Osteoartróza

Kombinovaný termín „arthroso-artritida“ doslova znamená, že osoba proti pozadí kloubní artrózy vyvíjí další patologii - zánětlivý proces ve formě artritidy stejného kloubu. Onemocnění je komplexní, protože zahrnuje současně destruktivní a zánětlivý patogenetický mechanismus. Léčba takové patologie by měla být co nejkomplexnější, mimo jiné s použitím fyzioterapie.

Diagnóza osteoartrózy je často prováděna u pacientů s akutním stádiem (exacerbace) osteoartrózy.

Epidemiologie

Osteoartróza je poměrně běžná onemocnění, které je diagnostikováno u asi 5-10 lidí ze stovek, a to není nevýznamná postava. Kromě toho v posledním desetiletí došlo k ročnímu nárůstu výskytu nemoci. Ačkoli mnoho odborníků se domnívá, že tato čísla neodrážejí skutečný statistický obraz, protože ne všichni pacienti s artritidou hledají lékařskou pomoc.

Ve věku 20 až 40 let je patologie častěji detekována u mužů a ve věku 40-60 let - u žen. Po 60 letech je míra výskytu přibližně stejná, bez ohledu na pohlaví.

Nejčastěji jsou ovlivněny velké klouby: koleno, kyčle, ramenní klouby. Malé klouby jsou postiženy hlavně u lidí, kteří jsou kvůli své profesi nuceni provádět monotónní pohyby horní končetiny, rukou a prstů. V této situaci jsou ovlivněny hlavně metakarpophalangální klouby.

Příčiny artritida

Základem pro vývoj osteoartrózy je dopad patologické zátěže na kloub a jeho neschopnost (z jednoho či druhého důvodu) mu odolávat. Jinak řečeno, kloub může trpět pod vlivem změn souvisejících s věkem, intenzivním zatížením, nedostatkem výživy, což vede k poškození, ztenčení chrupavky, přemístění a ničení kostních prvků. Dále k již vytvořené osteoartróze je spojena zánětlivá reakce - artritida.

Pro vzhled zánětu je často dostatečně triviální podchlazení, ostrá změna povětrnostních podmínek, traumatické poranění, infekční léze, stres atd.

Infekční onemocnění způsobuje častěji v důsledku akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí, zánětem plic, infekcí močového systému. Pokud má osoba slabou imunitu, patogen se snadno usadí v degenerativně změněných tkáních.

Někdy se jedná o specifický typ patogenu - například tuberkulóza Bacillus, Pale Treponema, Brucella atd.

Traumatická artritida-artritida je vyvolána akutním traumatem (zlomenina, otevřené poranění kloubů atd.) Nebo chronickým traumatem (sportovní přetížení, profesionální „obvyklá“ expozice), jakož i rekonstrukční intervence (zejména chirurgickým, zubním).

Rizikové faktory

Základní faktory pro vývoj kombinované artritidy osteoartrózy mohou být následující:

• Starší věk. Předpokládá se, že s věkem se rizika problémů kloubů výrazně zvyšují. U žen se nemoc s větší pravděpodobností rozvíjí po 50-55 letech.
• Škodlivé návyky. K problému přispívají kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog.
• Toxické účinky (profesní, intoxikace alkoholu).
• Chyby ve výživě (neúplná, monotónní strava, spotřeba nezdravého jídla).
• Obezita.
• Hypodynamika, nedostatek fyzické aktivity.
• Přítomnost patologií způsobených alergiemi a autoimunitními procesy (skleroderma, bronchiální astma, systémový lupus erythematosus, opylovací, glomerulonefritida atd.).
• Traumatická poranění kloubů.
• Nadměrný stres na kloubní, sportovní a profesní přetížení.
• Chronické infekce.
• Neuropatologie, metabolické poruchy, endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).
• Vrozené abnormality kloubů.
• Nemoci muskuloskeletálního a kardiovaskulárního systému (včetně varikózy, tromboflebitidy).
• Podstoupily chirurgické intervence na kloubech.

