Bakterie v moči: diagnostika, léčba

Bakterie v moči jsou extrémně nepříznivým znakem, který naznačuje závažný zánětlivý a infekční proces postihující ledviny, močové cesty a možná dokonce i krev a další tělesné systémy. Normálně je moč sterilní, to znamená, že by neměla obsahovat žádné mikroorganismy. Jakýkoli výskyt bakterií v moči je patologie. V závislosti na počtu bakterií to může znamenat jak závažnou infekční lézi močového systému, tak vývoj bakterémie, sepse. [1]

Diagnostika bakterie v moči

Chcete -li stanovit diagnózu, musíte kontaktovat nefrologa, v nepřítomnosti - urologa. V extrémních případech můžete kontaktovat svého místního terapeuta, který vás doporučí příslušnému specialistovi. Diagnostika je založena na stanovení typu bakterií, které jsou v moči, a také na stanovení jejich kvantitativních ukazatelů. Nepřímo lze podle klinického obrazu zhruba předpokládat, který mikroorganismus je v moči, ale jediným možným způsobem stanovení diagnózy jsou právě výsledky laboratorních studií, které uvedou konkrétní a generický název identifikovaných mikroorganismů, a jejich přesná koncentrace, počítaná na 1 ml moči (bakteriologické vyšetření, bakteriologická kultura). [2], 

Analýzy

Hlavní metodou diagnostiky bakterií v moči je analýza moči. Používají se různé typy testů moči:

• klinická nebo obecná analýza moči - umožňuje odvodit celkový obraz patologie, směr hlavních procesů, naznačuje výrazné patologie a posuny.
• analýza moči podle Necheporenka - počítání počtu leukocytů v moči, umožňuje posoudit závažnost, závažnost zánětlivého, bakteriálního procesu.
• bakteriologické vyšetření (kultivace moči podle Goulda) - analýza, která umožňuje identifikovat kvantitativní a kvalitativní charakteristiky mikroflóry, původce onemocnění,
• mikroskopie močového sedimentu - umožňuje identifikovat další struktury, inkluze v moči a také detekovat buňky (erytrocyty, leukocyty nebo krevní destičky), což může mít také diagnostickou hodnotu.

Používají se i jiné metody, ale zastavíme se pouze u těch nejběžnějších, s jejichž pomocí probíhá výzkum na běžných klinikách, aniž by byly brány v úvahu specializovaná oddělení a nemocnice. [3], [4]

Za hlavní jsou stále považovány bakteriologické metody (bakteriologická kultura), při nichž se odebírá moč a vysévá se na selektivní živná média. Poté se umístí do optimálních podmínek (termostat), kultura se inkubuje, izoluje se čistá kultura (patogen) a stanoví se její koncentrace (množství). Pomocí analýzy citlivosti na antibiotika je vybrána další léčba izolovaného mikroorganismu zaměřená na eliminaci tohoto patogenu. Můžete si vybrat nejen samotný lék, ale také určit jeho optimální dávkování, díky kterému bude léčba co nejúčinnější. [5]

Instrumentální diagnostika

Používá se zřídka. K metodám instrumentálního výzkumu se uchýlí pouze v případě, že existují souběžné patologie, komplikace. Pokud například bakterie způsobily zánět, hnisavý septický proces a další. Nebo pokud se předpokládá, že existují další ložiska a zdroje infekce, které chce lékař odhalit a přijmout včasná opatření. Pak se metody mohou lišit:

• reografie
• rentgen
• CT vyšetření
• MRI
• Ultrazvuk.

Pokud jde o samotné bakterie v moči, jejich přítomnost potvrzuje bakteriologický výzkum. [6]

Průtoková cytometrie

Jedná se o poměrně přesnou a vysoce efektivní laboratorní testovací metodu, která vám umožňuje prozkoumat vzorek moči přijatý laboratoří. Poté, co moč vstoupí do laboratoře, laboratorní asistent nezávisle zvolí metodu, s níž bude provádět tuto nebo tu studii. Volba se provádí ve prospěch metody, která vám umožní rychle a efektivně vyřešit úkoly. Všechny metody jsou standardizované, metody jsou přísně předepsány. Průtoková cytofluorometrie se doporučuje pro testování vzorků moči s podezřením na bakteriální infekci. Tato metoda je mnohem rychlejší než bakteriologické očkování, protože není nutné čekat na růst kultury. Ale současně má tato metoda výrazně vyšší pravděpodobnost chyby a mírně nižší ukazatele spolehlivosti. Rychlejší. Toto je metoda, která vám umožní získat předběžné výsledky, pokud není čas čekat na bakteriologickou kulturu. Pokud je to možné, je lepší diagnózu dodatečně potvrdit kultivací.  [7]

