Adenoidy 1. Stupně u dětí: jak léčit

Adenoides o 1 stupeň u dítěte - to je běžný důvod pro odvolání k lékaři kvůli vysokému výskytu dětí proti této patologii. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením nosohltanu, který porušuje lokální imunitu dítěte a způsobuje časté respirační patologie. Přístupy k léčbě jsou různé a potřebujete vědět o všech příznacích, abyste včas napravili stav dítěte.

Epidemiologie

Statistiky prevalence adenoidů 1. Stupně u dětí jsou velmi vysoké: více než 89% dětí do 7 let trpí touto patologií. Jenže více než 15% dětí má stejný problém ve věku 14 let. To naznačuje, že ve většině případů je problém věkem. Asi 12% všech chirurgických zákroků na orgánech ORL se provádí v souvislosti s adenoidy, což také zdůrazňuje naléhavost tohoto problému a potřebu jeho řešení.

Příčiny adenoides o 1 stupeň u dítěte

Adenoidy - onemocnění charakterizované hypertrofií tonzilitidy, která se nachází v nazofaryngu. Nosní mandle jsou k dispozici při narození jsou fyziologická hypertrofie před věku 7 let, mají obvykle maximální velikost asi blíže na 4 roky života dítěte, pak začne atrofii a prakticky přestávají plnit svou funkci. Pharyngeální tonzil je první imunokompetentní formace. Tato amygdala se podílí na poskytnutí první imunitní odpovědi při požití inhalačních mikroorganismů, které jsou stále v počáteční fázi života dítěte.

U většiny dětí tyto mandle roste s věkem, a pak jsou schopny růstu zad.

Rozumět hlavním příčinám vývoje problémů s mandlemi u dítěte, včetně mechanismu jejich zvýšení, je velmi důležité pochopit, proč jsou v dutině ústní a jakou funkci vykonávají.

Ústní dutina dítěte je místem, kde se mikroby dostávají nejčastěji. Proto se tam soustřeďuje řada místních obranných mechanismů, které poskytují aktivní boj proti mikrobům. Jedním takovým mechanismem jsou lymfatické buňky ústní dutiny. Jsou umístěny ve formě klastrů buněk pod sliznicí na zadní stěně hltanu, na sliznicích v celém bronchiálním stromu. Ale lymfatický systém mandlí je největší a odpovídajícím způsobem důležitý. Mandle jsou akumulací několika set lymfatických buněk, které okamžitě reagují na bakterie nebo virus, což vyvolává imunitní odpověď. Takové mandle pro každou osobu a dítě včetně, pouze šest - dva párové a dva nepárové. Mezi ně patří lingvální mandle, mandle hltanu, palicínské mandle a tuba. Všechny tyto mandle kondicionálně tvoří prsten, což je hlavní ochranný mechanismus na cestě k respiračním a zažívacím orgánům. Jedná se o nárůst mandlí faryngu a nazývá se adenoidy. Proč se to děje?

[1]

Rizikové faktory

Faktory přispívající k rozvoji adenoidů

1. Ústavní predispozice.
2. Opakované infekce horních cest dýchacích.
3. Jídla se většinou podávají s masovými pokrmy.
4. Podobné problémy mezi členy rodiny.
5. Vrozená nebo získaná imunodeficience u dětí.

[2], [3], [4]

Patogeneze

Patogeneze vývoje adenoidů o 1 stupeň u dítěte závisí na struktuře a funkcích mandlí. Hltanový mandlí je umístěn na hranici dýchacího a zažívacího systému na zadní stěně hltanu v mandlovém tunelu. Nejčastěji jsou mandle ve formě mandlí, ze kterých obdržely své jméno. Jejich velikost a tvar se liší. Mandle rozlišují mezi horním a dolním pólem, vnějším a vnitřním povrchem. Histologicky se skládá z kapsle, stromy, parenchymu a epiteliální vrstvy.

Volná plocha mandlí je pokryta 6-10 řadami plochého epitelu. Na tomto povrchu dochází k 15-20 depresím vedoucím k kanálem - mezery nebo kryptám. Krypty jsou rozvinutější v oblasti horního pólu. Začínajíc na povrchu mandlí, mezery se mohou rozvětvovat stromy, procházet celou svou tloušťkou.

