Odstranění cysty šourku

Scrotal cysta je poměrně běžné onemocnění. Pro léčbu se používají chirurgické metody, tedy odstranění. Zvažte typy operací a jejich funkce.

Podle lékařských statistik je zjištěno, že u 30% pacientů, kteří podstoupili ultrazvukové vyšetření tohoto orgánu, byla zjištěna tvorba cystické sleziny. Tumorové léze příloh varlat a semenných cívek nemají výrazný klinický obraz. Je to vzhled bolestivých pocitů, což je důvod, proč se obrátit na urolog-andrologist a podstoupit diagnostiku.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění ICD-10 jsou cysty šourku zařazeny do kategorie II novotvarů (C00-D48):

D10-D36 Benígní novotvar.

• D29 Benígní novotvar mužských pohlavních orgánů.
  • D29.4 Novotvary šourku a kůže skrotalu.

Cystické léze se vyskytují v jakémkoli věku. Existují takové orgánové nádory:

1. Cysta epididymis (spermatoceles) - vzniká z porušení odtoku sekrece z epididymis. Benígní dutá forma má oválný tvar a nachází se ve vláknité kapsli, která není spojena s okolními tkáněmi.
2. Cysta spermatické šňůry (funiculocele) se vytváří, když se mezi listy pláště spermatické šňůry nahromadí serózní sekrece. Objevuje se hmatatelná sférická forma, která není spárována se semenem nebo s přídavkem. Způsobuje bolest v šourku a zhoršuje tělesnou aktivitu.

Konzervativní terapie je neúčinná, takže pacienti jsou vystaveni operaci. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění cysty bez přerušení jejího pláště. Později je epididymis šit.

[1], [2], [3]

Indikace postupu

Cysty šourku se vyskytují v jakémkoli věku, ale častěji u chlapců ve věku 7-14 let. Je to způsobeno puberty a aktivní tvorbou pohlavních orgánů.

Hlavní symptomatologie:

• Abnormální rozšíření šourku.
• Výrazná bolest s fyzickou aktivitou.
• Edém a zčervenání tkání.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Obecná slabost.

Nádor má benigní povahu, ale navzdory tomu vyžaduje chirurgickou léčbu. Indikace pro odstranění jsou bolestivé pocity v důsledku proliferace tkáně. V některých případech dochází k infekčním procesům, které způsobují zánět a silnou bolest.

Hlavní důvody pro odstranění scrotal cysty:

• Novotvary se pomalu zvětšují, ale postupně táhnou tkáně šourku, což způsobuje významnou kosmetickou defekt.
• Trauma v oblasti tlustého střeva může vést k prasknutí cysty.
• Deformace tkáně moči.
• Vývoj maligního procesu v důsledku prudkého nárůstu nádoru a jeho zhutnění.
• Dysfunkce vylučovacích kanálků spermií.

Chirurgie je indikována v případě, že cysta má průměr větší než jeden centimetr. K objasnění jeho velikosti se provádí ultrazvuk, pomocí něhož můžete vidět hranice cysty dobře.

[4], [5], [6], [7]

Příprava

Odstranění šourku vyžaduje speciální trénink. V první fázi je pacient fyzicky vyšetřen. Doktor zkoumá a sonduje postižený orgán, shromažďuje anamnézu. V další fázi jsou přiděleny instrumentální metody:

• Diafanoskopie - pomocí rentgenového vyšetření lékař hodnotí průchod světelných paprsků skrze tkáně moči. Pokud je cysta s kapalinou, pak svítí růžově.
• Ultrazvukové vyšetření je nezbytné k určení velikosti a lokalizace nádoru.
• MRI pánevních orgánů - s jeho pomocí obdrží vrstvený obraz tkání, což umožňuje přesněji určit povahu nádoru.

V některých případech se předepisuje testikulární biopsie s histologií a krevními testy pro onkomarkery. 2 týdny před operací jsou pacientům předepsány antibakteriální léky ze skupiny fluorochinolonů.

