Cysta sleziny u dítěte a dospělého

Cysta sleziny je termín, který kombinuje řadu patologií, které se vyznačují běžným příznakem - přítomností tvorby dutiny v parenchymu orgánu.

Taková diagnóza je vždy docela vážná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Faktem je, že slezina hraje hlavní roli v lidském imunitním systému. Jakékoli problémy s tímto orgánem musí být proto okamžitě vyřešeny, aniž by bylo nutné čekat na zhoršení patologie. [1]

Epidemiologie

Splenická cysta je souhrnný termín, který znamená několik patologických variací najednou s tvorbou tekutinových dutin ve slezinném parenchymu. Podobné onemocnění je diagnostikováno asi u 1% všech obyvatel planety, zejména při preventivních prohlídkách (kvůli skrytému klinickému obrazu).

Nejčastěji se vyskytují neparazitární léze, které tvoří 60-70% všech cyst sleziny. [2] Mezi parazitickými lézemi vede echinokokóza: jsou detekovány v 60% případů. [3]

Přibližně 2% pacientů nemá absolutně žádné příznaky. V 70-80% případů se vyskytují stížnosti na opakující se bolesti břicha, kterým někdy není věnována zvláštní pozornost. [4]

Muži i ženy jsou na toto onemocnění stejně náchylní, i když podle některých zpráv ženy stále onemocní o něco častěji. Patologie se vyskytuje téměř ve všech zemích světa. Průměrný věk nemocných je 35–55 let. [5]

Příčiny cysty sleziny

Slezina je nepárový orgán odpovědný v lidském těle za hematopoetické procesy, imunitní obranu a zásobování krví. Orgán má zploštělý oválný tvar a skládá se převážně z lymfoidní tkáně.

Hlavním počtem patologií sleziny jsou sekundární onemocnění, která jsou výsledkem narušení jiných orgánů a systémů nebo jakýchkoli vnějších vlivů. To znamená, že příčinou mohou být onemocnění krve, imunitní patologie, nádorové procesy, systémové poruchy nebo traumatická poranění. [6] Srdeční záchvaty, abscesy, traumatické ruptury, oběhové poruchy a také:

• abnormální embryonální vývoj plodu (tvorba dutiny);
• uzavřené a otevřené poranění břicha, chirurgické zákroky;
• akutní zánětlivé procesy v důsledku závažných infekcí;
• parazitární patologie. [7]

Po punkci s hnisavým zánětlivým procesem nebo po infarktu sleziny v patologicky změněných tkáních se zvyšuje pravděpodobnost vzniku dutin, ve kterých dochází k postupnému vytváření stěn a výsledná tobolka je naplněna serózním obsahem. Prvek dutiny se tvoří také po těžkých modřinách a ranách, chirurgických zákrocích na břišní dutině a také při vstupu parazitů a jejich larev do lidského těla.

Rizikové faktory

Mezi rizikové skupiny patří:

• lidé žijící v regionech s přirozeným zaměřením na echinokokózu nebo jednoduše na venkově;
• osoby, které pravidelně přicházejí do styku s hospodářskými zvířaty, psy (dvůr, domácí, služby, lov atd.);
• osoby v kontaktu se syrovým masem a rybami, se surovými vnitřními orgány zvířat;
• zástupci traumatických profesí nebo sportovci;
• lidé, kteří pravidelně konzumují nemyté bobule, byliny, ovoce, syrové ryby nebo maso;
• pracovníci živočišných podniků, dílny na zpracování masa, místa porážky nebo likvidace zvířat;
• veterináři, pracovníci na zpracování kožešin, kožešinové farmy, zoologické zahrady, zpracování kůže atd.;
• pacienti, kteří podstoupili operace na břišních orgánech.

Patogeneze

Navzdory skutečnosti, že cysta sleziny je dobře studované onemocnění, odborníci nemohou jasně odpovědět na otázku příčiny vzniku novotvaru. Je možné, že vrozené rysy orgánu hrají určitou roli.

