Artritida ramenního kloubu

Artritida ramen je zánětlivý stav, který ovlivňuje kloub v oblasti ramen. Artritida může přicházet v různých formách a typech, ale ve většině případů to znamená, že kloub se stává zaníceným, což způsobuje bolest, omezený pohyb a nepohodlí.

Některé běžné příznaky artritidy ramen mohou zahrnovat:

1. Bolest: Pacienti mohou mít bolest v oblasti ramen, která může být akutní nebo chronická povaha. Bolest se může zvýšit pohybem paže nebo ramene.
2. Omezení pohybu: Artritida může vést k omezení při zvedání paže nebo provádění kroucených pohybů v ramenním kloubu.
3. Otok: Zánět může způsobit otok v oblasti ramen.
4. Teplo a zarudnutí: Některé formy artritidy mohou být doprovázeny horečkou a zarudnutím v oblasti postiženého kloubu.

Artritida ramen může mít různé příčiny, včetně revmatoidní artritidy, osteoartrózy, posttraumatické artritidy a dalších forem artritidy. Může to být způsobeno zánětem kloubních tkání, autoimunitními reakcemi nebo degenerativními změnami kloubu.

Pro přesnou diagnostiku a léčbu artritidy ramen je důležité navštívit lékaře. Lékař provede fyzickou zkoušku a pro vyhodnocení stavu kloubu může být zapotřebí rentgenového záření nebo MRI. Léčba artritidy může zahrnovat fyzikální terapii, léčbu bolesti, léky, injekce nebo chirurgický zákrok v závislosti na typu a závažnosti artritidy.

Příčiny artritidy ramene

Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších příčin artritidy ramen:

1. Věk: Jak stárneme, chrupavka, která zakrývá povrchy kloubů, může podstoupit přirozené opotřebení a rozpad. To může vést k vývoji osteoartrózy ramenního kloubu, což je jedna z nejčastějších forem artritidy.
2. Trauma: Trauma nebo poranění ramene, jako je zlomenina, podvrtnutí nebo napjatá šlacha, může vyvolat vývoj posttraumatické artritidy.
3. Revmatoidní artritida: Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit různé klouby, včetně ramene. Je to způsobeno autoimunitní reakcí a může v průběhu času ničit klouby.
4. Jiné formy artritidy: existují různé další formy artritidy, jako je psoriatická artritida, dna a ankylozující spondylitida, které mohou také ovlivnit ramenní kloub.
5. Infekce: Někdy může být artritida ramen způsobena infekcí, jako je bakteriální nebo virový zánět kloubu.
6. Hormonální a metabolické poruchy: Některé hormonální a metabolické poruchy, jako je štítná žláza a diabetes, mohou ovlivnit klouby a vyvolat rozvoj artritidy.
7. Genetická predispozice: Genetické faktory mohou také hrát roli ve vývoji artritidy, zejména pokud existuje rodinná anamnéza onemocnění.

Symptomy artritidy ramene

Zde jsou běžné příznaky a příznaky artritidy ramen:

1. Bolest: Bolest je jedním z hlavních příznaků artritidy ramen. Může to být ostré, nudné, pulzující nebo hořící a obvykle se zhoršuje, když pohybujete ramenem.
2. Omezení pohybu: Pacienti s artritidou ramen často zažívají omezený rozsah pohybu v rameni. To se může projevit jako potíže s zvedáním paže, ohýbání nebo natahování ramene a otáčení.
3. Tuhost kloubu: Ranní tuhost kloubu je běžným příznakem. Pacienti mohou mít potíže s pokusem o pohyb ráno nebo po odpočinku po dlouhou dobu.
4. Zánět a otok: Zánět ramenního kloubu může způsobit otoky, zarudnutí a zahřívání kůže v oblasti kloubů.
5. Slabost svalů: Vzhledem k bolesti a omezenému pohybu se mohou svaly ramene stát slabými a méně silnými.
6. Krčení a vrzající se v kloubu: Někteří pacienti mohou při pohybu zažít drcení nebo vrzací do ramenního kloubu.
7. Změny kůže: Ve vzácných případech může ramenní artritida způsobit změny kůže, jako jsou vyrážky nebo vředy.
8. Příznaky systémového zánětu: V případě revmatoidní artritidy, systémové artritidy nebo jiných systémových forem artritidy mohou příznaky zahrnovat horečku, únavu a úbytek hmotnosti.

