Vláknitý polyp: co to je, druh
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Porosty se zaoblenou horní nohama objevovat na sliznici dutých orgánů - zažívací kanálu, urogenitální nebo dýchacího systému, jakož i - na povrchu kůže se nazývají polypy, řecký - polyp (mnoho stop). Vícečetné nádory se nazývají polypóze, v takovém případě by se jejich počet měl přiblížit dvěma nebo více. Vláknitý polyp je forma ve struktuře, ve které jsou přítomna vlákna spojivové vláknité tkáně (vláknitá). Taková tkáň může být přítomna ve větší či menší míře ve struktuře polypů jakékoliv lokalizace. Dále se ve struktuře tvorby glandulární tkáně je nalezen při polypy rostou na sliznice, kůže epitelu tkaniny - na povrchu kůže (papiloma), který je obsažen v její struktuře plavidla, které poskytují výživu vzdělávání a rozvoj.
Polypy různých lokalizací představují širokou škálu nemocí, heterogenní podle původu a morfologie, obecně nesouvisejících.
Co znamená fibrotický polyp?
Jedná se o novou formu husté konzistence, jejíž základem je vláknitá tkáň, pokrytá tenkou vrstvou buněčné složky žlázového epitelu nebo epidermis.
Když se struktura polypu prakticky neliší od struktury sliznice orgánu, na němž se nachází, takový polyp se nazývá žlázovitý. Strom v žlázovitém polypu má volnou strukturu a je propuštěn cévami. Pokud histologie nevykazuje vaskulární nohu polypu, diagnóza je sama o sobě zpochybněna.
Když v struktuře převládá žlázový epiteli a jako kostra novotvaru existuje určité množství vláken pojivové tkáně, tento polyp se nazývá žlázovitý vláknitý.
Tyto formy jsou považovány za etapy vývoje polypu. Za prvé, "mladý" polyp má měkkou, převážně žlázovitou strukturu, protože při vývoji vláken pojivové tkáně stárne, zesiluje, zahušťuje a získává vláknitý tvar.
Příčiny vláknité polypy
Etiologie výskytu polypů nebyla dosud plně studována. Mnoho faktorů může vyvolat mechanismus vzniku polypózy. Jak ukazuje praxe, výskyt polypů jakékoli lokalizace byl pozorován u lidí, jejichž rodinná historie již měla takové případy, tj. Geneticky předurčené k polypozi.
Mezi rizikové faktory vzniku těchto nádorů patří také:
- patologické poruchy v práci imunity;
- přítomnost špatných návyků - přejídání a tím i nadváhy, používání psychotropních látek (nikotin, alkohol, drogy);
- věk - u dospělých po 35 letech se tyto formace objevují mnohem častěji;
- přítomnost ohnisek chronické infekce, alergické nemoci - neustálé exacerbace vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj nádorů, včetně polypů.
Kromě toho je třeba poznamenat, že během období hormonálních změn je pravděpodobnější výskyt polypů. Ubytování v oblastech se zvýšeným zářením je také považováno za rizikový faktor pro vznik nádorovitých útvarů.
Struktura a věk polypů jsou také mírně odlišné, což může ovlivnit diagnostický závěr. Všechny polypózní struktury mají ve své struktuře prvky pojivové tkáně, které jsou kostrou, a cévní pedikl, který zajišťuje přívod krve a vývoj nárůstu.
Fibro-vaskulární polypy jsou diagnostikovány, jestliže sestávají především z pojivové (vláknité) tkáně a celá síť nádob se nachází ve své struktuře. Tato forma dospělého polypu, který se na vás objevil ne včera. Synonymem pro tuto formu je fibro-angiomatózní polyp.
Pro mladší věk vzdělání může znamenat závěr "polyp s vláknitým stromem". Zdá se, že tato forma je z nezměněných epiteliálních buněk, které jsou připojeny k rámu pojivové tkáně. V tomto polypu existují také lodě, možná ne příliš mnoho.
Závěr žlázové-vláknitý polyp funkčního typu naznačuje, že struktura vzdělávání kromě buňky pojivové tkáně je přibližně stejná jako funkční vrstvy endometriálních buněk, tj hyperplastické změny v této vrstvě. Může být také diagnostikován jiný typ polypu, v němž budou převažovat buňky bazální vrstvy endometria. V tomto případě bude diagnóza znít jako žlázový vláknitý polyp bazálního typu.