Cysty sleziny jsou obvykle rozděleny do dvou velkých kategorií - to jsou pravé a falešné neoplazmy. Tato klasifikace byla schválena již v roce 1924 - tedy téměř před sto lety. Obecně se uznává, že pravá cysta je vrozená a falešná je získána. [8]

Z této klasifikace je zřejmé, že vrozená patologie se vyskytuje jako každá vývojová vada během období organoformace u plodu v matčině lůně. Přesněji řečeno, k porušení dochází v době vzniku cévního řečiště, které napájí slezinu. S největší pravděpodobností je cysta ve slezině u plodu způsobena genetickými příčinami. Stává se také, že atypické tkáně sleziny migrují do struktury orgánu a nakonec vyvolávají cystickou formaci. [9]

Získané patologie jsou ve většině případů představovány traumatickými následky, ale mnoho lékařů rozlišuje parazitární onemocnění ve zvláštní samostatné kategorii. Zároveň je mnoho diagnostikovaných cyst považováno za idiopatické - to znamená, že odborníci nemohou přesně určit, jaký faktor způsobil problém: ať už to byly vnější vlivy nebo změny v orgánech a systémech.

Symptomy cysty sleziny

Klinický obraz může mít různou intenzitu, která závisí na umístění novotvaru, na jeho velikosti a stupni komprese jiných orgánů a tkání. Pokud cysta sleziny není velká (až 20 mm), pak příznaky často chybí. První příznaky se objevují, když se vyvíjí zánětlivý proces nebo když dojde k vymačkání okolních struktur.

S rozvojem zánětu si pacienti všimnou:

• pocit slabosti, závratě, někdy nevolnost;
• syndrom periodické bolesti, tupé bolesti z levého hypochondria.

Postupně se bolest zesiluje, může dojít k narušení trávicího procesu. V oblasti sleziny se zvyšuje pocit těžkosti a nepohodlí, dýchání je obtížné a objevuje se suchý kašel. Během hlubokého dechu se může objevit dušnost a nepříjemné pocity na hrudi. U některých pacientů bolest vyzařuje do levé klíční kosti, ramene, lopatky, se zesílením po jídle.

Pro více cyst nebo pro novotvary velkých velikostí jsou charakteristické poruchy funkcí břišních orgánů. Zejména je narušeno trávení, objevují se žaludeční potíže, často se trápí nevolnost a říhání.

Přistoupení k hnisavému zánětlivému procesu se projevuje zvýšením tělesné teploty, zimnicí a celkovým nepohodlí. [10]

Cysta ve slezině u dospělého

Cysta sleziny je pomalu progresivní patologie: akutní průběh pro ni prakticky není typický. Proto lze v dospělosti detekovat získané i vrozené útvary, jejichž přítomnost si člověk dříve nepředstavoval. Lékaři poukazují na to, že problém se ve většině případů stává „náhodným nálezem“, zejména pokud jde o malé novotvary.

Velké objemné dutiny lze identifikovat mnohem snáze, protože se klinicky odhalují, což vede k narušení funkce orgánu, k vytěsnění samotné sleziny nebo blízko umístěných orgánů. V takové situaci bude velký hlasovat stížnosti na nepohodlí, tíhu v hypochondriu vlevo. Je však známo mnoho případů, kdy ani velké patologické prvky nejsou doprovázeny žádnou významnou symptomatologií. Taková patologie je diagnostikována pomocí ultrazvukového skenování břišní dutiny. Po potvrzení onemocnění může být pacient dodatečně odeslán na počítačovou tomografii se zavedením kontrastní látky nebo na magnetickou rezonanci. Takové diagnostické postupy pomáhají určit lokalizaci objektu, zjistit velikost, vztah ke slezinovému pediklu, kudy cévy procházejí. Je důležité, aby lékař tyto informace vyhodnotil, protože na nich závisí potřeba chirurgického zákroku a vlastnosti jeho implementace. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje pochopit, zda mluvíme o parazitické invazi: během procedury je dobře vizualizována sekundární a vnitřní membrána nebo samotný parazit. Kromě toho je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku prvku se zhoubným nádorem, aby se posoudila dynamika růstu.

Cysta sleziny a těhotenství

V průběhu screeningového ultrazvukového vyšetření těhotných žen se často objevují nemoci jiných orgánů, které mohou ovlivnit průběh a výsledek gestačního procesu nebo se dokonce mohou stát indikací k ukončení těhotenství. Pokud se při vyšetření u ženy objeví cysta, další kroky lékařů závisí na posouzení pravděpodobnosti komplikací, například:

• prasknutí cystické kapsle;
• intracystické krvácení;
• prasknutí orgánu atd.

Následující postupy jsou pro ženu povinné:

• echografie;
• fetometrie;
• dopplerometrie uteroplacentárního a fetálně-placentárního průtoku krve.