Patogeneze

Pod vlivem výše uvedených etiologických faktorů je relativně časné nebo zrychlené opotřebení prvků kloubů, jako je chrupavka, segmenty, kapsle, šlachy a vazy.

Metabolické procesy jsou narušeny, vlastnosti a množství kolagenových a elastických vláken, chondrocytů a synoviální tekutiny se zhoršují. Chrupavka ztrácí svou elasticitu: Nejprve je ve středu drsnost, oblasti dezintegrace, mikro-poškození, poté je vystavena základní kostní tkáň. Vrstva chrupavky pak postupně zmizí.

Významné zhoršení schopností po absolvování šoků kloubu je úzce spojeno s tvorbou subchondrální osteosklerózy. Vytváří se zóny ischemie a sklerotických změn. Současně na hranicích kloubních povrchů epifýz dochází k přerůstání chrupavky, osteofyty podél okrajů se vytvářejí osteofyty. Kloubní tobolka podléhá vláknitým změnám.

Pokud se v těle pacienta vyskytují autoimunitní procesy, aktivují katabolické poruchy, v důsledku toho je poškozena chrupavková tkáň kloubu.

Tyto patologické změny vedou ke zvýšené zranitelnosti postižených kloubů. Jakýkoli infekční nebo traumatický proces může způsobit rozvoj artritidy, zánětlivé komplikace již vyvinuté osteoartrózy.

Symptomy artritida

První známky artroso-artritidy jsou obvykle následující: pravidelně rostoucí, pak ustupující bolest, pocit krátkodobé tuhosti ráno, zhoršená funkce postiženého kloubu. Bolest se postupně zvyšuje, je zde trestace a ztuhlost. Jak se patologický proces zhoršuje, existuje atrofie okolních svalů a samotný kloub mírně zvětšuje a mění tvar, což je zvláště patrné na podpůrných kloubech.

Bolest je mechanická povaha - to znamená, že má tendenci se zvyšovat s fyzickou aktivitou a ustupovat v klidném stavu. Vývoj zánětlivé reakce je indikován neočekávaným zvýšením syndromu bolesti, vzhledem „noci“ bolesti, otoky, otoky, zarudnutí, místním a obecným zvýšením teploty.

Zvýšení objemu kloubu je způsobeno jak proliferativními změnami, tak vývojem zánětu a otoku periartikulárních struktur.

Pacienti si často stěžují na intraartikulární tresfitaci (drcení, praskání, pískání) během pohybů.

Průběh arthrozo-artritidy je častěji pomalu progresivní, s periodickými relapsy a zvyšováním klinického a radiologického obrazu, zhoršení funkčních poruch.

