Lumbling syndrom: co je to?

Lumbalia je kolektivní koncept, označující bolestivý a zánětlivý syndrom v bederní oblasti. Při tomto zánětlivém procesu jsou intervertebrální disky, samotný obratle a oblast okolo páteře vystaveny. Současně se blízké tkáně, svalová vlákna podílejí na zánětlivém procesu.

Je lumbulgie nebezpečná?

Při správné léčbě jsou změny, ke kterým dochází u lumbule, dostatečně snadné na ošetření a nepředstavují vážné nebezpečí, aniž by zanechaly stopy. Nicméně při absenci léčby nebo při nesprávně zvolené léčbě může být lumbulgie nebezpečná konstantním a intenzivním vývojem, ve kterém se stále více tkání účastní zánětlivého procesu. Je také třeba poznamenat, že onemocnění postupuje velmi rychle.

Nebezpečí to spočívá v tom, že existuje vážné riziko zapojení do zánětlivých a infekčních procesu a mozkomíšním moku, které mohou vést k infekci a její šíření kolem páteře infekcí kanálu, včetně, v oblasti mozku. To může vést k zánětlivě infekčním procesům v mozku. Častým následkem lumbargie je myelitida (zánět meningů), mrtvice (cerebrální krvácení).

Může také dojít ke generalizovanému zánětlivému a revmatickému procesu, který je doprovázen lézí spojivové svalové tkáně. V tomto případě se srdeční sval často podílí na revmatickém procesu, který je plný srdečních defektů, vývoje závažného poškození srdečního svalu, srdečního selhání a srdečního selhání.

Epidemiologie

Podle statistik se lumbalia vyskytuje u každých 10 lidí v těžké, poněkud výrazné podobě. Nejčastěji se objevuje v zimě, protože v tomto období je tělo co nejvíce oslabeno a také jsou zaznamenány případy časté hypotermie. To zahrnuje bolesti v bederní oblasti. V první řadě v četnosti výskytu lumbulgie - pacientů, kteří vedou sedavý, sedavý životní styl, stejně jako pacienti s anamnézou onemocnění pohybového aparátu. Na druhém místě, jak je to divné - sportovci, kteří naopak prožívají nadměrné zatížení kostních a svalových systémů, se cítí přetížením a nadměrnou námahou, častými zraněními a zraněními. Na třetím místě jsou starší lidé, zejména ti, kteří trpí akutní a chronickou artritidou, osteochondrózou, radikulitidou. Čtvrté místo obsazují lidé, kteří podstoupili infekční onemocnění, podstupují chemoterapii, ozařují. Na pátém místě - děti do jednoho roku a novorozenci s genetickými abnormalitami v motorovém přístroji.

[1], [2]

Příčiny lumbodynie

Důvodem může být mnoho, a téměř vždy jsou přísně individuální. Například lumbulgie může být důsledkem častého stresu, neuropsychického nadměrného zatížení, jakož i následkem vývoje alergických, infekčních, infekčních a alergických onemocnění. Často se bolest v bederní oblasti rozvíjí na pozadí celkové hypotermie těla, vývoje zánětu svalů a tkání s postižením jiných tkání v zánětlivém procesu.

Často onemocnění běží chronicky, v určitém okamžiku se projevuje ve formě akutních záchvatů bolestivého syndromu. Často je souběžným faktorem proti zánětlivým onemocněním horních a dolních cest dýchacích, nervovým onemocněním a srdečním selháním. Často se vyskytuje během těhotenství a během laktace. Při zánětlivém procesu mohou být zahrnuty další tkáně a orgány.

Často bolesti v bederní oblasti jsou důsledkem tvrdé práce (fyzické), nesprávně rozložené zátěže, nadměrné bederní přetížení. Často je příčinou bakteriální nebo virové infekce, která doprovází zánětlivý proces. Důležitou úlohu při udržování zánětu hraje infekce cytomegaloviru, herpes, bakteriální infekce - streptokok. Méně časté - stafylokoková infekce. Lumbalia je často způsobena nedávno přenesenou infekční chorobou, včetně anginy pectoris.

Někdy se vyvíjí vrozenou, geneticky podmíněné lumbodynia, která se vyvíjí během vývoje plodu, a je dalším důsledkem různých onemocnění pohybového systému, jeho nedostatkem, zvýšení tělesné aktivity. Příčinou může být i intrauterinní a poporodní infekce plodu, s dalším průběhem infekce páteří, těla.