Etapy

Artritida ramen, stejně jako jiné typy artritidy, může mít různé stupně závažnosti, které vám umožní posoudit, jak závažné jsou změny kloubu. Posouzení závažnosti ramenní artritidy může vašemu lékaři pomoci určit vhodný léčebný plán. Běžně přijímaným systémem pro hodnocení závažnosti artritidy je klasifikace ACR (American College of Reumatology), která používá čtyři stupně:

1. Stupeň I (minimální): V tomto stupni artritidy dochází k malému zánětu kloubu, často bez viditelné deformity nebo omezení mobility. Pacient může mít mírnou bolest a nepohodlí, ale jejich dopad na každodenní život je omezený.
2. Stupeň II (střední): V tomto stupni artritidy je zánět závažnější, kloub může být mírně deformován a omezení pohybu se stává výraznějším. Bolest je závažnější a může ovlivnit výkon některých rutinních úkolů.
3. Stupeň III (těžká): kloub je výrazně zanícen a deformován. Bolest se stává intenzivní a omezení mobility je významnější. Tento stupeň artritidy může vážně omezit schopnost provádět každodenní úkoly.
4. Stupeň IV (extrémně závažný): V tomto stupni artritidy spoj podléhá závažné destrukci a deformitě. Bolest je intenzivní a konstantní a mobilita je téměř úplně ztracená. Tento stav může významně omezit život pacienta a vyžaduje vážný zásah.

Klasifikace stupně artritidy může vašemu lékaři pomoci určit nejlepší léčbu, včetně léků, fyzikální terapie, změn životního stylu nebo chirurgického zákroku.

Formuláře

Artritida ramen může přicházet v mnoha podobách a podtypech, včetně akutních a chronických, zánětlivých a nezánětlivých a různých etiologií. Zde je stručný popis hlavních typů ramenní artritidy:

1. Akutní: Akutní artritida se může náhle rozvinout a vést k zánětu ramenního kloubu. Může to být způsobeno infekcí, zraněním nebo jinými faktory.
2. Chronická: Chronická artritida trvá po dlouhou dobu a může být způsobena různými chorobami, jako je revmatoidní artritida nebo osteoartróza.
3. Revmatoid: Rhevmatoidní artritida je systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje více kloubů, včetně ramenního kloubu. Vede to k chronickému zánětu, bolesti a deformitě kloubů.
4. Purulentní: Purulentní artritida nastává, když bakteriální bakterie infikují kloub. Tato podmínka vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
5. Psoriatic: Psoriatická artritida je artritida, která se vyvíjí u pacientů s psoriázou, chronickým kožním onemocněním. Může ovlivnit ramenní kloub a další klouby.
6. Reaktivní: Reaktivní artritida se může vyvinout po infekci v jiné části těla a ovlivnit ramenní kloub, což způsobuje zánět.
7. Posttraumatické: Tento typ artritidy se vyvíjí po traumatu nebo poškození ramenního kloubu a může se projevit jako chronický zánět a degeneraci kloubu.

Diagnostika artritidy ramene

Diagnostika artritidy ramen zahrnuje několik kroků, které pomůže vašemu lékaři určit přítomnost a typ artritidy, jakož i jeho závažnost. Zde jsou hlavní metody diagnostiky artritidy ramen:

1. Zdravotní anamnéza a fyzické vyšetření:

   • Váš lékař začne s vámi mluvit o vašich příznacích, anamnéze a faktorech, které by mohly zvýšit riziko vzniku artritidy.
   • Fyzikální vyšetření zahrnuje posouzení pohybu ramenního kloubu, hledání známek zánětu (teplo, zarudnutí), hodnocení bolestivých bodů a omezení pohybu.

2. Rentgenové snímky ramenního kloubu:

   • Rentgenové paprsky mohou být použity k vyhodnocení struktury a stavu kloubu, detekci příznaků osteoartrózy (opotřebení kloubu) a zjistit, zda dochází ke změnám kostí.

3. Zobrazování magnetické rezonance (MRI):

   • MRI může poskytnout podrobnější informace o stavu kloubních tkání, včetně chrupavky, šlach a měkkých tkání. Může pomoci identifikovat jiné formy artritidy a posoudit stupeň zánětu.

4. Krevní práce:

   • Krevní testy mohou pomoci identifikovat indikátory zánětu, jako je hladiny protilátky s revmatoidním faktorem (RF) s revmatoidním faktorem v séru (RF), které mohou být spojeny s revmatoidní artritidou.

5. Ultrasonografie (ultrazvuk):

   • Ultrazvuk lze použít k posouzení stavu kloubu, včetně přítomnosti zánětu a kloubního výtvaru.