• Osteoartróza kolenního kloubu se často projevuje tzv. „Počáteční“ bolestí, která vás začíná při chůzi obtěžovat (a je obzvláště patrná při chůzi po schodech). Bolest je v antero-internální části kolena, někdy vyzařující na stehen nebo kotníkový kloub a zhoršuje se, když se snaží ohýbat koleno. Mnoho pacientů vykazuje oslabení a atrofii čtyřhlavého svalu, bolest při zkoušení oblasti kloubní mezery nebo periartikulárních oblastí. Prakticky každý druhý pacient má zakřivení artikulace kolen s „otáčením“ na směru na pozadí nestability kloubu.
• Artrtrosis-artritida kloubu kotníku má známky podobné patologii kolena. Kotník se zvyšuje objem, mobilita je částečně omezená, pacient začne kulhat při chůzi. Prodloužené postavení je také nepříjemné.
• Artrtrosis-artritida ramenního kloubu je charakterizována počáteční zánětlivou lézí měkkých tkání: vazy, šlachy, svaly, vaskulární lože. Kvůli rostoucím trofickým poruchám se opotřebení vrstvy chrupavky zrychluje, patologický proces se šíří do kostní tkáně, dochází k deformaci kloubů.
• Osteoartróza kyčelního kloubu v počátečním stádiu vývoje může být projednána bolestí ne v postiženém kloubu, ale v koleni, vnější části stehna, hýždí, bederní oblasti. To výrazně komplikuje diagnózu. Současně je detekováno omezení motoru, bolest při pokusu o otáčení dovnitř, když se při zkoumání oblasti slabiny laterálně do pulzačního místa femorální tepny. U dlouhodobé artroso-artritidy lze pozorovat atrofii femorálních a gluteálních svalů, nucené polohy postižené končetiny. Současně může existovat kompenzační zakřivení bederní páteře, pánevní laterální náklon a skoliózu, které společně vyvolávají vzhled bolesti páteře. Změny a kulhání pacienta se vytvoří.
• Osteoartróza prstů častěji postihuje ženy, zejména ty, které dosáhly menopauzy. V mnoha případech není toto onemocnění způsobeno žádnou zjevnou příčinou - to znamená, že je považována za idiopatickou. Hlavními příznaky jsou bolest a pálení při chůzi, „nepříjemné“ boty, které bývaly pohodlné.
• Artritida metatarsofallangálních kloubů nohy obvykle ovlivňuje několik kloubů současně, nejčastěji v oblasti první a třetí prsty. Při hmatání se vytvářejí nodulární těsnění. Při stojící nebo chůzi si pacienti všimnou nepříjemného brnění, necitlivosti, pálení. Během období remise nepohodlí téměř úplně zmizí, ale nakonec pokračuje.
• TMJ Arthroso-arthritida je léze dolní čelisti, která se při pokusu o její přesunutí vyznačuje těžkou bolestí. Patologie se častěji vyvíjí v důsledku infekce nebo traumatu na dentoalveolární mechanismus. Kromě bolesti pacienti naznačují potíže s žvýkání a otevírání úst, zvýšená tělesná teplota během období exacerbace nemoci, ozáření bolesti do oblasti ucha.
• Osteoartróza zápěstí je obvykle způsobena ztenčením vrstvy chrupavky v oblasti kloubu. Hlavními stížnostmi pacientů je pravidelně zhoršující bolest a omezení mobility spojené se syndromem bolesti. Otok tkání je možný.
• Osteoartritida loketního kloubu ve stadiu exacerbace je doprovázena bolestí, tuhostí motoru a horečkou. Mezi další příznaky: Otok postiženého kloubu, obecné zhoršení zdraví, slabost, lokalizované zarudnutí kůže.
• Artritida artritidy ručních kloubů během relapsu se projevuje akutní bolestí, otokem a zarudnutím, horečkou. V období poklesu symptomů, zbytkové jevy ve formě bolesti na pozadí podchlazení rukou, ranní tuhost prstů, drcení malých artikulací. Je to možné vytvoření nodulárních prvků v oblasti léze. Jak onemocnění postupuje, kloubní chrupavka je zničena, kosti jsou fúzovány a deformovány.
• Artritida akromiálního klouženého kloubu se zpočátku projevuje mírným nepohodlím a občasnou bolestí v postiženém rameni. V dalších stádiích nemoci osoba v této oblasti téměř zcela ztrácí mobilitu. Kromě toho jsou během relapsů detekovány všechny příznaky zánětlivého procesu - artritidy -.

Osteoartróza páteře se odhaluje s pocitem těžkosti v postižené oblasti zad během aktivního zatížení nebo na pozadí prodloužené imobility. Postupem času začíná obtěžovat syndrom bolestivé bolesti, náchylný k zintenzivnímu zvětšení pohyby. Tam je drtí, tuhost motoru.