[8]

Technika odstranění scrotal cyst

Konzervativní terapie cysty šourku je neúčinná. Hlavním způsobem léčby je chirurgická intervence. Existuje mnoho způsobů, jak tyto formace odstranit. Podívejme se na hlavní typy operací a zvláštnosti techniky provádění operace k odstranění scrotal cysty.

1. Chirurgické odstranění

Postup je prováděn v anestezii (místní, všeobecné). Jakmile na povrch cysty působí anestezie, provede se řez excidací novotvaru. Po vyčištění cystické dutiny doktor provádí šití tkáně vrstvou po vrstvě se samolepícími kosmetickými vlákny, které nezanechávají jizvy. Na konci operace se aplikuje aseptický obvaz a studený kompresní přípravek.

2. Skleroterapie

Tato metoda je odstranění novotvary zavedením chemické látky do cystické dutiny, což podporuje lepení svých stěn. Pomocí injekční stříkačky je cysta vyčištěna z serózní tekutiny a do dutiny je aplikována lék. Díky tomu jsou tkáně lemující interiér zničeny (sklerizovány).

Tato metoda se provádí v případě, že člověk nemá v úmyslu mít děti v budoucnu. To je způsobeno skutečností, že postup může být komplikován lepením spermatu.

3. Laparoskopie

Nejefektivnější a bezpečnější provoz. Postup je prováděn v celkové anestezii. Pomocí laparoskopu, který je vybaven speciálním fotoaparátem a nástroji, lékař provádí malý řez v tkáních. Ovládaná dutina je naplněna oxidem uhličitým, který vytváří prostor potřebný pro provoz a táhne tkáně. Během procedury je odstraněn cystický vak s obsahem kapaliny. Dutina se omyje dezinfekčním roztokem.

Výhody metody:

• Netrvá to moc času.
• Má minimální riziko komplikací
• Nádor se znovu neobjeví.

Po operaci pacient trvá několik dní v nemocnici pod lékařským dohledem. Abyste zabránili vzniku otoku, je nutné ležet na zádech. Na šourku uložit speciální obvaz pro její imobilizaci. Také protizánětlivé léky a dieta jsou předepsány pro rychlé zotavení.

4. Interpunkce

Tato operace je podobná ve své technice na skleroterapii, ale bez použití chemikálií. Cysta je propíchnuta jehlou a obsah je odstraněn injekční stříkačkou. Po nějaké době se obal znovu naplní kapalinou. Opakovaná punkce může poškodit epididymis a varlata.

Ze všech výše uvedených metod nejčastěji prováděla laparoskopie. Tato operace má minimální riziko poškození varlat, jejích přídavných látek nebo vas deferens. Úspěch odstranění závisí na profesionalitě urologa a jeho technice.

Kontraindikace k postupu

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok má chirurgické odstranění cysty šourku jisté kontraindikace k chování, zvažte je:

• Závažná patologie z kardiovaskulárního nebo respiračního systému.
• Infekce krve.
• Hnisavá peritonitida.
• Stav terminálu.
• Nedávno převedené kavitární operace.
• Dřívější dětství pacienta (vysoké riziko komplikací po anestezii).
• Obezita je extrémní.
• Poruchy srážení krve.
• Závažné hemodynamické poruchy.
• Infekční a zánětlivé procesy v těle.
• Zhoubné novotvary.

Rovněž se bere v úvahu intolerance chemických léků užívaných při léčbě skleroterapie a léků používaných k anestezii.

[9], [10], [11]

Důsledky po postupu

Pooperační chování pacienta značně určuje riziko vývoje následků po postupu odstranění cysty. Chirurgické intervence může vést k těmto problémům:

• Tvorba jizev a nádorů na šourku.
• Silné otoky.
• Bakteriální infekce rány.
• Hematomy.
• Zvýšená citlivost šourku.
• Neplodnost (lepení spermatické šňůry se skleroterapií).
• Opakující se novotvar.