Histologický závěr fibroedematózní polyp říká, že pod mikroskopem byla nalezena převaha buněk edémové sliznice orgánu s příznaky chronického zánětlivého procesu. Přítomnost vláknitých struktur naznačuje pevný věk polypu. Jedná se o jednu z nejběžnějších forem polypů nacházejících se v nosní dutině.
Výzkumníci identifikují specifické faktory ovlivňující vzhled polypů specifické lokalizace. Patogeneze a příznaky, jakož i účinky formací v trávicím kanálu, nosu nebo močové trubici se navzájem značně liší.
Symptomy vláknité polypy
Jedná se o zcela samostatné onemocnění, takže je logické zvažovat specifické typy fibrotických polyp lokalizací.
Vláknitý polyp nosu
Forma podobná tumoru s převahou vláknitých tkáňových buněk má značný věk. Takové polypy jsou obvykle umístěny v kopytách nosu. Někdy se mýlí s benigními nádory - fibromy.
Kromě uvedených způsobuje vznik polypů, nosní lokalizace je spojen především s častým rýmou, vyplývající z SARS a získávání chronický, zánět vedlejších nosních dutin, senné rýmy, aspirin triádu, jako je například anatomické znaku těsnosti nosních cest, alergických a jiných zánětlivých onemocnění nosohltanu.
Takže hlavním patogenetickým článkem ve vzhledu polypu v nosu je infekce dýchacích cest. Infekce infekčního agens na nosní sliznici a její zvýšená reprodukce způsobují změny v epiteliálních buňkách, hojné vypouštění hlenu, aby se zbavil patogenu. Při normálním imunitním stavu a včasné léčbě dochází k úplnému zotavení. Kromě toho, jestliže existuje chronická infekce, imunita trpí, může být člověk náchylný k polypům, zkrátka se k zánětlivému procesu přidávají obecné rizikové faktory.
Pokud zánět pronikne do chronické formy, začíná slizniční membrána hyperplastickým procesem - sliznice nosu se snaží kvantitativně překonat patogeny a zvětšit plochu svého povrchu. Je to určitě ochranná reakce těla. Když se místo stane malé, polypy se dostávají do nosních pasáží.
První známky polypů nejsou příliš nápadné, růst je malý a nezpůsobuje výrazné nepohodlí. K běžnému nachlazení je pacient zvyklý a hojný výtok z nosu vnímá jako další rýmu. Nicméně i v počátečním stádiu může vzhled polypů způsobit komplikace ve formě zánětu adenoidů, mandlí nebo otitidy.
Pokud polyp není nalezen, hyperplastický proces pokračuje. Fibrotické pruhy růst, člověk změní zabarvení hlasu - stává nosní více překrytí nosní dírky - dýchání se stává těžší, ovlivnila váš sluch - objevit hluchota a řeči zkreslení. V této fázi musíte vždy konzultovat lékaře, jinak se změny mohou stát nevratnými.
V poslední fázi je průchod vzduchu v nosu zcela zablokován, příznaky jsou vyslovovány - ztráta sluchu, bolesti hlavy, celková slabost, trvalá přetížení nosu a rhinorea. Při spojení s infekcí může být hypertermie.
Důsledkem dlouhodobého růstu polypů v nose může být vhodně tvořit uzávěr na dítě, nechutenství a underweight, u pacientů v jakémkoli věku - konstantní rýmou, někdy s příměsí hnisavých sekretů, poruchy čichu, ztráta sluchu, poruch vnímání chuti, silné pronons. Zvyšuje riziko zánětlivých procesů v dýchacích cestách (průdušnice, průdušek, zápal plic), u pacientů trpících chronickou zánětu vedlejších nosních dutin, a angíny s častými exacerbacemi, zánět Eustachovy trubice, zánětu středního ucha, někdy vyvine astma. Polypóza je závažnou komplikací zastavení dýchání během spánku (apnoe), což může vést k úmrtí pacienta. Předpokládá se, že délka života člověka s polypy v nose se sníží o zhruba šest let, a to především kvůli nedostatku normální dýchání nosem a dýchat nepřirozeně - úst, což vede k nedostatečnému vlhkost, teplo a čistí vzduch, který vstupuje přímo do dolního dýchacího způsoby. A to je přímý způsob vývoje různých komplikací.