6. Kloubová aspirace (kloubní vpihnout):

   • Pokud je diagnóza nejasná, může být provedena aspirace kloubu, aby se vzorek kloubní tekutiny a poté analyzoval. To může pomoci určit typ artritidy a vyloučit infekční příčiny bolesti.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza artritidy ramen zahrnuje identifikaci a rozlišování tohoto stavu od jiných možných příčin bolesti nebo zánětu v ramenním kloubu. Zde jsou některé z možných podmínek a diagnostických metod, které mohou být použity:

1. Osteoartróza (o steoartróza): Osteoartróza ramene může napodobovat příznaky artritidy. Diagnóza může zahrnovat rentgenové paprsky pro vyhodnocení kloubů a vyloučení příznaků zánětu charakteristické pro artritidu.
2. Subakutní/chronická synovitida: Jedná se o zánět vaku kloubů (synoviální membrána) nebo kloubních pochů. Pro vyhodnocení kloubní a synoviální membrány mohou být provedeny testy synoviální tekutiny a zobrazovací studie (MRI nebo ultrazvuk).
3. Traumatické poškození: Tra Uma na rameno může způsobit příznaky podobné artritidě. Rentgenové paprsky a klinické vyšetření mohou pomoci určit, zda dojde ke zranění nebo zlomenině.
4. Revmatoidní artritida: Jedná se o chronické systémové zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit klouby, včetně ramene. Diagnóza zahrnuje krevní testy, jako je stanovení revmatoidního faktoru a protilátek proti cyklickému citrullinovanému peptidu (Anti-CCP), radiografii a MRI.
5. Jiné typy artritidy: Existuje mnoho různých typů artritidy, jako je intraartikulární artritida, artritida spojená s jinými systémovými onemocněními (např. Systémový lupus erythematosus, ankylozující spondylitida atd.) A další. Diagnóza se může lišit v závislosti na typu artritidy.
6. Infekční artritida: Pokud je podezřelá infekční artritida, mohou být provedeny testy kloubů pro hledání bakterií.
7. Tendinitida: Zánět šlach v ramenním kloubu může napodobovat příznaky artritidy. Ultrazvuk nebo MRI mohou být použity k vyhodnocení stavu šlach.

Osteoartróza a ramenní artritida jsou dva různé zdravotní stavy, které mohou ovlivnit ramenní kloub. Mají různé příčiny, příznaky a přístupy léčby.

1. Osteoartróza ramenního kloubu (také známá jako osteoartróza):

   • Příčina: Osteoartróza ramenního kloubu je degenerativní stav charakterizovaný opotřebením kloubní chrupavky a změnami v kloubní kosti. Tento proces může souviset s věkem, zvýšeným stresem na kloubu, zranění nebo jiných faktorech.
   • Příznaky: Příznaky osteoartrózy ramen mohou zahrnovat bolest, vrzací nebo praskání při pohybu kloubu, omezení při zvedání paže a sníženou funkci ramene. Bolest se obvykle zhoršuje pohybem a zlepšuje se v klidu.

2. Artritida ramenního kloubu:

   • Příčina: Artritida ramenního kloubu je zánětlivý stav způsobený různými faktory, jako je revmatoidní artritida, virová nebo bakteriální infekce, poruchy systémového imunitního systému a další. Artritida je charakterizována zánětem kloubních tkání.
   • Příznaky: Mezi příznaky artritidy patří bolest, zánět, otok a ranní ztuhlost ramene. Mohou se také vyskytnout systémové příznaky, jako je únava a horečka.

Léčba osteoartrózy a artritidy ramene se může lišit v závislosti na typu a závažnosti stavu. Mezi běžné přístupy k léčbě patří fyzikální terapie, léky proti bolesti, úpravy životního stylu, cvičení na posilování svalů a v některých případech chirurgický zákrok.

Léčba artritidy ramene

Léčba artritidy ramen může zahrnovat několik kroků a závisí na závažnosti stavu, jeho příčině a celkovém stavu pacienta. Následující jsou běžné kroky a protokoly pro léčbu artritidy ramen:

1. Diagnóza: Prvním krokem je přesně diagnostikovat stav. Lékař provádí vyšetření, shromažďuje anamnézu a možná provádí testy, jako jsou rentgenové paprsky, MRI nebo ultrazvuk, aby určili typ artritidy a rozsah poškození kloubu.

