Operace fimózy u dětí a dospělých
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Operace fimózy se provádí poměrně často a nepatří do kategorie složitých operací. Podívejme se na zvláštnosti této operace.
Mám podstoupit operaci fimózy?
Často se pacienti ptají, zda provést operaci fimózy. Je tedy indikováno, pokud má chlapec nebo muž zúžení předkožky, které má výrazný patologický charakter. V tomto případě je odhalení hlavy penisu nemožné. Odhalení penisu může být bolestivé. Tento stav vede k narušení sexuálního života, negativně ovlivňuje procesy močení. S tímto stavem se často vyskytují zánětlivé a infekční procesy. [1]
Fimóza je patologie, která vyžaduje chirurgickou léčbu. Fimóza jako přirozený fyziologický stav je možná, pokud je dítě novorozenec nebo v raném věku. Poté, co dítě dosáhlo puberty, se takový jev stává patologií. Za zmínku také stojí, že fimóza je patologický jev na pozadí jizev a zánětlivých procesů.
Indikace postupu
Chirurgický zákrok by měl být proveden, pokud pro to existují náznaky. Hlavní indikací je rozvoj fimózy u dospělých mužů a zralých chlapců. To je charakterizováno patologickou nehybností předkožky, při které je otevření penisu a uvolnění jeho hlavy nemožné. Pokud je bolest, otok, zarudnutí, zánět, nepohodlí, provádí se také operace. Za přítomnosti jakýchkoli komplikací onemocnění, patologie se operace provádí v jakémkoli věku. Při recidivách zánětlivých procesů, komplikacích, se zánětlivými lézemi předkožky a hlavy penisu může být naléhavě indikován chirurgický zákrok. Jako indikace jsou také uvedeny následující nemoci: balanitida, alanopostitida, kondylomatóza, přítomnost jakýchkoli novotvarů, cizí tělesa, infekce pod předkožkou.
Operace fimózy jizvy
V případě jizvové fimózy je indikována operace. Jeho délka je přibližně 30-40 minut. Trvá asi 14 dní, než se tělo plně zotaví. Výhodou je, že rehabilitační období je krátké, po 2 týdnech se pacienti mohou vrátit ke svému obvyklému způsobu života (můžete provádět jakékoli hygienické manipulace, vrátit se do intimního života, močení je obnoveno bez bolesti). Pacienti zpravidla tvrdí, že po operaci je nepohodlí mnohem méně výrazné než každodenní obtíže spojené s fimózou.
Jizvová fimóza je forma patologického zúžení předkožky, ve které se vyvine jizva. Jizvová fimóza je považována za získaný, nevratný stav vyplývající z traumatu nebo mechanického poškození předkožky. Výsledkem poranění je jizva, což je v podstatě jizva, která se vyskytuje v místě poškození kůže. U této formy fimózy je chirurgická intervence jedinou možnou léčbou. Provádí se obřízka předkožky. To je způsobeno tím, že fimóza nemůže zmizet sama o sobě, neustále postupuje. Dochází k dalšímu zužování kůže, v souvislosti s tím vznikají nové a nové řezy, praskliny, trhliny. V souladu s tím se tvoří nové jizvy. Čím dříve je operace provedena, tím účinnější bude, tím dříve dojde k dalšímu zotavení. [2]
Obřízka je rutinní ambulantní chirurgický zákrok. Vybere se vhodný čas, naplánuje se operace a pak se musí provést příprava, jako jsou testy na infekce. Proveďte také standardní testy, jako jsou krevní testy, rozbor moči. Operace se provádí hlavně ráno, nutně na lačný žaludek. 4-5 hodin před zákrokem nejezte. Používá se lokální anestezie. V tomto případě se citlivost ztrácí, vrací se 2-3 hodiny po operaci. Doba zotavení nepřesáhne 14 dní.
