Léčba fibrózního polypu

Konzervativní léčba se používá ve vzácných případech, například k léčbě nosních polypů s malými útvary. Je navržena tak, aby neutralizovala vliv faktorů, které přispívají k hyperplazii sliznice, eliminovala infekční a/nebo alergické procesy v nosohltanu a upravila imunitu.

Léčba léky se používá v případech, kdy chirurgický zákrok není možný kvůli dekompenzovaným kardiovaskulárním patologiím: hypertenze, ischemické chorobě srdeční, těžkému srdečnímu selhání nebo bronchiálnímu astmatu; poruchám srážlivosti krve.

V takových případech se používá kortikosteroidní terapie, nejčastěji prednisolon ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu. Lék inhibuje proliferaci buněk, zpomaluje růst polypu a může dojít k jeho regresi. Systémová terapie je však plná závažných komplikací ze strany imunitního systému, inhibice funkce nadledvin, rozvoje peptického vředu a dalších vedlejších účinků glukokortikosteroidů. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, praktikuje se lokální podávání kortikosteroidních hormonů přímo do polypu. Taková léková polypotomie vede k destrukci polypu, odumření tkání hlenu a přirozenému odstranění zbytků s vylučovaným hlenem. Pacient polyp „vyfoukne“. Zpravidla se podávají dvě injekce: první - jedna, o dva týdny později - druhá. Přístup k dávkování a počtu injekcí, stejně jako volba léku, je u každého pacienta individuální. Zlepšení nastává během jednoho nebo dvou měsíců.

Po odstranění polypů se zvolí vhodná léčba, aby se zabránilo recidivě.

V gynekologické praxi se provádějí pokusy o léčbu endometriálních nebo cervikálních polypů léky. Obecně je léčba léky považována za nevhodnou a neúčinnou, ale existují informace, že někdy je možné zmenšit velikost útvaru nebo dokonce jeho regresi. Taková léčba se používá zejména u mladých pacientů, s malými polypy a negativním postojem k chirurgickému zákroku.

V závislosti na zjištěných etiologických faktorech, které způsobily polypózní výrůstky, se používají různé léky.

Pacientkám mladším 35 let se hormonální antikoncepční pilulky předepisují podle individuálního schématu, například Regulon. Jedná se o kombinovaný lék pro perorální antikoncepci, který obsahuje ethinylestradiol a desogestrel. Jeho účinek je založen na inhibici syntézy folikulostimulačních a luteinizačních hormonů v hypofýze. Nedostatek těchto hormonů znemožňuje ovulaci, zvyšuje hustotu hlenu v děložním čípku a zpomaluje buněčnou proliferaci. Délka léčby je obvykle nejméně šest měsíců.

Pacientkám starším 35 let se předepisují analogy progesteronu, například Duphaston, který selektivně působí na progestinové receptory endometriálního epitelu a neutralizuje buněčnou proliferaci, ke které dochází při nadměrné expozici estrogenu. Neovlivňuje metabolické procesy a účinky, které jsou vlastní jiným progestogenním lékům. Nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Léčebný režim předepisuje lékař individuálně.

V premenopauzálním období se používají látky, které snižují negativní vliv estrogenů na děložní sliznici. Předepisují se syntetické analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (Zoladex), které snižují hladinu estradiolu.

Pokud se jedná o infekci a zánětlivý proces, který je jí způsoben, je předepsána antibakteriální, antiparazitární nebo antivirová terapie.

Ve většině případů je však přítomnost vláknitého polypu přímou indikací k jeho odstranění. Po provedení histologického vyšetření se určí taktika další léčby, aby se zabránilo relapsům.

Pokud byl pacientovi diagnostikován vláknitý polyp a nejsou žádné příznaky hormonálních poruch - menstruační cyklus není narušen, pak po odstranění polypu není hormonální terapie předepsána. Protizánětlivá terapie může být předepsána, pokud pro ni existují indikace.

Pokud je diagnostikován žláznatý vláknitý polyp, pak je těmto pacientkám v závislosti na věku předepsána hormonální terapie – perorální antikoncepce nebo progestogeny.