Osteochondróza

Jedná se o zánětlivé onemocnění cervikální páteře, ve kterém se v zánětlivém procesu podílejí nejenom samotné obratle, ale i meziobratlová oblast. Zvláštností této nemoci je také to, že s ní dochází k intenzivnímu ukládání krtků do meziobratlových disků, což způsobuje bolestivé pocity, tuhost. Vzniká hlavně na pozadí sedavého životního stylu, špatného chůze, nesprávného posezení, dlouhodobého pobytu na jednom místě.

[3], [4], [5]

Lumbalia v pozadí dorsopatie

Jedná se o syndrom bolestivého zánětu, jehož hlavním etiologickým faktorem je nedostatečná pohyblivost, narušení hygieny a denní režim, který má za následek zánětlivý a infekční proces. V tomto procesu jsou zahrnuty kostní a svalové struktury, včetně obratlů a meziobratlových disků. Nebezpečí spočívá v tom, že nervová vlákna se mohou také podílet na zánětlivém procesu, což přispívá k zesílení bolesti, která se intenzivně šíří po dráze nervových vláken. Proces se může projevit těžkými záchvaty bolesti, které se střídají s pocity pálení a tepla v postižené oblasti.

Posttraumatické lumbalgie

Jak název napovídá, jedná se o lumbulgii, která se vyvíjí v reakci na trauma. To znamená, že se jedná o silný syndrom bolesti v bederní oblasti, který se vyvíjí po traumatu, který postihuje dolní část zad. Jakýkoliv faktor vysoké intenzity a síly může být traumatický. Může to být mechanický faktor škodlivé povahy (pád, silný tlak, tlak, mechanické tření). Tato bolest se často vyskytuje v důsledku rychlého násilí na bederní páteři.

Podle statistik je to nejčastěji důsledkem pádu, nárazu, poškození vozidla. To může vyvstávat z ohýbání kosti a páteře za hranicí jeho pružnosti, se silným stlačením a trháním, zkroucením a rozdrcením. Zaujímá zvláštní místo lumbalgia za předpokladu, že škodlivý vliv bolestivého procesu kostí, a to zejména v důsledku vrozené křehkosti, hnisavý zánět, křivice, syfilis, tuberkulóza.

Rizikové faktory

Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří často trpí nachlazeními a infekčními procesy, stejně jako ti, kteří užívají antibiotika a chemoterapii. Zvláštní skupina se skládá z lidí, kteří jsou často vystaveni traumatickým vlivům, vystavují dolní část zad k těžké fyzické námaze. Lidé s dysbakteriózou a rovněž s přítomností ložisek infekce (bakteriální, virové) jsou také významně ohroženi lumbulgií. Riziko se také zvyšuje v případě akutních nebo chronických onemocnění pohybového aparátu, včetně osteochondrózy, artritidy, bursitidy. Existuje také velké riziko v případě onemocnění nervů a nervového systému.

[6],

Patogeneze

Patogeneze je založena na vývoji patologických procesů v bederní páteři. V tomto případě může dojít k porušení normálního krevního oběhu, porušení inervace, porušení metabolických procesů v bederní oblasti. Rovněž může dojít k ukládání solí, kamenů mezi obratle a uvolnění meziobratlové látky do prostoru mezi oběma obratlimi. Postupně se vyvine zánětlivý proces, infekce postupuje, což vede k progresi nemoci, jejímu šíření a vzniku nových ložisek infekce.

[7], [8], [9]

Symptomy lumbodynie

Jako první známky lumbulgie, které naznačují vývoj lumbuly, je silná bolest. To je zpravidla argumentováno porušením funkce (tuhost, bolest během pohybu a těžké zranění a zranění - neschopnost vstát a další poruchy páteře). Někdy může dojít k hematomu a otokům tkání.

Formuláře

Existuje několik fází vývoje lumbargie. Výzkumníci a lékaři obecně rozlišují tři etapy.

V první fázi je pocit tlaku, nepohodlí v bederní oblasti. Mírná bolest se může objevit při delším pobytu v jedné poloze s prodlouženým spánkem. Obvykle je velmi obtížné se narovnat ráno, když se snažíte vstát s náhlými a neopatrnými pohyby, dochází k ostrým, piercingovým bolestům.

