Analýzy krve, moči a výkalů s pankreatitidou: výsledky ukazatelů

Pankreatitida je velmi časté onemocnění. Má četné rysy moderního života: poruchy příjmu potravy, stravování v suchu, konzumaci polotovarů a rychlé občerstvení, kouření a nekontrolované užívání léků. Aby byl pacient schopen rozpoznat onemocnění od počátku a zahájit léčbu, musí se pacient podrobit kontrole včetně určitých testů na pankreatitidu. Výsledky těchto testů určují, zda existuje potřeba léčby a jaké léky jsou nutné.

Jak zjistit pankreatitidu analýzou?

Diagnostikování pankreatitidy není tak snadné - zvláště v případě, že nemoc právě začala. Lékař by proto měl používat celý možný arzenál diagnostických nástrojů, včetně laboratorních testů na pankreatitidu.

Jaké analýzy předávají pankreatitidě?

• Obecná klinická analýza krve - pomáhá nalézt známky stávajícího zánětlivého procesu (zejména překročení počtu leukocytů, zrychlení ESR atd.).
• Biochemie krve - umožňuje vidět zvýšený obsah enzymatických látek, jako je amyláza, trypsin, lipáza.
• Krevní test na glukózu - znamená porušení sekrece inzulínu pankreasem.
• Analýza močové tekutiny - umožňuje najít amylázu, což je nepřímý příznak akutní formy pankreatitidy.
• Koprogram je studie stolice, která umožňuje detekovat nedostatečně strávené potravinářské složky, což naznačuje narušený proces produkce enzymů.

Samozřejmě, pouze laboratorní testy nestačí k diagnostice pankreatitidy. Zpravidla je nutné získat výsledky instrumentální diagnostiky. Proto lékař a neodvolatelně jmenovat další diagnostické postupy, jako je například ultrazvuk, gastroskopie, retrográdní cholangiopankreatografii, počítačová tomografie, stejně jako různé funkční testy.

Analýzy pankreatitidy: indikace pro vedení

Diagnóza zdraví pankreatu by se měla provádět pomocí integrovaného přístupu. Koneckonců, lékař musí určit funkčnost a stav tkání orgánu. Slinivka - miniaturní, ale velmi složité prvek v lidském těle, který určuje, jak kvalita dojde trávicí procesy, ve kterých jsou množství produkované enzymy, jako potraviny se štěpí. Mezi jiným, žlázový orgán hraje důležitou roli při udržování běžných metabolických a hormonálních procesů.

Pankreas je považován za jedinečný orgán. Pokud je jedna oblast žlázy poškozena, ostatní normální tkáně nahradí funkci poškozených a začnou pracovat "pro dva", takže i když je v orgánu nějaký problém, nemusí se cítit významné poruchy trávení. Stává se to však naopak: je postižena velmi malá oblast žlázové tkáně a pacient již má vážné problémy s úplným klinickým obrazem pankreatitidy. Z tohoto důvodu je důležité vyšetřit pankreas co nejblíže.

Klinický obraz akutní a chronické pankreatitidy není specifický. Proto se pro lékaře často stává obtížné stanovit správnou diagnózu bez předepisování dalších studií. Analýzy proto někdy hrají zásadní roli při diagnostice.

V zdravotnickým pracovníkem má nelehký úkol: nejen detekovat přítomnost slinivky břišní, ale také najít formu nemoci - chronické nebo akutní. Příznaky akutní pankreatitida může shodovat s příznaky, které lze pozorovat při zhoršení chronických forem onemocnění, takže testy pankreatitida předepsán přibližně stejná pečlivě zkontrolovat všechny změny, které se udály uvnitř těla.