Pro lepší výkonnost této funkce je každá amygdala pokryta vnější vazivou tkání, která dovnitř rozdává její listy. To vytváří kapsli, která dává rozvětvení uvnitř a rozděluje mandle na laloky. V důsledku toho jsou tvořeny lalůčky s nerovnoměrnou hustotou, což pomáhá lépe vykonávat jejich funkce.

V hloubce amygdaly je síťová tkáň, postavená s "amoeboidními" buňkami, která drží všechny ostatní buňky uvnitř. Mezi retikulárními buňkami jsou jednotlivé lymfocyty (převážně malé), stejně jako jejich kombinace - folikuly, které se nacházejí paralelně s kryptomy. Existují primární a sekundární folikuly. Primární folikuly se objevují od 3. Měsíce embryonálního života a představují difúzní shluky lymfocytů. Sekundární folikuly se objevují pouze v období po děloze života. Ve svém středu jsou velké buňky s lehkou cytoplazma a bledě zbarveným jádrem, tvořící zónu nazvanou "reaktivní centrum" nebo centrum reprodukce. Buňky reaktivních center jsou lymfoblasty, které se pak transformují do lymfocytů.

Lymfocyty jsou hlavní imunitní buňky, které reagují, když mikrobi vstupují do respiračního traktu. Mikrob, jak se na sliznici okamžitě aktivuje výstup těchto lymfocytů z mandlí a malé množství těchto bakterií, pokud dosud neměl čas se množit, lymfocyt absorbuje. Tak zabraňuje rozvoj nemoci a chrání tělo již při prvním kontaktu. Pokud se příliš mnoho bakterií a lymfocytů z mandlí nemůže vyrovnat, používají lymfokiny k přenosu signálu do imunitních buněk krve a začnou plnit svou funkci již s vývojem určitých příznaků. Proč mohou mandle růst? Tato patogeneze může spočívat pouze v neustálém intenzivním fungování těchto mandlí. To znamená, že když dítě je velmi často nemocné, lymfatická tkáň, včetně faryngální amygdaly, aktivně vykonává svou funkci. Zde vzniká velmi velký počet lymfocytů, které musí neustále fungovat a množit se. Proto se zvyšují ve velikosti tak, aby odpovídaly potřebám těla.

Nicméně příčiny adenoidů o 1 stupeň u dítěte nelze omezit na časté onemocnění. Některé asociace byly identifikovány mezi adenoidy a alergickou rinitidou, ačkoli je o tom málo známo. Děti s alergickou rýmou, zejména celoročně, mají větší pravděpodobnost hypertrofie mandlí hltanu než děti bez alergií. Zánět zprostředkovaný IgE může hrát roli v obou onemocněních. Citlivost na inhalační alergeny mění imunologii adenoidů - mají více eozinofilů a mediátory alergie. Proto je jednou z pravděpodobných příčin vzniku adenoidů o 1 stupeň u dítěte alergická rýma.

Velmi důležitou příčinou vývoje adenoidu lze považovat za chronický zánět mandlí. A přímým bakteriálním faktorem této infekce je smíšená aerobní a anaerobní flóra. Přítomnost infekcí vede k chronickému zánětlivému stavu, který následně vede k hypertrofii adenoidních lymfatických tkání. Předpokládá se, že předpokladem chronického zánětu v nosní mandle (chronická adenoiditis vzhled) a opakování infekcí může být narušena mukociliární clearance. Zejména u hypertrofické nosní mandle je typické metaplazie epitelu s téměř úplné ztrátě řas, které mohou vyvíjet na pozadí zánětlivého procesu v adenoidní tkáni.