Etapy

V radiologickém aspektu je obvyklé rozlišit takové fáze vývoje patologie:

1. Existují pochybné radiologické projevy - zejména kloubní mezera není zúžena, nebo zúžení je zanedbatelné, ale detekovány jsou detekovány malé malé osteofytické prvky na okrajích kloubních povrchů.
2. Jsou přítomny projevy, ale v minimálním rozsahu: kloubní mezera je mírně zúžená, jsou detekovány jednotlivé osteofytické prvky na okrajích kloubních povrchů.
3. Příznaky jsou mírné: mezera je zúžena, osteofyty jsou výraznější, jsou přítomny projevy subchondrální osteosklerózy a kloubní povrchy jsou mírně zakřivené.
4. Projevy jsou jasně vyjádřeny, mezera je zúžena, osteofyty jsou vícenásobné a velké, kostní epifýzy jsou deformovány.

Stupně

• Osteoartróza 1. stupně je charakterizována zvyšováním bolesti během fyzické aktivity a jejich zmizením během odpočinku. Když jsou ovlivněny klouby dolních končetin, bolest se objeví i při stojící nebo chodit po dlouhou dobu. Když je ovlivněn ramenní kloub, může dojít k drcení a bolest se objeví na pozadí stažení paže do extrémní polohy. Omezení motoru není pozorováno.
• Osteoartróza 2. stupně je charakterizována mírnou bolestí, možná kulhání (pokud jsou ovlivněny klouby dolních končetin), svalovou hypotrofií. Když je ovlivněno rameno, objeví se bolest, pokud zvednete paži nad opaskem ramene nebo po prodloužené motorické aktivitě. Motorová schopnost je mírně omezená.
• Osteoartróza 3. stupně je doprovázena zvýšeným rizikem zlomenin v důsledku strukturálních poruch kosti. Bolest je ostrá, častěji konstantní (i v klidu), je zde kulhavost a nestabilita kloubů, svalová atrofie, omezené pasivní pohyby.

Formuláře

Arthrozo-artritida je klasifikována podle několika znaků. Samostatně rozlišujte stupně patologie. Kromě toho je onemocnění související s věkem (způsobené změnami souvisejícími s věkem), jakož i traumatické a patologické (v důsledku zranění nebo onemocnění kloubů).

Osteoartróza může mít chronický pomalý průběh nebo progresivní, ve kterém je postižený kloub zničen za pouhých 2-3 roky.

Patologie je také rozdělena v závislosti na lokalizaci:

• Artritida gonartrózy je lézí kolenního kloubu;
• Artritida koxartrózy je lézí kyčelního kloubu;
• Odkrytá artritida artritidy je léze cervikálního páteřního sloupce;
• Vrtounová arthroso-artritida je lézí obratlového sloupce;
• Patellofemorální artritida-postihuje patellu a část femuru.

Komplikace a důsledky

Osteoartróza je charakterizována pomalou progresí. Léčba umožňuje zpomalit proces a trvale zachovat motorické schopnosti pacienta. Pokud jsou lékařské předpisy ignorovány, mohou se vyvinout komplikace a nepříznivé důsledky:

• Závažné zakřivení postiženého kloubu;
• Zhoršení motorické funkce do bodu úplné ztráty pohybu;
• Zkrácení postižené končetiny (zejména se to často děje při artritidě kyčle nebo kolena);
• Kostní zakřivení, deformity páteře, prsty a končetin.

Nakonec pacient ztrácí schopnost pracovat a ve složitých případech - se nelze pohybovat nezávisle a dokonce i na péči o sebe. Těžké zanedbané formy patologie se mohou stát známkou jmenování první nebo druhé skupiny postižení.

Diagnostika artritida

Diagnóza osteoartrózy je prováděna ortopedistou založeným na klinickém obrazu a dostupných radiologických nálezech. Na rentgenovém snímku jsou viditelné dystrofické změny v chrupavkách a přilehlých kostních strukturách.

