Léčba svědění kůže u dětí

Aby se u dítěte odstranilo svědění kůže, je důležité nejprve určit jeho původ. Pokud se tak nestane, bude téměř nemožné se zbavit tohoto postižení, protože příznak se objeví ihned po ukončení užívání konkrétního léku.

První kroky, kterým by se rodiče měli zaměřit, by měly být následující:

• místnost, kde se dítě nachází, musí být pravidelně větrána a vzduch musí být zvlhčován, aby se zabránilo nadměrnému vysušení pokožky;
• dětské oblečení a ložní prádlo by měly být vyrobeny z přírodních materiálů;
• Dítě by se mělo koupat pravidelně, ale ne příliš často, s použitím hypoalergenních čisticích prostředků a teplé (ne horké) vody.

Pokud jde o farmakoterapii, lze říci pouze to, že se používá podle zjištěného provokujícího onemocnění.

• Pokud je nepříjemné pocity spojeny s bodnutím hmyzem, doporučuje se postižené místo namazat pastou ze sody a vody nebo gelem Fenistil.
• V případě alergického svědění je nutné přerušit kontakt s pravděpodobným alergenem, podat dítěti dostatečné množství tekutiny, nabídnout jakýkoli enterosorbent (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb atd.). Antihistaminika může předepsat pouze lékař.
• V případě planých neštovic se svědění eliminuje použitím externích látek: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolinová mast. Užívání sedativ je povoleno na doporučení lékaře.

• Pokud je nepříjemný příznak spojen s problémy v trávicím nebo močovém systému, doporučuje se vyzkoušet takové prostředky, jako je aktivní uhlí, masti Diazolin, Nikoflex nebo Capsaicin, Enterosgel.
• Pro poruchy jater (například cholestáza, žloutenka) se předepisují Ursochol, Ursofalk, Enterosgel.
• V případě endokrinní poruchy se léčí základní onemocnění, jako je dysfunkce štítné žlázy nebo cukrovka. S návratem endokrinního systému k normálu mizí i svědění kůže.
• V případě anémie se problém odstraňuje použitím vhodných léků – například látek obsahujících železo, a také úpravou stravy dítěte.

Potřebu užívání určitých léků posuzuje lékař, který také individuálně vypočítává dávkování pro dítě.

Jak zmírnit svědění u dítěte s atopickou dermatitidou?

Atopická dermatitida se léčí pouze pod dohledem lékaře. Mohou být předepsány enzymatické přípravky, vitamínové a minerální komplexy, krátkodobé kúry antihistaminik a také zevní kožní ošetření.

Malým dětem se často doporučuje koupel s bylinnými nálevy (například heřmánek, šalvěj, řepka). Nejdůležitější je však vyloučit potenciální alergen, který způsobil takovou reakci dětského těla, jako je atopická dermatitida. Rodiče mohou provést následující důležitá opatření:

• nabízejte svému dítěti oblečení vyrobené pouze z přírodních látek, vyhýbejte se nákupu podezřele levných věcí a nezapomeňte nové dětské oblečení před prvním nošením vyprat;
• pečlivě vybírejte prací prostředky a prací prášek, nepoužívejte další vonné látky a změkčující (kondicionační) přísady;
• vyžehlete veškeré dětské oblečení horkou žehličkou;
• při výběru hraček buďte opatrní (měly by být také co nejpřirozenější a nejhypoalergennější);
• zabraňte hromadění domácího prachu, nepoužívejte aerosoly a spreje ani žádné aromatické (parfémované) výrobky v přítomnosti dítěte;
• vyhněte se kontaktu dítěte s jakýmikoli zvířaty;
• vyvarovat se jak podchlazení, tak přehřátí těla dítěte, zajistit dostatečný příjem tekutin;
• sleduje kvalitu trávicích procesů, zabraňuje zácpě;
• často se s dítětem procházejte, vyhýbejte se kuřáckým prostorám;
• Neužívejte žádné léky bez doporučení lékaře.

Jak ukazuje praxe, pokud budete dodržovat uvedené rady, můžete svému dítěti ulevit od svědění i bez použití léků.

Léky

Léky na zmírnění svědění kůže u kojenců se obvykle dělí do tří hlavních skupin. Jsou to antihistaminika, glukokortikoidy a stabilizátory membrán žírných buněk.

Antihistaminika blokují histaminové receptory a zastavují rozvoj alergické reakce. Díky nim se intenzita patologických pocitů znatelně snižuje během několika hodin, otok ustupuje a zarudnutí mizí. Mezi časté nežádoucí účinky při užívání antihistaminik patří ospalost, únava, bolesti hlavy. Antihistaminika třetí generace tyto nežádoucí účinky nemají a pacienti je snášejí snadněji.