2. Léčba léčby:

   • Protizánětlivá léčiva (NSAID): NSAID, jako je ibuprofen, mohou pomoci snížit zánět a bolest.
   • Léky proti bolesti: Může být vyžadováno léky proti bolesti.
   • Injekce: Injekce kyseliny kortikosteroidy nebo hyaluronové mohou pomoci snížit zánět a bolest.
   • Léky modulující nemoci: V případě revmatoidní artritidy může lékař předepsat léky modulující nemoci (biologická léčiva).
3. Fyzikální terapie a rehabilitace: Fyzikální terapie může pomoci posílit svaly ramen, zlepšit mobilitu kloubů a snížit bolest.
4. Změny životního stylu: Je důležité vést aktivní a zdravý životní styl, věnovat pozornost fyzické aktivitě a správné výživě.
5. Chirurgická léčba: Pokud se konzervativní léčba nezlepší, může lékař zvážit chirurgickou možnost, jako je artroskopie, artrodéza, revize kloubů nebo výměna ramen.
6. Podpůrná terapie: Řízení artritidy může vyžadovat pravidelné návštěvy u lékaře a dodržování doporučení k péči o společnou.

Léky na ramenní artritidu

Léčba ramenní artritidy zahrnuje použití různých léků ke snížení zánětu, zmírnění bolesti, pomalé progresi onemocnění a zlepšení kvality života. Taktika léčby závisí na typu artritidy, její závažnosti a individuálních charakteristikách pacienta. Níže jsou uvedeny hlavní skupiny drog, které lze použít pro ramenní artritidu:

1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID):

   • Příklady jsou ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam a další.
   • NSAIDS pomáhá snižovat zánět a zmírnit bolest. Lze je brát jako tablety, krémy, gely nebo injekce.

2. Glukokortikosteroidy (kortikosteroidy):

   • Příklady: Methylprednisolon, prednisolon.
   • Glukokortikosteroidy mohou být injikovány přímo do kloubu, aby se snížil zánět a bolest. To se často používá v případech závažných příznaků.

3. Základní antirheumatická léčiva (BRDS):

   • Příklady: Methotrexát, hydroxychlorquin, sulfasalazin a další.
   • BPP se používají k řízení systémových forem revmatických onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Mohou zpomalit progresi onemocnění a snížit zánět.

4. Biologické:

   • Příklady: Adalizumab, infliximab, etanercept a další.
   • Biologická léčiva se používají pro závažné příznaky artritidy a revmatických onemocnění. Blokují určité zánětlivé proteiny, snižují zánět a zpomalují destrukci kloubů.

5. Analgetika a svalové relaxanty:

   • Příklady: Paracetamol, kodein, trisyclická antidepresiva atd.
   • Tyto léky lze použít ke snížení bolesti a zmírnění svalových křečí, které mohou doprovázet artritidu.

6. Další prostředky:

   • Na podporu zdraví kloubů lze doporučit vitamíny a minerály, jako je vitamin D a vápník.
   • Důležitou součástí léčby mohou být také fyzikální terapie, cvičení, relaxace a životní styl.

Masti pro artritidu ramen

Pro artritidu ramen mohou být použity různé masti a krémy k zmírnění bolesti, snížení zánětu a zlepšení mobility kloubů. Váš lékař může doporučit konkrétní lék na základě vaší diagnózy a příznaků. Níže jsou uvedeny některé z možných mastů a krémů, které mohou být použity:

1. NSAIDS (nesteroidní protizánětlivé léky):

   • Diclofenac (Voltaren, diclofenac)
   • Ibuprofen (ibuprofen, advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Glukokortikosteroidní masti:

   • Hydrokortison (kortizon)
   • Prednisolon (prednisolon)
   • Deoxymethason (TOMEOrt)

3. Salicylátová masti:

   • Methyl salicylát (Bengay, ledová horká)
   • Mentol (Biofreeze, FlexAll)

4. Kafr a mentol masti:

   • Vikasol (Camphor-Phenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Masti s kapsaicinem:

   • Capsaicin (Capsaicin, Zostrix).

6. Masti s chondroitinem a glukosaminem:

   • Chondroitin a glukosamin lze použít pro klouby, včetně ramenního kloubu. Mezi příklady patří Arthriflex, Flexajoint a další.

7. Gely s arnikou a bylinnými ingrediencemi:

   • Některé přírodní gely mohou obsahovat Arnica, Boswellia, Angelica a další bylinné ingredience, které mohou pomoci zmírnit bolest a zánět.

8. Anestetické masti:

   • Masti obsahující anestetika mohou dočasně zmírnit bolest. Příklady zahrnují masti obsahující lidokain (lidokain) a benzokain (benzokain).

