Závislá porucha osobnosti

Závislá porucha osobnosti (DPD) je typ poruchy osobnosti v psychiatrické klasifikaci. Tato porucha je charakterizována přítomností dlouhodobých a přetrvávajících patologických vzorců chování, postojů, pocitů a mezilidských vztahů, které se výrazně liší od normy a mohou vést k nouzi (duševní potíže) a omezit fungování člověka.

Hlavní rysy návykové poruchy osobnosti jsou:

1. Silná potřeba péče a podpory: Lidé s návykovou poruchou osobnosti mají obvykle nadměrnou potřebu, aby se o ně staral někoho jiného (obvykle jiná osoba) a rozhodoval se o ně.
2. Strach z toho, že zůstanou sám: často mají ohromující strach z toho, že zůstanou sám, aniž by o ně někdo podporoval a staral se o ně. Tento strach může být tak silný, že mohou tolerovat nežádoucí nebo dokonce škodlivé chování ostatních, aby se vyhnuli samotnému.
3. Podřízenost a souhlas: Lidé s DPD se obvykle podrobují přáním a požadavkům druhých, i když to může vést k poškození jejich vlastních zájmů a touh.
4. Nízká sebevědomí a sebevědomí: Mohou mít nízkou sebeúctu a pochybovat o své schopnosti přijímat vlastní rozhodnutí.
5. Vyhýbání se konfliktům: Lidé s DPD mají tendenci vyhýbat se konfliktům a snaží se potěšit ostatní, aby se vyhnuli odmítnutí nebo ztrátě podpory.

Závislá porucha osobnosti může mít významný dopad na život člověka a mezilidské vztahy. Léčba obvykle zahrnuje psychoterapii, jako je kognitivní behaviorální terapie, která pomáhá člověku rozvíjet zdravější rozhodovací strategie a zvyšovat sebevědomí. Někdy mohou být léky předepsány k léčbě souvisejících příznaků, jako je deprese nebo úzkost. Cílem léčby je zlepšit fungování a kvalitu života pro osobu s DPD.

Příčiny návyková porucha osobnosti

Důvody rozvoje závislé poruchy osobnosti mohou být multifaktoriální a zahrnovat jak genetické, tak environmentální vlivy. Níže jsou uvedeny některé z možných faktorů, které mohou přispět k rozvoji DPD:

1. Genetická predispozice: Dědičnost může hrát roli při začátku DPD. Pokud má osoba blízké příbuzné s podobnými poruchami osobnosti, může mít zvýšené riziko.
2. Rodičovství a dynamika rodiny: Rodinné vztahy v raném dětství mohou ovlivnit vývoj DPD. Děti, které vyrůstají v rodinách, kde jsou jejich potřeby podhodnoceny nebo kde jsou příliš kontrolovány a dominovány, mohou vyvinout závislé rysy osobnosti.
3. Trauma a stresory: k rozvoji DPD mohou přispět traumatické události nebo delší období stresu. Emocionální nebo fyzické trauma, ztráta blízkých nebo jiné negativní události mohou posílit návykové chování.
4. Společenské kulturní vlivy: Kulturní a společenské normy mohou také ovlivnit rozvoj DPD. V některých společnostech je považováno za normu, že lidé budou ve vztazích poddajnější a závislí.
5. Nízká sebevědomí a nízká sebevědomí: Někteří lidé mohou mít nízkou sebeúctu a pocity nehodnosti, což přispívá k rozvoji návykových osobnostních rysů.
6. Jiné duševní poruchy: Mít jiné duševní poruchy, jako jsou deprese nebo úzkostné poruchy, mohou zvýšit riziko vzniku DPD.

Symptomy návyková porucha osobnosti

Lidé s touto poruchou často vykazují řadu charakteristických symptomů a vlastností, včetně:

1. Neustálá potřeba péče a podpory: Lidé s DPD mají často intenzivní potřebu péče, podpory a péče od ostatních. Bojí se, že se nebudou moci vyrovnat s každodenními úkoly bez pomoci.
2. Silný strach z odmítnutí a pocity bezmocnosti: Často se bojí, že jsou odmítnuty nebo ponecháni sami a cítí se bezmocní bez podpory druhých.
3. Podřízenost a přízvuk s matkami: Lidé s DPD mohou být příliš podřízeni touze a názory druhých, často i když jde proti jejich vlastním přesvědčení a touhám.
4. Nedostatek iniciativy a odhodlání: Mohou být neschopní nebo si jisti, že se rozhodují, raději se spoléhají na radu a vedení druhých.
5. Strach z konfliktu: Lidé s DPD se obvykle vyhýbají konfliktům a neodvažují se vyjádřit jejich nespokojenost nebo nezávislý názor.
6. Pocity bezmocnosti a zbytečnosti: Mohou se považovat za zbytečné a závislé na ostatních.