Diferenciální diagnostika

K provedení diferenciální diagnostiky obvykle stačí kontaktovat nefrologa, bakteriologa. Lékař provede vyšetření, podívejte se na testy. V první řadě je nutné odlišit bakteriální infekci od jiných typů chorob. Je to docela jednoduché - konkrétní, generický název mikroorganismu je uveden ve výsledcích analýzy (je z něj vidět, zda patří virům nebo bakteriím). Toto je první fáze diferenciální diagnostiky.

Druhým krokem je kvantifikace mikroorganismu. To je ve skutečnosti také úkolem laboratorního asistenta, který provádí analýzu. Výsledky naznačí kvantitativní charakteristiky (koncentrace bakterií v jednom mililitru moči). V případě potřeby vás lékař odkáže na další radu k dalším specialistům. V případě potřeby lze předepsat další výzkumné metody: rentgen genitourinárního traktu, ledviny, počítač, zobrazování magnetickou rezonancí. Data pomohou objasnit diagnózu, odlišit ji v případě pochybností.

Léčba bakterie v moči

Standardní léčbou je antibiotická terapie. To znamená, že se používají antibiotika, která potlačují nebo zcela zastavují růst a reprodukci bakterií v moči. K tomu se používají různé skupiny antibiotik. Schůzky musí provést lékař.[8], [9]

Nejdůležitější je potřeba zastavit zánětlivý, infekční, hnisavý-septický proces, aby se zabránilo tvorbě nových ložisek infekce, jejímu šíření v genitourinárním traktu. Je zvláště důležité zabránit vniknutí infekce do ledvin a dalších vnitřních orgánů.

K odstranění aktuálních symptomů se používá také symptomatická léčba: zmírnění bolesti, otoků, zánětů, hyperémie. Používají se protizánětlivé, léky proti bolesti, dekongestiva. Existují léky systémového působení zaměřené na celé tělo jako celek, existují místní agenti, léky cílené, místní akce. Mezi takové léky patří například uroseptika, která zastavují infekční a zánětlivý proces pouze na úrovni urogenitálního systému, ledvin a působí specificky, selektivně. Jsou vysoce aktivní proti těm bakteriím, které mohou působit jako původci chorob genitourinárního systému, a nepůsobí na jiné bakterie.

Co dělat, když se v moči nacházejí bakterie?

Pokud jsou v moči nalezeny bakterie, první věcí, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře (nefrolog, urolog, bakteriolog). Je samozřejmě lepší okamžitě kontaktovat bakteriologa, protože se specializuje přímo na léčbu bakteriálních infekcí, bakterií. Jako v moči. Je to tak v jakékoli jiné biologické tekutině a systému. Takového lékaře ale nemají všechny polikliniky.

Poté, co se poradíte s lékařem, prohlédne si výsledky testů, provede dodatečný průzkum, vyšetření, vyvodí závěry a předepíše vhodnou léčbu. Nejprve se používá léková terapie (antibiotika, antibakteriální léčiva, uroseptika). Fytoterapie je vynikajícím a účinným doplňkem léčebných metod léčby. Mnoho bylinných odvarů, infuzí, se používá k praní, léčebným koupelím, obkladům, k orálnímu podávání, aby se zmírnil zánět, odstranil infekční proces a stimulovala imunita.[10]

Léky

K léčbě bakteriálních infekcí se používají antibiotika. Toto je hlavní a jediný prostředek k odstranění infekce. Zbytek léků lze použít pouze jako pomocné léky, například léky proti bolesti, protizánětlivé léky.

• Tetracyklin

Dávkování - od 500 mg do 2 gramů denně, v závislosti na závažnosti patologického procesu, koncentraci bakterií v moči.

Opatření: předepisujte opatrně pacientům s patologií ledvin a jater, protože lék je pro tyto orgány toxický.

Nežádoucí účinky: onemocnění ledvin, jater.

• Amoxicilin (případně obchodní název - flemoxin)

Dávkování - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 3–5 dní.

Opatření: Může způsobit alergie. U lidí se sklonem k závažným alergickým reakcím může způsobit anafylaktický šok. Byly hlášeny fatální případy anafylaxe z podávání léků.

Vedlejší účinky: alergické reakce, anafylaxe, Quinckeho edém.

• Ciprofloxacin (obchodní názvy - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacin)

Dávkování - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 5-7 dní.