Dochází ke zúžení kloubní mezery, zakřivení kostní podložky (často zploštění), přítomnost cystických prvků, známky subchondrální osteosklerózy a kostnatých růst (osteofyty). Nestabilita kloubu je možná. Pokud rentgenové vyšetření neodhalí patologické změny nebo neumožňuje jejich identifikaci, je předepsána další instrumentální diagnostika ve formě počítačové tomografie a zobrazování magnetické rezonance. Uvádí se, že konzultace specializovaných specialistů, jako je endokrinolog, chirurg, revmatolog, specialista na infekční choroby, zjišťuje hlavní příčiny vývoje artritidy artritidy.

Testy se skládají z zkoumání žilní krve:

• Obecná analýza krve s hodnocením vzorce leukocytů a COE;
• Stanovení fibrinogenu, antistreptolysinu O, kyselina močová v séru;
• C-reaktivní stanovení proteinu;
• Revmatoidní faktor, antinukleární faktor na buňkách HEP-2;
• Protilátky na extrahovatelný jaderný antigen (ENA-obrazovka).

Použité výzkumné metody jsou průtoková cytofluorimetrie, kapilární fotometrie, metoda srážení, imunoturbidimetrie, enzymatická kolorimetrická metoda, nepřímá imunofluorescenční reakce a enzymový imunotest.

Diferenciální diagnostika

Ve většině případů diagnóza osteoartrózy nezpůsobuje potíže. Problémy se objevují, pokud je exacerbace patologie atypická nebo neexistují žádné charakteristické radiologické projevy (v raných stádiích nemoci).

Diferenciální diagnóza je primárně prováděna s takovými chorobami a lézemi:

• Dna;
• Revmatoidní, reaktivní artritida;
• Streptokoková (revmatická) polyartritida;
• Osteoartróza;
• Metabolická artropatie;
• Chondrocalcinóza, akutní kalcifikační periartritida;
• Psoriatická artropatie.

První nástup artroso-artritidy by měl být diferencován s dnou a pseudopodagra, artropatií, septickou artritidou a otokem.

Akutní revmatismus kloubů je častěji detekován v dětství a dospívání. Patologie začíná asi 14 dní po bolesti krku a projevy artritidy jsou doprovázeny srdečními poruchami. Krevní testy prokazují zvýšený titr antistreptokokových protilátek. Terapie salicyláty má pozitivní terapeutický účinek.

Pacienti s dnou nemají kartidu, ale všude se nacházejí krystaly kyseliny močové.

U revmatoidní artritidy je zaznamenána pomalá progrese onemocnění, jsou ovlivněny proximální interfalangeální a metakarpofalgeální klouby rukou. Existuje symetrie zapojení kloubů, zvyšující se svalovou atrofii. Je detekován revmatoidní faktor.

U psoriatické artritidy je také zaznamenána symetrie lézí, jsou také charakteristické psoriatické vyrážky.

Reaktivní artritida se vyvíjí na pozadí infekční choroby nebo bezprostředně po ní. Krevní testy odhalují zvýšený titr protilátek na infekční činidlo.

Mimo jiné je diferenciace prováděna gonorrheickou a posttraumatickou artritidou, přerušovanou hydroartrózou.

Léčba artritida

Výběr terapeutického schématu je vždy ponechán na ošetřujícím lékaře a je určen příčinami, fázími a klinickým obrazem onemocnění. Léky (vnější, ústní, injekční), fyzioterapie a v případě potřeby je zahrnutá chirurgický zákrok. Kromě toho se pacient doporučuje upravit výživu a fyzickou aktivitu, aby se minimalizovaly patologické změny ve strukturách kloubů.

Léčba je předepsána pro úlevu od syndromu bolesti a také k obnovení postižených tkání a inhibici dalších patologických intraartikulárních procesů.

Je možné používat léky jako:

• Nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenac, indomethacin, ketorol, interně i injikované i externě);
• Hormonální látky (kortikosteroidy) - častěji ve formě intraartikulárních injekcí;
• Antispasmodika a analgetika (zejména midokalm).

