Typy posedlostí: rušivé, emocionální, agresivní

Všichni my jsme se v menší či větší míře soustředili na nějaké myšlenky nebo činy, které se nám v tuto chvíli zdaly důležité, vyvolaly obavy nebo obtěžování. Obvykle jsou spojeny s nadcházejícím osudovým událostem nebo situací, která může zásadně změnit náš život, a proto je posedlost takových myšlenek zcela srozumitelná. Obsession - urychlovat muže proti jeho vůli není typický pro jeho myšlenky či nápady, které se vyskytují pravidelně a spontánně, s jasným vědomím, ze kterého osvobodil jeho síla vůle není schopen. Někdy tyto myšlenky vyvolají člověka k nutkatelným činům (nátlakům) nebo vytvářejí iracionální, neopodstatněné obavy (fóbie). Tyto projevy mohou doplnit posedlosti, ale moderní psychiatrie je považuje za samostatné.

Lidské vědomí je jasné, logické myšlení není utrpení, tak obsesivní fixace na cizince k jeho vědomí nezdravé myšlenky a neschopnost se jich zbavit, je příčinou negativních emocí pacienta až k rozvoji deprese a neurózy.

Epidemiologie

Statistika říká, že ve světě asi 1-2% populace trpí obsedantně-kompulzivní poruchou. Nicméně, tam jsou neurotici, schizofreniky, osoby s jinými psychickými poruchami, kteří trpí obsesí, a ti, kteří nechodí k lékaři, a to včetně nemocný, jen proto, že se vysráží obsedantní myšlenky. Mnozí vědci tvrdí, že patologie je velmi časté a je na druhém místě fóbií, zneužívání návykových látek a klinickou depresí.

Obecně platí, že rovnováha pohlaví je pozorována u pacientů s posedlostí. Platí pravidlo, že většina první stěžovali na příznaky obsesivně-kompulzivní poruchy - děti, často v průběhu dospívání (ve věku 10 let), a mladých lidí v aktivním produktivním věku, ale nejsou vyloučeny případy mezi dospělé a seniory. Mezi dětmi převažují muži, ženy převažně nemocí ve věku nad 20 let.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny ossia

V současné době není etiologie nástupu obsedantního syndromu jistá. Vyskytuje se jako samostatná onemocnění a symptomů často pozorované u jiných psychiatrických a neurologických poruch (schizofrenie, epilepsie, neurózy, poruchy osobnosti, encefalitidy), etiologických faktorů, které jsou rovněž stále studovány. Stále existuje mnoho "bílých" skvrn v mechanismech procesu vyšší nervové aktivity, přesto existuje několik teorií posílených studiemi, které vysvětlují vývoj obsesí.

[8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vznik obsedantních myšlenek odlišné povahy mají biologický, psychologický a sociologický původ.

První zahrnují organické patologie centrálního nervového systému, jeho morfologické a funkční rysy, poruchy neurotransmiterní rovnováhy, vlastnosti autonomního nervového systému, určité dědičné rysy a přenášené infekce.

Druhá souvisí s ústavně osobních rysů, zdůraznění, rozpory mezi aspirací a možností, dopady na duševní život a chování zkušeností dětských a dojmy, stresovým situacím, setrvačnosti excitace a inhibice nerovnováhy. Riziko vzniku syndromu obsesivní lidé s vysokou inteligencí, vlastnit prohlásil tvrdohlavost, náchylný k úzkosti, pochybnosti a nadměrné detail, s „syndrom studenta“.

Sociologické důvody jsou spojeny s různými konfliktními situacemi, nadměrně těžkou výchovou, situačními rozpormi mezi prezentací "jak má" a "jak se vám líbí".