Cvičení pro artritidu ramen

Může pomoci zlepšit mobilitu kloubů, posílit svaly a zmírnit bolest. Před zahájením jakéhokoli souboru cvičení je však důležité konzultovat s lékařem nebo fyzioterapeutem, abyste se ujistili, že jsou vhodné pro váš stav a nezpůsobí další újmu. Zde je několik cvičení, která mohou být užitečná pro ramenní artritidu:

1. Pasivní cvičení ke zlepšení mobility:

   • Při sezení nebo stojícím, pomáhejte zdravé ruce při zvyšování a snižování velké bolavé paže, aby se zlepšila mobilita ramene. Postupně zvyšuje rozsah pohybu.
   • Jemné kruhové pohyby bolavého ramene tam a zpět mohou pomoci zmírnit tuhost kloubů.

2. Protahovací cvičení:

   • Neustále natáhněte rameno narovnáním paže a jemně ji tahá dolů. Tuto polohu držte nepřetržitě na několik sekund a poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte několikrát.
   • Rameno se protáhne tělem: Křížte velkou paži před hrudníkem a jemně ji přitáhněte druhou paží. Držte úsek po dobu 20-30 sekund a opakujte na druhé straně.

3. Posilování ramenního svalu:

   • Světelná cvičení s elastickým pásem může pomoci posílit svaly ramen. Například můžete připoutat pás na popisovač dveří a provádět cvičení prodloužení paží a ohybu paží s odporem světla.
   • Cvičení s činkami nebo vlastní tělesnou hmotností mohou také posílit svaly. Například zvedněte činku před vámi a při ovládání pohybu ji spusťte.

4. Aktivní cvičení pro udržení mobility:

   • Otočení paže na ramenním kloubu může pomoci udržet mobilitu. Ujistěte se, že pohyby jsou jemné a kontrolované.

5. Cvičení k posílení svalů zad a krku:

   • Posílení svalů zad a krku může pomoci udržet správné držení těla a snížit namáhání vašich ramen.

Lidové léky

Lidové opravné prostředky mohou být použity jako doplněk k hlavnímu lékařskému ošetření k zmírnění příznaků artritidy ramen. Je však důležité si uvědomit, že nemohou nahradit profesionální lékařské ošetření a konzultace u lékaře. Před použitím lidových opravných prostředků se doporučuje, abyste se poradili se svým lékařem, abyste se ujistili, že jsou v bezpečí a neinteragují s jinými léky nebo ošetřeními. Zde je několik lidových opravných prostředků, které mohou pomoci:

1. Hořčičný zábal: Hořčičné prášky jsou smíchány s vodou za vzniku silné hmoty, kterou lze aplikovat na bolavé rameno. Obal je držen na několik minut (vyhýbání se hoření) a poté se vyplaví. To může pomoci zlepšit oběh a zmírnit bolest.
2. Jedlá soda komprese: k výrobě komprese lze použít jedlou sodu. Rozpusťte 2-3 čajové lžičky jedlé sody v 1 litru teplé vody a namočte gázovou komprimaci tímto roztokem. Naneste ji na rameno na několik minut.
3. Masáž levandulového oleje: Jemná masáž ramen pomocí levandulového oleje může pomoci uvolnit svaly a zlepšit oběh.
4. Teplé komprese: Použití teplých komprese na bolest bolesti může pomoci zlepšit průtok krve a zmírnit bolest. Použijte topnou podložku s teplou vodou nebo topnou podložku se solí.
5. Aplikace kafrového oleje: Kafrický olej může být masírován do oblasti ramen, aby zmírnil bolest a snížil zánět.
6. Golden Hammer (Turmeric): Curcuma, koření, které obsahuje kurkumin, má protizánětlivé vlastnosti a může pomoci snížit příznaky artritidy. Může být přidán k jídlu nebo přijato ve formě tobolek (po konzultaci s lékařem).
7. Zelený čaj: Zelený čaj je bohatý na antioxidanty, které mohou pomoci snížit zánět a snížit bolest.
8. Vitamin D a vápník: Vitamin D a vápník hrají důležitou roli při udržování zdravých kostí a kloubů. Pokud jsou úrovně nízké, zvažte přidání těchto vitamínů do vaší stravy.

Literatura

• Kotelnikov, G. P. Traumatology / Editoval Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: artritida. Zbavení bolesti kloubů, svět a vzdělání, 2017.
• Ošetření Frank Green / Rameni: Cvičení a léky, 2020