Speciální léky s chondroprotektivní aktivitou mají restorativní účinek na kloub. Nasycují chrupavkovou tkáň živinami, inhibují proces destrukce, aktivují regeneraci na buněčné úrovni. Nejčastějšími zástupci chondroprotektorů jsou chondroitin a glukosamin: léčba takovými léky je dlouhá a účinek závisí jak na trvání příjmu, tak na včasnosti jejich jmenování.

Výběr tohoto nebo tohoto léku, dávky a trvání léčebného kurzu provádí ošetřující lékař.

Mimo jiné metody konzervativní léčby:

• Intraartikulární injekce kortikosteroidních látek (hlavně během období exacerbace arthrozo-arthritidy);
• Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové (ke zlepšení klouzání a svobody pohybu v postiženém kloubu);
• PRP a cytokinová terapie (použití krevních produktů pacienta s obohacením destiček ke stimulaci intraartikulárního krevního oběhu a produkci synoviální tekutiny ke zlepšení trofických procesů).

V případě závažného poškození artikulace, kdy již nemůže být léčba léčba účinná, je předepsána chirurgický zásah.

Léčba drog

Diclofenac	U osteoartrózy je obvykle intramuskulárně podávána 75 mg (1 ampule) léčiva. U závažných příznaků může být dávka zvýšena na 2 ampule denně (s intervalem několika hodin) nebo v kombinaci s jinými dávkovými formami diklofenaku (masti, tablety). Dlouhodobá léčba lékem se nedoporučuje.
Indomethacin	Vezměte 25-50 mg až čtyřikrát denně (ve složitých případech - až šest tabletů denně). V případě delšího průběhu léčby by denní dávka neměla překročit 75 mg.
Ketorol (ketorolac)	U bolesti trvejte až 90 mg denně, ne více než 3-5 po sobě jdoucích dnů (nejlépe během nebo bezprostředně po jídle).
MidoCalm	Lék tolperison hydrochlorid a lidokain mají myorelaxování a analgetickou aktivitu, což je relevantní pro eliminaci svalových křečí při arthroso-artritidě. V akutním období onemocnění se injikuje intramuskulárně 100 mg dvakrát denně.
Chondroitin s glukosaminem	Doporučená dávka je 1 tableta až 3krát denně (asi 1000 mg chondroitinu sulfátu a 1500 mg glukosaminu denně). Průměrná doba příjmu je 6 měsíců.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou způsobit nepříznivé ledvinové vedlejší účinky - zejména mluvíme o vývoji akutního selhání ledvin, nefrotickém syndromu, hyponatrémii. Nejčastěji však nepříznivé příznaky jsou spojeny s erozivními a ulcerózními lézemi trávicího traktu, které se vyskytují hlavně v prepalorické části žaludku a antrum. Mnoho pacientů má funkční poruchy trávení, ezofagitidu, omezení jícnu, gastritidu, vředy a perforace, gastrointestinální krvácení a také enteropatie vyvolané NSAID.

Fyzioterapie léčba

Fyzikální terapie je součástí další léčby neléčení a může zahrnovat následující techniky:

• Shockwave Therapy - pomáhá eliminovat přerůstání kostí a stimulovat krevní oběh prostřednictvím vlivu ultrazvukových vln.
• Elektromyostimulace - zahrnuje účinek elektronového pulsu, který stimuluje svalové kontrakce.
• Ultraphonoforéza - spočívá v působení ultrazvuku v kombinaci s aplikací léků.
• Ozonová terapie - zahrnuje použití ozonového plynu, který má protizánětlivé, antiseptické, analgetické, imunomodulační účinky.

Pokud je to uvedeno, může lékař předepsat takové postupy, jako je laserová terapie, fonoforéza, elektroforéza, UHT, magnetoterapie. Soubor cvičení zaměřených na zlepšení lokálního metabolismu a stimulaci krevního oběhu, posílení periartikulárního svalového korzetu.