Žaludeční polypy hyperplastické povahy a malých rozměrů do 10 mm nelze odstranit. Je však nutné být sledován a každoročně podstupovat endoskopické vyšetření žaludeční dutiny. V případě gastritidy, detekce infekce Helicobacter, gastroenterolog předepíše vhodnou terapii a dietu. Je nutné se vzdát zlozvyků - pití alkoholu, kouření. Léčba léky bude zaměřena na odstranění patologie, která vedla k polypóze. Při správné léčbě a odstranění příčiny může dojít k regresi polypózních výrůstků. Při zvýšené kyselosti se používají léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy a chrání epitel žaludku před agresivním působením kyseliny chlorovodíkové: Omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel a další. Při nízké kyselosti se předepisují léky, které stimulují její produkci, Plantaglucid, Romazulon, Pepsidin, přípravky žaludeční šťávy. Eliminace Helicobacter pylori se provádí standardními metodami eradikace těchto bakterií. Polypy větší než 10 mm podléhají odstranění.

Jedinou skutečnou metodou léčby polypů střeva, močové trubice a močového měchýře je jejich odstranění. Léčba léky se při detekci neprovádí a může být předepsána v přítomnosti základních onemocnění, aby se zabránilo relapsům.

Tradiční léčba fibrotických polypů

Recepty tradiční medicíny nabízejí způsoby, jak se zbavit polypů v různých orgánech. Existují univerzální recepty týkající se nádorů obecně. Samozřejmě je velmi nepravděpodobné, že by s pomocí domácí léčby bylo možné eliminovat vláknité polypy, zejména ty velké. Nicméně malé polypy, které nevyžadují okamžitou operaci, mohou ustoupit. Po odstranění výrůstků bude užívání tradiční medicíny dobrým preventivním opatřením k prevenci relapsu onemocnění. Pokud vám však byla předepsána hormonální nebo protizánětlivá léčba léky, měli byste se před použitím metod tradiční medicíny poradit se svým lékařem, zda je lze kombinovat.

Na nosní polypy se používají výplachy mořskou vodou. Ta se připravuje rozpuštěním čajové lžičky mořské soli v teplé převařené vodě (1/4 litru). Při použití běžné kamenné soli se do roztoku přidají dvě kapky roztoku jódu a neúplná čajová lžička jedlé sody. Dobře promíchejte a přefiltrujte, aby nezůstaly žádné nerozpuštěné krystalky soli. K výplachu nosu můžete použít malou gumovou baňku nebo jednorázovou stříkačku o objemu 10-20 ml. Po zákroku je třeba opatrně vysmrkat hlen z nosu, aby nedošlo k poškození cév sliznice a krvácení.

V případě polypů v nosních průchodech se doporučuje je mazat medem pomocí vatového tamponu. Neustále, dokud nezmizí.

Dalším jednoduchým lékem je vdechování kouře z nahřátého kousku propolisu.

U polypů v endocervixu se doporučuje zavádět intravaginální čípky vyrobené z kousků pracího mýdla.

U polypů jakékoli lokalizace se doporučuje pít nálev z borovicových jehličí z mladých smrkových nebo borovicových výhonků. Sbírají se na podzim po prvních mrazech. Předpokládá se, že pití borovicového nálevu má protizánětlivý účinek, zabraňuje malignitám a růstu polypů a také - velké množství vitamínu C v jehličí posiluje imunitní systém a zvyšuje odolnost organismu.

Pro přípravu nálevu se jehličí oloupe z větví, omyje pod tekoucí vodou, rozdrtí a šest lžic takto připravené suroviny se nalije do termosky. Nálev se připravuje večer. Zalije se ½ litrem vroucí vody a nechá se louhovat do rána. Ráno se scedí a před každým jídlem se bere polévková lžíce.

Polypy jakékoli lokalizace se objeví po použití následujícího léku: sedm žloutků čerstvých (ne starších než tři dny) natvrdo uvařených slepičích vajec se rozemele se šesti lžícemi kaše z oloupaných dýňových semínek (měly by být sušeny při pokojové teplotě, nelze je smažit ani sušit v troubě) a zalije se 0,5 litrem nerafinovaného slunečnicového oleje. Zamíchejte. Směs se musí půl hodiny vařit ve vodní lázni. Poté se nechá vychladnout a uloží do chladničky. Ráno na lačný žaludek se pije lžička směsi po dobu pěti dnů, poté se pět dní přeruší a znovu se provede pětidenní kúra. Celou porci je třeba sníst tímto způsobem.

