Hypofobie

Aby lidské tělo plně fungovalo, je nutné pravidelně obnovovat výkon všech orgánů a systémů. To se děje během nočního spánku. Ukázalo se, že zatímco spíme, náš mozek funguje a obnovuje propojení, která zajišťují koordinovanou práci vnitřních orgánů. Pro kompenzaci energie strávené denně musíte spát v průměru 7–8 hodin denně a úspora času při spánku se změní na zhoršenou funkci srdce a metabolické procesy. S ohledem na to se hypnofobie (panický strach ze zaspání) jeví jako závažný problém. Při takovém posedlém strachu člověk zažívá každodenní stres, jak se noc blíží, a pravidelný nedostatek spánku dostatečně rychle vede k úplnému vyčerpání, duševnímu i fyzickému.

Hypnofobie, také nazývaná somnofobie nebo klinofobie, se týká fobických úzkostných poruch. V tomto případě je převládajícím příznakem strach ze zaspání a potřeba spánku nastává denně. Toto je přirozená potřeba těla a nelze se mu vyhnout, jako je výška, voda, pavouci nebo setkání se psy, takže tato fóbie není jen bolestivá, ale také plná vážných komplikací.

Epidemiologie

Různé studie a průzkumy veřejného mínění, jejichž tématem byly iracionální obavy na úrovni domácnosti, naznačují, že většina světové populace v určitém okamžiku svého života čelí traumatickým situacím a asi čtvrtina takových případů vede k rozvoji fobické poruchy. Toto je nejčastější úzkostná porucha, která se vyskytuje u 22% pacientů v primární péči. [1]

Příčiny hypnofobie

V zásadě je iracionální panický strach ze zaspání spojen se strachem ze smrti ve snu. Vyvíjí se na základě jakékoli negativní události související přímo s obdobím usínání nebo nastávání ve snu, které způsobilo ostré probuzení a strach. Předpokládá se vývojová povaha patologie, protože ve snu je člověk nejméně chráněn. Ne všichni, kdo zažili jakýkoli druh stresující noční události, se však rozvíjí hypnofobií.

 

Rizikové faktory

Velký význam má typ osobnosti jednotlivce. Osoby se stabilním psychotypem nejsou náchylné k rozvoji této poruchy. Většina odborníků v oblasti psychiatrie považuje osobnostní charakteristiky za hlavní faktor rozvoje hypnofobie a dopad stresových faktorů je sekundární. Koneckonců, stejná událost zdaleka nezpůsobuje fobickou poruchu. Důležitou roli hraje také fyzický a duševní stav jedince v době traumatické situace.

Rizikové faktory pro sociálně demografické, psychosociální a duševní zdraví jsou zásadní pro panickou poruchu a generalizovanou úzkostnou poruchu v dospělé populaci jako celku. [2]

Mezi rizikové faktory výskytu této duševní poruchy patří přítomnost srdečních a respiračních poruch - chronických onemocnění, projevujících se akutní obstrukční spánkovou apnoe, extrasystole, akutních infekcí dýchacích cest s nazální kongescí, polypózou apod.

Například psycho-traumatické situace, náhlá smrt ve snu milovaného člověka, který obvykle žil s obětí; trauma přijatá ve snu (často při pádu z postele); Sledování filmu v noci nebo čtení knihy děsivého mystického obsahu může způsobit živou a nezapomenutelnou noční můru a vést k rozvoji hypnofobie. Dokonce i úzký kontakt s osobou trpící touto patologií může být pro nakažlivého jednotlivce „nakažlivý“.

Riziko hypnofobie, jakož i dalších patologií, se zvyšuje v období přeskupení endokrinního systému (u adolescentů a lidí v období rozkladu sexuální funkce), s přepracováním a snížením imunity, latentní mozkovou ischemií.

Děti s enurézou, které jsou potrestány za mokré povlečení, se často bojí spát, což naopak situaci jen zhoršuje.

Obavy a dojmy dětí mohou vést k rozvoji nekontrolovatelného strachu ze usínání již v dětství a mohou zůstat hluboko skryté v podvědomí a pod vlivem dodatečného stresu mohou vyvolat patogenezi hypnofobie v dospělosti.

Obsedantní fobická porucha se obvykle považuje za porušení funkcí limbicko-retikulárního komplexu vyvolaného akutním nebo chronickým emočním šokem, primárně spojeným s hypotalamem. Tato část diencephalonu je zodpovědná za integritu životně důležitých procesů lidského těla, které je zajištěno odpovídající interakcí složek, pokrývající emocionální, autonomně-viscerální, endokrinní a motorické sféry.