Ve druhé fázi se bolest zintenzivňuje a získává poměrně stabilní charakter. Během dne může docházet k neustálé bolestné bolesti, která se uklidňuje se středním fyzickým námahem a zvyšuje se náhlými pohyby, snaží se vstát. Zpravidla v této fázi silná bolest ruší ráno, večer a během dne se stává méně výrazným. Také v této fázi bolest prudce dává hýždí, stehna a dokonce i dolní nohu.

Ve třetí fázi se bolest postihuje hlavně celé spodní zpět a kost křížová, a Falcon, spíše náhle a špatně dává v pánevní oblasti, dolních končetin, a to i v oblasti žeber a mezižeberních prostorů.

[10], [11]

Akutní lumbargie

Akutní fáze zahrnuje přítomnost zánětlivého procesu v oblasti bederní oblasti, klasu. Při zánětlivém procesu jsou také nervy mechanicky poškozeny. Bolest je zpravidla ostrá, akutní, výraznější ve dne, a také po dlouhé době v jedné pozici. Akutní bolest téměř nevylučuje cvičení, ale vyžaduje zvláštní léčbu, například injekce, použití místních prostředků. Nejčastěji používané masti, gely, krémy a jiné léky.

[12]

Zduřená lumbalgie

Subakutní forma onemocnění je charakterizována poměrně snadnou formou toku, při níž bolest člověka narušuje pouze tehdy, jsou-li k dispozici vhodné podmínky. Například pokud člověk sedí nebo leží dlouhou dobu bez pohybu, bude mít bolest. Bolest je méně propíchnutá, spíše bolestivá, tahá, která se snadno šíří do sousedních oblastí. Poměrně rychle prochází pod vlivem fyzických cvičení zaměřených na oblast pasu.

[13]

Chronická lumbalgie

Bolest, která se šíří do sousedních oblastí, způsobuje silné brnění a pálení. Zpravidla dochází k exacerbacím pod vlivem různých faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění. Mohou to být například závažná hypotermie, nadměrná nervová a duševní nadměrná zátěž, silný fyzický stres a dokonce i nesprávné rozložení zatížení s převažující lokalizací v bederní oblasti.

[14]

Střední lumbalgie

Jako míra uklidnění se řídí bolest, kterou lze snadno zastavit různými léky, stejně jako pomocí správné fyzické aktivity. K dispozici je speciální cvičení zaměřená na vyložení pasu. Je to pravidelné cvičení fyzických cvičení je klíčem k ovládání stavu pasu a umožňuje vám eliminovat jakoukoli bolest v relativně krátkém čase.

Komplikace a důsledky

V první řadě je hlavním nepříznivým účinkem bolest, která je poměrně intenzivní a poměrně dlouhá doba, obtěžuje člověka. Je třeba také poznamenat, že existuje další nepříjemný důsledek - ozáření bolesti, zánětu nebo mechanického poškození nervu. Postupně se v postižené oblasti může šířit aseptický zánět, ale někdy se může vyvinout obvyklý zánětlivý proces doprovázený infekcí.

Rovněž stojí za to bát možnost degenerativních procesů, které jsou doprovázeny porušením vedení, zánětem nervů, zánětem myelínových plášťů.

[15], [16], [17], [18]

Exacerbace

Vyskytuje se hlavně na jaře a na podzim, protože během tohoto období dochází k většině zánětů. To je způsobeno skutečností, že toto období je doprovázeno maximálním oslabeným organismem, ochrannými mechanismy, odolností.

Stává se to pod vlivem různých nežádoucích faktorů na tělo: nadměrné stres, nadměrné zatížení, zvýšené napětí na těle. Docela často, zhoršení dochází v létě, kdy osoba vykonává celou řadu pohybových aktivit, koupání v řece, plavání, slunění na chladné zemi, peremerzaet, tam je náhlá změna teploty - po opalování na slunci muž vrhá do studené vody v řece. Nedodržení režimu dne, podvýživy, zneužívání nediferencovaných potravin, alkoholu - to vše mohou být faktory, které vyvolávají exacerbaci.

Dále je třeba poznamenat, že v zimě dochází také k častým exacerbacím, zejména při těžkých mrazu (s hypotermií, průvanem, nachlazeními, pronikavým větrem). Také často vznikají exacerbace ze stresu, neuropsychické nadměrné zátěže.