[5], [6], [7], [8]

Symptomy adenoides o 1 stupeň u dítěte

Klinické projevy adenoidů přímo závisí na stupni jejich zvýšení. Jedná se spíše o relativní rozdělení a pro matku nebo dítě je to jedno, ale stupeň zvýšení faryngálního mandlí je klinicky velmi důležitý. Adenoidy prvního stupně u dítěte jsou charakterizovány zvýšením faryngální mandle na třetinu vnitřního povrchu nosní přepážky. Toto je považováno za velmi malé a nemělo by významně ovlivňovat normální dýchání, ale závisí na individuálních vlastnostech dítěte. Tam jsou děti, které mají malou tvář lebku a mít malý faryngální prostor od narození. Proto i takové malé zvýšení mandlí může způsobit vážné příznaky.

První příznaky adenoidů se často objevují u dětí po 4 letech. Maminka si může všimnout, že dítě začne chrápat v noci, což je jeden z nejvíce specifických příznaků. To je způsobeno tím, že rozšířená mandle narušuje normální proudění vzduchu. Během spánku se měkká obloha uvolňuje a trochu klesá, což také přispívá k horizontální poloze v této denní době. Proto je proud vzduchu ještě více narušen, což způsobuje chrápání. Během dne dítě může mít jen příznak "otevřené ústa" - matka si všimne, že dítě dýchá ústy. Jedná se o jeden z adaptačních mechanismů, protože existuje bariéra pro normální nosní dýchání a dítě je snadnější a jednodušší dýchat ústami. A zde je začarovaný kruh, protože dýchání s ústy v otevřeném studeném vzduchu nepodporuje oteplování a čištění tohoto vzduchu. Proto se na sliznicích dostává více patogenních mikroorganismů, což vede k tomu, že dítě je často nemocné.

Hypertrofie adenoidů o 1 stupeň u dětí má další příznaky. Patří mezi ně: změna bolesti zubů, poruchy řeči (nazální), rhinorea a kašel, které se často opakují. Pro děti s adenoidy je morbidita typičtější pro orgány ORL a dýchací systém: otitis media, rekurentní infekce dolních cest dýchacích, sinusitida. Časté poruchy dýchání u dětí s adenoidy jsou dýchání zastaví ve spánku a nejčastěji ve věku 2-6 let. Chronický narušení dýchání a přirozený tok vzduchu během spánku je předpokladem chronické hypoxie a poruchy spánku, které mohou způsobit, neuropsychiatrické poruchy, retardaci růstu.

Vzhledem k porušování obličejových lebky dětí s adenoidní nosní mandle mají charakteristický typ člověka (adenoidism): vyhlazování nasolabiálních záhyby, vystupující oči, trvale otevřená ústa, prodloužený obličej.

Kvůli chronickému procesu narušení normálního dýchání a výměny plynu dochází k přerušení hrudní exkurze, což vede k jeho postupné deformaci, zploštění a potopení. Adenoidy 1. Stupně u dítěte vedou k tomu, že pohyby svalů na obličeji jsou narušeny, laryngospasmus, astmatické záchvaty jsou častější. Dalším příznakem adenoidů je sinusitida. Vyvíjejí se na pozadí stagnace pohybu vzduchu a akumulace různých bakterií v kostních strukturách. Na pozadí mandlí může dojít také plicní hypertenzi v důsledku chronických onemocnění dýchacích cest průchod vzduchu. V závažné a dlouhotrvající obstrukci nosu pacienta často mění chování, například objeví přerušil spánek, náměsíčnost, ranní bolesti hlavy, potíže se soustředěním, ospalost během dne, pomočování, pomalý proces příjmu potravy, růstové retardace. Může se jednat také o kardiorespirační syndrom a ve vážných případech o "plicní srdce".

[9], [10]

Komplikace a důsledky

Důsledky adenoidů jsou hrozné, protože na pozadí neošetřených adenoidů mohou nastat komplikace a po operaci mohou také vzniknout komplikace. Hlavním důsledkem neošetřených adenoidů je konstantní hypoxie mozku a dalších tkání, které se v dítěti aktivně rozvíjejí. A vzdálenými důsledky může být to, že dítě je špatně vzdělané ve škole kvůli nedostatku kyslíku pro aktivní práci mozku. Prodloužené adenoidy mohou být komplikovány poruchami sluchu, protože výrazné změny mohou ztěžovat vnímání zvuku.