Polyp nosu je nejčastějším důsledkem chronické nachlazení. Snad polypy této konkrétní lokalizace se nejčastěji vyskytují u dětí. U dětí je charakteristický fibrózní polyp maxilárního sinu, u dospělé populace sliznice mřížovitého labyrintu častěji roste. V průměru jsou nosní polypy diagnostikovány u každých 50. Obyvatel planety, častěji u dospělých než u dětí. Také polypóza je více náchylná k mužům - mají takové formace, které se objevují čtyřikrát častěji než ženy.
Vláknové polypy močové trubice
Hlavní příčinou nádoru následek této lokalizace se považují za dlouhodobě chronická uretritida - Chlamydia, trichomonazice, gonokoková, herpes, způsobené oportunní flóry. V patogenezi uretrálního polypu se také zvažuje zánět střeva, ischémie stěn močové trubice a trauma. Pravděpodobnost výskytu polypů se zvyšuje během období snížené imunity a hormonálních změn na pozadí.
U široké a krátké ženské urethry mohou být polypy umístěny po celé délce, ačkoli jsou častěji nalezeny u výstupu na zadní stěně. U mužských pacientů - u vchodu do prostaty a při výstupu do močové trubice z vas deferens.
V počátečním stádiu se polyp neukazuje sám, pouze s růstem vzdělání existují nepříjemné pocity při močení. Svědění a pálení, horší v procesu močení, pocit přerušení odtoku moči, u mužů, je často postříkána do boků, může dojít k krvavému výtoku a dokonce i k významným uretrogramům. Polypy velké velikosti mohou zablokovat lumen močové trubice a odtok moči.
Ženy si mohou stěžovat na bolesti při pohlavním styku a krvácení po styku, muži - na základě různých typů dysfunkce v sexuální sféře: samovolnému uvolnění spermatu po močení, předčasné ejakulace, krev ve spermatu, atd.
Vláknové polypy močové trubice se vyskytují častěji než urethrální novotvary. Oni jsou více náchylní k ženám, což je vysvětleno zvláštnostmi anatomie a morfologie. Tyto diagnózy jsou nejčastěji diagnostikovány u pacientů ve věku od 50 do 70 let.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Fibrotické žaludeční polypy
Současná mezinárodní klasifikace podle histologických vlastností rozděluje polypy žaludku na pravdivé (adenomatózní) a pseudobuněčné vzory. Druhý typ zahrnuje hyperplastické a zánětlivé fibrotické polypy žaludku. Důvody jejich výskytu nejsou přesně stanoveny, nicméně, jak naznačuje název, jsou spojeny s chronickým zánětem žaludeční sliznice způsobené infekcí bakterií Helicobacter pylori.
Vedle infekčních v patogenezi výskytu žaludečních polypů je zvažována chemická hypotéza. V první řadě při mutagenním působení jsou soli kyseliny dusičné a dusné (dusičnany a dusitany) přiváděny do žaludku s jídlem. Tyto látky mají destruktivní účinek na epiteliální buňky žaludku, které přispívají k růstu polypů.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje polypů žaludku, jsou podobné ostatním lokalizacím.
Na rozdíl od adenomatózních polypů, skládajících se z degenerovaných buněk mukózního epitelu, tvoří pseudotumorální formace nezměněné epiteliální buňky a fibrózní stroma. Obvykle se nacházejí v porcelánové a pylorické části.
Vláknitý polyp žaludku nese riziko maligní degenerace, ale může způsobit značné krvácení žaludku.
Většina polypů žaludku se nevykazuje a nachází se s gastroskopií, která se provádí u pacientů se stížnostmi na příznaky gastritidy. Dyspepsie je první známkou vláknitého polypu žaludku, protože je projevem zánětu, proti kterému se vyvinul hyperplastický proces. Zánět, nevolnost, pálení žáhy, zácpa a průjem, bolest v břiše, raspiranie po jídle - takové nešpecifické příznaky mohou být důvodem pro vyšetření.
Zvýšení velikosti polyp vede k vzniku ulcerace povrchu a vnitřního krvácení. Skryté krvácení vede k rozvoji anémie.