[19], [20]

Remise

Je charakterizován stavem relativního klidu, zlepšením stavu. Téměř vždy dochází v jakékoli chronické patologii. Po akutním záchvatu lumbargie může dojít k poměrně dlouhé remisi. Léčba pomocí speciálních léků, stejně jako po injekci léků proti bolesti, obvykle přichází do stavu remisí.

Pokud tento stav neudržíte pomocí zvláštní podpůrné léčby, preventivních léků a fyzioterapeutických postupů, remisce může rychle vyrůst do nového stavu exacerbace. Při zachování takového režimu může však odpuštění trvat déle - od několika měsíců až několik let. Existují případy, kdy po nástupu remise neexistují žádné další exacerbace a po celá desetiletí lidé žijí bez nových útoků, i když kvůli různým okolnostem nebyla diagnóza konečně stažena.

Trvalá lumbulgie

Tento stav je také poměrně zdlouhavý. Bolest obvykle neodstraní žádné léky, masti. Ale aby se zajistilo, že odolná lumbalgie neprošla do chronické formy, je nutná povinná léčba. Ve většině případů je nutná povinná hospitalizace, protože hospitalizace je neúčinná.

Opakovaná lumbalgie

Často existují případy, kdy je lumbalia úplně vyléčena a po několika týdnech se opět vrací. Takový návrat nemoci po zlepšení stavu byl nazýván relapsem. V tomto případě je v druhém případě potřeba ošetření. Pokud je to možné, měla by být provedena složitá léčba, možná bude zapotřebí i hospitalizace (protože to je nejúčinnější a komplexnější forma léčby). Je třeba poznamenat, že léčbu recidivy by se mělo přistupovat s veškerou vážností, protože pokud není okamžitě vyléčeno, onemocnění se může dostat do chronické formy.

Diagnostika lumbodynie

Jakmile pocítíte ostrou bolest - kontaktujte neurologa nebo lékaře. Neurológ provede průzkum, zkontroluje hlavní reflexe. Důležitá je také konzultace s chirurgem, který ve většině případů zkoumá patologii, určuje její příčinu a patogenezi. Pokud nejsou k dispozici takoví specialisté, může být pomoc poskytnuta traumatologem nebo ortopedem, ortopedickým chirurgem.

V první řadě je důležitá kvalita diagnostiky, která pomůže správně diagnostikovat a zvolit optimální léčbu. Bez diagnózy není možné vybrat léčbu, je také nemožné vyléčit člověka. Proto v ideálním případě navštivte dobrého diagnostika. Ale praxe navštěvujících diagnostiků v naší zemi stále není rozšířená. Tato schéma je uplatňována převážně v USA a Evropě: když osoba jede na osobu, která provádí komplexní vyšetření a dělá jednotnou diagnózu na základě údajů z různých analýz, průzkumů a také analýzy všech získaných výsledků a dostupných informací.

V extrémním případě, pokud nemá klinika specialisty v podobných oblastech, stojí za to obrátit se na terapeuta, který bude směřovat k potřebným odborníkům. Téměř vždy se v takových případech konzultuje s chirurgem a neuropatologem.

Obvykle je diagnóza založena na výsledcích vyšetření: závažná bolest. V hlavních reflexích dochází k poklesu. V první řadě je možné diagnostikovat porušení kolenního reflexu, porušení normálního fungování Achillovy šlachy a nepřítomnost vhodných reflexů. Existují příznaky Lasegy.

Instrumentální diagnostika

Nerobte bez použití metod instrumentálního výzkumu. Hlavními metodami jsou takové metody, jako je rentgenová vyšetření, stejně jako počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Jedná se o metody, které co nejpřesněji av relativně krátké době umožňují určit příčinu přesné lokalizace patologie.

Hlavními cíli takové studie je určit, na jaké úrovni (oddělení páteře) došlo ke špičce. Provádí se rentgenové vyšetření. CT a MRI se používají ve vztahu k postižené oblasti.

Někdy může být vyžadována elektrolouromyografie - určuje se spíše příčiny jako porušení kontraktilní schopnosti svalů. Je zaznamenáno, jak a jakou rychlostí / intenzitou prochází nervové impulsy.