Analýzy akutní pankreatitidy se provádějí co nejdříve s cílem zahájit léčbu včas. Důležité je správně se připravit na diagnózu, takže výsledky testů jsou velmi spolehlivé:

• by se neměla pít alkoholické tekutiny, silný čaj a káva;
• by měly vyloučit jakýkoli příjem jídla (krevní testy se provádějí na prázdném žaludku po 8hodinovém přerušení jídla);
• Je nezbytné vyloučit fyzické zatížení až do okamžiku, kdy bude krev věnována analýze;
• Před provedením testu moči je nutné důkladně umýt, aby se sekrece z genitálií nedostalo do moči.

Je třeba poznamenat, že výsledky mnoha analýz mohou ovlivnit takové léky, jako je vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analýzy chronické pankreatitidy musí nutně zahrnovat krevní test. Tato analýza odhalí, zda v těle existují nějaké zánětlivé procesy, i když to není zánětlivá reakce v pankreatu. U chronické pankreatitidy může lékař kromě standardních testů pacienta odkázat na různé laboratorní testy:

• Analýza imunoreaktivního trypsinu - je relativně zřídka předepsána, protože jeho účinnost při pankreatitidě není větší než 40%. Tento typ studie je zařazen do seznamu diagnostických postupů, které se používají při cholecystitidě nebo při nedostatečné funkci ledvin.
• Analýza hladiny inhibitorů trypsinu v krvi pomáhá určit míru destruktivních procesů v pankreatu.
• Analýza moči pro udržování trypsinogenu v něm - se používá méně a méně často kvůli značné cenové ceně, ale může zcela poukazovat na přítomnost pankreatitidy.

Analýzy s exacerbací pankreatitidy jsou zpravidla stejné jako u akutních záchvatů této nemoci. Aby nedošlo k ztrátě času, lékař nejdříve přiřadí analýzu hodnocení hladiny enzymu v krvi:

• během prvního dne - úroveň pankreatické amylázy;
• dále - úroveň elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitidy a cholecystitidy na prvním místě naznačují definici diastázy. Normální indikátor pro jeden mililitr krve je 40-160 jednotek a v mililitru močové tekutiny - 32-64 jednotek. Analýza se provádí na prázdném žaludku. V akutní fázi onemocnění se diastáza zvyšuje více než 4 až 5krát. V chronickém průběhu onemocnění je dodatečně stanovena anémie v krvi a v moči - bilirubin a α-amyláza.

V akutní fázi, a to buď během exacerbace chronické cholecystopancreatitis zjištěna leukocytóza (posun vlevo), zrychlené ESR. Analýza moči ukazuje přítomnost bilirubinu a žlučovodů, což je nárůst do urobilinu. Biochemická analýza naznačuje vysoký obsah bilirubinu, fibrinogenu a haproglobinu.

Chronický proces je doprovázen prudkým poklesem počtu B a T-lymfocytů a poklesem obsahu imunoglobulinu A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Krevní test na pankreatitidu

Obecná klinická analýza krve při pankreatitidě má pouze pomocnou hodnotu, což pomáhá lékaři potvrdit, že v těle je zánětlivý proces. Kromě zánětu může krevní test detekovat anémii.

Parametry krevní testy na pankreatitidu se liší podle odpovídajících změn:

• Snižuje hemoglobin a erytrocyty - například s prodlouženým chronickým průběhem pankreatitidy, stejně jako s komplikacemi spojenými s krvácením zánětlivého zaměření.
• Zvyšuje hladinu leukocytů a významně - v důsledku závažného zánětu.
• Zrychlená sedimentace erytrocytů, která se považuje za další příznak zánětu.
• Zvyšuje hematokrit - je-li rovnováha vody a elektrolytů.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Norma analýzy u pankreatitidy

Indikátor	Standard analýzy	Za přítomnosti pankreatitidy
Leukocyty	4-8,5 × 10 9	Nad normální hodnoty
Rychlost sedimentace erytrocytů	2-15 mm za hodinu	Nad normální hodnoty
Antigen pozh. žlázy	Není detekovatelné	V akutním průběhu - v případě chronické - se nezjistí
Cukr	3,5-5,9 mmol / litr	Nad normou
Hladina cholesterolu	3,0-6,0 mmol / litr	Pod normou
Obsah globulinů	Od 7 do 13%	Pod normální hodnoty
Amyláza v krvi	Od 28 do 100 U / litr	Nad normou
Pankreatická α-amyláza v moči	Až 5,83 mk / litr	Nad normou
Feces		Stín je šedavý, konzistence je různorodá a nezískané částice
Fyziologická norma amylázy v moči	Od 1 do 17 Ed / hod	Nad normální hodnoty