Antihistaminické tablety proti svědění předepisuje pouze lékař:

Antihistaminika první generace
Suprastin	Může zmírnit nepříjemné pocity do půl hodiny po užití pilulky. Používá se k léčbě dětí od 3 let. Suprastin je indikován při neurodermatitidě, alergiích na bodnutí hmyzem. Užívejte půl tablety 2-3krát denně, dokud alergické příznaky nezmizí. Nežádoucí účinky: ospalost, bolest hlavy.
Diazolin	Je určen k vnitřnímu užití pro děti od tří let. Tablety se užívají po jídle, 50 mg 1-3krát denně, v závislosti na lékařském předpisu. Nežádoucí účinky: poruchy spánku, sucho v ústech, podrážděnost.
Tavegil	Antihistaminikum s výrazným sedativním účinkem lze předepsat dětem starším 6 let. Tavegil se užívá před jídlem a zapíjí se vodou. Obvyklá dávka je polovina nebo celá tableta ráno před snídaní a před spaním. Mezi nežádoucí účinky patří únava, ospalost, podrážděnost, bolesti hlavy.
Antihistaminika druhé generace
Loratadin	Léčivý přípravek obsahující laktózu, který se předepisuje dětem od 2 let. Průměrná možná dávka je 1 tableta jednou denně. Loratadin je možné užívat ve formě sirupu (dávkování určuje lékař). Nežádoucí účinky, jako je ospalost a závratě, se vyskytují velmi vzácně.
Cetirizin	Léčivý přípravek k symptomatické úlevě od svědění u dospělých a dětí starších 12 let. Standardní dávka je jedna tableta jednou denně, zapít vodou. Během léčby se mohou vyskytnout stížnosti na zvýšenou únavu, závratě, sucho v ústech a ospalost.
Antihistaminika třetí generace
Telfast	Lék se doporučuje k léčbě alergií u dětí od 12 let. Terapeutická dávka je 120 mg jednou denně před jídlem. Během léčby se mohou vyskytnout bolesti hlavy, nevolnost, nespavost a zvýšená dráždivost nervového systému.
Erius	Léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet a sirupu. Tablety jsou indikovány k léčbě dětí od 12 let a malým dětem se doporučuje podávat lék ve formě sirupu od šesti měsíců věku. Dávkování je v každé situaci individuální. Nežádoucí účinky jsou vzácné - ne více než 3 % případů (únava, bolest hlavy, žízeň).

Glukokortikoidní léky hormonálního původu si také dobře poradí s alergickými problémy, protože mohou ovlivnit jakékoli buněčné struktury zodpovědné za rozvoj alergií. Glukokortikoidy se však nepředepisují příliš často, protože mají dlouhý seznam vedlejších účinků, což činí jejich užívání nežádoucím. Často se mohou vyskytnout například poruchy trávení, nestabilita krevního tlaku, bolesti hlavy atd. Glukokortikoidy se užívají maximálně deset dní a pouze pod dohledem lékaře.

Blokátory membrán mastocytů se nejčastěji předepisují k odstranění chronického svědění. Jejich účinek je následující. Když alergen vstoupí do těla, tělo začne v reakci produkovat imunoglobuliny. Ty, když přijdou do kontaktu s imunocyty (mastocyty), stimulují uvolňování histaminů do krve – provokatérů hlavních příznaků alergie, včetně svědění. Léčivo Ketotifen je schopno tento řetězec narušit, v důsledku čehož je uvolňování histaminu inhibováno a alergická reakce se nevyvíjí. Účinek Ketotifenu je kumulativní, takže alergii okamžitě nezastaví. Z tohoto důvodu se lék dává přednost předepisování k odstranění chronických procesů.

Použití ketotifenu k léčbě dětí je možné až po dosažení 3 let věku.

Masti a krémy proti svědění u dětí

Masti a krémy se vždy používají s opatrností, protože ne všechny jsou schváleny v pediatrii a mohou u dítěte dokonce vyvolat hypersenzitivní reakci, jako je alergie, což situaci zásadně zhorší. Nepodceňujte externí léky a nespoléhejte se na jejich relativní bezpečnost ve srovnání se systémovými léky. Je lepší se poradit s lékařem.

Masti a krémy proti svědění se dělí do dvou kategorií:

• obsahující hormonální složky;
• neobsahuje hormonální složky.