Metodami volby pro léčbu onemocnění břišní dutiny, pánevních orgánů a retroperitoneálního prostoru u žen během těhotenství jsou minimálně invazivní intervence pod ultrazvukovou kontrolou. U velkých novotvarů se cystická drenáž provádí pomocí ultrazvukové kontroly podle Seldingera, s aspirací obsahu a jeho další cytologickou analýzou.

Cysta ve slezině u dítěte

U dětí se cysta sleziny může vyvinout ve zcela odlišných věkových fázích: od prvních let života až po dospívání.

Co spouští cysty u dětí? „Viníkem“ jsou často minulé nemoci - zejména virové patologie, infekční mononukleóza a také zranění. Významné procento cyst sleziny jsou vrozená onemocnění.

Takové novotvary nejsou ve všech případech indikací pro chirurgický zákrok. Taktika léčby závisí na velikosti cysty, na existujících potížích a příznacích. V současné době jsou operace v dětství prováděny laparoskopickou technikou, která umožňuje vysoce kvalitní odstranění, usnadňuje pooperační období a urychluje rehabilitaci. [11]

Pro děti je obzvláště důležité chránit slezinu, která zajišťuje imunitní stav rostoucího organismu. Proto, kdykoli je to možné, lékaři volí nejšetrnější léčbu.

Cysta ve slezině u novorozence

Nejčastěji jsou cysty sleziny během novorozeneckého období detekovány náhodou - například během preventivního ultrazvukového vyšetření. Obvykle neexistují žádné vnější projevy patologie, neuchýlí se k chirurgickému odstranění, volí taktiku vyčkávání: operace je předepsána pouze u velkých novotvarů, když hrozí porucha funkce orgánu a okolních struktur.

Slezina je zodpovědná za imunitní obranu, formuje ji a udržuje ji u dítěte. V tuto chvíli je již známo, že právě v tomto orgánu se tvoří protilátky proti různým patogenním mikroorganismům, které vstupují do krevního řečiště. Kromě toho se slezina účastní hematopoetického procesu a syntézy specifické proteinové látky - peptidu, který poškozuje bakteriální buňky.

Aby se zabránilo komplikacím, musí chirurgové udělat maximum pro zachování orgánu. Splenektomie se provádí, pouze pokud existují přesvědčivé důkazy, a to i ve zralejším věku.

Formuláře

Existují tři hlavní možnosti rozvoje cysty sleziny: parazitární, pravdivá a nepravdivá. Pseudocysta sleziny se tvoří v důsledku zvláštní reakce slezinných tkání na zánětlivou reakci vyvolanou úrazy, akutními poruchami oběhu v orgánu.

Pravé a falešné novotvary se týkají neparazitárních patologií - tedy těch, jejichž vývoj není vyvolán invazí parazitů do těla. [12]

Parazitární cysta sleziny je nejčastěji zastoupena echinokokózou, cysticerkózou, méně často - alveokokózou. Paraziti vstupují do orgánu krví - hematogenní. Lymfogenní požití je také možné, ale extrémně vzácné. Vývoj echinokokózy je obvykle pomalý, postupný a trvá několik let bez zvláštních příznaků. Postupem času se slezina výrazně zvětšuje, tlačí zpět blízké orgány, zatímco slezinový parenchyma atrofuje. Výskyt dalších patologických příznaků je spojen s reakcí jiných orgánů na cystický růst.

Echinokoková cysta sleziny se nejčastěji vyskytuje u lidí pracujících v zemědělství a veterinární medicíně. V tomto případě je echinokok schopen infikovat nejen slezinu, ale také játra, plíce a mozek.

Méně častým parazitem, který způsobuje podobnou patologii, je krevní nákaza Schistosoma, původce schistosomiázy.

Schistosomální cysta sleziny je charakterizována dermatitidou (při vstupu parazitů do kůže), horečkou, intoxikací, splenomegalií, eozinofilií, poškozením střev a urogenitálního systému. Symptomatologie onemocnění je spojena hlavně s imuno-alergickou reakcí těla na parazitární invazi.

Neparazitární cysty sleziny jsou méně časté než parazitické cysty. Pravé útvary mají stěny pojivové tkáně s vnitřní výstelkou endotelu nebo epitelu. Falešný novotvar postrádá takovou výstelku a je představován pouze stěnou pojivové tkáně. Takový charakteristický rys je však poněkud libovolný, protože za určitých podmínek je endoteliální výstelka náchylná k atrofii.

Vrozená cysta sleziny je vždy pravdivá, vyvíjí se na pozadí poruchy embryogeneze v důsledku určité vady. Získává se pseudocysta, která vzniká v důsledku traumatických poranění, hematomů, infekcí (tyfus, malaria) nebo v důsledku infarktu orgánu.

