Fyzioterapie a chirurgie pro těžké bolesti zad

Jak již víme, těžká bolest zad, která se u dospělých vyskytuje poměrně často, méně často v dětství, může být příznakem závažných onemocnění. Samotný syndrom bolesti však neposkytuje dostatek informací k určení jeho příčiny. I odborník nemůže okamžitě říci, co způsobilo bolest, nemluvě o lidech bez lékařského vzdělání. Proto by měla být diagnóza a léčba těžké bolesti zad svěřena odborníkům.

Vzhled takové nejednoznačné a zároveň nesmírně důležité diagnostické znamení vyžaduje zvláštní pozornost, aby se neztratila nebezpečná patologie. Současně se však silná bolest v zádech projevuje ve stavu a kvalitě života pacienta, který jednoduše nelze ignorovat nebo tolerovat.

Je zřejmé, že vzhledem k velkému množství příčin bolesti páteře neexistuje jediný přístup k jejich léčbě. To znamená, že léčebný režim je v každém případě vypracován lékařem individuálně. Pro relaxaci syndromu bolesti způsobeného svalovou únavou je tedy dostatek relaxačních technik a relaxační masáže, ale stejné svalové napětí v myozitidě často vyžaduje léčbu a fyzikální terapii.

Výše jsme se zabývali tím, jaké současné diagnostické metody   lékaři používají pro stanovení diagnózy a určení příčiny onemocnění, a nyní se budeme zabývat účinnými metodami léčby těžké bolesti zad, které lékaři nabízejí v rámci komplexní terapie:

• Drogová léčba, kterou je přijetí nebo parenterální podávání léků s protizánětlivým a analgetickým účinkem, jakož i lokální aplikace výše uvedených prostředků. Ve většině případů se upřednostňují narkotická analgetika a NSAID ve formě tablet, mastí, injekcí (Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin atd.). Pro nesnesitelné bolesti způsobené maligními neoplazmy a těžkým poraněním páteře, při absenci efektu používání jednoduchých léků proti bolesti, používejte narkotická analgetika (morfin, kodein Promedol atd.).

Při svalových křečích a silném svalovém napětí může syndrom bolesti pomoci zmírnit svalové relaxanty ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidin "." Baclofen "atd.).

• Provádění vertebrálních a pararetriálních blokád za použití anestetik nebo kortikosteroidů (relevantní pro zlomeniny a bolesti způsobené spinální hernií).
• Příjem  vitamínů  a vitaminových minerálních komplexů (např. "Kalcemin", "Neurovitan", "Neurobeks" atd.), Přispívající k:

• zvýšená imunita (a jakékoliv chronické onemocnění je pro něj významnou ranou),
• udržení rovnováhy vitamínů a minerálů a zlepšení metabolických procesů v tkáních zad,
• posilování kostí a měkkých tkání (chrupavka, svaly, vazy),
• odstranění neurologických symptomů, včetně bolesti, vyvolané nedostatečnou funkcí nervového systému.

Fyzioterapeutická léčba, jejímž účelem je snížení edému tkání a bolesti, zlepšení metabolických procesů v zadních tkáních a svalově vazivových aparátech:

• ultrafialové záření,
• využití darsonvalových proudů, dynamických proudů, amplipulzní terapie,
• léčebná elektroforéza s léky, které pomáhají zmírnit bolest a zánět nebo vápník, který posiluje kostní struktury páteře,
• fonoforéza s analgetiky a hormonálními protizánětlivými léky,
• magnetická a laserová terapie,
• vystavení ultrazvuku a terapii rázovými vlnami,
• léčebné koupele a termální procedury (bahenní terapie a parafínová terapie).

Navíc, po odstranění syndromu akutní bolesti, může být pacientovi přiděleno různé typy masážních procedur, včetně podvodní sprchové masáže, vakuové terapie a vibračních technik. Dobré výsledky a lázeňská léčba.

Volba fyzioterapeutických procedur závisí na diagnostikovaném onemocnění, které způsobuje těžké bolesti zad, věk pacienta, přítomnost komorbidit (zejména srdečních a cévních onemocnění), individuální toleranci procedur konkrétním pacientem. Významnou roli hraje také závažnost bolesti (mírná bolest rychle uvolňuje elektroforézu analgetiky a nesteroidními antiflogistiky, ale při vysoké intenzitě vyžaduje zavedení anestetik a kortikosteroidů).

• Terapeutické cvičení nebo cvičení terapie k odstranění bolesti, posílení zadních svalů, stabilizaci páteře. Je pravda, že tělesná  cvičení pro těžké  bolesti zad jsou ukázána po odeznění akutních symptomů a je pravděpodobnější, že zabrání opakování bolesti. První třídy jsou statické relaxační techniky s minimální fyzickou námahou. Zatížení by se mělo postupně zvyšovat s objemem a počtem provedených pohybů. Všechna cvičení musí být prováděna s velkou opatrností, pomalým tempem, až do vzniku bolesti. Je lepší, když se třídy budou konat pod dohledem lékaře nebo fyzioterapeuta.

Dobré univerzální cvičení pro posílení svalů zad a dolní části zad je ohnutí a vychýlení páteře ve stojící pozici na všech čtyřech.

Chirurgická léčba  se používá pouze ve vážných případech: s diskogenní radikulopatií, kýlou meziobratlových plotének velké velikosti, silným mačkáním kořenů míchy, nádorových procesů doprovázených bolestí.

Seznámení s manuální terapií, manuální masáží, postizometrickou svalovou relaxací, reflexní terapií a akupunkturou, spinální trakcí a osteopatií (používanou v patologii páteře) lze odkázat na současné netradiční metody diagnostiky a léčby těžké bolesti zad. Pro chronickou bolest, některé jóga představuje pomoc.

Co se týče motorické aktivity pacienta, lékaři se dnes drží názoru, že to nestojí za to, že by to mělo významně omezovat, pokud nemluvíme o vážných poranění páteře. Když je exacerbace osteochondrózy a některých dalších onemocnění páteře doprovázena silnými bolestmi zad, doporučuje se odpočinek na lůžku pouze na několik dní, a jakmile bolest trochu ustoupí, člověk by se měl začít pohybovat k nejlepším schopnostem, protože hypodynamie zhoršuje stav pacienta. Nejdůležitější je neudělat náhlé pohyby, ne zvedat závaží, vyhnout se podchlazení a přísně dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře.

Pokud je bolest zad spojená s patologií páteře, nenechte se pustit, můžete použít speciální ortopedické korzety, jejichž nošení pomáhá zmírnit bolení krku nebo dolní části zad. V akutním období se také doporučuje spát na tvrdém lůžku, které zabraňuje vychýlení páteře a svalového napětí během spánku.

[1], [2], [3], [4]