Podle DSM-5 musí být splněna určitá kritéria pro diagnostiku DPD, včetně přítomnosti těchto příznaků a jejich dopadu na každodenní život a mezilidské vztahy. Pro přesnou diagnózu a léčbu poruchy osobnosti by měl být pro podrobnější vyšetření a hodnocení konzultován licencovaný psychiatr nebo psycholog.

Diagnostika návyková porucha osobnosti

K určení přítomnosti závislé poruchy osobnosti (DPD) a posouzení jeho závažnosti je nejlepší vidět licencovaného psychiatra nebo psychologa, který bude provádět podrobnější klinický rozhovor a může používat specifické psychologické testy a dotazníky.

Pro indikativní sebehodnocení však můžete zkusit odpovědět na následující otázky. Nezapomeňte, že výsledky tohoto testu nemohou sloužit jako definitivní diagnóza a měly by být považovány pouze za předběžné informace:

1. Mám sklon spoléhat se na ostatní, aby se rozhodovali v mém každodenním životě?

   • Ano
   • Žádný

2. Mám často pocit, že nemohu dělat důležitá rozhodnutí sám?

   • Ano
   • Žádný

3. Cítím často intenzivní úzkost a obavy, pokud jsem ponechán sám/sám?

   • Ano
   • Žádný

4. Často hledám podporu, schválení a radu od ostatních?

   • Ano
   • Žádný

5. Často je pro mě obtížné vyjádřit své vlastní názory a přání ze strachu, že to může ostatní nelíbit?

   • Ano
   • Žádný

6. Obecně se podrobuji přáním ostatních, i když jde o to, že jde proti mým vlastním zájmům nebo touhám?

   • Ano
   • Žádný

7. Často se bojím odmítnutí nebo odmítnutí od ostatních?

   • Ano
   • Žádný

8. Mám těžké říkat ne ničemu, co jsem nabídl, i když to nechci?

   • Ano
   • Žádný

Pokud jste na většinu otázek odpověděli „ano“ a zjistili jste, že tyto behaviorální rysy jsou pro vás běžnější než pro většinu lidí, může to naznačovat, že můžete mít návykovou poruchu osobnosti. Pouze profesionální hodnocení specialistou však může provést přesnou diagnózu a nabídnout odpovídající léčbu nebo podporu.

Léčba návyková porucha osobnosti

Léčba DPD zahrnuje psychoterapii a někdy vhodný lék. Zde je několik ošetření pro DPD:

1. Psychoterapie:
   • Psychodynamická terapie: Tato forma terapie může pacientům pomoci pochopit kořeny a podvědomé motivace za návykovým chováním. Pacienti mohou zjistit, jaké minulé události a vztahy mohly přispět k rozvoji jejich DPD.
   • Kognitivní behaviorální terapie (CBT): CPT může pacientům pomoci změnit negativní přesvědčení o sobě a jejich schopnosti vyrovnat se s životními situacemi. Může také učit dovednosti pro řešení problémů pacientů a posílit sebeúctu.
   • Skupinová terapie: Účast na skupinových sezeních může pacientům pomoci rozvíjet mezilidské dovednosti a zjistit, že nejsou ve svých bojích sami.
2. Léky: V některých případech může DPD používat léky, jako jsou antidepresiva nebo anxiolytika, aby se snížily příznaky úzkosti a deprese spojené s poruchou.
3. Svépomoc a podpora: Pacienti mohou pracovat na svépomoc, naučit se rozpoznat a měnit návykové vzorce chování a rozvíjet dovednosti sebeúcty a asertivity. Podpora od rodiny a blízkých může být také důležitou součástí léčby.

Seznam některých knih a studií souvisejících se studiem návykové poruchy osobnosti

1. Theodore Millon:

   • „Poruchy osobnosti: DSM-IV a dále“ (1996).
   • „Poruchy osobnosti v moderním životě“ (2004).

2. Aaron Beck:

   • „Kognitivní terapie poruch osobnosti“ (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • „Hraniční podmínky a patologický narcismus“ (1975).
   • „Těžké poruchy osobnosti: psychoterapeutické strategie“ (1984).

4. John M. Oldham a Andrew E. Skodol:

   • „Americká psychiatrická učebnice poruch osobnosti“ (2005).

5. Millon, T., Blaney, P. H., & amp; Davis, R. D. (Eds.):

   • „Oxfordská učebnice psychopatologie“ (2014).

6. Randy J. Larsen a David M. Buss:

   • „Psychologie osobnosti: Domény znalostí o lidské povaze“ (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • „Psychoanalytická diagnóza, druhé vydání: Porozumění struktuře osobnosti v klinickém procesu“ (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock a Pedro Ruiz:

   • „Kaplan a Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry“ (2014).

Literatura

Alexandrovsky, Y. A. Psychiatrie: National Guide / Ed. Autor: Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2. Ed. Moskva: Geotar-Media, 2018.