Svědění v konečníku u dítěte

To, že dítě něco trápí, nelze přehlédnout ani bez slovních stížností, ruka mu neustále sahá po zadečku, po řiti, škrábat se. Není možné ignorovat svědění v konečníku, protože za tím jednoznačně leží ten či onen problém. Nemá cenu se diagnostikovat a léčit sami, v první řadě je třeba navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.

Příčiny anální svědění u dítěte

První, co rodičům přijde na mysl, jsou červi. Helmintické zamoření jsou skutečně nejčastější příčinou svědění konečníku u dítěte, ale ne jedinou. Mimo jiné jsou možné:

• onemocnění konečníku;
• plenková vyrážka u malých dětí;
• reakce na léčbu drogami (střevní dysbakterióza);
• patologie genitourinárního systému;
• houbová onemocnění;
• dermatologické problémy;
• alergie.

Rizikové faktory

Nedodržování základní hygieny může přispět k rozvoji vzhledu nepohodlí v řiti. Mezi další rizikové faktory patří používání vlhčených ubrousků, drsného nebo voňavého toaletního papíru a nošení těsných kalhotek. Svědění může způsobit i zvýšená hladina cukru v krvi.

Patogeneze

Svědění kůže řitního otvoru nepředstavuje ohrožení života, ale je extrémně nepříjemné, přináší nepohodlí do života a může být také spojeno s nebezpečnými nemocemi. Pouze lékař je schopen na základě stížností vyjádřených rodiči, laboratorními a jinými studiemi - patogeneze, provést správnou diagnózu.

Epidemiologie

Podle statistik je v 90% případů svědění řitního otvoru u dětí  enterobiáza  (infekce červy) nebo askarióza (parazitické škrkavky). [1]

Symptomy

První známky svědění v konečníku dítěte, pokud o tom ještě nemůže říct sám, jsou jeho činy. Silné svědění večer a v noci je pravděpodobně spojeno s množením červů. Samičky červů kladou vajíčka do záhybů svěrače a pro sílu jejich uchycení uvolňují speciální látku, která vede k pálení, podráždění řitního otvoru. Vlivem pohybu nitkovitých jedinců svědí i v řiti. Někdy je vidět zarudnutí, loupání.

Kromě toho se objevují problémy se spánkem, noční probouzení, pláč, skřípění zubů. Na tomto pozadí se může objevit bolest v podbřišku, nadýmání, průjem nebo zácpa.

Vyrážka u malého dítěte, alergické reakce mohou mít za následek zvýšenou nervozitu a vzrušení, poruchy spánku.

Příznaky dysbakteriózy jsou vyjádřeny v rozporu se stolicí, nedostatkem chuti k jídlu, plynatostí, nevolností a dokonce zvracením, onemocněními. [2]

U takových onemocnění konečníku, jako jsou polypy, anální trhliny, hemoroidy, dochází k potížím s vyprazdňováním, je přítomna bolest, objevuje se podrážděnost a náladovost, zejména večer. Krev se často nachází ve výkalech.

Diagnostika anální svědění u dítěte

Za prvé, diagnóza svědění řitního otvoru spočívá v vyšetření výkalů na červy. Mezi další laboratorní testy patří obecný rozbor moči a krve, na glukózu, výsev kožního seškrabu. Modernější a přesnější je enzymatická imunoanalýza, která stanovuje protilátky proti červům. Vnější známky odhalují alergie a plenkovou vyrážku.

Vizuální vyšetření proktologem stanoví přítomnost hemoroidů, prasklin, polypů. Možná rektální vyšetření k určení funkčnosti análního svěrače. Z metod instrumentální diagnostiky se využívá anoskopie, méně často rektomanoskopie (speciální přístroje na vyšetření vnitřní výstelky konečníku).

Úspěch léčby závisí na správné diferenciální diagnóze, která umožňuje stanovit tu pravou ze všech možných příčin.

Léčba anální svědění u dítěte

Bez ohledu na diagnózu by rodiče měli provádět každodenní hygienické postupy doma: mýt se, používat prášky a speciální masti, nosit čisté vyžehlené kalhotky a včas měnit plenky.

Schéma další léčby závisí na stanovené diagnóze.

Léky

Pokud je detekována helmintická léze, jsou předepsány anthelmintické léky: decaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Decaris – zaměřený na zbavení se parazitických škrkavek. U dětí se používají 50 mg tablety, počínaje třemi roky. Užívají se jednou večer v dávce odpovídající věku a tělesné hmotnosti: ve věku 3-6 let s hmotností 10-20 je to 0,5-1 kus; 7-10 let (20-30 kg) - 1-1,5 kusů; 11-18 let (30-60kg) - 1,5-3ks. V případě potřeby opakujte po 1-2 týdnech.

Nežádoucí účinky zahrnují bušení srdce, závratě, bolesti břicha, průjem, poruchy spánku.

S dysbakteriózou se používají prostředky, jako je smecta, linex.