Příprava
Příprava na operaci je standardní. Zahrnuje soubor nezbytných vyšetření, včetně vyšetření krve a moči, EKG, fluorografie, bakteriologické studie, testy na infekce. Přitom specifika přípravy jsou dána věkem pacienta a dalšími znaky, individuálními fyziologickými ukazateli pacienta. Povinné jsou konzultace s odborníky, dále je nutné získat závěr od pediatra, případně terapeuta, který uvede závěr, zda lze pacienta operovat. Při plánování celkové anestezie je bezpodmínečně nutné se poradit s odborným anesteziologem, zvolit optimální způsob anestezie. Alergolog zpravidla zjišťuje alergoanamnézu, vyvozuje závěry, jakou variantu anestezie pacient požaduje. Anesteziolog nutně potřebuje kompletní anamnézu. Je nutné bezpodmínečně zmínit přítomnost komorbidit, přítomnost genetických či vrozených anomálií a užívané léky.
Pokud je operace povolena, asi 2-3 týdny musíte přejít na racionální stravu. V tomto případě by měly být ze stravy vyloučeny všechny mastné, smažené, uzené. Také nepoužívejte marinády, koření, koření. Vyloučit by se měly i cukrovinky. Alkohol po dobu 14 dnů by měl být také zcela vyloučen, zrušit příjem antikoagulancií a jiných léků. Několik dní před operací potřebujete lehkou dietu. V den operace také nemůžete nic jíst ani pít. V den operace je nutné genitálie důkladně omýt vodou a jemnou mýdlovou pěnou. V oblasti stydké oblasti a třísel je třeba odstranit ochlupení. V tomto případě je nutné provést holení velmi opatrně, aby nedošlo k řezům. Pokud operaci provádí dospělý, dělá si ji doma sám. Pokud je zákrok prováděn u dítěte, všechna potřebná přípravná opatření provádí zdravotnický personál. Pokud se operace provádí u novorozence nebo malého dítěte, je nutné nezapomenout si s sebou vzít všechny potřebné hygienické potřeby, plenky, ubrousky.
Před přijetím do nemocnice jsou sepsány všechny potřebné dokumenty a podepsán písemný souhlas s výkonem. Poté je vedena předoperační konzultace s anesteziologem, po které je podepsán souhlas s vybraným typem anestezie. Konzultace s lékaři, rozhodnutí o organizačních a dokumentačních otázkách trvá zpravidla asi 2-3 hodiny. Proto je nutné dostavit se na oddělení několik hodin před plánovaným časem operace. Je třeba také vzít v úvahu, že v den operace není pravděpodobné, že by pacient byl propuštěn domů, i když existují případy. Zpravidla je pacient na pozorování asi den. Měli byste také vzít v úvahu skutečnost, že pacient několik dní nebude moci řídit auto, a to ani ne tak kvůli chirurgickému traumatu, ale po anestezii a podaných sedativech.
Anestézie
K operaci je nutná anestezie. Anestezie je tedy povinná, ale způsob anestezie určuje lékař. Může být provedena lokální nebo celková anestézie. Volba metody závisí na věku pacienta, na stavu, závažnosti, objemu a délce chirurgického zákroku. Záleží také na zvláštnostech psycho-emocionálního stavu pacienta. Při provádění zákroku circumcisio chlapci novorozeneckého věku je zobrazena lokální anestézie. Pacient však musí být v tomto případě spolehlivě a pevně fixován, nepohyblivý. Vzhledem k vysoké aktivitě, mobilitě dětí v tomto věku je však tato metoda nebezpečná, takže většina chirurgů stále používá maskovou anestezii. V tomto případě dítě leží tiše a chirurg pečlivě, bez spěchu provádí všechny potřebné manipulace.
U větších dětí se vždy používá celková anestezie. Tím se zabrání traumatu okolních tkání a také se zabrání riziku psychického traumatu u dítěte. Operace s lokální anestezií je zpravidla bezbolestná. Pokud je však operace provedena bez anestezie, dítě pozoruje vše, co se děje, což má za následek psychické trauma. Anestezie se vyhne silnému stresu pro dítě.
Pacienti vyššího věku mají plné právo volby formy operace. U dospělých mužů lze použít celkovou i lokální anestezii. Každopádně stres a psychickou nepohodu muži pociťují v mnohem menší míře, pokud se operace provádí v celkové anestezii. Chirurg také mnohem snáze provede potřebné manipulace v případě, že je pacient v celkové anestezii. Tím se eliminuje možnost spontánních pohybů. Celková anestezie je indikována také v případě, že je pacient přebuzený, má strach nebo paniku, pochybnosti. V případě, že má člověk alergie a individuální nesnášenlivost na léky nebo anestezii, je lepší omezit se na lokální anestezii.