Pravá slezinová cysta může mít různou rychlost vývoje a projevuje se mírnou tupou bolestí s pocitem těžkosti vlevo pod žebry. Bolest často vyzařuje do oblasti levého ramene a ramenního pletence, do lopatky. Se zvyšujícím se objemem vzdělávání se symptomatologie zhoršuje, protože sousední orgány jsou odsunuty stranou.

Simultánní tvorba novotvarů v několika orgánech najednou je charakterističtější pro zanedbanou parazitickou invazi. Například cysta jater a sleziny může být kombinována v jednom organismu. V takové situaci mají patologické objekty řadu společných rysů, jako je pomalý růst, prodloužený latentní průběh, což komplikuje diferenciální diagnostiku. Je velmi důležité co nejpřesněji zjistit původ cystického prvku a stanovit jeho hlavní vlastnosti.

Termín posttraumatický hematom je spojován nejen s traumatem, ale také se spontánním krvácením u pacientů s hemoragickou diatézou nebo s dlouhodobým užíváním antikoagulancií. Na samém začátku vypadá hematom jako akumulace anechoické tekutiny, která může získat echogenicitu při tvorbě krevních sraženin. Později, po zkapalnění hematomu, lze nalézt subkapsulární cystu sleziny s heterogenní strukturou. Tyto formace nabývají konfigurace orgánu a jsou náchylné k prasknutí a krvácení. [13]

Vícekomorová cysta sleziny je nejčastěji parazitární (získaná) nebo epidermoidní (vrozená). Zpočátku se jedná o jednotlivé malé jednoduché cysty sleziny s jasně definovanými dutinami. Postupem času se však zvětšují, jejich struktura se komplikuje a dochází ke kalcifikaci. Membrány a přepážky se mohou objevit v kapslích a v přibližně 20% případů je zaznamenána multiplicita nebo vícekomorová.

Pseudocysty jsou podobné jako u nejznámějších vrozených cystických novotvarů. Je možné určit jejich skutečný původ pouze při histologickém vyšetření, protože neobsahují vrstvu epitelu nebo endotelu. [14] Hlavním důvodem jejich vzniku jsou traumatická poranění, krvácení nebo prasknutí tkáně, i když samotní pacienti ne vždy naznačují anamnézu traumatu. Existují také popisy pseudocyst, jejichž vývoj je způsoben infarktem orgánů, který je zvláště charakteristický pro pacienty se srpkovitou anémií. Takové útvary mají zpravidla jednu komoru obklopenou vyhlazenou a dobře ohraničenou zdí; jsou jednotlivé, bez známek kalcifikace. [15]

Komplikace a důsledky

Komplikace cyst sleziny lze rozdělit do dvou skupin:

• v důsledku patologie vyvíjející se přímo v cystické formaci (krvácení, prasknutí, hnisání);
• spojené s tlakem na blízké orgány (obstrukce zažívacího traktu, mechanická obstrukce, endokrinní poruchy).

Cystické hnisání je doprovázeno známkami akutního zánětu sleziny.

Perforace s prasknutím kapsle se vyskytuje v břišní dutině s rozvojem peritonitidy různé závažnosti.

Někteří odborníci poukazují na pravděpodobnost skutečné malignity cysty sleziny, ale v klinické praxi k tomu dochází jen zřídka. Epidermoidní novotvary však mohou při vývoji karcinomu dlaždicových buněk podstoupit dysplázii a malignitu, i když tento nežádoucí účinek je také zřídka nalezen. Příčiny vzácných malignit se stále studují. Pravděpodobně k vývoji specifických protinádorových struktur dochází v orgánu, nebo jsou nádorové buňky rychle absorbovány fagocyty nebo hraje roli nasycený oběhový a lymfatický systém sleziny. [16]

Játra a další orgány jsou často postiženy současně se slezinou.

Proč je cysta sleziny nebezpečná?

Cystická formace je druh kapsle naplněné tekutinou. Pokud jeho průměrná velikost nepřesahuje 20 mm, pak obvykle chybí bolest a jakékoli další příznaky. Pokud však slezina bolí, cysta je v takových případech již velká nebo vícenásobná. Klinický obraz se bude lišit:

• konstantní nebo paroxysmální bolest na levé straně v hypochondriu;
• pocit tlaku a plnosti, zejména po jídle, tíže, nevolnost, říhání;
• někdy - kašel, dušnost, nepříjemné brnění, když se snažíte zhluboka nadechnout.