Nehormonální léky jsou bezpečnější, mají méně vedlejších účinků a mnoho z nich lze použít téměř ihned po porodu. Mluvíme o následujících lécích:

• Fenistil gel - předepisuje se k úlevě od svědění spojeného s alergickými procesy, napadením hmyzem a slunečním zářením. Nežádoucí účinky jsou považovány za vzácné, pouze občas se pozoruje mírná suchost kůže v místě aplikace. Gel se aplikuje na kůži nepoškozenou škrábáním, dětem starším 1 měsíce.
• Gistan je komplexní bylinný přípravek, který úspěšně zvládá svědivé příznaky atopické dermatitidy, kopřivky, štípnutí komárem nebo pakomárem. Vzácně může samotný lék způsobovat alergie. Důležité: Gistan a Gistan-N jsou dva potenciálně odlišné léky. Druhý jmenovaný má hormonální základ a v pediatrické praxi se nepoužívá.
• Skin Cap je produkt na bázi aktivního zinku, který pomáhá odstraňovat nepohodlí způsobené suchými nebo plísňovými kožními onemocněními, alergiemi a kousnutím pakomárů. Krém se používá pouze podle přísných indikací, protože cílené studie o bezpečnosti tohoto léku pro děti nebyly provedeny. Je lepší se poradit s odborníkem.

V případě silného svědění na pozadí aktivního zánětlivého procesu v kůži se v kombinaci s obecnou terapií předepisují další externí léky:

• Desitin - vhodný k léčbě kojenců i starších dětí, lze aplikovat na oblast puchýřovitých vyrážek a mokvajících vředů. Pokud se ze zanícených elementů uvolňuje hnis, je třeba užívání léku přerušit - s největší pravděpodobností bude nutná předběžná antibiotická terapie.
• Vundehil je kombinovaný bylinný krém, který pomáhá zmírnit nepříjemné pocity způsobené popáleninami od ultrafialového záření, alergiemi, neurodermatitidou a lupénkou. Krém by se neměl používat, pokud je dítě alergické na včelí produkty. Délka léčby je obvykle 1–4 týdny, ne však déle.
• Elidel je oblíbený krém, který účinně zmírňuje nepříjemné příznaky spojené s ekzémem nebo alergickou dermatitidou. Přípravek je vhodný pro použití u dětí starších 3 měsíců. Je třeba poznamenat, že během prvních několika dnů léčby se může situace zhoršit: kůže zčervená, objeví se pocit pálení. Tyto příznaky jsou přechodné a samy odezní; neměli byste krém přerušovat.

Masti s hormonálním složením se předepisují pouze v extrémních případech, kdy jiné vnější prostředky nezvládají úkoly. Hormonální léky působí rychle a účinně, ale mají dlouhý seznam vedlejších účinků, včetně zhoršené funkce nadledvin a dokonce i hyperkorticismu (Itsenko-Cushingova choroba).

Jaké hormonální externí látky lze použít při svědivých dermatózách (přirozeně po konzultaci s lékařem)? Jsou to Elokom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Nedoporučuje se používat Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.

Produkty na bázi hydrokortizonu jsou pro děti zakázány: Betameson, hydrokortizonová mast, Fluorocort atd.

Vitamíny

Úlohu různých mikroprvků a vitamínů nelze přeceňovat, ale jejich nedostatek může způsobit rozvoj mnoha onemocnění, včetně svědivých poruch.

• Nedostatek kyseliny askorbové, tokoferolu, vitamínů B, A a PP vede k oslabení imunitního systému, čímž se kůže stává bezbrannou vůči patologiím.
• Při nedostatku kyseliny askorbové ztrácí pokožka svou elasticitu a pevnost, objevuje se suchost a olupování.
• Nedostatek vitaminu A ovlivňuje stav vlasů, kůže a nehtů. Vnější obal se stává suchým a objevuje se přetrvávající svědění.
• Tokoferol je přírodní antioxidant, zlepšuje stav a obnovuje pokožku, dodává jí elasticitu a pevnost.

Abyste doplnili zásoby vitamínů v těle, musíte diverzifikovat jídelníček svého dítěte o produkty, jako jsou citrusové plody a kořenová zelenina, vejce, pšeničné klíčky, brokolice, tvaroh, vlašské ořechy, listy hlávkového salátu, losos a banány.

Pokud je dítě náchylné k anémii, měl by léčbu předepsat lékař.

Fyzioterapeutická léčba

Dobrý účinek na svědění kůže je zaznamenán pod vlivem fototerapie a aferentních metod. Použití úzkopásmového ultrafialového záření prokázalo úspěch v léčbě psoriázy, atopické dermatitidy, lichen planus, kopřivky a metabolických poruch.

Existují údaje o úlevě od rezistentní dětské svědivé dermatózy pomocí invazivních postupů, jako je plazmaferéza, plazmasorpce, hemosorpce a albuminová dialýza.