[10], [11], [12], [13]

Patogeneze

Patogeneze je také považována za hypotetickou hypotézu a má mnoho teorií. Nejznámější z nich, uznávaný moderní medicínou a alespoň částečně vysvětlující podstatu procesů, jsou následující:

1. Hluboká psychologie vidí příčiny obsesí v sexuálních zážitcích v bezvědomí (podle Freuda); v psychologickém rozporu mezi touhou po moci, síle a smyslem vlastní insolvence (podle Adlera) a podvědomých komplexů (podle Junga). Tyto teorie vysvětlují vznik obsedantního syndromu u psychogenních poruch, ale biologické příčiny nejsou popsány.
2. Stoupenci školy akademika I.P. Pavlov vyvinul svou teorii, že patogeneze kompulzivních stavů je analogická mechanismu rozvoje delirium, to znamená, že oba procesy mají neobvyklou inertnost excitace, následovanou vývojem negativní indukce. Později sám Pavlov a mnoho jeho studentů to považovali za jeden z hlavních vazeb a vliv nadnárodní inhibice, která se vyvíjela v oblasti inertního buzení, a kromě toho - současného odvíjení obou procesů. Kritický postoj jednotlivce k obsesím byl vysvětlen nízkou hodnotou v porovnání s deliriem, saturací morbidní excitace a následně negativní indukcí. Později v práci představitelů tohoto směru školy poznamenat, že protilehle charakter předmětu dotěrných myšlenek spojených s ultraparadoxical brzdění, když je vzrušení z mozkových center zodpovědných za naprosto polárních názorů. Je třeba poznamenat, že v průběhu neustálém boji jedince s nutkavé je oslabení procesů v mozkové kůře, a u pacientů s obsesivně-kompulzivní porucha vyvíjí únavu, reverzibilní s léčbou. Výjimkou jsou subjekty psychasthenické ústavy. Teorie představitelů této školy odráží moderní teorii neurotransmiterů, která popisuje léze struktur mozku na úrovni organismu přístupné v první polovině minulého století. Nicméně v této teorii s dostatečně jasným popisem aktivity vyšších částí mozku v obsesích není původ těchto patologických procesů indikován.
3. Moderní pohledy odrážejí teorie neurotransmiterů.

Serotonin (nejkomplexnější) - spojuje vzhled posedlých stavů s porušením interakce mezi orbitálně-čelní částí šedé hmoty mozku a bazálního jádra. Hypoteticky u pacientů s obsesivně siptomy zpětného vychytávání serotoninu je intenzivnější, což vede k nedostatku serotoninu v synaptické štěrbině, a proto, že v této části není prováděna interneuronal přenos. Serotoninová teorie je potvrzena účinností léků patřících do třídy SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) při léčbě posedlostí. Souhlasí také s teorií mutace genu hSERT, vysvětluje vzhled obsesivních neurotických stavů, stejně jako - v poruchách osobnosti a částečně - schizofrenii. Původ této patologie však nevede k úplné jasnosti.

Dopamin (popisuje možný zvláštní případ) - zjištěno, že schizofrenici a lidé trpící obsesivně-kompulzivní porucha, v bazálních gangliích zvýšené hladiny dopaminu - neurotransmiter potěšení. Neurovědci také zjistili, že koncentrace dopaminu se zvyšuje u každého člověka s příjemnými vzpomínkami. Teorie je založena na těchto dvou velrybách, což naznačuje, že někteří pacienti záměrně stimulují produkci dopaminu, naladění na příjemné myšlenky. Závislost na dopaminu vzniká as časem a závislostí. Pacient potřebuje více dopaminu, neustále evokuje příjemné asociace v mozku. Buňky mozek, pracující v režimu hyperstimulace, jsou vyčerpány - prodloužená závislost na dopaminu může způsobit vážné poškození zdraví mozku. Tato teorie nevysvětluje mnoho případů obsedantního syndromu.

1. Dědičná predispozice - mutace genu hSERT (nosič serotoninu) zvyšuje pravděpodobnost geneticky určeného faktoru úzkostných poruch. Nyní se tato teorie aktivně zkoumá, kromě přítomnosti tohoto genu, je třeba poznamenat, že důležitost socium, v němž se nachází nosič mutovaného genu, má velký význam.
2. Infekční onemocnění, zejména streptokoková infekce, mohou způsobit autoimunní agresi vlastních protilátek, náhodně zaměřených na destrukci mozkové tkáně mozku. Další názor založený na výzkumu naznačuje, že obsedantní syndrom není způsoben streptokokem, ale antibiotiky, které léčily infekci.