Polypy na nohou jsou často poškozené nebo zkroucené, což vede k prasknutí cévních membrán. To se naopak projevuje výskytem stop krev ve stolici, hnědé zvracení, černá stolička. Při masivním žaludečním krvácení je pacient bledý, krevní tlak klesá, jeho tepová frekvence se zvyšuje a na čele se objevuje pocení.
Je vzácné, že polypy vykazují bolesti při palpaci nebo po jídle.
Velké polypy se ve vzácných případech překrývají pyloriálním kanálem a zabraňují tomu, aby se potraviny pohybovaly ze žaludku do dvanáctníku. Stagnuje, zpočátku pravidelně, poté, co jíst pevné jídlo, pak - častěji a po konzumaci konzistence jako pyré. Symptomy - erukace, stagnující zvracení s hnilým zápachem obsahu, stejný zápach z úst, prodloužená bolest po jídle.
Je možné proniknout polypem na stopku do dvanácterníku. To je obvykle doprovázeno zvracením, bolestí různého stupně intenzity - epigastrickou, periapuzální, pod pravým žebrem, zácpa. V tomto případě hrozí nebezpečí přitisknutí polypu ventilem umístěným mezi žaludek a dvanáctník (vrátný). Příznaky přitahování jsou akutní paroxysmální bolesti, které se rozprostírají celé břicho.
Nejběžnější lokalizací polypů v žaludku je pyloantrální část. Podle ruských výzkumníků vzrůstá na tomto místě polypy v 70-85% případů. Američané také považují toto místo za hlavní, nicméně jejich hodnota je nižší než -58,5%.
V těle žaludku se polypy nachází u pacientů ruských lékařů v 17-25% případů, Američané volají stejný údaj - 23,2%. Třetí nejdůležitější lokalizací je kardiologické oddělení (výzkumníci jednomyslně odkazují na čísla od 2 do 3%). Na tomto místě jsou polypy lokalizovány hlavně u dětí (kardioesofageální křižovatka).
Jednotlivé polypy se vyskytují přibližně ve stejné frekvenci jako mnohočetné, mezi nimi difúzní forma je asi 10%.
Genderové složení pacientů je odlišné. Někteří autoři tvrdí, že polypy jsou častější u mužů, ale ne všichni s nimi souhlasí. Pokud jde o věk, autoři jsou však jednomyslní - ve většině případů byly polypy nalezeny u pacientů ve věkové skupině 40-50 let.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Vláknitý polyp střeva
V tenkém střevě se tyto nádorové formace prakticky nenacházejí, jejich oblíbeným místem pro lokalizaci je tlusté střevo. Přesné příčiny proliferace střevní sliznice nejsou stanoveny, nicméně výskyt fibrotických polypů se považuje za výsledek zánětu střeva. Takové polypy se nejčastěji nacházejí v análním kanálu. Příčinou jejich výskytu může být zánět dutin rektálního kanálu, hemoroidy, kolitida, neúplná vnitřní píštěl.
Někteří vědci věří, že polypy jsou tvořeny na místech, kde byla střevní sliznice zraněna a proces regenerace je narušen.
Ve vláknitém polypu konečníku může být přeměněna dutá hemoroidní uzel nebo hypertrofovaná anální papila.
Kromě obecných rizikovými faktory pro vznik jakýchkoli nových porostů, vzniku střevních polypů, jsou náchylnější k lidem, kteří používají jen málo potravin s obsahem vlákniny, libové na sacharidy a tuky jsou trpí zácpou, dysbiózou, snížené či zvýšené kyselosti, divertikulózy, vede sedavý způsob života.
Obecně platí, že polypy v počátečních fázích se nezobrazují. Když se nacházejí v tenkém nebo dvanáctníku, což se děje extrémně vzácně, rostou asymptomaticky do velké velikosti a překrývají lumen střeva. To se projevuje bolesti v horní části břicha, pocit přetečení žaludku, slabé břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Ignorování těchto příznaků může mít za následek úplné překážky.
Polypy tlustého střeva se projevují bolestí v příslušných oddělení, poruchy defekace - zácpa nahradil průjem, tenezmy, střední nebo významné potíže při defekaci, stopy krve nebo hlenu ve stolici, krvavé nebo slizniční sekrety z konečníku.