Hlavní rostlinou používanou při bylinné léčbě polypů je vlaštovičník. Používá se samostatně i v kombinaci s jinými léčivými rostlinami. Existuje mnoho receptů, moderní výzkum však ukázal, že vlaštovičník účinkuje pouze při přímém kontaktu s polypem. Například u střevních polypů je třeba dělat klystýry s vlaštovičníkem, u nosních polypů - vyplachovat nos, pít - u polypů žaludku nebo žlučníku, dělat tampony a sprchy u polypů děložního čípku a endometria. Poměr pro přípravu nálevu pro tyto procedury: dvě polévkové lžíce nasekané trávy na 200 ml vroucí vody.

Další oblíbenou rostlinou používanou k odstranění gynekologických problémů je orthilia secunda. Nálev se připravuje takto: lžíci sušené jemnozrnné suroviny zalijeme 200 ml vroucí vody. Louhujte, dokud zcela nevychladne. Pijte 100 ml dvakrát denně před jídlem. Každý den by se měla připravovat nová porce nálevu.

Bylinné nálevy na polypózu používají různé rostliny - heřmánek, měsíček lékařský, šalvěj, tymián, řebříček, chmelové hlávky. Všechny pomáhají snižovat zánět, posilovat imunitní systém a zmírňovat nepohodlí. Je však třeba si uvědomit, že bylinné přípravky někdy nejsou kompatibilní s léky a mají kontraindikace, takže je třeba si tuto problematiku před použitím dobře prostudovat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopatie

K léčbě vláknitých polypů různé lokalizace a původu se používají různé léky. Jedním ze známějších protinádorových látek je túje (Thuja) - strom života. Používá se u různých lokalizací a typů nádorů, včetně těch se sklonem k tvorbě polypů. Lycopodium (Pluvín klobouk) se předepisuje pacientům s polypy v orgánech umístěných převážně na hlavě - v nose, uších, na očních víčkách. Pulsatilla (Koniklec luční) je ženská droga, předepisovaná při polypech v děloze a močové trubici, někdy i v nose.

Často se používají minerální látky: oxid hlinitý (Alumina), Arsenicum album (bílý arsen), Aurum (zlato), živočišné složky - Sepia (obsah burzy černé sépie), Apis (včela medonosná), Lachesis (jihoamerický hadí jed).

Pro léčbu fibrotických polypů homeopatickými léky je nutné navštívit homeopatického lékaře. Škála léků používaných k odstranění takové patologie je velmi široká, takže pouze specialista v tomto oboru může vybrat účinný lék, který zohlední charakteristiky projevů, lokalizaci, souběžná onemocnění a charakterové rysy pacienta.

Oficiální medicína používá homeopatické přípravky vyráběné farmaceutickým průmyslem. Mohou být předepsány k odstranění příčin polypózních výrůstků (zastavení zánětlivých procesů, normalizace hormonálních hladin), stejně jako v pooperačním období k prevenci relapsů. U polypů v děloze lze předepsat perorální kapky Mulimen, tablety Klimakt-Heel nebo Klimaktoplan, léčebný režim pro nosní polypy může zahrnovat sprej Euphorbium compositum nazentropfen S, polypy gastrointestinálního traktu - Nux-vomika Homaccord. Léčebný režim může zahrnovat stimulanty metabolických procesů a tkáňového dýchání - Ubichinon a Coenzyme compositum. Homeopatické přípravky a jejich kombinace by měl předepsat lékař obeznámený se specifikami jejich účinku. V tomto případě mohou být vhodnou alternativou k hormonální terapii.

Odstranění vláknitého polypu

Hlavní a nejúčinnější metodou boje proti polypózním výrůstkům je jejich odstranění. V současné době se upřednostňují metody odstraňování polypů s nízkým stupněm traumatu, i když u velkých formací se používají klasické chirurgické zákroky. Kromě toho hodně závisí nejen na velikosti polypu, ale také na jeho umístění a také na úrovni vybavení zdravotnického zařízení.