Mnoho vědců už dávno poznamenalo, že po infekci vyčerpání těla, u žen po porodu a během laktace vedlo k zhoršení obsesivních neuróz.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symptomy ossia

Obsesy vznikají v řadě psychogenních, neurotických stavů nebo duševních poruch. Projevující se nedobrovolné výskytem dotěrných myšlenek, vzpomínek, představ a myšlenek vnímaných pacientem jako nepříjemnost, to je absolutně není vlastní a cizí, z něhož sám o sobě nemůže zbavit pacienta.

Psychologické symptomy posedlosti - pacient trvale "tráví" jakoukoli posedlost, vede dialogem, něco přemýšlí. On je trápený pochybami, vzpomínkami, často spojenými s nedokončenými procesy; touhu spáchat čin nebo čin, který neodpovídá jeho představám o normě veřejné morálky a chování. Takové touhy (podněty) dráždí nemocné, způsobují duševní úzkost a obávají se, že se ještě mohou vzdát, ale nikdy se to nestane.

Pacienti jsou trýzni myšlenkami blízkých lidí nebo známých spojených s nepřiměřenou agresí vůči nim, která dělá strach pacienta. Obsessivní vzpomínky jsou také bolestivé, negativní, doprovázené takovými vzpomínkami na bolestivé pocity o něčem hanebném.

Obsese v čisté formě, jsou duševní poruchy, u pacientů v subjektivní a pohybové poruchy, a spojené způsobil jako ochranný reakci na obsesí (nutkání) obsahuje symptomu obsesivně-kompulzivní porucha.

Fobie (strachy) také nejsou povinnou součástí obsesí, pacienti však často trpí fobií. Nejčastěji se bojí nečistot, zárodků, infekcí. Někteří se bojí jít ven do ulic, vrhnout se do davu, jet ve veřejné dopravě. To se projevuje v nekonečném umytí rukou, čištění a čištění místností, nábytku, nádobí, vynalézavých rituálů před provedením akcí, které způsobují odmítnutí a strach. Aby lidé překonali fóbie, mají celý systém rituálních akcí (nátlaků), které mohou, jak vidí, zajistit úspěšné naplnění nežádoucích činů, pokud se vůbec nedá vyhnout.

Záchvaty paniky se mohou vyskytnout, pokud je to nutné k provedení strachu-provokující akce. Kromě psychických symptomů jsou tyto záchvaty často doprovázeny množstvím vegetativních příznaků. Pacient se stává bledý nebo červený, pocení, závratě a dech, zrychluje nebo zpomaluje srdeční tep, je naléhavě potřeba navštívit toaletu.

Někdy mají pacienti halucinace, ale s touto poruchou je extrémně vzácná. Jsou pozorovány u těžkých fóbií, které se již nevejdou do moderního pohledu na posedlosti.

S posedlostí mohou být různé vnímání. Jedním z nejčastějších projevů je takzvaný "zrcadlový příznak", který je spojen s depersonalizací. Zdá se, že jsou nemocní, že se zblázní z nemožnosti zbavit se posedlých myšlenek a mají strach zvážit jejich reflexi, aby neviděli ve svých očích blbost šílenství. Ze stejného důvodu lidé s posedlostí skrývají oči od svých protějšků, takže tam nevidí známky šílenství.

Obsesy se liší od zdravého myšlení tím, že nejsou vůlí pacienta, a nikoliv jen že ho charakterizují jako osobu, ale jsou také v rozporu s jeho osobními vlastnostmi. S jasným vědomím se pacient nemůže vyrovnat s obléhacími myšlenkami, ale správně vnímá jejich negativní kontext a snaží se jim odolat. Zdravé myšlení pacienta se snaží odmítnout obsedantní myšlenky, jsou vnímány jako patologie.