[21], [22], [23]

Analýzy

Laboratorní metody jsou zřídka v diagnostice lumbargie neúčinné. Alespoň standardní metody, jako je klinický a biochemický krevní test, nevykazují přesný obraz patologie. Někdy se však mohou vyžadovat tyto metody výzkumu. Pokud například rentgen nebo tomografie zobrazují stlačení a nervovou kompresi, pomocí testů můžete zjistit, co přesně způsobilo kompresi. Můžete například použít biochemický krevní test k identifikaci nádoru a určení jeho polohy. Často se k určení přítomnosti zánětlivého procesu používá rutinní krevní test. Také pomocí těchto testů je možné určit, jaký typ zánětu má být - septický nebo aseptický.

Pokud existuje podezření na septický zánětlivý proces, vývoj infekčního procesu, pokud existuje podezření na degenerativní procesy, existuje studie mozkomíšního moku. Provádí se punkce, po níž se provádí další mikrobiologické vyšetření, mikroskopie. Bakteriální kultura je vedena k další identifikaci zánětlivého procesu a přítomnosti infekce.

[24]

Diferenciální diagnostika

Základem diferenciální diagnózy je potřeba rozlišit různé typy patologie, které mají podobné rysy, od samotné lumbalgie. Pro diferenciaci se používají převážně instrumentální metody vyšetřování.

Torakalgie

Pod touto diagnózou se rozumí špetka nervu v hrudní páteři. Hlavním příznakem je bolest. Nejčastěji je torakalgie doprovázena neuralgií v intercostálních oblastech.

Cervicalgia

Podobná léze cervikální páteře (poškozená cervikální nerv) a sousední oblasti jsou také zahrnuty. Je nutná povinná léčba, protože poškození cervikální oblasti může vést ke zvýšení krevního tlaku, k rozvoji stabilní hypertenze. Může také dojít k rozvoji cervikální osteochondrózy. Navíc cervikálie je doprovázena porušením krevního tlaku, cerebrální cirkulace, která může vést k hypoxickým změnám v mozku.

[25]

Léčba lumbodynie

Léčba lumbalgia rozdělen na terapii v akutní fázi, která se zaměřuje na odstranění akutní zánětlivý proces, stejně jako udržovací terapie, která se používá v období remise, a období stabilizace chronické patologie. Někdy se udržovací terapie používá jako preventivní terapie, která zabrání rozvoji lumbargie a ischias v budoucnu.

Prevence

Jádrem prevence je prevence hypotermie, pruhy, pravidelné cvičení, flexibilní životní styl, hygiena při posezení u stolu, prodloužení pobytu na jednom místě. Je také důležité jíst správně, zahrnout do stravy požadované množství vitaminu, minerálů.

[26]

Předpověď

Pokud je příčina určena včas a je provedena nezbytná léčba, prognóza lumbargie bude příznivá. Současně je nutné dodržovat doporučení lékaře. Léčba bude dlouhá a složitá. Musíte být trpěliví a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud utužujete diagnózou a léčbou - prognóza může být nepředvídatelná až do zdravotního postižení.

Nemocný list

Vše závisí na zdravotním stavu, závažnosti onemocnění a léčbě. Takže pokud onemocnění probíhá v mírné formě a nevyžaduje zvláštní léčbu, hospitalizaci, může být pacientovi poskytnuta pracovní dovolená po dobu 5-7 dní, protože v důsledku silné bolesti je pracovní kapacita stále omezená.

Pokud jde o mírný a závažný průběh onemocnění, může být vyžadována přísnější léčba a dokonce i hospitalizace. V takovém případě může být nemocnice podána po dobu 7 dní až 2 až 3 měsíce. V těžkých případech, které vyžadují vážnou léčbu, hospitalizaci, další rehabilitaci, může být vyžadována nemocnice po dobu až 7 měsíců. V budoucnosti lékař obvykle píše s doporučením změnit typ činnosti na jednodušší práci, která nevyžaduje vážnou fyzickou námahu nebo bez hypodynamie.

Je armáda vezmou lumbalgii?

Jednoznačná odpověď nemůže být poskytnuta, jelikož rozhodnutí rozhoduje komise individuálně v každém jednotlivém případě. Zároveň je analyzován komplex doprovodných faktorů, charakteristiky průběhu onemocnění, léčba, prognóza onemocnění. Existují známé případy, kdy lumbalie nebyla překážkou pro vojenskou službu. Tam jsou také případy, kdy osoba byla shledána nehodí pro službu v armádě.