Nosní polypy se v současnosti odstraňují následujícími způsoby: polypovou kličkou, endoskopem, laserovým nožem. Klasická polypotomie kovovou kličkou se stále praktikuje. Jedná se o nejtraumatičtější metodu, doba rekonvalescence po odstranění kličky je nejdelší a navíc se jí lze zbavit pouze polypů, které se nacházejí v nosních průchodech.

Pomocí laseru se polypy odstraňují téměř bezkrevně a rychle, ambulantně. Laserový paprsek lze použít i k léčbě pouze jednotlivých polypů umístěných v nosních průchodech.

K odstranění zevně přístupných polypů se používá také kryodestrukce (odstranění tekutým dusíkem) neboli termální destrukce, kdy se do útvaru zavede křemenné vlákno, pomocí kterého se útvar zahřeje na 70 °C. Oba tyto postupy vedou k odmítnutí výrůstků přibližně do tří dnů. Pokud se samy nevymažou, lékař odstraní jejich zbytky pinzetou.

Nejprogresivnější metodou je v současnosti odstraňování polypů pomocí endoskopického zařízení. Tuto metodu lze použít pro jakoukoli lokalizaci polypů a jejich libovolný počet. Endoskopické operace se provádějí pomocí nástrojů nebo shaveru (zaměřovacího zařízení s vysokou přesností), přičemž se odstraňují pouze nemocné tkáně a zdravé tkáně nejsou ovlivněny.

Externí polypy močové trubice u žen se odstraňují klasickou metodou skalpelem, používá se také kryodestrukce a elektrokoagulace. Nejmodernější metodou odstraňování je vrstvená excize útvaru radiochirurgickým nožem pomocí přístroje Surgiton. U velkých polypů se používá metoda klínové resekce močové trubice skalpelem nebo radionožem.

Pro odstranění polypů močové trubice u mužů a polypů močového měchýře u obou pohlaví je metodou volby endoskopická.

Odstranění polypů žaludku do velikosti 3 cm se provádí pomocí endoskopického zařízení. Provádí se laparoskopie (endoskopy se zavádějí malými vpichy) nebo, jako v diagnostice, ústy a jícnem.

Pokud je polyp větší než 3 cm a/nebo existuje podezření na buněčnou degeneraci, provádí se otevřená operace břicha. V případě maligního procesu, nekrózy nebo strangulace stopky polypu se provádí resekce žaludku.

S pomocí endoskopického zařízení se operace odstraňování polypů provádějí dielektrickou smyčkou (elektrokoagulace) nebo laserem. První metoda významně snižuje riziko krvácení, druhá se provádí zřídka - u výrůstků menších než 10 mm je kauterizace polypu laserem po vrstvách doprovázena kouřem a špatnou viditelností a nezbývá žádný materiál pro histologické vyšetření.

Polypy umístěné ve střevech se odstraňují následujícími metodami:

• endoskopicky pomocí elektrokoagulace s endoloopy (takto se odstraňují malé benigní útvary středních částí střeva);
• endoskopie s použitím bioptických kleští se používá k odstranění velkých výrůstků (odstraňují se po částech);
• laparoskopie – odstranění pomocí speciálních nástrojů malými řezy;
• otevřená operace břicha, někdy s resekcí části střeva.

Nejlepší metodou pro odstranění polypů endometria je dnes hysteroskopie. Seškrábání děložní dutiny a odstranění polypu probíhá pod kontrolou optického systému a umožňuje zajistit, aby byly odstraněny všechny formace nejen v děložní dutině, ale i v jejím děložním čípku.

Podle indikací a při absenci vhodného vybavení se provádí také slepé seškrábání děložní dutiny a děložního čípku (kyretáž).

Nejúčinnější a minimálně invazivní způsob odstranění polypů je považován za jejich vypálení laserovým paprskem.

Výrůstky na děložním čípku se také odstraňují pomocí rádiovlnného nože a kryodestrukce.