Technika operace fimózy
Zvažte techniku operace pro fimózu. Pacient tedy musí ležet na operačním stole na zádech, nohy by měly být rozkročeny. Poté, co anestezie plně fungovala, chirurg pokračuje v provádění všech nezbytných manipulací. Pokud se anestezie provádí pomocí anestetického gelu, musí být aplikován předem. Poté, bezprostředně před operací, je kůže ošetřena speciálními antiseptickými prostředky. Pro zpracování se zpravidla používá jodonát. V tomto případě je ošetřen nejen penis, ale také břicho, oblast šourku, stehen a hýždí. Po ošetření antiseptikem je bezpodmínečně nutné zakrýt tělo pacienta sterilním spodním prádlem. Celé tělo je uzavřeno, otevírá se pouze místo, kde bude prováděna manipulace.
Otvor předkožky je zúžený, proto je potřeba ji rozšířit. To se provádí pomocí svorek. Kůže se stáhne, hlava se obnaží. Pokud jsou na genitáliích srůsty, je nutné je oddělit. Lékař provede značky skalpelem (je vyznačena čára, po které bude řez probíhat). Poté chirurg pokračuje přímo k řezům.
Jednou z technik provádění obřízky je technika obřízky (obřízka). Při operaci se používá několik technik: dorzální incize, operace pomocí svorky, kruhová resekce.
Pro fimózu a parafimózu se provádí dorzální řez. Tento postup má řadu výhod, zejména jej lze provádět nezávisle, bez asistentů. Projděte operaci v několika fázích. Nejprve je třeba na předkožku přiložit svorky, poté se kůže prořízne (cca 12 hodin). Kůže je odříznuta podél zamýšlené linie, po které se provádí šití. Ujistěte se, že koagulujete cévy, poté se na ránu aplikuje sterilní obvaz. [3]
Nejjednodušší technikou provedení operace je operace s použitím svorky. Je nutná přítomnost asistenta. Nevýhody metody zahrnují skutečnost, že po určitou dobu po operaci nebude mít atraktivní estetický vzhled. Podstatou zákroku je, že se kůže zachytí svorkami, následně se stáhne na požadovanou délku. Poté se kůže odřízne, po odříznutí se kůže stáhne a zafixuje stehy. Po zákroku se aplikuje sterilní obvaz.
Zvláště zajímavá je technika cirkulární resekce. Jedná se ve skutečnosti o kosmetický zákrok, který se provádí s asistentem. Je indikován na vyvinuté a výrazné safény. Tento přístup dramaticky snižuje riziko krvácení. Během tohoto postupu chirurg označí linii řezu, provede potřebné řezy a oddělí kožní laloku od žaludu penisu. Poté se kůže vyřízne, aplikuje se sterilní obvaz. [4]
Alternativní metodou je metoda chirurgické léčby – preputioplastika. Používá se v případech, kdy jizvatá změna postihuje pouze špičku předkožky. Délka procedury je přibližně 20 minut. Následky a komplikace jsou mnohem menší, bolest je také vyjádřena poměrně slabě, lze ji snadno uhasit pomocí konvenčních léků proti bolesti.
Postup se provádí v několika fázích. Nejprve se provede malý řez v předkožce podél průběhu penisu. Řez by měl být dostatečně velký, aby otevřel žalud penisu. Během řezu lékař také pitvá vláknité kožní srůsty. Po provedení všech nezbytných manipulací lékař aplikuje stehy, sterilní obvaz.
Provádí se také Meatoplastika. Jedná se o metodu chirurgické intervence, při které se koriguje zúžení vývodu. Zpravidla během tohoto postupu lékař provede další biopsii, provede endoskopické vyšetření močové trubice. [5]
Typy operací
U patologické fimózy se vždy provádí chirurgický zákrok, protože je to jediná možná léčba. Jak ukazují statistiky, mezi všemi muži v pubertě, kteří takovou operaci podstoupili, byla asi čtvrtina z nich provedena právě v souvislosti s patologickou fimózou. S fimózou je možných několik typů operací. Výběr jednoho nebo druhého typu operace závisí na věku pacienta, jeho typu, závažnosti a závažnosti patologického procesu, jakož i na dovednostech a kvalifikaci samotného lékaře.