Patologie je však nebezpečná nejen výskytem bolesti a nepohodlí, zhoršeným trávením a dýcháním. Ruptura cysty sleziny s rozvojem stavu „akutního břicha“, hnisavé zánětlivé komplikace, krvácení do břišní dutiny, syndrom obecné intoxikace - to vše jsou vážné a impozantní problémy s vysokým rizikem úmrtí. Naštěstí jsou takové důsledky relativně vzácné. Pro další včasnou reakci by však měla být zohledněna všechna stávající rizika. [17], [18]

Diagnostika cysty sleziny

Pacienti s podezřením na cysty sleziny nebo jiná onemocnění postihující břišní orgány musí být vyšetřeni chirurgem. Lékař vyšetří pacienta, provede s ním rozhovor, provede palpační a bicí diagnostiku, aby mohl mít podezření na konkrétní problém. K objasnění diagnózy budou navíc přiděleny následující studie:

• obecné a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• studium sérového bilirubinu;
• thymolový test, studium celkového proteinu a proteinových frakcí, aminotransferázy, alkalická fosfatáza, protrombin;
• sérologické reakce na echinokokózu (enzymová imunoanalýza);
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• rentgenografie (podle indikací - magnetická rezonance nebo počítačová tomografie).

Instrumentální diagnostiku nejčastěji představuje ultrazvukové vyšetření a multispirální počítačová tomografie využívající zvýšení kontrastu.

Metoda ultrazvukové diagnostiky je dnes zvláště rozšířená díky své dostupnosti a současnému informačnímu obsahu. Pokud jde o slezinu, je tento orgán ve velké většině případů dobře vizualizován na ultrazvuku. Normálně je jeho parenchyma více echogenní než sousední ledvina a je přibližně stejná echogenicita jako jaterní tkáň. Normální velikosti orgánů: délka 8-13 cm, tloušťka do 4,5 cm (maximálně 5 cm).

Cysta sleziny na ultrazvuku může mít jiný vzhled, v závislosti na charakteristikách patologie:

• stěna pravého novotvaru sestává z pojivové tkáně s epitelovou nebo endotelovou vrstvou uloženou uvnitř;
• stěna falešného novotvaru nemá epiteliální výstelku.

Vrozený prvek má stejný vzhled jako jednoduché cystické útvary v jakékoli jiné části těla. Jsou ostře omezené, bez jasně definovaných stěn. Ve většině případů existuje akustický stín: při absenci infekčních komplikací a krvácení není vnitřní ozvěna. Formace mohou být výsledkem hematomů, pokud jsou zapouzdřeny. Pro posouzení rychlosti růstu patologického prvku se po 2–3 měsících opakuje dynamické ultrazvukové pozorování s dalším rozhodnutím o nutnosti chirurgického zákroku.

Parazitické objekty jsou nejčastěji představovány echinokokózou: jejich obraz ozvěny se obvykle neliší od jaterních cyst. [19]

Po ultrazvukovém vyšetření je předepsána počítačová tomografie - hlavně k vyloučení degenerace do rakovinového nádoru. Cysta sleziny na CT je viditelná jako patologická dutina, sestávající z tenké membrány, prakticky bez vaskulatury, a proto nereaguje na zavedení kontrastních látek. [20] K posouzení konfigurace, velikosti a umístění kapsle obvykle stačí nativní vyšetření. Počítačová tomografie pomáhá vyšetřit cystickou dutinu, zjistit její parazitární nebo neparazitární etiologii: známkou parazitární příslušnosti je částečná nebo úplná kalcifikace kapsulárních stěn, tendence k více komorám. [21]

Cysta sleziny na MRI břišní dutiny má všechny typické vlastnosti: jasná na T2-váženém MRI a hypointense na T1-váženém MRI. Novotvary jsou jasně omezené a mají homogenní strukturu. Abscesy, na rozdíl od jednoduchých cystických útvarů, nejsou na MRI tak jasné, mají nerovnoměrné a nejasné hranice. V případě poranění orgánu je detekována krev, jejíž vizualizace závisí na promlčecí době. Infarkt v důsledku tromboembolismu je považován za klínovité ohnisko s jasně ohraničenými okraji.