Obsessi jsou přímo spojeny s emocionálním stavem subjektu, kterému jsou vystaveni. Jsou aktivovány v době utlačovaného, úzkostlivého vědomí, nepokojů před nadcházejícími událostmi. Všechny stresové faktory stimulují vzhled obsesí.

Není-li syndrom kompulzivní poruchy spojen s pokročilým duševním onemocněním, jeho přítomnost neovlivňuje intelektuální schopnosti pacienta a neovlivňuje vývoj myšlení.

Během nepřítomnosti obsedantních myšlenek si je pacient pamatuje, uvědomuje si svou anomálii a zachovává kritický postoj k nim. V okamžicích, kdy dochází k urážce obsedantních myšlenek a fóbií, může být úroveň kritiky značně omezena a dokonce úplně zmizela.

Rozptýlit se z posedlých myšlenek, vyloučit je snahou vůle nemůže samostatně, ale on jim brání. Odpor je dvou typů - aktivní a pasivní. Aktivní odpor je méně častý, považuje se za nebezpečnější pro pacienta, protože je způsoben záměrným úsilím subjektu vytvořit psychotraumatickou situaci a dokázat, že ho dokáže překonat. Pacient vždy provokuje, například při nutkavá touha zacloníte výšky může pravidelně stoupat vysoké objekty (most, střecha budovy) a uložených tam po dlouhou dobu bojuje s touhou. To způsobuje nežádoucí reakce a výrazně zhoršuje nervový systém.

Pasivní odpor je více šetrný, je způsoben tím, že se pacient snaží se dostat do situací, které způsobují posedlost. Nárazy se vztahují také na pasivní odpor.

Obsession během těhotenství

Už dávno bylo poznamenáno, že během období zvýšeného stresu na těle, snížení imunit a vyčerpání se pravděpodobnost prokázání obsesí zvyšuje nebo jejich exacerbace se stává častější. Pokud navíc žena má předispoziční rysy osobnosti - úzkost, podezíravost, pak vzhled posedlostí je zcela srozumitelný. Doba těhotenství je rovněž příznivá pro projevy neuróz a vážnějších psychiatrických patologií, které se dříve projevily.

Obsessivní myšlenky, které se týká těhotné ženy, se nejčastěji týkají budoucího mateřství - zdraví dítěte a dítěte, finanční pohody, strachu z porodu, jejich komplikací a bolesti.

Na tomto základě rozkvétá klasická abstraktní posedlost - bolestná láska k čistotě, strach, že se v tak kritické době nakazí, se objeví kompulzivní rituály. Obsessivní myšlenky se mohou týkat jakýchkoli aspektů, být agresivní, sexuální nebo náboženské povahy.

Budoucí matka může začít vyhnout se přeplněným místům, cizincům a někdy známým. Příznaky obsese zhruba stejná a nezávisí na těhotenství, jen žena čeká dítě, nežádoucí lékovou terapii, ale psychoterapeutická pomoc bude velmi důležité, a to zejména proto, že případy, které nejsou zatíženy duševní nemocí, je to dost často.

[20], [21], [22], [23],

Etapy

V dynamice posedlostí se rozlišují následující fáze. První známky syndromu obsedantních stavů se objevují pouze pod vlivem stresových faktorů, kdy se objektivní situace skutečně obává pacienta. Toto je počáteční fáze procesu, vzhledem k tomu, že je spojena s reálnou úzkostí, pacient zřídka věnuje pozornost posedlým myšlenkám. Druhá fáze začíná, když paroxyzmální paroxysm začíná pouhým myšlením, že pacient může hypoteticky skončit v alarmující situaci. Ve třetí fázi stačí, aby pacient v rozhovoru slyšel pouze slovo spojené s jeho obavami, například "virus", "špinavý", "rakovina" a tak dále. Toto, tak řečeno, "patogenní" slovo začíná proces posedlosti.