Kromě toho stejný stresový faktor způsobí nervové zhroucení. Měl by ležet na úrodné půdě ve formě tendence k úzkosti, nadměrné úzkosti, citlivosti a emoční labilitě.

Genetické epidemiologické studie potvrdily, že tyto poruchy jsou familiární a středně zděděné. [3]

Symptomy hypnofobie

Klinické projevy obsedantního strachu způsobené bezprostřední potřebou usnout závisí na osobnosti pacienta, a protože každý jedinec je jedinečný, jsou příznaky mnohorozměrné. Mají jednu věc společnou, rostou večer nebo když je pacient fyzicky unavený a uvědomí si, že bude muset spát. V takových chvílích roste úzkost a úzkost před nevyhnutelným. Lidé se různými způsoby snaží vyhnout děsivé situaci: někteří nespí několik dní, jiní se snaží načíst sebe takovým způsobem, aby okamžitě usnul a usnul. Pacienti si stěžují, že i ve dne při pouhé zmínce o snu začnou pociťovat úzkost a někdy i záchvat paniky.

První známky poruchy jsou zaznamenány samotným pacientem, když je překonán strachem ze spánku. Pokud nesdělí své zkušenosti s blízkými, pak se tato fobie na dlouhou dobu nemusí projevit vůbec. Můžete si jednoduše všimnout, že se osoba stala letargickou, neustále unavenou, rozzlobenou a podrážděnou. Neustálý nedostatek spánku vede k bolestem hlavy, srdečním a respiračním poruchám, depresivní náladě, rozvoji úzkostné neurózy, depresi. Ruce pacienta se chvějí, objevuje se nadměrné pocení, žízeň ho může trápit, v pokročilých případech se z neustálého nedostatku spánku mohou vyvinout různé somatické patologie. [4]

Jak vypadají záchvaty během hypnofobie? Záchvaty v plném slova smyslu nelze volat. Hypnofobie není epilepsie. Člověk se bojí jít spát a každý projevuje strach svým vlastním způsobem. Někdo prostě sedí u počítače na dlouhou dobu, čte, dělá něco jiného. Někteří se uchýlili k práškům na spaní nebo alkoholu.

Akutní hypnofobie se projevuje jako záchvaty paniky (vypuknutí intenzivního strachu s rychlým tlukotem srdce, hyperhidróza, dušnost, chvění, vlnění a záblesky v očích, záchvaty nevolnosti) s jedním přemýšlením o nutnosti jít spát. Osoba může být vržena do horečky a poté se může zchladit, může cítit nedostatek vzduchu, mravenčení v prstech a nohou, závratě, dokud omdlí. I vnímání světa může být na chvíli zkreslené.

Mnoho pacientů přichází s určitými rituály, které jim umožňují omezit úzkost a usnout. Nicméně hypnofobní spánek je povrchní, jeho délka je pro dobrý odpočinek nedostačující a dlouhodobý nedostatek spánku negativně ovlivňuje nejen náladu a výkon, ale také zdravotní stav všech vnitřních orgánů.

Komplikace a důsledky

Souhlasíte, prožívání silného a nekontrolovatelného strachu každou noc před spaním není snadné. Rychle se můžete stát úplným neurotikem. A hypnofobici mají sklon skrývat svůj stav před ostatními, maskovat ho jako různé činnosti a vysvětlovat svůj stav sobě přetížením a stresem. To se přísně nedoporučuje. Pokud nemůžete zvládnout svůj stav po několik nocí v řadě, doporučujeme vám okamžitě kontaktovat terapeuta. S nedávnou fobií bude mnohem snazší se vyrovnat, než když byla již zarostlá rituály a somatickými projevy.

Pravidelná deprivace spánku představuje vážné zdravotní riziko, ovlivňuje výkon a komunikaci s ostatními. Zpočátku se člověk neustále cítí unavený a vyčerpaný, stává se nepozorný, zapomnětlivý. Mučí ho závratě a migrény. Slabost se projevuje potem a chvěním, potřeba plnit i každodenní povinnosti v něm začíná podráždit, některé další věci - záchvaty vzteku. Neustálá slabost, neschopnost vypořádat se s každodenními úkoly způsobuje depresivní náladu, může se vyvinout těžká neuróza, zvyšuje se pravděpodobnost nehod. Kvalita života bývá nulová.