S růstem polypu má pacient pocit cizího těla, polyp může začít vypadávat z konečníku, je traumatizován těly, zapálený. Vyvolávají komplikace - pálení, svědění, bolest, zánět přechází na kůži kolem řiti.
Polypy ve střevě se mohou objevit v každém věku, ale po 50 letech pravděpodobnost těchto formací roste, u mužů se vyskytují častěji.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Vláknový polyp v děloze
Uterinní formace mají hyperplastický původ, to znamená, že jsou důsledkem zvýšeného růstu buněk vnitřní vrstvy obložené děložní sliznicí. Polypy dělohy těla může být umístěn kdekoliv v jeho vnitřní vrstvy, roste v děloze a jsou obvykle malé velikosti, ale někdy dostat tři centimetry. Plavidla jsou přítomna v polypách všeho druhu a zajišťují jejich růst a rozvoj.
Endometrium má dvouvrstvou strukturu - funkční vrstvu, která se odtrhuje měsíčně a bazální vrstva je její základ. Tyto vrstvy se liší strukturou a polypy mohou mít různé tvary odpovídající buněčné struktuře vrstev.
Polypy funkčního typu se tvoří s nadbytkem estrogenů nebo progesteronu, protože tato vrstva aktivně reaguje na kvantitativní změny pohlavních hormonů. V této vrstvě jsou vytvořeny žlázové vláknité polypy endometria za předpokladu, že funkční vrstva během menstruace úplně nezůstane. Žlázy, které tvoří většinu polypu, mají funkční strukturu vrstev. Formace tohoto typu jsou poměrně vzácné, zejména u žen v plodném věku, po nástupu menopauzy - polovinu častěji.
Bazální vrstva nereaguje na hormonální výkyvy v polypech tohoto typu je mnohem vláknitý vlákna, struktura je hustší žlázové tkáně a bazální vrstvy buněk je zobrazena. Tyto polypy jsou charakteristické pro pacienty se zralým věkem, u kterých je hladina estrogenu stále vysoká.
Vláknové polypy endometria mohou být tvořeny pouze spojovacími vlákny, s jedinými inkluzemi žláz, není příliš mnoho nádob. U vláknitého polypu má vaskulární pedikl zeslabená sklerotizovaná membrána.
Vláknitý polyp cervikálního kanálu roste na sliznici cervixu (synonyma - fibrotické polypy endocervixu, vláknité polypy cervixu). Jeho struktura je podobná endometriálnímu polypusu - buňkám žlázové, pojivové a vaskulární tkáně. V závislosti na poměru různých typů buněk mohou endocervikální polypy být také žlázové vláknité a fibrotické.
Důvody vzniku polypů na sliznici dělohy a krku nebyly dosud zcela objasněny. Existuje několik hypotéz a pravděpodobně všichni mají právo existovat. Proces vývoje jakýchkoli novotvarů má vícefaktorovou povahu.
Mechanismus proliferace buněk slizniční membrány obložení dělohy a cervikálního kanálu spouští zánětlivé onemocnění. Téměř všichni pacienti s polypy byly jiné gynekologické problémy: endometritidou, cervicitidu, zánět přídavky, vaginitida, vaginální dysbiózu a dalších infekčních a zánětlivých procesů v chronické formě.
Poškození děložního hrdla během porodu (prasknutí) v důsledku prodloužené ochrany pomocí nitroděložního zařízení a destruktivních metod léčby také způsobuje polypy této lokalizace.
Hlavní příčinou výskytu endometriálních polypů se nazývá hormonální poruchy a na prvním místě viní nadměrný estrogen. Polypóza je považována za zvláštní případ hyperplázie endometria, jako důsledek substituční léčby estrogeny obsahujícími léky u postmenopauzálních žen.
Již bylo zjištěno, že polypy endometrií mají nejen estrogenní, ale také progesteronové receptory. Předpokládá se, že vývoj polypózy ovlivňuje nedostatek hormonů těhotenství.
Ale hormonální teorie, uznávaná jako hlavní ve vývoji intrauterinních polypů, není potvrzena s ohledem na polypy endocervixu. Jsou častější v období po porodu a prakticky se nenacházejí u žen, které překročily polstoroční hranici. V patogenezi vláknitých polypů děložního čípku je hlavní roli dána trauma a zánět.