[24], [25],

Formuláře

Klasifikace posedlostí byla zkoušena mnohokrát a mnoho autorů. Existuje zvláštní názor, že taková klasifikace nemá smysl, ve stejném pacientovi nejčastěji současně dochází k různým druhům obsesí, navíc s přítomností fóbií a nutkostí. Nicméně odborníci identifikují určité typy obsesí.

Z pohledu fyziologie psychiatrických symptomů patří obsedantní k poruchám centrální duševní aktivity a mezi těmito poruchami - k asociativním, tj k poruchám myšlení.

Všichni autoři považují syndrom obsedantních myšlenek za produktívní, některé psychiatrické školy považují za nejsnadnější z nich. Podle A.V. Snežnevskij rozlišuje devět výrobních kruhů poškození - od citové hyperestétické poruchy až po psycho-organické (nejtěžší typ). Obsessi patří k lézí třetího kruhu - je to mezi afektivními a paranoidními poruchami.

Domácí psychiatři používají klasifikaci německého psychiatra a psychologa K.T. Jaspers, podle kterého jsou rozlišovány dva hlavní typy obsesí: abstraktní a figurativní.

Abstrakované posedlosti mají mírnější klinickou podobu, nejsou doprovázeny postižením, mají objektivní zázemí a projevy připomínají mánii. Patří sem:

• bezvýsledná filozofie (autorská verze), tj. Zbytečná "duševní žvýkací guma", která nikdy neteče do akcí a nemá praktickou hodnotu;
• arytmie - pacient se zabývá neustálým počítáním schodů, svítidel, oken, dlažebních prvků, schodů, domů, stromů; pamatuje data narození, telefonní čísla; Provádí aritmetické operace v mysli; v těžkých případech - věnuje svůj čas pouze jedné z jeho srozumitelných činností s digitálním materiálem;
• Některé případy obsedantních vzpomínek - obvykle se jedná o oddělené skutečné případy od života pacienta, ale on si ukládá své vzpomínky na každého (někdy několikrát) a čeká, aby posluchač zaplnil důležitost dřívější situace;
• pacient umístí fráze do slov, slova do slabiky a jednotlivé písmena nahlas a někdy opakovaně (poměrně častá forma u dětí i dospělých).

Silnější forma klinického průběhu je charakterizována nápaditými posedlosti. Objevují se pouze na pozadí neustále pohlcen úzkosti úzkosti pacienta, pevně spojena s negativními změnami nálady a volal zkreslené vnímání jakoukoli událost nebo nepřirozený Neexistuje žádný důvod. Negativně ovlivňuje psychiku pacienta. K tomuto typu patří:

• obsedantně pochyb - pacient není nikdy jisté, že provozuje nebo má v úmyslu pracovat správně, kontroluje a ověření neodchylují, zvážení všech možností, Detaily o své vzpomínky či záměry, trápí duši, a nechte si často, že nejběžnější a běžné domácí činnosti, standardní a osvědčené profesionální funkce ;
• obsedantní touha - pacient absorbuje neodolatelné nutkání veřejně spáchat čin, který nesplňuje normy veřejné morálky, opakovaně je, jak se to stane, ale pacienti s obsedantně-kompulzivní poruchou nikdy neodvážil takového činu;
• (psychopatologické zážitky) se liší od těch, které jsou odvozeny od skutečnosti, že pacient trpí nově a jasně minulými událostmi;
• chytí zastoupení pacienta - obrazy tak využít vědomí pacienta, jeho mysl zcela přepne na fiktivní skutečnosti, v tomto případě je úroveň kritiky je výrazně snížena, může být nutkavé úkony, halucinace, iluze;
• kontrastní nápady a myšlenky - pacient zahlceni touhy a myšlenky, které jsou v rozporu s jeho pohledu na svět a morálních a etických principů (jako rouhavé myšlenky, z hluboce věřícího člověka, popírání autoritativní názor, že nemocný člověk je sdílena obsese, etické standardy, které by mělo být).