Opatření: nepředepisovat pacientům s vředy, ulcerózní gastritidou, žaludečním krvácením.

Vedlejší účinky: exacerbace gastritidy, perforace vředu.

• Biseptol

Dávka je 480 mg denně (rozdělena do 2 dávek). Při silném zánětlivém procesu můžete dávku zdvojnásobit na 960 mg denně.

Opatření: neužívejte během těhotenství, kojení.

Vedlejší účinky: žádné.

• Streptomycin

Dávkování - 500 - 1 000 mg denně, od 7 do 10 dnů.

Opatření: ototoxický, není určen pro osoby s onemocněním uší, sluchovým postižením.

Nežádoucí účinky: porucha sluchu, až úplná hluchota.

• Furamag

Léčivou látkou je furazidin (50 mg). Předepisováno jako antimikrobiální látka. Patří do skupiny nitrofuranů. Má vysoký stupeň antimikrobiální aktivity, zmírňuje křeče, eliminuje zánětlivý proces a zabraňuje vzniku komplikací. Odolnost se vyvíjí extrémně pomalu. Je předepsán pro urogenitální infekce, pro detekci bakterií v moči, pro gynekologická a některá pohlavní onemocnění, pro infekce měkkých tkání. Dospělí se doporučují užívat 50-100 mg denně. Děti od 5 do 18 let - 25-50 mg. Průběh léčby je 7-10 dní. V případě závažné infekce lze kurz prodloužit na 14–15 dní.

Pilulky na bakterie v moči

Pro bakterie v moči jsou předepsány tři skupiny antibakteriálních tablet:

1. Sulfonamidy
2. Nitrofurany
3. Antibiotika

Každá ze skupin má své výhody i nevýhody.

Sulfanilamidové přípravky jsou deriváty kyseliny sulfanilové, které mají antibakteriální účinek na tělo. Jsou to prášky, které jsou ve vodě špatně rozpustné. Účinný proti streptokokům, stafylokokům, gonokokům, meningokokům. Sami jsou neúčinní. Ale v kombinaci s jinými léky mohou mít silný antibakteriální účinek. Dnes se v medicíně buď nepoužívají, nebo se používají v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Tato skupina zahrnuje léky jako streptocid, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

Skupina nitrofuranolů zahrnuje antibakteriální látky, které jsou účinné proti různým kokům, Trichomonas, lamblia. Jsou široce používány jako součást komplexní terapie. Jsou zvláště účinné při léčbě chorob genitourinárního systému, k odstranění bakterií v moči. Patří sem léky jako furacilin, furaplast, fastin.

Třetí skupina - antibiotika - je nejpočetnější a nejrozmanitější. To zahrnuje velké množství antibakteriálních léků různých farmakologických účinků. Například penicilin, makrolidy, tetracykliny, skupina streptomycinu a další léky.

Antibiotika pro bakterie v moči

Hlavní léčbou bakterií v moči je užívání antibiotik. Úplně zabíjejí bakterie nebo zabraňují jejich další reprodukci a odstraňují jejich počet. Zvažme hlavní drogy.

• Kotrimoxazol

Dávkování: 80 mg denně, 10-14 dní.

Opatření: neužívejte během těhotenství, kojení, děti do 12 let. Má antikoagulační aktivitu, ředí krev, inhibuje jaterní metabolismus (předepsáno ve spojení s antikoagulancii).

Vedlejší účinky: ředění krve, snížená viskozita krve, poruchy jater.

• Ampicilin

Dávkování - 500 mg denně, 3 dny.

Opatření: Může způsobit alergické reakce.

Vedlejší účinky: alergie.

• Levomycetin

Dávkování - 1-2 tablety denně, ne méně než 7 dní.

Opatření: neužívejte během těhotenství, kojení.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, nevolnost.

• Erythromycin

Dávka je od 500 mg do 1 gramu denně.

Opatření: neužívejte během těhotenství, kojení, osoby mladší 3 let.

Nežádoucí účinky: dysbióza, poruchy trávení, poruchy stolice, snížená chuť k jídlu.

• Amoxiclav Kviktab

Dávkování - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 5-7 dní.

Opatření: lék obsahuje látky, které chrání žaludek. Doporučeno pro osoby s onemocněním trávicího traktu (po konzultaci s gastroenterologem).

Nežádoucí účinky: poruchy trávení, alergie.

• Co -trimoxazol (obchodní název - biseptol, bactrim, septril)

Dávkování: 80 mg denně, 10-14 dní.