Hlavní typy operací v současnosti praktikované jsou: obřízka, neboli obřízka, preputioplastika, meatoplastika. Provádí se také tradiční chirurgický zákrok, který se provádí pomocí klasického chirurgického skalpelu. Moderní metodou léčby je laserové záření. Tradiční chirurgická léčba se často provádí, protože je to nejlevnější a nejjednodušší způsob. Tato metoda nevyžaduje speciální vybavení a lze ji provádět na klasickém operačním sále, na klasickém chirurgickém oddělení. Tuto operaci může provést řada urologů. Má však řadu nevýhod, zejména po proceduře je nutná dlouhá rehabilitační doba, riziko komplikací se prudce zvyšuje. Pacient musí dodržovat řadu lékařských doporučení, zejména je pacient na několik měsíců omezen ve svých schopnostech, zejména je omezen sexuální život. Postup je doprovázen šitím, na jejich místě mohou jizvy a jizvy zůstat po dlouhou dobu.
Endoskopická léčba fimózy se provádí ambulantně. V normálním průběhu pooperačního období je nutná hospitalizace 1-2 dny. Pacient přichází zpravidla ráno, je operován, poté je několik hodin až dní pod dohledem lékaře. Pokud je vše v pořádku, pacient může nemocnici opustit. Operace trvá zpravidla 30 minut. [6]
Laserová operace fimózy
V současné době se stále častěji provádí operace laserové fimózy. Tento postup využívá laser namísto tradičního skalpelu a nůžek. Používá se speciální laserový paprsek. Pod vlivem tohoto proudění se tkáň zahřívá. Když se odpaří voda, buňky jsou zničeny. Laser funguje jako řezný nástroj. Obecně je technika provádění postupu podobná jako u tradiční chirurgické techniky.
Výhodou této technologie je výrazně méně komplikací s laserovou expozicí. Zejména nejsou žádné komplikace, jako je infekce, krvácení. Výrazně menší bolest. Za zmínku stojí vysoká přesnost postupu. Doba rehabilitace je mnohem kratší a je přibližně 3-4 dny. Doba trvání zásahu je mnohem kratší - až půl hodiny. [7]
Kontraindikace k postupu
Jako kontraindikace k operaci patří závažná dekompenzovaná patologie vnitřních orgánů až do stabilizace onemocnění. Operace se neprovádí při akutních infekčních a zánětlivých procesech, poruchách hemostázy, poruchách srážlivosti krve, užívání antikoagulancií. Operaci také není nutné provádět za přítomnosti pustulárních infekcí, s ulcerózními lézemi vnitřních orgánů, s přítomností hnisu a exsudátu v oblasti předkožky. Tato kontraindikace je však dočasná. Když se stav stabilizuje, operace se provádí mono. Mezi dočasné kontraindikace patří také strukturální změny v penisu. V tomto případě je nejprve nutná plastická operace a teprve poté je možná operace. Pokud má muž pohlavní infekce, onemocnění urogenitálního systému (infekční, zánětlivé), operace se také neprovádí. Nejprve je nutné úplné zotavení.
Důsledky po postupu
Po operaci je v prvních dnech pocit nepohodlí a bolesti. Tyto pocity však zpravidla zmizí během několika dnů. Za zmínku také stojí, že bolest je docela snadno zvládnutelná konvenčními léky proti bolesti. Po operaci je nesmírně důležité dodržet správnou dobu rehabilitace, jejíž délka se pohybuje od několika týdnů do několika dnů v závislosti na závažnosti stavu, zvolené technice operace. Je důležité poskytovat správnou péči o pokožku, provádět hygienu genitálií. Je nutné používat sterilní obvazy (suché, čisté). Sprchovat se nějakou dobu je lepší se nesprchovat nebo si při sprchování nasadit kondom. Děti se nedoporučují sprchovat. Těm obyčejné rubdowny úplně stačí. Měly by být prováděny tak, aby nedošlo k namočení obvazu.