Dlouhodobá léčba kortikosteroidy pravděpodobně může vést ik růstu polypů.
U žen, které užívaly antagonistu estrogenu v režimu léčby rakoviny prsu - Tamoxifen, se často vyskytuje polypóza.
Také v patogenezi pseudotumorálního růstu endometriální sliznice je zvažována enzymatická hyperaktivita aromatázy; ischemické procesy v děložních tkáních spojené s obstrukcí cév, destruktivní procesy (myom, endometrióza, pseudoeróza); chirurgická trauma (potrat, diagnostická kyretáž).
Byl nalezen dědičný faktor (v buňkách endometria, gen - gen HNGIC, odpovědný za tvorbu polypů) a další obvyklé příčiny uvedené výše mohou také pomoci iniciovat hyperplastický proces.
Vlastnosti symptomatologie také závisí na mnoha faktorech, asi pětina případů (a možná i více), kdy polypy mají velikost až 10 mm, je asymptomatická. A jestliže vláknité polypy děložního čípku mohou být někdy vizuálně detekovány během gynekologického vyšetření, formace umístěné uvnitř dělohy - pouze na ultrazvuku nebo diagnostickou kyretáž přiřazenou z jakéhokoli jiného důvodu.
Hlavní indikací přítomnosti endometriálních polypů, jako je a endocervixu uvažovaného izolace pruhovaný s krví nebo děložní krvácení v intermenstruálního nebo menopauze období po koitu nebo gynekologického vyšetření. Tyto příznaky jsou pozorovány u třetiny pacientů s polypy endometria.
Měla by být alarmující dlouhá (až sedm dní), bohatá menstruace s množstvím krevních sraženin, tupá bolest v dolní části břicha. Někdy vzniká bolest během nebo po pohlavním styku.
Velké útvary mohou způsobit velké množství vaginálního výtoku, bělavý nebo šedavý odstín.
Navíc neplodnost nebo obvyklý potrat mohou být symptomy, které nepřímo indikují přítomnost polypu. Odborníci se domnívají, že takové důsledky neznamená tolik v přítomnosti vzdělání, jako hormonální nerovnováha nebo zánětlivý (destruktivní) proces vedoucí k polypóze.
Charakteristicky je u fertilních pacientů s endometrií žlázového vláknitého polypu obvykle stabilní menstruační cyklus bez poruch.
Takové formace se většinou vyskytují u žen starších 35 let a v pozdním reprodukčním období častěji než po nástupu menopauzy. Existují ovšem případy polypóze a velmi mladých dívek, kteří ještě nežívají sexuální život.
Přítomnost vláknitých polypu endometria a / nebo endocervikálních, i když teče žádné příznaky, snižuje kvalitu života ženy - chronické záněty, možnost krvácení, bolesti po sexu vede k poklesu zájmu o sexuální život, navíc zvyšuje riziko infekce pohlavních orgánů, jako lokální imunitu jejich sliznice je snížena.
Vláknitý polyp sliznice a pokožky
Kromě těch, které již byly popsány výše polypous útvary, které jsou poměrně časté, mohou být tyto porosty vytvořeny na sliznicích jakéhokoli dutého orgánu - v ústech, ucha, na hlasivek. Studie příčin jejich vzdělání, medicíny je stále zapojena. Jakýkoli infekční a zánětlivý proces, který trvá dlouho na sliznici, zvyšuje pravděpodobnost vláknitého polypu. Zatímco polyp má malé rozměry, většinou se nalézá náhodně, když je orgán vyšetřen na jakékoliv jiné problémy, zejména stejný chronický zánět. Později, existují nepřímé příznaky, jako je rýma - na polypy v nose, chrapot - s polypy na hlasivkách, což lze interpretovat jako nachlazení jevů. Proto stojí za to pečlivě zvážit vaše zdraví a prověřit, pokud existují trvalé příznaky potíží.
Polypy, nebo spíše papilomy - fibroepitheliální výrůstky kulatého nebo oválného tvaru na nohou se mohou objevit na kůži. Tam jsou takové formace na místech, která často trpí třením na oblečení nebo jiné oblasti kůže. Jejich nejoblíbenější místa jsou v podpažích, na vnitřním horním povrchu stehen, na víčkách, na zádech a na krku, pod bustou žen.