Opatření: neužívejte během těhotenství, kojení, děti do 12 let. Má antikoagulační aktivitu (ředí krev, zabraňuje vzniku krevních sraženin, snižuje srážení krve). Buďte opatrní u osob s nízkou srážlivostí krve, s jakýmikoli chorobami oběhového systému a srdce. Droga je přísně kontraindikována při hemofilii, tendenci ke spontánnímu krvácení, při vředové chorobě, v pooperačním období. Doporučuje se zdržet se užívání žen během menstruace, stejně jako po invazivních (chirurgických nebo diagnostických zákrocích).

Nežádoucí účinky: ředění krve, snížená viskozita krve, poruchy srážlivosti krve, zhoršená funkce jater a srdce.

• Ampicilin

Dávkování - 500 mg denně, 3 dny.

Opatření: Může způsobit alergické reakce.

Vedlejší účinky: alergie.

• Chloramfenikol (obchodní název - chloramfenikol)

Dávkování - 1-2 tablety denně, ne méně než 7 dní.

Opatření: neužívejte během těhotenství, kojení.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, intoxikace.

• Doxycyklin (obchodní název - vibramycin)

Dávka je od 500 mg do 1 gramu denně, v závislosti na koncentraci bakterií v moči.

Opatření: předepisujte opatrně pacientům s patologií ledvin a jater, protože lék je pro tyto orgány toxický. Doporučuje se užívat v kombinaci s hepatoprotektory. Pokud se objeví nežádoucí účinky, doporučuje se snížit dávkování.

Nežádoucí účinky: onemocnění ledvin, onemocnění jater, zvracení, průjem, pálení žáhy.

• Klaritromycin (Klacid)

Dávkování - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 5-7 dní.

Opatření: nepředepisujte v přítomnosti vředů, onemocnění jater, srdečního selhání.

Vedlejší účinky: exacerbace gastritidy, perforace vředu, zvýšená srdeční frekvence, arytmie, onemocnění jater, žlučník.

• Kanephron

Kanephron je lék, který obsahuje bylinu kentaury, libeček a listy rozmarýnu (vodně-alkoholový roztok). Vztahuje se na dysuretika. Působí na tělo protizánětlivě, protiinfekčně, uvolňuje křeče. Je předepsán k léčbě akutních a chronických onemocnění ledvin a močových cest. Dospělí mají předepsáno 50 kapek, děti od 12 do 18 let - 25-30 kapek, děti od 1 do 12 let - 15 kapek. Rozpusťte v malém množství vody nebo pijte. Délka léčby je alespoň 3-4 týdny, nejlépe celých 28 dní (celý biochemický cyklus). Předepisuje se třikrát denně.

Vitamíny

Pokud jsou v moči nalezeny bakterie, je příjem vitamínů kontraindikován. To je způsobeno skutečností, že všechny vitamíny působí jako živný substrát, růstové faktory pro mikroflóru. To znamená, že naopak stimulují růst a reprodukci bakterií. Pokud tedy vezmeme vitamíny, infekce bude pouze postupovat.

Výjimkou je vitamín C (kyselina askorbová), protože tento vitamín naopak brání růstu a reprodukci mikroorganismů. Má také pozitivní vliv na makroorganismus (lidský) tím, že stimuluje imunitní systém, zvyšuje vytrvalost a odolnost těla. Vitamín C by měl být užíván ve dvojnásobné dávce - 1 000 mg denně.

Fyzioterapeutická léčba

Používá se zřídka. Přesto není vyloučena možnost využití fyzioterapeutické léčby jako součásti komplexní terapie, což posílí účinek hlavní terapie, případně ji upevní. Jako hlavní prostředek se používá elektroforéza, ošetření světlem (ultrazvuk, mikrovlnka, UHF, infračervené světlo). Používá se také tepelné zpracování. Někdy se také využívají rekreační příležitosti zdrojů přírodního prostředí a přírodních sil přírody. Předepsána je například haloterapie, balneoterapie, bahenní terapie, masáž, vakuová masáž. V zásadě jsou tyto prostředky použity v procesu lázeňské léčby nebo ve fázi zotavení po nemoci. Většina odborníků poznamenává, že fyzioterapeutická léčba je účinná jako součást komplexní terapie, ale fyzioterapie je neúčinná jako nezávislý prostředek.

Alternativní léčba

Alternativní léčba dlouhodobě ošetřuje bakterie nejen v moči, ale také v jiných biologických tekutinách.

• Recept číslo 1.

