Co je katarální rinosinusitida a jak ji léčit?

Zánět slizniční membrány nosní dutiny a paranasálních (perinazálních) dutin (dutin), doprovázený akumulací hlenu v nich, lze definovat jako katarrhalní nosorožce.

Mezinárodní odborníci v otolaryngologii přijali termín „rinosinusitis“ na základě toho, že zánět paranazálních dutin - sinusitida - obvykle předchází infekci nosní sliznice (rýma), protože sliznice membrán paranasálních sinusů a naatální dutiny.

V současné době se definice „rinosinusitis“ a „sinusitidy“ používají zaměnitelně a v ICD-10 dosud neexistuje samostatný kód pro rinosinusitidu. [1]

Epidemiologie

Rhinosinusitida/sinusitida je považována za jednu z nejběžnějších onemocnění na světě a postihuje pacienty všech věkových skupin.

Odborníci na Infectious Diseases Society of America (IDSA) odhadují roční prevalenci akutní rinosinusitidy mezi Američany na 6-15% a chronickou rinosinusitidu při téměř 12%. [2]

Příčiny Co je katarální rinosinusitida a jak ji léčit?

Katarrhal akutní sinusitida/ rhinosinusitida je běžným onemocněním, jehož příčiny souvisí s infekcí: virový nebo bakteriální. Mezi viry, které způsobují toto onemocnění, nosorožce, viry chřipky a parainfluenza, adenoviry, respirační syncytiální virus atd.

Mezi bakterie zapojené do vývoje zánětu patří Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, jakož i Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis a Klebsiella aerogenes.

A houbová rinosinusitida, která je považována za alergickou houbovou rinosinusitidu, může být způsobena plísními houbami rodin Dematiceae a Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorales, rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Asdidia atd.).

Kromě toho může být katarrhal rinosinusitida způsobena pylovou alergií (Pollinóza) a častým alergická rýma. [3]

Také viz. - co způsobuje sinusitidu?

Rhinosinusitida/sinusitida, včetně těch katarrhalských přírody, jsou rozděleny podle lokalizace na:

• Maxilární sinusitida (zánět maxilární nebo maxilární sinus-sinus maxillaris), tj. akutní maxilární sinusitida (maxilární sinusitida);
• Frontální sinusitida-zánět sliznice membrány frontálního sinusu (sinus frontalis) - akutní frontitida;
• Akutní sphenoidální sinusitida (rinosinusitida) je zánět klínového sinusu (sinus sphenoidalis);
• Mřížková sinusitida - akutní zánět labyrintu mřížky (akutní nosorožce) nebo akutní přední ethmoidální rinosinusitida.

Zánět několika nebo všech dutin se nazývá pansinusitida.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro katarrhal rinosinusitidu/sinusitida patří:

• Časté nachlazení a respirační choroby;
• Zvětšené a infikované adenoidy;
• Oslabený imunitní systém se zvýšenou náchylností k infekcím;
• Infikované zuby (a v takových případech se rinosinusitida nazývá odontogenní);
• Chronická katarrhalská rýma;
• Adenovirus faryngitida;
• Respirační alergie;
• Přítomnost polypů v nosní dutině;
• Odchyněný nosní septum;
• Ent léze ve Wegenerově granulomatóze.

Patogeneze

Hlavním mechanismem vývoje akutní bakteriální nebo virové rinosinusitidy katarrhalské povahy je porušením ciliární funkce epitelu nosní dutiny a transportu hlenu - mukociliární clearance, což může vést k akumulaci hlenu v paranazálních dutinách.

Přečtěte si více o patogenezi v publikacích:

• Nemoci paranazálních dutin
• Akutní sinusitida-příčiny a patogeneze

Symptomy Co je katarální rinosinusitida a jak ji léčit?

V případě virové etiologie katarrhalu rinosinusitidy/sinusitidy se první příznaky projevují vodnatou nosní výtokem, zatímco akutní roličkální nosorožce způsobená bakteriální infekcí způsobuje silnější výtok (nažloutlá šedivě).

V další fázi příznaky akutní sinusitidy zahrnují nosní přetížení s obtížným dýcháním nosem; snížená chuť a vůně; bolest obličeje, bolest v uších, čelist a horní zuby; a pocit tlaku v obličejové části lebky. Otok kolem očí, otoky tkání nosu a čela se projevuje edematózní katarrhalským nosorožcem. [4]

Bilaterální katarrhal rinosinusitida/sinusitida je charakterizována otokem a bolestí na obou stranách.