Jsou také opatřeny nádobami, vlákny pojivové tkáně a buněčným epitelem. V podstatě - nepřinášejte žádné nepohodlí, jiné než estetické. Pokud je polyp poškozen, může dojít k mírnému krvácení na kůži.
Riziko vzniku polypů na pokožce jsou lidé s nadváhou - milovníci sladké, mouky, diabetiky; těhotné ženy; s odpovídající dědičnou predispozicí. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost takového nového růstu. Ženy jsou více náchylné na papilomy, nicméně muži, zejména starší a plní, mají také takové formace.
V jejich patogenezi je zvažován virus lidského papilomu, který může "dlouhodobě" léčit v těle a projevovat se pod vlivem jedné nebo kombinace několika faktorů společných všem polypům.
Polypy na pokožce v převážné většině nejsou nebezpečné, nicméně, když se objeví, stojí za to vidět lékaře. Přesto - to je nový růst.
[35]
Vláknina a těhotenství
Jedním z nežádoucích důsledků polypózy dělohy může být neplodnost. Jediný velký polyp nebo jeho nešťastná poloha může zablokovat přístup spermatozoidů k vajíčkům, aby se zabránilo implantaci plodového vajíčka.
To se však ne vždy děje. V mnoha případech může žena otěhotnět, pokud má endometriální polyp nebo cervikální kanál. Léčba polypů v těhotenství se provádí, s výjimkou případů, kdy jsou velké polypy (větší než 10 mm) velikosti, krvácet, závažný zánět projevuje s prvky degradace nebo nekrózy mutovaných buněk (ne nutně rakovina).
Samotná patologie může vést k závažným komplikacím těhotenství.
Vnitřní fibrózní polyp, který se nachází v blízkosti místa uchycení placenty, může vyvolat jeho částečné oddělení, což může vést k předčasnému ukončení těhotenství nebo nedostatečné výživě embrya.
Polyp děložního čípku může vést k předčasnému otevření (ischemicko-cervikální nedostatečnost) a nízké placentární poloze.
Vláknové polypy během těhotenství dávají většině žen vážné nepohodlí: bolesti v dolní části břicha a v bederní oblasti, krvavé skvrny vagíny. Malé polypy zpravidla nemají negativní vliv na plod. Ale vzhledem k možným komplikacím má smysl pro ženu vyšetřit polypy před těhotenstvím a předem je zbavit.
V současné době je ve většině případů hysteroskopie používána k odstranění polypů, což je jemnější operace než klasická endometriální škrabání, podobná chirurgickému potratu. Nástup těhotenství po operativním odstranění polypů je ve většině případů zcela možný.
Komplikace a důsledky
Vláknitý polyp jakékoliv lokalizace je benigní nádorovitá forma, pseudotumor, který se tvoří z epiteliálních buněk a pojivové tkáně. Co je nebezpečný fibropický polyp? Proč odborníci vždy trvají na jeho odstranění?
Nejzávažnější důsledkem toho, že vláknitý polyp sliznice kteréhokoli orgánu nebo kůže je riziko malignity. Ačkoli se tento proces vyskytuje u fibrotických polypů ve velmi vzácných případech, buněčná degenerace je stále možná. Míra malignity se odhaduje na 0,5-1%, ale taková pravděpodobnost existuje.
Navíc není možné určit typ buněk, ze kterých se polyp skládá, pouze ve vzhledu. Taková předpověď je domněnka. Dokonce i nejmenší formace v žaludku, střevě, děloze, připomínající tvar polypu může být maligní nádor. A samozřejmě, čím dříve se to ukáže, tím příznivější je prognóza. A je možné vyvodit závěry o buněčné struktuře výuky až po histologickém vyšetření materiálů odstraněného polypu.
Glandular fibrózní polyp se zánětem je považován za ještě nebezpečnější ve smyslu malignity než jen fibrózní. Rychle rostoucí žlázové komponenty jsou náchylnější k transformaci, polyp se nejprve změní na adenomatózní a poté, pokud je ponechán neošetřený, může začít neoplastický proces. Pravděpodobnost malignity adenomatózních polypů se odhaduje na 3-3,5%.