Biochemická analýza při pankreatitidě

Biochemie krve je možná hlavním krevní testem pankreatitidy. Tento druh výzkumu pomáhá určit stupeň funkčnosti orgánů.

Co ukazuje biochemická analýza, pokud má pacient pankreatitidu?

• Obsah amylázy, enzymu žlázy, která rozkládá škrob, se zvyšuje.
• Zvýšený obsah dalších enzymů, jako je lipáza, elastáza, trypsin, fosfolipáza.
• Zvyšuje hladinu cukru v krvi v důsledku hypoxekreace inzulínu.
• Obsah bilirubinu se zvyšuje - k tomu dochází, jestliže se zvětšuje v důsledku zánětu železa, narušuje činnost biliárních orgánů.
• Celkový obsah bílkovin se snižuje v důsledku nedostatku bílkovin-energie.
• Zvyšuje obsah transamináz (ne ve všech případech).

Biochemie při pankreatitidě děláte nebo děláte nejprve před provedením dalších analýz a výzkumů, jakmile pacient přijde na léčbu v nemocnici.

Při ničivých procesech v pankreatu je nejdůležitější stanovení obsahu elastázy v séru. Úroveň takového enzymu se zvyšuje na pozadí zvýšení poškození orgánů. S rozsáhlými nekrotickými ložisky je úroveň elastázy obzvláště vysoká.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Analýza moči při pankreatitidě

Analýza moči při pankreatitidě může být více informativnější než se zdá na první pohled. Močová kapalina pro analýzu se shromažďuje ráno a také za den (pokud je to nutné). Tímto způsobem neprovádějte obecnou analýzu moči (která není zvláště informativní při pankreatitidě), ale analýzu diastázy močové tekutiny.

Diastáza se produkuje v pankreatu a je zodpovědná za procesy štěpení složitých uhlohydrátových potravin. Normální hodnota je 64 jednotek. Nebo méně, ale s pankreatitidou, úroveň diastázy se může zvýšit na několik tisíc jednotek. Pokud se pankreatitida vyskytne v chronické formě, může se diastáza snížit, což naznačuje nedostatečnou funkci orgánu.

Močová diastáza by měla být určena okamžitě po sběru tekutiny, protože enzymatické složení moči se rychle mění.

Fekální analýza pankreatitidy

Analýza výkalů pomůže určit nedostatečnou funkci pankreatu.

Vzhledem k tomu, že při pankreatitidě je možné pozorovat nedostatek sekrece enzymu, proces zpracování potravinových hmot v střevě se stává problematickou. Ve větším rozsahu se jedná o trávení tučných potravin.

Za prvé, externě, je již možné rozlišovat výkaly s narušeným trávením z výkalů se zdravým stavem zažívacího traktu. Například pankreatitida je charakterizována těmito znaky výkalů:

• houževnatá konzistence;
• přítomnost tukových částic;
• přítomnost nezdravých potravin;
• ostrý nepříjemný zápach;
• Světlá barva, blíže k šedému odstínu.

Tyto vlastnosti jsou důsledkem hnilobných procesů, které ovlivňují především částice proteinových potravin. Samotní pacienti navíc poznamenávají, že stolice se stala častou až po výskyt průjmu. Zvláště se stává zřetelným po použití těžko stravitelných produktů: smažené a mastné potraviny, sladkosti, uzené výrobky.

Analýzy pankreatitidy nemusí vždy obsahovat studii o výkalych, ale tato diagnóza je předepsána, pokud lékař potřebuje další informace o stavu trávicího systému.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]