U chronické maxilární sinusitidy/rinosinusitidy - chronická maxilární sinusitida -v mostě nosu, nad obočím a v chrámech, dochází ke zvýšení tělesné teploty, obecné nevolnosti a slabosti.

Pokud zánět zahrnuje sliznici membrány frontálního sinu (čelní rinosinusitida) a v případě akutní přední ethmoidální rinosinusitidy (ethmoiditida), bolestivost, pulzující bolest a pocity distencí se vyskytují v čele, nosu a uvnitř jednoho nebo obou očí (s hyperémií, otok a zvýšenou citlivost na světla). Když jsou zapojeny klínové dutiny, tupé pulzující bolesti hlavy ozáří k zadní části hlavy a mohou být zhoršeny ohýbáním.

Příznaky chronické rinosinusitidy jsou méně výrazné než v akutní formě onemocnění. [5]

Komplikace a důsledky

Zánětlivá onemocnění paranazálních dutin - maxilární sinusitida (maxilární sinusitida), frontální, klín, akutní ethmoidální sinusitida - mohou mimo jiné vytvářet komplikace a mají vážné komplikace:

• Zánět měkkých a webových membrán mozku - meningitida nebo encefalitida;
• Šíření infekce za nosní a perinazální dutiny s vývojem rinogenní mozkové abscesy;
• Tromboflebitida dura mater;
• Orbitální celulitida;
• Zánět slzných kanálů;
• Kraniální nervová obrna;
• Osteomyelitis.

Diagnostika Co je katarální rinosinusitida a jak ji léčit?

Po převzetí historie se provádí fyzické vyšetření a endoskopie (vyšetření) nosní dutiny.

Jsou nezbytné laboratorní testy: krevní testy (obecné, hladiny COE, HIV a IGE); Bakteriální vyšetření hltanu a nosní dutiny - nosní hlenovak.

Diagnóza vyžaduje vizualizaci, pro kterou se provádí instrumentální diagnostika: rentgen nosní dutiny a paranasálních dutin, CT-studie nosní dutiny a sinusů, endoskopie maxilárního sinus atd. Atd.

Také si přečtěte - zkoumání předních a zadních paranasálních dutin

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika katarrhalového rinosinusitidy zahrnuje akutní respirační virovou infekci, alergickou rýmu, pneumonii, astma, nosní cizí tělesa a nádory a imunodeficienci (sdílený s HIV).

Přečtěte si více - akutní sinusitida-diagnostika

Léčba Co je katarální rinosinusitida a jak ji léčit?

Pro léčbu katarrhalu rinosinusitidy se k snížení místního edému sliznice používají nosní dekongestanty (nosní kapky) nebo spreje; Analgetika - léky na reluzing bolesti; Lokální steroidy (ve formě intranazálních sprejů) a fytoterapeutických látek. V případě bakteriální rinosinusitidy jsou předepisována systémová antibiotika. V publikacích je podrobně diskutováno vše podrobně:

• Akutní sinusitida-léčba
• Antibiotika pro sinusitidu
• Jak se léčí akutní sinusitida?
• Léčba sinusitidy
• Rynny Nose a Maxillary sinusitis: Jak s ním správně zacházet?
• Kapky pro maxilární sinusitidu
• Spreje pro maxilární sinusitidu
• Nosní oplachování
• Nosní zavlažování se solí

Při terapii katarrhalské rinosinusitidy alergického původu se používají antihistaminika. [6]

Používá se léčba fyzioterapie:

• Fyzioterapie pro rinitidu
• Fyzioterapie pro maxilární sinusitidu
• Inhalace pro rýma doma

Endoskopická chirurgická léčba se provádí pouze u chronické rinosinusitidy, pokud příznaky nelze kontrolovat léky a fyzioterapií, a pokud existuje riziko intrakraniálních komplikací. Typ chirurgického zákroku (odstranění poškozené tkáně, rozšíření nosních pasáží, korekce anatomických anomálií) je vybrán na individuálním základě. Například viz - chirurgická léčba chronické frontitidy

Prevence

Hlavní věc při prevenci zánětu sliznic membrán perinazálních dutin-neběží akutní rýma (akutní rýma) do chronického stavu a správně léčit. A pokud je to možné, posílit imunitu, včetně dodržování zdravého životního stylu.

Předpověď

Když zánět sliznice nosní dutiny a paranazálních dutin závisí prognóza jeho výsledku přímo na závažnosti patologického procesu, jeho lokalizace, přiměřenosti terapie a přítomnosti komplikací. Nezdržujte návštěvu lékaře: K katarrhal Rhinosinusitis je úspěšně léčen.