Dokonce i když předpokládáme, že fibrózní polyp zůstává benigní, její přítomnost a růst uvnitř orgánu vede k dystrofickým změnám, ne zastaví zánětlivý proces. Velké útvary blokují přírodní otvory, brání dýchání, jídlo, spermie (v závislosti na lokalizaci). A opět - riziko degenerace u velkých polypů se někdy zvyšuje.
Diagnostika vláknité polypy
Volba diagnostického postupu závisí na lokalizaci polypu. Někdy mohou být detekovány vizuální kontrolou pomocí zrcátko (děložního čípku, do močové trubice), rhinoskopie (v nose). Pro detekci struktur v dutině vnitřních orgánů se používá pomocné diagnostiky - ultrazvuk, kontrastní radiografie, vypočítaný nebo magnetická rezonance tomografie (dělohy, močového měchýře, nosních dutin), ureteroskopii, hysteroskopie, endoskopické vyšetření žaludku a horní části střeva, kolonoskopie, sigmoidoscopy. Výběr techniky závisí na lokalizaci polypu a možnostech instituce.
A v případě, neinvazivní studie (X-ray, ultrazvuk, CT, MRI) jsou čistě diagnostické, pak, například, hysteroskopicky okamžitě odstraněn a tvorba polypoidní drženy oddělené diagnostické krční a děložní dutiny seříznutí. Když jsou formace lokalizovány v žaludku nebo střevě, jsou endoskopicky odstraněny. Často jsou diagnostické postupy léčivé.
Po polypektomii je povinná histologie vláknitého polypu. Pouze po pečlivém vyšetření materiálů z odstraněných tkání můžeme s jistotou provést diagnostický závěr, zda jsou polyp tkáně nezměněny nebo zda v nich již začal neoplastický proces.
Navíc téměř vždy přítomný zánět vyžaduje analýzu pro detekci patogenní flóry - to mohou být PCR analýzy, plodiny pro plodiny, mikroskopie a další.
Diferenciální diagnostika
Údaje o ultrazvukové diagnostice jsou potvrzeny histologickými studiemi v 80% případů. Jedná se o vysokou míru přesnosti, která umožňuje určit nezbytnost a rozsah chirurgických zákroků. U těhotných žen je dekadentní pseudopolyp odlišen od pravého. Polypy dělohy se vyznačují hyperplasií endometria, malými fibroidy, které nejsou předmětem odstranění, těhotenství v počátečních stádiích, včetně zmrazení; polypy endocervix - s hyperplází stromy cévní stěny kanálu.
Podle histologických studií je maligní proces primárně vyloučen a je určen vzhled polypu (žlázovitý, adenomatózní, vláknitý atd.).
Nezahrnuje nebo potvrzuje přítomnost infekce, alergickou reakci.
Ve všech případech přesně rozlišit polypů různých místech z jiných typů nádorů těchto orgánů (angiom, lipomu, non-epiteliálních nádorů a jiných útvarů), může být pouze zkoumající biopsie nebo odstranit polypy tkáně.
To pomáhá určit taktiku dalšího průběhu terapie.
Léčba vláknité polypy
Jak ukazuje praxe, vláknité polypy jakékoliv lokalizace se samy nerozpouštějí, hormonální terapie je také ve většině případů neúčinná. Nemůžete opustit polypy bez pozornosti z důvodu možného malignity. Přítomnost polypózy se považuje za prekancerózní stav. Jediný způsob, jak se zbavit polypů, je chirurgický zákrok. Léčba fibrotických polypů se obvykle po odstranění předepisuje a nezbytně se provede histologická studie. Hlavním cílem pooperační terapie je prevence relapsů.
Prevence
Aby se zabránilo tvorbě polypů libovolném místě nezbytném pro včasnou detekci a léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění, které jim brání chronické sledovat hormonální a imunitní stav, aktivní životní styl, jíst správně, vzdát špatných návyků.
Pokud si přesto musel vypořádat s tímto jevem, že stojí za zvážení, že polypy mají tendenci opakovat, takže po vyjmutí z nich nemusí opustit navrhovaný postup léčby, je nutné striktně dodržovat lékařskou pomoc a podrobit pravidelné kontroly.