Diferenciální diagnostika

V průběhu diferenciální diagnostiky je nejprve nutné objasnit lokalizaci a příslušnost orgánu k novotvaru, poté jej odlišit od nádoru, hnisavého procesu, tuberkulózy atd. Nejčastěji dochází k potížím s velkými tekutinovými formacemi - zejména pokud jsou v kontaktu s několika orgány současně. Je obtížné rozlišit a vícekomorové formace s heterogenním obsahem, inkluzí tkáně, nepravidelnostmi a fuzzy konturami na ultrazvuku nebo tomografickém obrazu. [22]

Ultrazvukové vyšetření sleziny zpravidla umožňuje nejen správně diagnostikovat, ale také rozlišovat patologie a včasné podezření na onemocnění krve a jater.

Léčba cysty sleziny

V případě periodických nebo přetrvávajících bolestí břicha z levého hypochondria je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Cyst sleziny může být detekován během rutinního vyšetření nebo rutinního vyšetření.

Identifikace patologické formace by měla být spojena s určením jejích vlastností: velikosti, příslušnosti k orgánu atd. Správná a úplná diagnóza závisí na tom, jak správně bude zvolena taktika léčby. Například v případě parazitických invazí bude terapie zaměřena na neutralizaci a vyloučení „nezvaných hostů“ z těla.

V některých případech může být nutná chirurgická operace as malou velikostí novotvaru bez komplikací a klinických příznaků se často rozhoduje o další observační taktice, s návštěvou lékaře a kontrolním ultrazvukovým vyšetřením 1-2krát rok.

Pokud lékař indikuje potřebu chirurgického ošetření , může být operace urgentní nebo plánovaná. Naléhavá operace se říká, když kapsle praskne, dojde k hnisání nebo krvácení. Plánovaná operace je předepsána za přítomnosti neustálé bolesti a poruch ze strany blízkých orgánů.

Prevence

Vzhledem k obtížnosti předvídání výsledků léčby cysty sleziny je důležitým bodem otázka prevence této patologie. Odborníci však bohužel nemohou poskytnout schválený systém takových preventivních opatření.

Nejprve by rodinní lékaři měli informovat své pacienty o nebezpečí poranění a poranění břišní dutiny, o nutnosti vyhledat lékařskou pomoc při prvních bolestivých příznacích. Četné studie naznačují, že značný počet pacientů si neuvědomuje existenci cysty sleziny, a to i přes existující patologické příznaky, protože si neuvědomují rizika vzniku závažných komplikací. Některé země vyvinuly protokoly pro doporučení pacientů: tyto protokoly zahrnují maximální vzdělávání lidí o prevenci a počátečních příznacích vývoje nežádoucích účinků.

Obecná preventivní opatření jsou:

• zdravý a aktivní životní styl, vyhýbání se hypodynamii;
• správná výživa s kvalitním jídlem, používání dostatečného množství pitné vody a také nezbytné vitamíny a minerály;
• včasné návštěvy lékařů, pravidelná vyšetření k identifikaci patologie v orgánech v počáteční fázi vývoje.

Dalším důležitým článkem je prevence komplikací po splenektomii způsobených odstraněním orgánu.

Předpověď

Prognóza pacientů s cystou sleziny je nejednoznačná: výsledek závisí na umístění, objemu cysty, množství patologických útvarů, přítomnosti komplikací a poruch z jiných orgánů. Pokud je u pacienta diagnostikován jediný malý novotvar, lze vysledovat stabilní existenci patologie bez tendence ke zvýšení a hnisání, pak lze prognózu považovat za příznivou.

Pokud je zaznamenán vývoj zánětlivého procesu a cystické prvky se zvětšují nebo zvětšují, existuje nebezpečí průlomu kapsle s dalším výskytem vážného život ohrožujícího stavu.

Pokud pacient musel k léčbě onemocnění odstranit slezinu, může být prognóza také odlišná. V důsledku nesprávné funkce imunitního systému se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekčních onemocnění. V některých případech se doporučuje vakcinovat proti nejběžnějším patogenům post-splenektomické sepse. Vakcíny se podávají dva týdny před plánovaným odstraněním sleziny nebo dva týdny po nouzovém zásahu. Dlouhý pooperační průběh antibiotické terapie také přináší svůj účinek, ale je spojen s řadou negativních vedlejších účinků. Většina odborníků doporučuje antibiotickou léčbu po celý život nebo prvních 24 měsíců po splenektomii. V některých případech je však stav pacienta systematicky sledován s použitím antibiotik pro sebemenší indikaci (například při prvních příznacích nachlazení).

Lékaři zvažují optimální situaci, kdy lze cystu sleziny odstranit chirurgickým zákrokem nebo metodou autotransplantace tkáně sleziny.