Musíte také vzít v úvahu, že muži mohou zažít noční spontánní erekci, která způsobuje bolest a nepohodlí. Může také vést k poruchám průtoku krve. Někdy je při silné erekci možné, že se stehy rozcházejí, ale to je extrémně vzácné. Při výrazné poruše průtoku krve by měl být obvaz na chvíli odstraněn. V tomto případě bude penis zpravidla oteklý, mírně zvětšený. To by však nemělo vyvolávat obavy, protože jde o normální reakci na poškození tkáně. Obvykle se odstranění stehů nevyžaduje, protože v procesu chirurgického zákroku se používají samoabsorpční nitě. Není třeba je odstraňovat, pokud se nerozpustí do 10 dnů.
Jak dlouho trvá hojení po operaci fimózy?
Každý pacient by měl vědět, jak dlouho trvá hojení po operaci fimózy, aby si mohl nějak naplánovat svůj další postup. To závisí především na technice operace, stavu pacienta, závažnosti patologie. Důležitá je rehabilitační doba, jejíž délka se pohybuje od několika dnů do několika týdnů. Například u jizvové fimózy trvá úplné zotavení asi 14 dní. Výhodou je, že rehabilitační období je krátké, po 2 týdnech se pacienti mohou vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Můžete se osprchovat, provádět jakékoli hygienické manipulace. Pacienti zpravidla říkají, že po operaci je nepohodlí mnohem méně výrazné než každodenní obtíže spojené s fimózou.
Obřízka je rutinní ambulantní chirurgický zákrok. Během tohoto postupu se používá lokální anestezie. Anestezie přestává fungovat 2-3 hodiny po operaci. Doba zotavení nepřesáhne 14 dní.
Endoskopická nebo tradiční chirurgická léčba fimózy se provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná 1-2 dny při normálním průběhu pooperačního období. Pacient zpravidla přijde ráno, provede operaci, po které stráví několik hodin nebo dní pod dohledem lékaře. Pokud je vše v pořádku, pacient může nemocnici opustit.
U laserové operace je doba rekonvalescence přibližně 3-4 dny. V prvních 2-3 dnech bude vyžadován klid na lůžku. Tím se sníží otoky genitálií.
Otoky po operaci fimózy
Aby bylo možné odpovědět na otázku, jak dlouho trvá otok po operaci fimózy, je nutné přesně vědět, jaká metoda chirurgické intervence byla použita. Například u klasické obřízky může otok přetrvávat až 5 dní. Při laserové operaci otok trvá v průměru 2-3 dny. U endoskopické metody otok přetrvává až 5 dní. Při klasické operační technice může otok trvat od 5 do 14 dnů.
Edém vzniká jako přirozená reakce na mechanické poškození tkání, jako reakce na zavedení léků. Je nemožné vyhnout se vzhledu edému, protože v procesu chirurgického zákroku jsou nevyhnutelně poškozené sliznice, kůže, měkké tkáně, často - krevní cévy a nervová vlákna. Dochází k výronu tekutiny do intersticiálního prostoru, dochází k uvolnění tkáňových mediátorů, zánětlivých faktorů.
Otok mizí, když se poškozená tkáň zotavuje a regeneruje. Pokud je rehabilitační období správně dodržováno, může být doba trvání edému výrazně snížena. Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že závažnost edému závisí na fyziologickém a funkčním stavu těla, individuálních charakteristikách těla. Je nutné nosit speciální obvaz. Mnoho lékařů také doporučuje klid na lůžku po dobu 2-3 dnů, protože v poloze vleže otok zmizí, čímž se sníží zatížení hlavy penisu.
Teplota po operaci fimózy
Po operaci fimózy je možné mít horečku. Horečka se objevuje z mnoha důvodů. Teplota se může zvýšit s intenzivními regeneračními procesy v těle. V tomto případě teplota zpravidla nepřesahuje 37,2-37,4 stupňů. Je to dáno tím, že po mechanickém poškození tkáňových struktur se spouští procesy jejich přirozené obnovy. Procesy obnovy jsou spojeny s aktivními metabolickými procesy, posílením biochemického pozadí, v důsledku čehož teplota stoupá. Je však třeba vzít v úvahu, že nárůst teploty nad 37,5 stupňů je patologický jev. Může být spojena s rozvojem zánětlivého procesu nebo infekčního procesu. Obzvláště nebezpečný je nástup nemocničních kmenů, protože je poměrně obtížné podlehnout antibakteriální terapii, mají vysoký stupeň rezistence.