Kromě toho terapeutická cvičení, mechanoterapie (fyzikální terapie s používáním cvičebních strojů), jakož i masáž a, pokud je to uvedeno, kloubu k minimalizaci zátěže.

Bylinné ošetření

Použití léčivých rostlin se také osvědčilo v terapii artritidy artritidy. Díky bylinám je často možné zmírnit bolest, eliminovat tuhost a zabránit zkreslení nemocného kloubu. Obzvláště populární jsou takové rostliny, jako jsou Calendula a heřmánková květina, Wort St. John's Wort, Burdock Rhizome a Comfrey, Nettle a Hop Cones. Používají se ve formě odvarů pro vnější a vnitřní použití.

Silný protizánětlivý účinek je charakterizován bylinkovým cinquefoilem, stejně jako bylinná směs založená na uschůze, FIR, Yarrow, pampeliška, matka a nevlastní matku, jitrocel a ergot. Tyto rostliny se používají ve formě odvarů a tinktury alkoholu.

Některé bylinné prostředky lze použít bez předchozí přípravy. Například na bolavém kloubu lze naneste čerstvý lopcock nebo křenový list. Jiné opravné prostředky však vyžadují zvláštní přípravu:

• Dobrý terapeutický účinek u arthrozo-artritidy má léčivou infuzi listů kopřivy a břízy, jakož i trikolor fialové. Připravte infuzi nalijte 8 lžíce. Litry rostlinné hmoty 500 ml vroucí vody, trvají na víku po dobu půl hodiny. Výsledný lék je opilý během dne místo čaje.
• Připravte si tinkturu lordockového oddenku, listy sv. Jana a chmele: Rostliny jsou rozdrceny, nalijí alkohol (100 ml na 10 g směsi), udržovanou v uzavřené nádobě na tmavém místě po dobu 14 dnů. Poté se lék filtruje (prochází několika vrstvami gázy) a používá se pro tření nemocných míst, stejně jako uvnitř (třikrát denně 1 lžíce lžíce L.).
• Připravte ekvivalentní směs rostlin, jako je kopřiva, březová listy, vrbová kůra, Calendula. Jedna polévková lžíce hmoty rostlin se nalije 500 ml vroucí vody, trvá na 12 hodin, filtruje se. Pijte 100 ml až třikrát denně a také se používá k přípravě lázní.

Je třeba mít na paměti, že lidové léky, na rozdíl od drog, nejsou schopny dosáhnout rychlého terapeutického účinku. Proto je nutné nastavit pro dlouhodobou terapii, s podporou léků předepsanou lékařem.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga může být vyžadována, pokud jsou konzervativní metody terapie pro artritidu artritidu neúčinné. Indikace zahrnují:

• Těžká, neúprosná bolest, která nereaguje na analgetika;
• Tvorba pustulů;
• Zvýšení tuhosti kloubu do bodu imobility;
• Těžká deformita chrupavky;
• Těžké intraartikulární poškození.
• Následující typy operací se používají jako standard:
• Endoprostheza nahrazením narušeného kloubu umělým analogovým;
• Artrodéza s úplnou imobilizací kloubu;
• Osteotomie s částečným odstraněním kostní tkáně v určitém úhlu, aby se snížilo zatížení kloubů;
• Debridement - odstranění postižené chrupavky.

U artrózy-artritidy kyčelního kloubu a chrupavkových lézí femorální hlavy, spolu s analgezií a fyzioterapií, mohou být použity různé typy chirurgického zákroku, včetně chirurgického nahrazení poškozeného kloubu umělým analogovým.

Osteoartróza kolenního kloubu v případech rostoucího opotřebení je indikací pro montáž umělé protézy.

Pro osteoartrózu kotníkového kloubu se často doporučují kolíky.