Pokud existují indikace a provedou se chirurgické operace, pak v budoucnu mohou mít i komplikace. Porušení integrity lymfoidního kroužku ústní dutiny může vést k narušení přirozené imunitní bariéry a dítě může začít bolet častěji.

[11]

Diagnostika adenoides o 1 stupeň u dítěte

Diagnostika adenoidů 1. Stupně není obzvláště obtížná a dokonce i ve fázi předkládání stížností je možné podezření na zvýšení mandlí.

Při obecném nebo společném průzkumu nejsou zpravidla žádné známky. Je možné si všimnout specifického výrazu obličeje dítěte s napůl otevřenými ústy. To může vést k tomu, že nasolabiální záhyby mohou být mírně vyjádřeny nebo naopak vyhlazeny.

Pro podrobnější posouzení stavu faryngálního kroužku ústní dutiny je nutné pečlivě zkontrolovat ústní dutinu a nasofaryngu.

Pro odhad hodnota nosní mandle se často používá digitální vyšetření nosohltanu, zadní rhinoskopie pomocí zrcadla, alespoň - X-ray nosohltanu v boční projekci. Nicméně tyto dvě metody jsou nyní považovány za nepřesné a volbou je endoskopie nosu. V posledních letech technologický pokrok vedl k vzniku flexibilních a tuhých endoskopů malého průměru (2,7 mm), které poskytují přesné endoskopické vyšetření a posouzení nosohltanu bez komplikací. Taková inštrumentální studie poskytuje příležitost posoudit rozsah nárůstu a přesně stanovit diagnózu. Po vyšetření je viditelná zvětšená mandle hltana, která visí přímo nad zadním povrchem nosní dutiny v oblasti vérů. Můžete zjistit, kolik je tato mandle zvětšena a jak zavírá vstup do nosní dutiny a sluchové trubice z obou stran.

Pokud existují stížnosti na poruchy sluchu, je nutné provést otoskopii a posoudit stupeň poškození sluchové funkce.

Analýzy adenoidů prvního stupně vyžadují obecné studie, které pomáhají vyloučit chronický zánětlivý proces. Chronická adenoiditida se může velmi často vyskytnout s nárůstem adenoidů a být doprovázena podobnými příznaky. Obecný krevní test může pomoci zabránit přítomnosti akutního nebo chronického zánětlivého procesu. Pro specifickou diagnózu možného vývojového faktoru adenoidů u dítěte se doporučuje předat kulturu z ústní dutiny k detekci mikroorganismů. To nám umožňuje zjistit, které patogenní bakterie mohou být příčinou udržování zaměření infekce mandlí hltanu, což zase vede k rozvoji jeho hypertrofie.

[12]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika adenoidů o 1 stupeň u dítěte by měla být prováděna především s chronickou adenoiditidou. To je doprovázeno častými onemocněními s periodickými exacerbacemi. Proto při vyšetření dítěte s chronickou adenoiditidou by měl mít příznaky exacerbace: mukopurulární výtok z nosu, zablokované nosní dýchání, subfebrilitida. Je-li to prostě záležitost adenoidů 1. Stupně, pak nesmí existovat žádný akutní zánětlivý proces. Další otázka spočívá v tom, že tyto dva státy lze kombinovat, což je také nutné rozlišovat. Je také velmi důležité diferencovat adenoidy s nádorovými formacemi hltanu, což je méně časté u dětí.

Léčba adenoides o 1 stupeň u dítěte

Dnes se aktivně zkoumají možnosti farmakologické léčby adenoidů za účelem zachování imunologicky aktivního tkáně a prevence anestetických a chirurgických rizik spojených s adenotomií. Konzervativní léčba je alternativou nebo doplňkem k chirurgickému, protože adenotomie není ideální léčbou. Za prvé, eliminace adenoidní lymfoidní tkáně může mít negativní dopad na systémovou imunitu. Za druhé, v 1% případů po adenotomii dochází k pooperačním krvácení. Za třetí, relaps po adenotomii se vyskytuje v 10-20% případů. Navíc existuje určité riziko anestezie.