Princip plazmaferézy v léčbě atopické dermatitidy a dalších podobných patologií spočívá v extrakci interleukinů s cirkulujícími imunitními komplexy z krevního oběhu. Současně je blokován účinek spouštěcího faktoru a zlepšuje se přístup dalších léků k postižené oblasti.

Lidové prostředky

Ne ve všech případech mají rodiče přístup k potřebným lékům. Někdy nemusí být možnost rychle vyhledat lékařskou pomoc. V takových situacích je použití lidových prostředků opodstatněné - například aplikace pleťových vod, koupele s bylinnými nálevy. Dobře se osvědčily rostliny s antipruritickými vlastnostmi, jako je heřmánek, dubová kůra, levandule, pískavice řecké seno, oves, máta.

Svědivou pokožku můžete otřít napůl zředěným octem (ne esencí!).

Pokud nemáte alergii na včelí produkty, můžete provádět procedury s propolisovou mastí. Pro ošetření postižené kůže je vhodná i lékárenská propolisová tinktura, která úspěšně odstraňuje nepříjemné pocity a zjemňuje epidermis.

Přírodní lék, mumiyo, je pryskyřičná látka extrahovaná ze skalních štěrbin. Tato látka obsahuje velké množství minerálů a organických složek, které urychlují lokální metabolické procesy a podporují rychlou regeneraci kůže. Svědění u dítěte lze odstranit použitím 2% roztoku mumiyo: tekutina se vtírá na vnější kůži nebo se používá jako obklad.

Bylinná léčba

Čaj proti svědění z listů meduňky zklidňuje, odstraňuje podráždění pokožky a snižuje nepříjemné pocity. Pro správnou přípravu takového čaje vezměte 1 polévkovou lžíci meduňky a zalijte 200 ml vroucí vody. Podávejte dítěti trochu během dne. Léčba je obvykle dlouhodobá, až jeden měsíc.

Koupele s přídavkem nálevu z řepy odstraňují příznaky alergií, zmírňují svědění a čistí tělo od vyrážek. K přípravě nálevu vezměte 2 lžíce řepy, zalijte 200 ml vroucí vody, louhujte pod pokličkou, dokud nevychladne, poté přeceďte a nalijte do vany. V takové lázni můžete koupat dítě nebo si z nálevu dělat pleťové vody. Během dne otírejte svědivou pokožku tímto prostředkem: 2 lžíce řepy zalijte 100 ml vroucí vody, nechte čtvrt hodiny louhovat pod pokličkou, přeceďte a použijte jako pleťovou vodu.

Tinktura z měsíčku lékařského je dobrá na odstranění svědění u dětí. Pomáhá předcházet infekci škrábanců a urychluje hojení kůže. Tinktura se prodává téměř v každé lékárně, ale můžete si ji také vyrobit sami: 10 g měsíčku lékařského zalijte 250 ml lihu a nechte několik týdnů odstát na tmavém místě. Poté produkt přeceďte a použijte k otírání svědivých míst. Pokud se během léčby objeví pocit pálení, tinktura se dodatečně zředí vodou.

Homeopatie

Svědivé nepohodlí u dětí je obvykle hlavním příznakem dermatologických problémů a alergií. Tyto patologie lze léčit jak tradičními metodami, tak homeopaticky. Homeopati obvykle nabízejí léky na ovlivnění vlastního obranného systému těla, aby se posílila jeho odolnost vůči nemocem. Taková léčba je bezpečná, protože ji lze předepisovat i kojencům. Není to však snadné: homeopatické přípravky musí být téměř ve všech případech vybírány individuálně, někdy s použitím jejich kombinací a užíváním po dlouhou dobu.

Úspěch homeopatické léčby je však pro mnohé zřejmý. Hlavní podmínkou je najít dobrého zkušeného homeopata, který vybere lék, jenž dítěti v tomto konkrétním případě pomůže.

Které léky může lékař doporučit:

• Síra - pomůže při silném svědění, které se zesiluje v noci a po jakémkoli vystavení teplu.
• Calcarea carbonica – doporučuje se k úlevě od suchých vyrážek a pocitů pálení, které se zhoršují teplým a vlhkým prostředím.
• Acidum fluoricum – pomáhá, pokud je silné svědění doprovázeno výrazným olupováním kůže a výskytem drobné vyrážky.
• Stizolobium – používá se při intenzivním svědění bez viditelných vyrážek.
• Nicollum metallicum se předepisuje na svědivé vyrážky nebo ložiskové léze (svědění krku, ramenního pletence).
• Conium maculatum – pomáhá zmírnit svědění genitálií.

Homeopatická léčba je obvykle šetrná a nezpůsobuje nežádoucí účinky, včetně alergických. Po užití první dávky je však třeba dítě pečlivě sledovat, protože možnost alergie je stále možná.