Komplikace po postupu
Po zákroku mohou nastat komplikace. Operace je považována za vcelku jednoduchou, ale někdy se objevují komplikace. Obvykle vznikají nesprávnou péčí o pooperační ránu, infekcí, špatnou hygienou a nekompetentností operatéra, který operaci provedl. Mezi hlavní komplikace patří následující komplikace. V místech šití se mohou objevit krvácení a modřiny. V místě chirurgického zákroku se mohou objevit i zánětlivé a infekční procesy. Může také dojít k prudkému zvýšení citlivosti hlavy, vyvinout podráždění, alergickou reakci, svědění, bolestivé pocity. Častá je i bolest při močení a zánětlivé reakce se rozvíjejí v oblasti urogenitálního traktu. Také na kůži se mohou objevit vředy, zánětlivé procesy.
Pooperační léčba
Po operaci je nutná léčba. Je nutné provádět pravidelné převazy, dodržovat pravidla asepse a antisepse, dodržovat hygienická pravidla. Hlavě penisu je nutné poskytnout plnou hygienickou péči, důležité je správné ošetření rány, péče o stehy. Přibližně 24 hodin nelze odstranit sterilní obvaz. První obvazy musí nutně provádět profesionál. Na steh se doporučuje pravidelně přikládat hygienický obvaz. V tomto případě by měl být steh předem navlhčen v roztoku peroxidu vodíku. Obvazy by se měly provádět alespoň týden. Pokud je obvaz suchý, měl by být navlhčen roztokem peroxidu vodíku. Tím se sníží pravděpodobnost infekce a zabrání se adhezi tkáně a jejímu mechanickému poškození.
Mast po operaci fimózy
Nejčastěji po operaci fimózy se používá mast (levomekol). Jedná se o mast, která se aplikuje na postižené místo. Nejprve se připraví roztok peroxidu vodíku a poté se provede ošetření mastí. Poté můžete nahoře dát sterilní obvaz. Masť je účinná při hojení ran, umožňuje zabránit rozvoji infekce. Masť umožňuje eliminovat nepříznivé následky po operaci, výrazně zmírňuje stav. Lze použít i jiné masti předepsané lékařem.
Koupele po operaci fimózy
Koupele se podávají po operaci fimózy. Prostředky pro koupele lze připravit doma nezávisle pomocí dostupných prostředků. Zvažme některé recepty na infuze a odvar pro koupele.
Recept #1.
Jako základ vezměte 250 gramů medu. Samostatně připravte extrakt, který bude fungovat jako hlavní účinná látka. Vezměte ve stejných částech listy jitrocele, květy heřmánku, lípu, listy a výhonky černého rybízu. Nalijte 250 ml alkoholu. Trvejte na tom 2 dny. Po přípravě extraktu odeberte med, rozpusťte jej na mírném ohni nebo ve vodní lázni, za stálého míchání pomalu přilévejte 50 ml extraktu. Odstavíme, dáme příležitost ztuhnout. Použití pro koupele.
Recept #2.
Jako základ se používá máslo. Roztavte ji na mírném ohni. Pak přidejte asi polévkovou lžíci těchto surovin: třezalka, květy heřmánku, přeslička rolní, mateřídouška, chrpa modrá. Zamíchejte, pak odstavte a dejte příležitost trvat. Koupel se provádí po dobu 15-20 minut.
Recept #3.
Smíchejte ve stejných částech listy kopřivy, květy měsíčku, březové pupeny, hloh, nalijte vroucí vodu (200-250 ml), trvejte alespoň hodinu. Samostatně rozpusťte 50 gramů másla a medu. Za pomalého míchání přidáme asi 50 ml předem připraveného odvaru. Sundejte oheň, dejte šanci ztuhnout. Přidávejte do koupele po lžících, zamíchejte.