Bez léčby se zdravotní stav zhoršuje - primárně jsou ovlivněny kardiovaskulární systém, zrak a endokrinní orgány.

Diagnostika hypnofobie

Hypnofobie je diagnostikována na základě stížností pacienta. Neexistují žádné jiné metody. V počátečních stádiích pacientů se obává jen strach z toho, že usneme. V pokročilejších podmínkách, kdy má pacient somatické obtíže, může lékař předepsat laboratorní a hardwarové studie k posouzení zdravotního stavu pacienta. [5]

Diferenciální diagnostika se provádí s podezřením, že příznaky hypnofobie jsou způsobeny patologickými faktory, jako je poškození mozku, intoxikace drogami nebo alkoholem, a další. V tomto případě mohou být předepsány také některé diagnostické postupy. [6], [7]

Léčba hypnofobie

Někdy se člověk dokáže vyrovnat s hypnofobií samostatně, ve většině případů je však zapotřebí pomoci psychoterapeuta, který se může „přitáhnout“ na povrch a rozptýlit obavy, které brání spánku. Toto je hlavní způsob léčby nemoci. Obvykle jsou vyžadovány individuální lekce. Velký význam má pomoc a podpora blízkých, postoj pacienta k potřebě vyřešit problém. [8]

Kromě relací s psychoterapeutem se doporučuje, aby pacient upozornil na nějakou novou vzrušující aktivitu, změnil svůj životní styl na naměřenější a správnější.

Ve složitějších případech mohou hypnotické sezení pomoci zbavit se patologie. Tato metoda vám umožní mít poměrně rychlý účinek na příčinu strachu a změnit postoj k němu, vyrovnat úroveň nebezpečí. Po prvním hypnózním sezení se stav pacienta často výrazně zlepšuje.

Velmi zřídka se používá léková terapie anxiolytiky s hypnotickým účinkem. Může však mít nepředvídatelný účinek a lze jej použít pouze pod lékařským dohledem. Navzdory skutečnosti, že benzodiazepiny jsou široce používány v léčbě generalizovaných úzkostných poruch (GAD), jsou jejich krátkodobé přínosy zastíněny sníženou dlouhodobou účinností, minimálním ošetřením duševních symptomů a zhoršením celkového stavu pacienta. Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) Paroxetin je indikován pro krátkodobou léčbu GAD, ačkoli neexistuje dostatečný důkaz pro podporu použití většiny SSRI pro GAD. Denlafaxin, inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, poskytuje možnosti léčby, které vedou ke krátkodobému i dlouhodobému zlepšení symptomů, a to nejen k dosažení klinické odpovědi, ale také k remisi a prevenci relapsu. [9]

Kombinovaná terapie se také používá k léčbě těžkých pacientů - hypnóza v takových případech pomáhá zkrátit délku běhu užívání drog. [10]

Jako nezávislé metody a také proto, aby se zabránilo návratu fobie, se používá jóga, meditace a auto-výcvik.

Prevence

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj fobické poruchy, odborníci nazývají osobnostní charakteristiky konkrétního jednotlivce, jako je úzkost a podezření, zvýšená sugestibilita. Poruchy podobné neuróze se vyskytují u lidí, kteří nemají dostatek informací, které jsou nezbytné k tomu, aby se vypořádala s nepříznivou životní situací. Nejlepší prevencí nekontrolovatelného strachu před spaním bude proto vzdělávání a výcvik od dětství, zaměřený na překonání různých obtíží, tj. Formování racionálně uvažující stresově odolné osobnosti. 

Kromě toho se před spaním doporučuje nečíst nebo sledovat thrillery, hororové filmy, ale soustředit se na něco zábavného a příjemného.

Zdravý životní styl, silná imunita, chodí před spaním na čerstvý vzduch, například se svým milovaným psem sportovní sporty zvyšují odolnost proti stresu. Lidé, dokonce i v našich těžkých dobách, kteří si sami najdou sílu za to vše, netrpí hypnofobií.

Předpověď

Patologický strach ze zaspání je zcela opravitelný. Hlavním doporučením odborníků je nenechat si ujít čas. Pokud si všimnete příznaků hypnofobie, neměli byste se uchýlit k pilulkám na spaní nebo k alkoholu, což podle mnoha lidí pomáhá relaxovat a usnout. Začněte návštěvou terapeuta. Možná nebudete potřebovat mnoho školení.