K dnešnímu dni, ošetření nosní mandle 1 stupeň dítě se doporučuje začít s konzervativní terapie, a to intranasálních kortikosteroidů. Vysvětlit nosní mandle redukčních pod vlivem těchto drog nabízí několik mechanismů: přímé akce limfoliticheskoe inhibice zánětu se současným snížením otoku nosní mandle a nepřímý vliv na charakter adenoidní mikroflóry. Nyní je prokázáno, že intranasální kortikosteroidy může zmírnit příznaky nosní mandle, bez ohledu na stav atopického dítěte.

Alergie a citlivost na alergeny jsou rizikovými faktory pro adenoidy. Alergická senzibilizace dýchacích cest se vyskytuje nejen v sliznici, ale také v adenoidech a mandlích, což jsou lymfatické struktury úzce spojené s nosní sliznicí. Ukazuje se, že adekvátní léčba alergické rýmy snižuje souběžnou hypertrofii adenoidů.

Je také známo, že 1 stupeň nosní mandle je často spojena patologie u alergické rinitidy nebo sinusitida, a poslední dvě onemocnění léčí topickými nosní steroidy.

Přípravy na konzervativní terapii podle mechanismu a hlavního cíle léčby by měly být rozděleny do skupin:

1. Léky, které zvyšují přirozenou odolnost proti antigenům: organizovaná strava, chůze a spaní poskytuje také dostatek vitamínů ve stravě, kalení, lázeňskou léčbu, tkáňovou terapii.
2. Antihistaminika a vápníkové přípravky s vitamínovými komplexy, nízké dávky alergenů - to vše je nezbytné pro snížení role alergického faktoru.
3. Prostředky zaměřené na korekci metabolických poruch v amygdální (trimetazidin, tokoferol, kyselina askorbová, unitiol, quercetin).
4. Léky, které podporují antiseptický účinek na adenoidy, zadní stěnu hltanu a lokální lymfatické uzliny:
   • na sliznici orofaryngu (oplachování, zavlažování, mazání roztoky antiseptik, chlorofyllipt, inhalace)
   • na mezery hrdla faryngu (aktivní mytí hadičkových zátek s injekční stříkačkou nebo hydrovakuovým způsobem, s výhodou s antiseptickými roztoky, zejména s antibiotiky.)
   • na parenchymu mandlí (injekce antibiotik v mandlích a prostor kolem mandlí).
5. Prostředky, které obnovují přirozené samočistění mandlí (normalizace mechanismu pumpy) - elektromyostimulace svalů hltanu a faryngeálního prostoru.
6. Přípravky dráždící místní působení: blokády novokainu, límce s léčivými přípravky.

Pro konzervativní a složitější terapii je důležité používat léky používané v různých terapiích, které ovlivňují různé mechanismy onemocnění a symptomy této patologie.

Velmi účinný způsob lékové terapie adenoidů a určitým způsobem příprava na chirurgickou léčbu lze považovat za injekční sanaci mandlí hltanu. Pro tento postup se používá stříkačka a vícenásobný otvor. Ve stříkačce se odebere roztok antiseptiku nebo antibiotika a nasměruje se na hltanovou amygdala a výplach se provádí na tomto místě. Je velmi důležité provést několik postupů pro úplnost tohoto účinku. Pokud může být zjištěno v mezerách amygdaly na pozadí její hypertrofie konektoru, pak je možné tyto zátky vyčerpat, aby se zlepšila funkce amygdaly. To lze provést pomocí vakuového elektrického zařízení.

Hlavní léky pro léčbu adenoidů 1 stupeň jsou následující:

