statistická příručka duševních poruch, 5. vydání) pro poruchy drog nebo alkoholu.

Léčba zneužívání návykových látek

Léčba zneužívání návykových látek obvykle sleduje několik kroků a zahrnuje klinické pokyny vyvinuté profesionály závislosti a psychoterapie. [6], [7] Zde jsou běžné kroky a klinické pokyny pro léčbu zneužívání návykových látek:

1. Fáze 1: Posouzení a diagnostika:

   • Prvním krokem je provedení diagnózy a hodnocení zneužívání návykových látek, včetně typu použitých látek, stupně závislosti a fyzického stavu pacienta.
   • K individualizovanému plánu léčby se doporučuje konzultace s narkologem, psychiatrem a dalšími specialisty.

2. Fáze 2: Detoxikace:

   • Pokud je pacient fyzicky závislý na lécích, je zahájen proces detoxikace pro očištění těla látek.
   • Detoxikace je pod dohledem zdravotnického personálu a může zahrnovat podporu léků, aby se snížily příznaky abstinence.

3. Fáze 3: Psychoterapie a poradenství:

   • Psychoterapie je hlavní součástí léčby. Může být použita řada technik, včetně kognitivní behaviorální terapie (CBT), motivačního rozhovoru, dialektické behaviorální terapie (DBT) a dalších.
   • Cílem psychoterapie je pomoci pacientovi vyvinout zdravé strategie zvládání, aby se vypořádal se stresem, zvládl pokušení a pracoval na obnovení psychologické pohody.

4. Fáze 4: Farmakoterapie:

   • Někteří pacienti mohou vyžadovat farmakoterapii, zejména pokud jsou závislí na určitých látkách, jako jsou opioidy nebo alkohol.
   • Léky, jako je metadon, buprenorfin a naltrexon, lze použít ke snížení abstinenčních symptomů a touhy.

5. Fáze 5: Sociální podpora a rehabilitace:

   • Pacientům je poskytována sociální podpora a rehabilitaci, včetně školení o zaměstnání, vzdělávacích programů a pomoci při získávání sociálních dovedností.
   • Rodinná terapie může být také důležitou součástí léčby.

6. Fáze 6: Údržba a prevence relapsu:

   • Po dokončení aktivní léčby by se pacienti měli i nadále účastnit programu prevence údržby a relapsu.
   • Tato fáze zahrnuje pravidelné skupinové sezení, sdílení zkušeností s ostatními zotavujícími se jednotlivci a podporu od profesionálů a rodiny.

7. Svépomoc a podpůrné skupiny:

   • Dalším zdrojem podpory a inspirace může být účast na svépomocných skupinách, jako jsou narkotika Anonymous (NA) nebo Alkoholics Anonymous (AA).

Prevence

Prevence zneužívání návykových látek nebo závislost na látce zahrnuje mnoho strategií a intervencí, které pomáhají zabránit tomuto nebezpečnému problému v rozvoji. Zde jsou některé základní kroky prevence:

1. Vzdělání a vědomí:

   • Provádění vzdělávacích programů o škodlivém užívání drog a alkoholu u dětí a mládeže.
   • Podpora školení rozhodovacích dovedností a budování sebeúcty.

2. Rodičovství:

   • Rodiče by měli komunikovat se svými dětmi o důsledcích užívání drog a alkoholu a být citliví na jejich obavy a otázky.
   • Stanovení jasných pravidel a hranic kolem užívání látek.

3. Včasná detekce a intervence:

   • Poskytování přístupu k poradenským a podpůrným službám pro rizikové nebo počáteční známky zneužívání návykových látek.
   • Pečlivé pozorování změn v chování a životním stylu přátel a členů rodiny, které mohou naznačovat problémy s látkami.

4. Budování psychologické odolnosti:

   • Proces rozvoje zvládání dovedností pro řešení stresu, úzkosti a tlaku vrstevníků.
   • Podpora psychologického zdraví a hledání pomoci pro depresi, úzkost a další psychologické problémy.

5. Sociální dovednosti:

   • Školení v efektivní mezilidské komunikaci a řešení konfliktů s cílem snížit pravděpodobnost použití látek jako způsobu zvládání.

6. Podpora životního prostředí:

   • Vytváření bezpečného a podpůrného prostředí pro mládež, kde mohou najít pozitivní přátele a různé aktivity.
   • Zúčastněte se komunitních a mládežnických programů, které propagují zdravý životní styl.

7. Omezení přístupu:

   • Udržování léků a alkoholu mimo dosah dětí a mladých lidí.
   • Vynucení přísných zákonů o prodeji a distribuci látek.

Prevence vyžaduje spolupráci mezi společností, rodinami a jednotlivci. Prevence zneužívání návykových látek začíná uvědoměním a podporou, jakož i aktivní účastí na různých programech a iniciativách zaměřených na snížení rizika závislosti na látce.

Seznam některých knih a studií souvisejících se studiem zneužívání návykových látek

1. "Zneužívání návykových látek: Komplexní učebnice" - Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (rok publikace: 2019)
2. "Medicína závislosti: věda a praxe" - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Rok publikace: 2020)
3. „Poruchy užívání látek: Průvodce pro poskytovatele primární péče“ od Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (rok publikace: 2016)
4. "ASAM Princips of Addiction Medicine" od Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Rok publikace: 2018)
5. „Užívání drog a zneužívání: Komplexní úvod“ - Howard Abadinsky (Rok publikace: 2019)
6. "Management obnovy závislosti: Teorie, výzkum a praxe" od John F. Kelly, Julie Yeterian (rok publikace: 2010)
7. "Závislost a zotavení pro figuríny" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (rok publikace: 2004)

Literatura

• Ivanets, N. N. Narcology. Národní příručka. Krátké vydání / ed. N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moskva: Geotar-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: závislosti. Toxikomanie. Duševní a behaviorální poruchy. Litterra, 2010.