Obsese jsou klasifikovány podle mechanismu vývoje pro základní důvodu, že pro pacienta je zřejmé, protože vznikly přímo v důsledku extrémního stresu, jako je dopravní nehody a kryptogenní patogeneze, z nichž není na povrchu a nepřijme pracovní neschopnosti, ale přesto , příčinná souvislost může být vytvořena při provádění psychoterapie příčinnou schématem.

Rovněž zpívají excitace - myšlenky, touhy, strachy a také - posedlost inhibice, když pacient za určitých okolností nemůže vykonávat určité akce.

Emocionální posedlost

Obsedantní myšlenky a sdružování, neodolatelné touhy, které se opakovaně objevují proti mysli subjektu, často nepřijatelné, mají povahu nátlaku a v každém případě způsobují negativní emoce.

Zvlášť, když trpí emoční pozadí tvaru obsese, v takových případech, a to i mírný nátlak doprovází subdepressive stav charakterizovaný příznaky depresivní nálady, pocity méněcennosti a nejistotě v jejich schopnosti. Často se vyskytuje u pacientů s chronickým únavovým syndromem, nervové vyčerpání s příznaky připomínající neurastenie - pacient je podrážděné z jakéhokoliv důvodu a současně - je slabý a apatická. V okamžicích, kdy pacient obseduje obsesivní nápady, znatelné neklidné motorické dovednosti a úzkostně-depresivní postižení.

Psychiatři poukazují na to, že obsedantní myšlenky nezanechávají pacienta, dokud síla a jas emocí spojených s posedlostí začnou ustupovat.

[26]

Sexuální shromáždění

Obsessivní myšlenky z oblasti sexuálních vztahů se mohou týkat nejrůznějších stran. Často jsou spojovány s abnormálními projevy pohlavních pohonů, které jsou odsouzeny sociální morálkou - incest, unisex láska, zoofilie.

Někdy lidé přicházejí s myšlenkou, že mohou provést sexuální styk s někým od cizích lidí - prodejce v obchodě, policista, učitel svého dítěte. Pokud jsou posedlá figurativní, pacient vidí celý proces v barvách a obrázcích. Někdy je pacient trpí strachem, že se to již stalo.

Fobie často vyvolává pocit, že bude třeba ještě podniknout kroky, abychom neztratili svůj důvod.

Sexuální posedlost často vznikají na základě zkušeností, že požadovaný kontakt nedochází - předmět připoutání nepřichází, odmítá, dá přednost jinému. Nebo může být posedlost o negativním výsledku pohlavního styku - nechtěné těhotenství, nemoci. Takové myšlenky se projevují neustálou diskusí o neúčinnosti antikoncepce, přítomnosti mikrobů a dalších, a také vytvářejí podmínky pro odmítnutí možnosti sexu.

Agresivní posedlost

Tento typ zaměření obsedantních myšlenek způsobuje u pacientů nejvíce obav a obav. Lidé vystaveni těmto obsesí se obávají, že jejich hrozné myšlenky staly skutečností a způsobí značnou škodu na nevinné lidi, a tyto myšlenky jsou opravdu děsivé: do sexuálního násilí a vraždy, a vznikají se záviděníhodnou pravidelností. V těchto případech se pacienti často snaží chránit s rituálními akcemi před děsivými přáními. Dokonce pasivní odpor obsedantní impulzy vyprázdní nervový systém, a pokud subjekt aktivně odolává, pak nervové napětí zmizí stupnice. Jeho myšlenky jsou hrozné, cítí se za ně vinné, snaží se skrýt své rituální činy od ostatních, aby nedopustili pozornost a nezpůsobily nežádoucí zájem.

Agresivní a sexuální posedlosti jsou nejbolestivější a často rozptýlené mezi sebou - obsesivní myšlenky mohou být agresivní ve vztahu k sexuálnímu objektu.

[27], [28]

Pozorování v schizofrenii

Fenomén posedlosti je přítomen u malého počtu schizofreniků podle různých údajů od 1 do 7%, nicméně je charakterizován nepříznivým průběhem, protože schizofrenie je těžké progresivní duševní onemocnění. Schizofrenické obsedantní nátlaky ve většině případů neodolávají, ale naopak se snažte přísně vykonávat "příkazy zhora". Obsessions jsou charakteristické pro nástup nervózní formy onemocnění (paranoidní podtyp).