1. Allertec naso je hormonální nosní lék, jehož účinnou látkou je mometason. Jedna dávka léku obsahuje 50 mikrogramů glukokortikoidu. Mechanismus účinku tohoto léku v adenoidech 1. Stupně je snížit edém a snížit senzibilizaci mandlí faryngu. To vede k poklesu jeho aktivity a odpovídajícím způsobem ke snížení její velikosti. Dávkování léku je určeno dětem od dvou do dvanácti let - jeden plival do každé nosní dírky jednou denně. Celková dávka je tedy 100 mikrogramů. Nežádoucí účinky mohou být ve formě pálení v nosu, svědění, nepohodlí. Systémový vliv na tělo je zřídka zjištěn. Opatření - až dva roky, než budete žádat o léčbu adenoidů opatrně.
2. Avamis je lokální glukokortikoid, který je zastoupen hormonem fluticason furoát. Tento přípravek obsahuje 27,5 mikrogramů látky, která působí při vdechování v nosu. Účinkem léčiva pro léčbu adenoidů je snížení lokální reaktivity a zánětlivé složky na pozadí zvýšení adenoidů. Dávka léku je jednou inhalací v nosu jednou denně až do dosažení maximální dávky 55 mikrogramů. Nežádoucí účinky jsou ve formě snížení lokální imunity nosní a ústní sliznice s možným vývojem kandidózy. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte u dětí do šesti let.
3. Flix je endonasální glukokortikoid, jehož účinnou látkou je flutikason. Lék působí přímým účinkem na mandle snížením aktivity lymfocytů a snížením objemu lymfatické tkáně. Dávkování léku - jedna inhalace v nosu jednou denně. Nežádoucí účinky léku jsou bolest hlavy, krvácení nosní sliznice, systémové projevy ve formě anafylaxe.
4. Broncho-munal je imunomodulační léčivo, které lze použít při komplexní terapii adenoidů. Složení léku zahrnuje bakteriální lyzáty nejběžnější patologie patologie horních cest dýchacích. Účinek léčiva je aktivovat nešpecifické ochranné síly těla, stejně jako specifické protilátky. To zvyšuje reaktivitu a snižuje počet epizod nemocnosti. Tento účinek snižuje potřebu konstantní lymfatické aktivace mandlí, což vede ke snížení jejich velikosti. Způsob aplikace je interní podle zvláštního schématu. Dávka léku je jedna kapsle po dobu desíti po sobě jdoucích dnů, pak pauza po dobu dvaceti dnů a opakování recepce po dobu deseti dnů ještě dvakrát. Jedna tobolka obsahuje 3,5 miligramu látky, obecný postup trvá deset dní po dobu tří měsíců. Nežádoucí účinky mohou být ve formě bolesti hlavy, ospalosti, kašle, alergických projevů. Opatření - nepoužívejte u dětí první rok života.

Chirurgická léčba adenoidů 1 stupeň je omezená, což vyplývá z možných následků. Chirurgická léčba se používá nejčastěji částečně, protože neexistují farmakologické alternativní terapie.

Adenotomie je léčba výběru u dětí s těžkými adenoidy, i když již existuje mnoho zpráv o úspěšné konzervativní léčbě endonasálními kortikosteroidy. Indikace pro adenotomie je komplikace: sekreční otitis media, recidivující zánět středního ucha, změny v zubní occlusion, časté opakující se infekce dýchacích cest nebo chronický zánět vedlejších nosních dutin.

Vitamíny se nutně používají při komplexní léčbě ke zlepšení energetického potenciálu buněk, které mohou trpět hypoxií na pozadí adenoidů. Pro tento účel se používají multivitamínové přípravky.

Fyzioterapie je také běžně používané, protože další stimulaci zvýšené hltanu mandle velmi užitečné v tomto případě. Pro tento účel použít parní inhalační antiseptika, ultrazvuku mandle, fonoforézou antiseptika a antibiotika na potřebě, lysozymu hydrokortizon, „Beam-2“ na zachelyustnye mízních uzlin Halieu použití laserového světla; roztokx; ošetření bahna; ošetření magnetickými paprsky.

Alternativní léčba adenoidů o 1 stupeň

Alternativní terapie jsou velmi rozšířené, protože tento stav u dítěte může být několik let a použití těchto metod může urychlit oživení. Alternativní metody mají jiný mechanismus účinku: zvyšují lokální imunitu dítěte, aktivují všechny ochranné síly, normalizují krevní oběh v lymfoidní tkáni, přímo snižují hypertrofii mandlí hltanu.