Aby se snížilo riziko těchto následků, musí být dodrženy všechny lékařské schůzky. V prvních dnech po operaci je zobrazen úplný klid a klid. Na ovládaném orgánu ukládejte opěrný obvaz. Aby se zabránilo opuchu, je pacientovi vidět odpočinek na zádech, takže orgán je ve zvýšené míře.

Pacient by měl pravidelně připravovat obklady ledem nebo studenou vodou. Je také kontraindikováno odstranění samotného rány, sexuálních kontaktů, horkých lázní a fyzické námahy. Pro urychlení zotavení je předepsána zvláštní strava. Nedodržení pooperačních doporučení může způsobit zranění obsluhované oblasti. Z tohoto důvodu bude obnovovací proces výrazně zpožděn.

[12], [13], [14]

Komplikace po postupu

Navzdory skutečnosti, že chirurgická léčba cystického novotvaru v šourku není komplikovanou operací, existuje riziko pooperačních komplikací:

• Při pronikání do šourku infekce se začínají purulentně-zánětlivé procesy. Orgán se zvětšuje, zvětšuje a zvětšuje. Když se dotknete tkání, existují silné bolesti.
• Pokud je operace prováděna urologem s nedostatečnými zkušenostmi, existuje riziko mechanického poškození spermatické šňůry. To vede k přerušení kapsle cysty a požití její serózní tekutiny do šourku. Výsledkem je závažný zánětlivý proces.
• Při skleroterapii existuje riziko přilepení nejen cystické membrány, ale také spermatické šňůry, což vede k neplodnosti. Tato komplikace je možná i v případě, že se problém neřeší včas, kdy se novotvar stává tak velkým, že komprimuje vas deferens, narušuje průchod spermií a reprodukční funkci.

Včasné odvolání na lékařskou péči a správný typ chirurgické léčby se mohou vyhnout výše zmíněným komplikacím.

[15]

Péče o proceduru

Léčba scrotal cysty vyžaduje přísné dodržování pooperačních pravidel. Péče po proceduře obsahuje:

• Lehátka na lůžko po dobu 3 dnů s překrývajícími se studenými kompresemi (zmírnění edému a snížení bolesti).
• Nosit kompresní prádlo / bandáž, aby varlata obsadily anatomicky správnou pozici.
• Odmítnutí jakékoli fyzické námahy až do úplné resorpce kloubů.
• Příjem léků předepsaných lékařem (antibiotika, protizánětlivé léky, analgetika).

Důležité v procesu obnovy je výživa a zásobování těla užitečnými látkami. Pro zvýšení ochranných vlastností imunitního systému jsou indikovány komplexy vitamínů. Pokud jde o stravu, je zaměřena na obnovu reprodukčního systému a skládá se z těchto doporučení:

• Je zakázáno přejídat. K jídlu je potřeba malá porce během dne. Den by měl být asi pět malých jídel.
• Potraviny by měly být co nejjemnější, ne mastné, ne slané a nepečené.
• Alkoholické nápoje jsou kontraindikovány.
• Základem stravy by měly být produkty rostlinného původu.
• Pro urychlení hojení ran doporučuje hojné pít a jíst obiloviny (kaše).

Sex a sport po odstranění cysty šourku jsou kontraindikovány až do úplného obnovení pacienta. Tento zákaz je způsoben skutečností, že i menší fyzická námaha může vést ke zranění těla, rozdílu švů a rozvoji pooperačních komplikací. V době zotavení by mělo být minimalizováno přetížení nervů a napětí. Obvykle trvá kompletní rehabilitační období přibližně 2-3 týdny.

[16]

Recenze

Podle mnoha recenzí pacientů lze konstatovat, že chirurgická léčba cystických novotvarů má dobrou prognózu. 95% pacientů, kteří podstoupili operaci, jsou obnoveny zcela nepohodlí a reprodukční funkce.

Odstranění scrotal cysty je účinný postup, který pomáhá udržovat mužské zdraví. Léčba bude účinná pouze tehdy, pokud budete včas vyhledávat lékařskou pomoc. Za tímto účelem by muži měli pravidelně provádět sebe-vyšetření a pokud se objeví bolest nebo těsnění, požádejte o radu urologa.