Pozorování u schizofrenik může koexistovat s dalšími příznaky a psychotickým automatismem charakteristickým pro schizofrenii. V podstatě jsou vždy doprovázeny nátlaky a fóbie. Vývoj obsedantně-fobie u schizofreniků v prodromálním fázi předchází různých smyslných myšlenek, záliby, pseudo-vědeckých výzkumů, deprese s převahou apatie.

Obsessi s schizofrenií debut spontánně, nejčastěji vyjádřená při vzniku pochybností a reprezentací, rychle nahromadily kompulzivní rituály, velmi směšné a nepochopitelné pro externího pozorovatele. Obsedace u schizofreniků mají tendenci se zobecňovat.

Kdyby se projevily společenskými fóbiemi, pacient se snažil vyhnout neznámým lidem, aby se neobjevili na hustých místech. Fobie schizofreniky jsou velmi pestrá od strachu z injekcí, rozbité sklo, chorob do emotivních záchvaty paniky, že zatímco čeká na další útok komplikovanou úzkosti a autonomních poruch, i když v zásadě s progresí emocí nemoci se postupně ztratili.

Při pomalé schizofrenii zůstávají pacienti dlouhodobě kritičtí na obsedantní myšlenky a strachy, snaží se vypořádat se s paroxysmy, nicméně prah kritiky se postupně snižuje a boj přestává.

Obsesí u schizofreniků se liší od pacientů s neurózovými poruchami s větší posedlostí, složitějšími a směšnějšími rituály, jejichž plnění je věnováno dlouhou dobu. Schizofrenici provádějí kompulzivní činy bez rozpaků, někdy se snaží zapojit i blízké lidi, kromě neurotiků, kteří se pokoušejí skrýt své rituály z očí.

U schizofrenie s obsesemi existují další duševní poruchy, zatímco u neurotických posedlostí je ve většině případů způsoben pouze utlačovaný stav.

U schizofrenik je charakteristický výskyt sebevražedných myšlenek a chování, zatímco u prakticky zdravých lidí chybí.

Lidé se schizofrenií často neobejde bez péče v jejich každodenním životě, vyhnout se outsidery, nemůže pracovat a studovat, na rozdíl od lidí, kteří trpí neurózou, který zpravidla možnost pracovat neztrácejí, a někdy vytvořit svůj vlastní životní a pracovní podmínky, podporovat sociální adaptaci .

Náboženské posedlosti

Velmi častým typem je tematická posedlost na základě náboženského vyznání, v širším slova smyslu do této skupiny lze přičíst několika pověry, které zahrnují provádění různých rituálů, které vypouštějí potíž - zaklepat na dřevo, plivat přes pomocí levé rameno, a tak dále.

Pozitivní a dokonce zklidňující příznaky mohou být nazývány takovými rituálními akcemi jako je prstění ruženec, nošení a líbání náboženských doplňků, vyslovování modlitebních textů, rituální čištění.

Negativní emoce v náboženském pacientovi jsou způsobeny obsesivními rouhlavými myšlenkami a touhami, někdy mají sexuální nebo agresivní zbarvení. Ponořují pacienta do hrůzy a berou spoustu energie, aby bojovali proti těmto přáním, přinutili je s velkou horlivostí, aby si přečetli modlitby, pozorovali půdy a další náboženské rituály, aby získali odpuštění.

Komplikace a důsledky

Při delším obsedantně-kompulzivní poruchy u člověka objevit sekundární změny charakteru - se objeví nebo se zvýší citlivost, nedůvěra, bolestně plachý, člověk ztrácí sebedůvěru, přítomnost fobií vede k tomu, že pacient, se snaží, aby se zabránilo narušení jeho situaci začne zřídka opustit dům splňovat s přáteli, navštíví - spadá do sociální izolace, může ztratit práci.