1. Propolis je přírodní antiseptikum, které lze použít pro adenoidy 1. Stupně. To nejen zvyšuje lokální imunitu ústní a nosní dutiny, ale také zabíjí mikroorganismy, které mohou být příčinou udržení hypertrofie palatinového mandlí. Pro přípravu léčiv je třeba vzít v propolisu roztoku a zředí se vodou v poměru 1 až 10. Tento roztok může být připraven macerací 10 g extraktu suchého propolisu ve 100 ml alkoholu. Tento roztok je třeba dále ředit vodou: přidá se 10 gramů vody k 10 gramům roztoku alkoholu. Výsledný roztok by měl být tráven do každé nosní dírky dvěma kapkami třikrát denně. Léčba by měla být provedena po dobu nejméně tří týdnů.
2. Karafiát je nejen přirozený antioxidant, ale také imunomodulační činidlo, které aktivuje lymfocyty mandlí a zlepšuje jejich funkci. To vede k tomu, že lymfocyty jsou zralé a připraveny na ochrannou funkci bez předchozí aktivace. V takovém případě se nevyžaduje přílišná práce mandlí ke splnění ochranné funkce, což umožňuje snížit stupeň hypertrofie. Pro přípravu lékařské infuze musíte vzít deset gramů květu a přelijte horkou vodu v objemu 200 mililitrů. Pro vaření je lepší mít karafiát ne v balení, ale vybírat z koření. Je nutné umývat nosní dutinu tímto roztokem třikrát denně. Chcete-li tak učinit, pokud je dítě dostatečně staré, musíte si vzít lék do ruky a nakreslit si nosní dírky pro sebe, protože jste to několikrát udělali, musíte vyfouknout nos. Jedná se o účinné promývání nosní dutiny, která čistí nosní dutinu a mandle přímo.
3. Mořská sůl je velmi účinný přípravek jako antiseptikum, antibakteriální přípravek a také jako odvodňovací prostředek. Saltové krystaly dokáží vypláchnout všechny zátky a většinu patogenů z mandlí hltanu, což pomáhá zlepšit jeho funkci. Chcete-li připravit lék doma, musíte si vzít lžíci mořské soli bez barviv a zředit ve 100 gramech vařené vody. K roztoku se přidá 5 kapek jodu a směs se míchá. U tohoto léku je nutné několikanásobně vypláchnout ústa a pokud dvakrát zředíte, můžete si omyt nos. Tím se zlepší léčebný efekt a urychlí se zotavení. Průběh léčby je dva týdny.

Bylinné ošetření je také velmi rozšířené:

1. Infúze bylinných a bylinných minerálů kromě antiseptických vlastností také zvyšuje ochrannou reakci těla. Pro přípravu infuze je nutné smíchat 20 gramů suchých listů a 30 gramů suchých listů oregano. Přidání ke bylinkám sto gramů horké vody, kterou potřebujete k parní vodě po dobu 30 minut. Poté můžete vzít dítě místo čaje na 50 gramů ráno a večer, přidáním trochu medu.
2. Třezalku tečkovanou je běžným prostředkem pro léčbu patologie dýchacího systému kvůli jeho schopnosti zvýšit aktivitu cévy epitelu. Na lymfatickém tkáňu působí třezalka třezalku podobným způsobem, čímž se zvyšuje očištění mezer a zrychluje se lymfatická drenáž. Chcete-li vařit, musíte zahřát 50 gramů listů v horké vodě a vzít lžíce třikrát denně. Pro dítě může být tato infuze hořká, takže můžete přidat trochu citronové šťávy a medu.
3. Dubová kůra a máta jsou kombinací bylin, která má antibakteriální vlastnosti a urychluje detoxikaci těla dítěte na pozadí dlouhého procesu léčby adenoidů. Dřevěná kůra a sušené listy máty je třeba užít ve stejném množství a přes noc nalijte studenou vodu. Poté musí být toto řešení vařeno a trvalo dalších dvě hodiny. Vezměte dítě čtyř částic této infuze čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne, pak můžete dávku snížit dvakrát před koncem měsíce.

Homeopatie při léčbě adenoidů se také používá velmi široce. Takové léky mohou být užívány po dlouhou dobu, což snižuje symptomy a snižuje edémy a zvyšuje adenoidy.

