Závažná bolest zad u dětí a dospívajících

Pokud je u většiny dospělých většina onemocnění a poruch v těle, zejména všech druhů těžké bolesti v zádech, souvisejících zejména s fyzickou nečinností, pak u dětí s narozením na mobilitě není tento důvod irelevantní, zejména do okamžiku, kdy dítě začne školní docházku. Není překvapující, že děti mladší 6 let mají velmi zřídka bolesti páteře, až na to, že jejich výskyt je spojen s poraněním míchy, stejně jako s dědičnými nebo získanými patologiemi:

• malformace kostry, v důsledku které je zatížení na páteři nesprávně rozloženo nebo je nerv zacvaknut v oblasti vrozené vady,
• nádory v míchačce a kostní a chrupavkové struktury, stejně jako metastázy rakoviny postihující vnitřní orgány,
• abnormality ve vývoji vnitřních orgánů, u kterých může dojít k odrazu bolestí zad,
• infekce kostí a chrupavky (například osteomyelitida nebo kostní tuberkulóza),
• zánětlivé onemocnění ledvin a močového měchýře vyzařující bolest lumbosakrální záda,
• srpkovitá anémie je dědičná krevní onemocnění, při které dochází k bolesti zad způsobené zablokováním malých cév, které přivádějí míchu, snižují hustotu kostí, poškozují klouby,
• dědičná sférocytická anemie, která se vyznačuje: poškozením jater a zvětšením sleziny, doprovázeným tlakem na nervové kořeny a vzhledu odrazené bolestí zad a patologickým zvětšením některých částí těla.

Výhoda těchto a některých dalších patologií, jejichž příznakem může být mírná a silná bolest zad, je zřídka diagnostikována v předškolním věku. Ano, a pro vznik akutních symptomů onemocnění jsou potřebné některé předisponující faktory: přechladnutí těla, fyzická námaha, silná emoční námaha, trauma.

Děti ve věku základní školy se mohou stěžovat na bolesti v zádech spojené s potřebou dlouhodobě sedět u stolu. Páteř dětem není používán k tak velkému statickému zatížení a může reagovat s rychlou únavou a bolestí. Ale jaká je jejich intenzita, je velmi obtížné posoudit, protože neochota sedět u stolu na dlouhou dobu tlačí malé drobnosti, aby zesílily sílu nepříjemných pocitů.

Nejčastější příčinou středně těžké a těžké bolesti zad ve školním věku je skolióza, která je ve většině případů způsobena porušením postojů dítěte, což je nejvíce patrné během období aktivního růstu kostry. Nezáleží na tom, kolik učitel a rodiče sledují, jak dítě sedí u tréninku, začíná se unavit, děti se někdy dostávají do nejnepříznivějších postojů a v průběhu času mají jejich páteř podobu oblouku nebo meandru. Špatná poloha páteře zvyšuje zatížení svalů a může způsobit zmačkání nervových kořenů.

Je pravda, že onemocnění může nastat mnohem dříve. Jen jeho první příznaky se stanou patrnými po několika letech. V tomto případě rodiče samy způsobují problémy s dítětem. Rizikové faktory pro rozvoj skoliózy v raném věku, kdy páteř není stále silný, jsou:

• nese dítě v jedné ruce,
• pokusy rodičů dělat dítě sedět nebo chodit předem,
• řízení se stejnou rukojetí atd.
• příliš měkké lůžko, zkreslení tvaru páteře během spánku,
• omezit pohyb dítěte (předškolní dítě nemůže sedět stále déle než 20 minut, takže byste neměli trvat na tom, že kreslí hodiny nebo hraje na stolní hry).

Nejčastěji však adolescenti trpí skoliózou, protože v tomto období dochází k nejintenzivnějšímu růstu kostry, ale děti tohoto věku opravdu neslyší požadavky na zachování správného držení těla.

Mnoho dospívajících chlapců a některé dospívající dívky jsou aktivní ve sportu. Ale ne všichni se cvičí s dostatečnou opatrností. A v důsledku toho existují stížnosti na těžkou bolest zad způsobenou svalovou zátěží nebo zraněním, jejichž riziko během sportu stoupá.

Není náhodou věková hranice pro zvedání. Dítě může snadno odtrhnout záda a zvedat těžké předměty jak během sportovních aktivit, tak v každodenním životě. Výsledkem je ostrá řezná bolest v zadní a spodní části zad.

Zvýšená fyzická aktivita dětí různého věku nese další nebezpečí. Aktivní pohyby, zejména při sportu, jsou spojeny s intenzivním prokrvením a zahříváním svalů. Ale člověk musí jen sedět s mokrým zády a nechat ho ochladit, protože je zaručena studená svalová onemocnění s následným zánětem (myositida). Děti se o tom trochu zamyslet, a když nejsou žádní rodiče nebo mentori, kteří by připomínali nebezpečí takové neopatrnosti, často čelí silné bolesti bolesti zad, která je charakteristická pro zánět. Palpace odhaluje bolestivý, napjatý sval, který je zdrojem vnímatelného nepohodlí.

Dalším extrémem je hobby dětí a dospívajících v počítačových hrách, online chatování, vyhledávání zakázaných stránek a další internetové zábavy. To znamená dlouhé posezení v sedící pozici u počítače, které je plné velkého zatížení na páteři a křeče zádových svalů.

Děti s nadváhou mají zvýšené riziko bolesti páteře, a to i při dostatečné fyzické aktivitě. V tomto případě tělo dítěte váží na dolní části zad a nohy, což může vést k deformaci obratlů a meziobratlových disků s časným vývojem takových patologií, jako je herniovaný disk, spondylolistéza atd.

Páteřní únavnost při delším sedání ve třídě u dětí a dospívajících je spojena s bolestí v zádech s nízkou intenzitou, zatímco zranění páteře a končetin může být velmi bolestivá. U dětí podezřelých s nestabilní psychiky mohou nastat také akutní bolesti v horní části zad a ramen, které mají psychogenní charakter a objevují se na pozadí stresu.

Bolestivý syndrom v infekčních a zánětlivých patologiích vnitřních orgánů je hlavně odrazem bolestí bolesti. Povaha bolesti při různých onemocněních páteře závisí na stupni procesu (exacerbace nebo remisce) a struktury, které jsou při této nemoci poškozeny. Pokud se bolest objevila poté, co utrpěla zima (typická pro SARS a chřipku), která není v dětství neobvyklá, pak má naléhavou nebo nudnou, nudnou povahu, protože je vyvolána zánětem zadních svalů. Těžké piercing bolesti se projevují pouze tehdy, když se ve svalech vytvoří lokální křečovité oblasti (spouštěcí body) s tlakem, na kterém se symptom mnohonásobně zvyšuje.

Je třeba si uvědomit, že pro dítě je těžké popsat, jakou sílu a charakter mají bolesti páteře, proto rodiče hrají velkou roli při porozumění problému. Při pečlivém pozorování chování dítěte nebo dospívajícího můžete získat více či méně jasnou představu o tom, kdy se objeví bolest, což přispívá k jejímu posílení a tím, že cítíte zadní část dítěte, můžete pochopit, kde je nejtěžší bolest. Tyto informace, pokud jsou hlášeny pediatrům, jim pomohou správně zvolit metody výzkumu a provést přesnou diagnózu.

[1], [2], [3], [4], [5]