Artroskopie, intraartikulární chirurgie zahrnující několik malých vpichu v postižené oblasti, je jednou z nejpopulárnějších minimálně traumatických intervencí. Intervence umožňuje odstranění chrupavkových prvků a osteofytů, které brání mobilitě.

Pro redistribuci zatížení na kloubu, který byl deformován, se provádí chirurgické zarovnání osy kloubu. Tato technika může dočasně zlepšit stav pacienta, ale problém zcela nevylučuje. Endoprostheza zůstává v mnoha případech nejúčinnější možností léčby.

Prevence

Preventivní doporučení jsou následující:

• Dodržujte aktivní životní styl, vyhněte se nadměrnému přetížení kloubů i hypodynamiky;
• Proveďte cvičení každé ráno a pokud je to možné, systematicky chodí plavat;
• Jezte dobrou a správnou stravu, kontrolujte tělesnou hmotnost, konzumujte dostatek potravin obsahujících vápník a kolagen;
• Noste pohodlné oblečení a boty;
• Vyvarujte se monotónních monotónních pohybů, vezměte si častější fyzické přestávky v práci, upřednostňujte aktivní odpočinek než nečinný čas.

Pokud je to možné, neměli byste stát po dlouhou dobu, zvednout příliš těžké předměty, přetížit muskuloskeletální systém všemi možnými způsoby.

Ve stravě je žádoucí vzdát se sladkostí a cukrů, alkoholických nápojů, příliš mastných, kořeněných a smažených pokrmů a také velké množství soli.

Je ideální připravit stravu založenou na rybách a mořských plodech, mléčných výrobcích a obilovin, rostlinných olejích a ořechech, zelenině, bobulích, ovoci a spoustě zelených. Neměli bychom zapomenout na vodu: Denní spotřeba 1,5-2 litrů vody významně zlepšuje stav a adaptivní schopnosti muskuloskeletálního systému.

Předpověď

Prognóza pro pacienty s artritidou je považována za podmíněně nepříznivá. Případy úplného postižení v této patologii jsou vzácné, protože u většiny pacientů se onemocnění zhoršuje pouze pravidelně. Ačkoli ty změny, které se již vyskytly uvnitř kloubů, nepodléhají zvrácenému vývoji. Je třeba pochopit, že včasné doporučení lékařům, dodržování doporučeného motorického režimu a rehabilitační normy může zabránit dalšímu progresi patologie. Kromě toho bychom neměli zapomenout, že při artrsosis-artritidě jsou období relapsů v důsledku reaktivního intraartikulárního zánětu rozptýlena s obdobím klidu, během kterého problém prakticky přestane obtěžovat nebo obtěžuje minimálně.

Diagnóza artritidy artritidy je spojena s nutností znovu zvážit váš životní styl, stravu a fyzickou aktivitu. Je důležité odmítnout náhlé pohyby, nesoucí těžká zatížení a také další činnosti doprovázené nadměrným stresem na klouby. Hypodynamika je také kontraindikována: motorická aktivita je povinná, s minimálním zatížením kloubní chrupavky, s převládající prací periartikulárního svalového aparátu. Zvláštní cvičení by měla být nejprve provedena pod dohledem rehabilitačního specialisty, poté doma. V závislosti na lokalizaci léze se doporučuje následující cvičení:

• Mírná chůze na úrovni terénu (přístupy, půlhodinové procházky);
• Plavání, Aquagymnastics;
• Trenér na kole;
• Na kole na plochém terénu (15 až 30 minut denně);
• V zimě, lyžování.

Mezi další doporučené metody rehabilitace patří masáž, fyzioterapie a lázeňská léčba. Kromě toho se v případě potřeby používají ortopedická korekce: supinátory, elastické obvazy a korzety.

Obecně artroso-artritida nepředstavuje hrozbu pro život pacienta. Ale při absenci léčby může patologie vážně omezit svobodu pohybu, zhoršit kvalitu života. Včasná a úplná terapie vám umožní zastavit pokrok nemoci.