• Linex - je dostupný v prášcích, uzavřený v kapslích. Normalizuje střevní mikroflóru. Dětem do 2 let se doporučuje 1 kapsle, od 2 do 12 let - 1-2, nad 12 - 2 kusy třikrát denně. Užívejte po jídle s malým množstvím vody. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky, ale při vysoké teplotě, přítomnosti krevních fragmentů ve výkalech, bolesti břicha, dehydrataci by měl být příjem zastaven.

Alergie se léčí antihistaminiky. Nejčastěji se používají místní prostředky. Existují v různých formách: masti, krémy, emulze, pasty. Může to být bepanthen, panthenol, triderm. S jejich pomocí je také eliminována plenková vyrážka.

• Panthenol - mast se nanáší na poškozený povrch tenkou vrstvou jednou nebo vícekrát denně. Je netoxický a dobře snášen. Alergická reakce byla pozorována velmi zřídka.

V případě potřeby vezměte lék uvnitř jmenujte cetrin, tavigil, fenistil.

• Cetrine - má protisvědivý účinek, eliminuje kožní reakce. Dětem lze podávat polovinu tablety dvakrát denně od 6 let. Starší 12 let - tableta denně. V případě poruchy funkce ledvin lékař dávku individuálně upraví.

Cetrin je pacienty obecně dobře snášen, občas se objevuje bolest hlavy a ospalost.

Trhliny v konečníku se nejčastěji tvoří se zácpou. V tomto případě jsou vhodné jak čípky (natalside, methyluracil, hepatrombin), tak mikroklyzátory na jejich hojení a projímadlo (microlax).

• Microlax - roztok pro mikroklyzátory. Jednorázové podání dětem od 3 let a starším se doporučuje v dávce 5 ml, u mladších dětí stanoví lékař. Během procedury je možný pocit pálení v konečníku.

Lék lze užívat perorálně ve formě tablet, sirupů, kapek.

Alternativní léčba

Rodiče mohou pomoci svým dětem zbavit se svědění roztokem sody (to nevylučuje léčbu zavedené patologie). Soda se rozpustí v nádobě s teplou vodou a dítě se do ní vloží. Koupele nebo obklady lze provádět s bylinkami, jako je provázek, heřmánek, měsíček, vlaštovičník. Tato metoda pomůže s alergickými vyrážkami, plenkovou vyrážkou.

Pro boj s červotočem se doporučuje podávat dětem syrová dýňová semínka, lze je rozdrtit přidáním špetky soli a trochy olivového oleje. Cibulová nebo česneková kaše je účinná proti parazitům, ale je vhodná pro větší děti, malé toto jíst nebudou. Účinná je i šťáva z červené a zelené zeleniny, jako je dýně, mrkev.

Pelyněk lze uvařit a podat nalačno v noci a ráno. Také dávají klystýry pomocí mléka a česnekové šťávy.

Homeopatie

V arzenálu homeopatů jsou prostředky, které mohou děti zachránit před svěděním v papeži. Jedním z nich je APIS COMP IOB-PLUS - ústní kapky pro léčbu dermatitid, ekzémů. 8-10 kapek drogy se nakape do čtvrt sklenice vody. Pijte po malých doušcích mezi jídly jednou denně. Při zvýšených projevech se lék na chvíli přeruší, aby se užíval (1-2 týdny), pak se obnoví.

Bioline-candida - antimykotické tablety. Nepoužívat u dětí mladších 2 let. Po tomto věku a až do 12 let je polovina předepsána každé 2 hodiny, po úlevě - každé 4. Při bolesti v břiše, horečce je léčba kontraindikována.

Venza - homeopatické kapky, užívané při hemoroidech. Pro děti ve věku 5-12 let se 5-7 kapek nakape do lžíce vody, pro starší 12 let - 8-10 kapek. Na začátku léčby můžete pít 3-5 kapek každou hodinu, poté přejít na trojnásobný příjem, ale zvýšit dávku. Průběh léčby trvá až 1-2 měsíce.

Guna-bovel - kapky léčí poruchy tlustého střeva, hemoroidy. Lék lze předepsat dětem od 3 let. Ve věku 3-6 let - 5-7 kapek, 6-12 let - 7-10 kapek, po 12 letech - 10 kapek třikrát denně (prvních 5 dnů může být 5krát). Nežádoucí účinky nebyly stanoveny.

Komplikace a důsledky

Anální svědění není tak neškodné, jak se na první pohled zdá. Infekce červy může vést k mechanickému poškození orgánů a také k otravě těla produkty jejich životně důležité činnosti.

Pokud je vedlejší, tzn. Způsobené nemocemi uvedenými výše, pak bez jejich včasné léčby jsou možné nepříjemné následky a komplikace spojené s konkrétními diagnózami.

Prevence

Mezi důležitá preventivní opatření patří osobní hygiena: časté mytí rukou u dítěte i ostatních členů rodiny, mytí po vyprázdnění, používání kvalitního toaletního papíru, přípravků péče o tělo bez obsahu alkoholu a umělých vonných látek. Za přítomnosti dědičných onemocnění je důležité provádět jejich prevenci včas.

Předpověď

Včasná identifikace příčin vedoucích ke svědění řitního otvoru dítěte dává příznivou prognózu, jak se ho zbavit. Některé diagnózy mohou dokonce vyžadovat chirurgický zákrok, který neohrožuje život.