1. Agrafis nutans je anorganický přípravek, který obsahuje zpracovaný a zředěný grafit, který je specifickým stimulátorem pro aktivaci imunitní funkce mandlí. Lék může být podán dítětem ve formě tablet. Dávka - jedna tableta pětkrát denně. Nežádoucí účinky mohou být ve formě průjmu, ke kterému dochází po několika dnech pravidelného užívání léku. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte k léčbě, jestliže má dítě alergickou reakci na jód, protože je léčivo zpracováno přidáním jódu.
2. Euphorbium kompozitum - komplexní homeopatický lék na léčbu nosní mandle, který obsahuje anorganické složky (Argentum, rtuť) a organické (Pulsatilla Luffy). Způsob aplikace přípravku je ve formě spreje, dávka pro děti v akutním období je jeden plivat šestkrát denně a po snížení symptomů může být aplikován třikrát denně. Nežádoucí účinky - hoření, kýchání, svědění v nosní dutině.
3. Job-Kid je komplexní homeopatický lék, který se používá k léčbě adenoidů 1. Stupně. Složení léku zahrnuje borůvky, thuju, jód a evapatorium. Způsob použití pro děti často ve formě granulí. Dávkování - 10 granulí jednou denně před jídlem po dobu pěti dnů s další přestávkou po dobu dvou dnů. Léčba je přibližně dva měsíce. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, mohou se objevit alergické projevy. Bezpečnostní opatření - používejte děti od tří let.
4. Staphisargria a Calendula jsou kombinací homeopatických léků, které napomáhají normalizovat hypertrofické procesy v mandlích a také mají antibakteriální účinky při přípravě na chirurgickou léčbu. U dětí od roku do sedmi let je dávka jednou granulemi stafisargie a dvěma granulózními granulemi čtyřikrát denně. Způsob nanášení - je možné granule rozdrtit a rozpustit, aniž by došlo k promývání vodou. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, ale může dojít ke snadnému záškubu svalů, což naznačuje potřebu snížit dávku. Minimální doba léčby je jeden měsíc.

[13], [14], [15]

Prevence

Prevence nosní mandle provádí dvěma způsoby: zvýšit celkovou reaktivitu a další sanitační ložiska chronických infekcí - léčbu onemocnění dásní, zubů (zubního kazu, periodontální nemoc), hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, nosní dýchací poruchy rekonstituci. Prevence nosní mandle spočívá především v prevenci častých exacerbace těchto orgánů, což snižuje celkovou reaktivitu zvětšené nosní mandle.

Současně, s cílem zlepšit reaktivitu těla dítěte do Samokalitelná akce za studena je nutné, která by měla začít v raném dětství (kornatění slunce a vzduch lázně a vodních procedur), kombinovat je s cvičením, mobilních her a jiných fyzických aktivit. V prostorách předškolních zařízení a školy je nutno dodržovat režim větrání, aby se vyčistil vzduch z oxidu uhličitého a kontaminace mikroorganismy.

Zvláštní význam při prevenci nemocí má vyvážená strava s dostatečným množstvím bílkovin a tuků živočišného původu, sacharidů a vitamínů. Velký význam přikládá implementaci opatření sanitárních služeb na snížení škodlivých emisí průmyslových podniků do ovzduší, protože chemické látky dráždí sliznici nosohltanu a způsobují zánětlivé a hypertrofické procesy adenoidů.

[16], [17]

Předpověď

Prognóza léčení adenoidů je příznivá pro komplexní a diferencovaný přístup k léčbě. Většina případů této patologie se vyskytuje po uplynutí sedmi až deseti let a chirurgická intervence může být nutná pouze u 1% případů adenoidů 1. Stupně.

Adenoidy 1. Stupně u dítěte mohou přinést mnoho nepříjemných příznaků, stejně jako zvýšit výskyt dítěte. Ale všechny tyto příznaky mohou být konzervativně léčeny, aniž byste se uchýlili k operaci. Existuje pouze malá skupina indikací, kdy dítě potřebuje chirurgickou intervenci v této patologii. Proto musí mít matka pro úspěšné a řádné zacházení všechny její nuance a mechanismy.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]