Obzvláště nebezpečné v tomto ohledu jsou obsesemi v schizofrenii, i když mohou být příznaky různých onemocnění a poruch. Včasné odvolání za lékařskou pomoc a nikoli nezávislý oslabující boj s posedlostí bude v každém případě relevantní a pomůže pacientovi získat psychickou stabilitu.

[29], [30]

Diagnostika ossia

Přítomnost posedlostí u pacienta je určena především pomocí psychometrických metod - lékař, který poslouchá stížnosti pacienta, ho vyzývá, aby předal test za posedlost. Nejčastěji se váha Yale-Brown používá k definování obsedantních států, pojmenovaných po univerzitách, jejichž odborníci rozvinuli ustanovení. Skládá se pouze z deseti věcí, z nichž pět je věnováno posedlosti, dalších pět kompulzivních rituálů. Podle počtu bodů zaznamenaných pacientem je možné určit přítomnost kompulzivních myšlenek a nutkání, schopnost jim odolat a závažnost poruchy. Pacient může být několikrát testován, například během týdne, což umožňuje zhodnotit dynamiku klinického průběhu poruchy.

Obsesivní syndrom je příznakem mnoha patologických stavů, proto jsou provedeny další studie, které určují příčinu jeho výskytu.

Studie se provádějí podle očekávaných příčin a zahrnují obecné klinické a specifické testy, instrumentální diagnostiku mozku - ultrazvuk, elektroencefalografii, tomografii.

[31], [32], [33],

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza rozlišuje obsese a nutkání, posedlosti teoreticky se může srážet pacienta a nevede k jakékoli činnosti, jen a obsesivní nutkavé akce () nemusí být doprovázena obsedantní myšlenky. Obsesivně pohyb non ritualnyemi, označované jako silnou vůlí, ale oni jsou tak zvyklí na pacientovi, aby se jich zbavit, je velmi obtížné. Nicméně, v praxi, obvykle jednoho a téhož pacienta oba příznaky jsou přítomny, navíc vymezit fobie, i když se také vyskytují na pozadí obsesí, a to zejména v případě, že je agresivní, sexuální nebo zjevně kontrastní charakter.

Rozlišovat posedlost a záchvaty paniky, které mohou také doprovázet obsesivně-kompulzivní poruchu, být jeden z příznaků neurózy nebo schizofrenie. Avšak epizodické útoky nekontrolovatelného strachu nejsou povinným příznakem posedlostí.

Diferenciální diagnóza objekt je vymezení obsedantně-kompulzivní poruchy, schizofrenie, epilepsie, disociativní poruchy, a jiných onemocnění, u kterých se mohou vyskytnout příznaky obsedantně komplexní syndrom.

Prevence

Upozorňujte na vznik obsesí, prodlužte dobu remisí, dobře se dobře stravujte, plně odpočívejte, nemusíte nervózní na drobnosti a trénujte pozitivní postoj k světu.

Obsedantní syndrom se vyvíjí u lidí s určitým osobnostním rysem: podezřelý, citlivý, neklidný a neklidný, pochybovat o jejich schopnostech. Jedná se o znakové znaky, které je třeba zkusit opravit. Nezávisle - s využitím technik auto-tréninku, meditace, změňte svůj postoj k životu nebo využijte pomoc specialistů v psychoterapii - navštěvujte školení, skupinové a individuální kurzy.

[34], [35]

Předpověď

Krátkodobé obsedantní poruchy, které trvaly ne více než dva roky, nezpůsobily změny v povaze pacientů. Proto můžeme usuzovat, že čím dříve začnete léčbu, tím větší je pravděpodobnost změny situace bez ztrát.

Dlouhodobé posedlosti ovlivňují povahu a chování lidí, což zhoršuje osobní úzkostné a hypochondriální osobnosti. Pacienti s dlouhodobými obsedantními stavy, mají různé diagnózy. Například posedlost schizofrenií mají nepříznivou prognózu.

[36]