Do alkoholu (200-250 ml) přidejte lžíci květů slaměnky, listy trojlístku, máty, fenyklu. To vše trvá nejméně hodinu, pijí 30-40 gramů 2krát denně a na dno sklenice přidají půl čajové lžičky mletého nebo strouhaného kořene zázvoru.

• Recept číslo 2.

Chcete -li připravit vývar, vezměte lžíci islandského mechu, šalvějových listů, otrub, nalijte 500 ml piva (tmavé). To vše se přivede k varu, odstaví se, trvá nejméně 3-4 hodiny, filtruje se, používá se na obklady a pleťové vody.

• Recept číslo 3.

Vezměte hnědý cukr, černou ředkev, 200 gramů rozpuštěného sádla ve stejných částech. Nalijte sklenici teplého mléka, přiveďte k varu. Vařte na mírném ohni 5-10 minut. Odstraňte z tepla, přikryjte víkem a nechte 1–2 hodiny louhovat. Konzumujte lžíci denně.

• Recept číslo 4.

Jako základ se bere převařená voda (lze použít destilovanou vodu). Přiveďte k varu, poté přidejte asi lžíci následujících složek: pelyněk, jemně nasekané banánové slupky, husí sádlo. Vařte na mírném ohni 3–5 minut. Promíchejte, poté odstavte a dejte příležitost vařit. Chcete-li zvýšit odolnost těla, pijte lžíci 1-5krát denně.

Bylinná léčba

Účinnou metodou eliminace bakterií z moči je léčba bylinami.

Březové listy a pupeny (odvar) mají antiseptické a protizánětlivé vlastnosti. Pijí 50 ml denně.

Brusinka (šťáva, odvar z listů) zvyšuje lokální imunitu, normalizuje a má antivirové, antibakteriální vlastnosti. Pijte jako čaj.

Matka a nevlastní matka normalizuje místní imunitu, stav sliznic, pomáhá eliminovat infekci. Naneste odvar (vypijte 50 ml).

Homeopatie má vedlejší účinky (alergie, onemocnění ledvin, jater), proto je důležité dodržovat preventivní opatření - vždy se poraďte se svým lékařem.

• Recept číslo 5.

Na vaření vezměte sádlo, oves, ječmen (asi 100 gramů), zalijte asi 500 ml vroucí vody, poté vařte 10–15 minut, trvejte alespoň 2–3 hodiny. Jedí sklenici denně, přidají lžičku hořkých mandlí a lžíci medu. Výrazně zvyšuje imunitu, vytrvalost těla, zabíjí bakterie.

• Recept číslo 6.

Vezměte čekanku a černou kávu ve stejném poměru. Vezměte asi 2-3 polévkové lžíce každé složky, přidejte 300 ml hořké ředkvičky, míchejte, dokud se úplně nerozpustí, trvejte nejméně 1,5-2 hodiny. Pijí 100 ml denně a podle chuti přidávají med.

• Recept číslo 7.

Jako základ se bere přibližně 250-300 ml oleje z rakytníku. Poté přidejte asi polévkovou lžíci následujících složek: česnek utřený na jemném struhadle, žloutek, máta a bylina z břečťanu (lžíce). Míchejte, trvejte alespoň hodinu. Piji lžíci dvakrát denně.

• Recept číslo 8.

Rum (100 ml) se přidá do mléka s medem (500 ml), přidá se lžíce mletého zázvoru, skořice. Vařte 5-10 minut, pijte 50 ml před spaním.

Chirurgická operace

K chirurgickým metodám léčby se uchýlí, když je farmakoterapie neúčinná, a to je velmi vzácné. V zásadě taková potřeba vzniká v nouzových případech, po zjištění ohniska hnisavého zánětlivého procesu (oblasti nekrózy, flegmona). Zvláště pokud existuje riziko prasknutí, infekce celé břišní dutiny (zánět pobřišnice). To lze pozorovat u vážně nemocných pacientů, u osob s imunodeficiencí, se zraněním, poraněním.

Prevence

Prevence je založena na eliminaci rizikových faktorů:

• dodržování hygieny
• včas všech ohnisek infekce
• preventivní prohlídky, rozbory.

Kromě toho potřebujete dobrou výživu, příjem vitamínů, minerálních složek. Přechladit nemůžete.

Předpověď

Průběh a prognóza závisí na včasnosti diagnostiky a léčby. Bakterie v moči lze léčit antibiotiky. Musíte však pochopit, že zanedbané případy nelze vyléčit - může se vyvinout zánět pobřišnice, bakterémie, sepse. Případy smrti jsou známy.