Recept #4.
Vaří se jako čaj z hlohu, kořen kozlíku lékařského, jasan, šípky. Přidejte plody rakytníku (asi 50 gramů). To vše se stejným dílem smíchá s glycerinem, který se používá ke změkčení vody ve vaně.
Recept #5.
Vezměte lžíci kořenů šípku, ovoce černého rybízu, listů vlašských ořechů, jehličí, sena, zalijte 500 ml vroucí vody, trvejte asi 30 minut. 50 ml roztoku se přidá k předem roztavenému tuku. Pomalým zahříváním na ohni míchaném dejte šanci ztuhnout. Přidávejte do koupele po lžících.
Předpis č. 6.
Jako základ vezměte máslo, které rozpusťte. Samostatně připravte odvar o následujícím složení: jahodový plod, suché listy a výhonky třešní, červený rybíz, lesní jahody, maliny, třešeň v poměru 1:1:2:2:2:1:2. Uvařte 1-2 polévkové lžíce směsi na šálek vroucí vody. Přidejte do rozpuštěného a ohřátého rybího tuku v poměru 1:1. Maska se aplikuje na obličej denně po dobu 28 dní.
Recept #7.
Jako základ se používá cedrový oleoresin. Je roztavený. Přidá se asi 50 ml předem připraveného odvaru. Odvar je následující: vezměte borůvky, lipový květ, okvětní lístky růží, šípky, kalamus, jeřabiny v poměru 1:2:1:1:1:1:3:1, zalijte sklenicí vroucí vody.
Recept #8.
Základní složení je připraveno: vinné listy, pelyněk májový, plody šípku, med, vodka v poměru 4:1:1:2:0,5. Náprava se zahřeje na příjemnou teplotu (asi 40 stupňů). Poté se polévková lžíce léku přidá do 2-3 litrů lázně.
Předpis č. 9.
Připravte si lék o složení: kukuřičné blizny, stévie, echchinacea, listy kopřivy, květy heřmánku, šípky, v poměru 3:1:1:1:1:1:2:1. Koupel se provádí po dobu 10-15 minut.
Předpis č. 10.
K přípravě léku na koupele vezměte med, mléko ve stejných částech. Roztavte na mírném ohni. Vyhřívaný. Přidejte bylinky: ořechovou přepážku, kopr, sušenou mořskou řasu, šalvěj, květy heřmánku v poměru 2:2:1:1:1:0,5. To vše se promíchá, vaří se 2-3 minuty, ochladí se, používá se na koupele po dobu 5-10 minut.
Péče o proceduru
Po zákroku je nutná speciální péče a rehabilitace. Pacient je převezen na pooperační pokoj, kde stráví několik hodin. Pokud nejsou žádné stížnosti nebo komplikace, pacient je propuštěn. V normálním průběhu pooperačního období je pacient propuštěn domů. Pokud hrozí komplikace, pacient nebude propuštěn. Chirurgická léčba fimózy je považována za minimálně traumatickou. Aktivita pacienta je výrazně omezena, ale je to jen na několik dní.
Obecně platí, že rehabilitační období nepřesahuje 1-2 týdny. První 2-3 dny bude vyžadován klid na lůžku. Tím se sníží otoky genitálií.
Aby se dosáhlo fixace penisu, musí se nosit propocené padnoucí spodní prádlo. Musí se nosit speciální obvaz (obvaz).
V prvních dnech je jeho nošení povinné, protože poskytuje ochranu penisu před nadměrnou zátěží, nečistotami. Pomáhá také předcházet rozvoji otoků. Obvaz by měl být aplikován tak, aby nebyla uzavřena močová trubice a nebránilo močení. Po několika dnech se obvaz odstraní. Může ji odstranit lékař nebo pacient.
Pokud se obvaz přilepí, je třeba jej jemně ošetřit chlorhexidinem a po nasáknutí odstranit. Násilně odstranit obvaz nelze odstranit, protože to může vést k poškození sliznice, což může vést ke komplikacím a nežádoucím účinkům. Pokud jste měli operace pro fimózu, není nutná hospitalizace, ale je nutné rehabilitaci striktně dodržovat.