Nervní orthorexie

Orthorexie není rozpoznána jako poruchy příjmu potravy u Americké psychiatrické asociace, a není uveden jako oficiální diagnózu v široce používán v diagnostickém USA a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). Taková patologie neexistuje v posledním vydání ICD.

Nicméně termín orthorexia nervosa - nervová orrexie (z řečtiny - správná chuť k jídlu) - existuje. A díky jeho zavedení se stal známý v lékařské komunitě lékař z malého města Fort Collins, Colorado Bretman Steven (Steven Bratman), jehož článek se objevil v publikaci Journal Jóga v druhé polovině roku 1990. Pak uviděl světlo své knihy Zdraví potraviny narkomany - o nezdravé posedlosti se zdravou výživou, kde autor přímo nazýval ortorexii nemoc.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Protože konvenční diagnostika nervové orrexie není, epidemiologie tohoto stavu není známa.

Nicméně je známo, že přibližně 60% dospělých Američanů (mužů i žen) má nadváhu, 34% z nich je diagnostikováno s obezitou. Navíc byla zjištěna obezita u 29% amerických teenagerů. Mezi nejčastější příčiny nadváhy patří rychlé občerstvení, potraviny s vysokým obsahem cukru a tuku, sedavý životní styl.

Podle názoru Akademie výživy a dietetiky se počet pacientů s poruchami příjmu potravy mezi lety 1995 a 2005 zdvojnásobil (až na 8 až 10 milionů lidí). Takže půda pro odhalování subklinických poruch příjmu potravy v této zemi je úrodná: existuje obrovský počet lidí, kteří jsou příliš zaujatí jejich jídlem a hmotností.

Každoročně se více než 13% amerických žen obrací na dietetiky, aby řešily problémy s nadváhou. Podle Úřadu statistiky práce se počet výživářů ve Spojených státech zvýší o 16% do roku 2024 - kvůli stárnutí a rostoucí obezitě v populaci.

Mimochodem, odbor ekonomických studií pracuje v zemědělském resortu USA (USDA), který uchovává informace o tom, že Američané jedí: kde, kdy, kolik a jaké jídlo rodina kupuje v průměru, jak často si objedná pizzu doma nebo navštívit restauraci ...

Existuje mnoho neziskových organizací, korporací a potravinových trustů, které propagují určité diety nebo obchodují s "univerzálními prostředky" pro hubnutí nebo bojují se šarlatány v oblasti dietetiky.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Příčiny nervové ororexie

Analyzovat své vlastní zkušenosti - a zastánce zdravé výživy, a absolvent alternativní medicíny lékaře v oblasti rehabilitace a fyzioterapie - S. Bretman dospěl k závěru, že v důsledku vnějších příčin ortoreksii naroubovat mnoho výživových poradců přehnané pozornosti k potravinám jako rozhodující faktor v dobrém zdravotním stavu a prostředek léčby a prevence většiny onemocnění.

Nicméně, extrémní fanatismus v souvislosti se zdravou stravou a pravidelným restriktivní diety ke zlepšení jejich zdraví (podle Bretmana, dietní perfekcionismus), spíše než léčit člověka, vede k poruchám příjmu potravy. A v posledních desetiletích se tento fenomén v USA a dalších západních zemích stal posedlostí.

Zdravotně uznané poruchy ve formě anorexie, bulimie nebo kompulzního přejídání v standardních lékařských příručkách (ICD-10, DSM-5) jsou definovány jako duševní poruchy.

A přestože dnes příčinná souvislost poruch příjmu potravy s poruchami osobnosti ještě není zcela znám, stále více a více důkazů naznačuje, že patogeneze ortoreksii jako nezdravé focus osoby, která má používat pouze „zdravé“ nebo „čisté“ produkty lze přičíst komorbidními stavy (tj., v důsledku různých onemocnění vyskytujících se současně), obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti ( neuróza, obsesivně myšlenky nebo kompulzivní syndromy účinek) nebo fobie.

Studie American Psychiatric Association ukazují, že:

• 1-2 miliony Američanů s obezitou mají takovou poruchu stravování, jako je nutkavé přejídání.
• Přibližně 2% Američanů trpí dysmorphofobií - strachem z nepříjemnosti jejich těla, což vede nejen k zneužívání omezující diety, ale také k zbytečným plastickým operacím. A 15% lidí s dysmorphofobií má anorexii nebo bulimii.
• 45-82% lidí s poruchami stravování je depresivní.
• 64% lidí s poruchou příjmu potravy má úzkostnou poruchu.
• 58% lidí s poruchou příjmu potravy má komorbidní poruchu osobnosti.

[10]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které tvoří orthorexie spojené jak s zvýšenou sugestibility jednotlivce nebo přítomnost psychotických poruch a agresivní dietě - jakékoliv proměnné a řízeného výkonového systému zaměřené buď na hmotnost korekce nebo léčbě některých patologických stavů, (který může být autoimunitní, to je v zásadě nevyléčitelné).

[11]

Symptomy nervové ororexie

Na rozdíl od anorexie, bulimie a záchvatovité přejídání, orthorexie „maskované“ s dobrými úmysly, a ti, kteří jsou zaměřeny na zdravé potraviny, cítí hrdost na péči o své zdraví. A zároveň - pocit viny, když musíte porušovat pravidla týkající se stravy.

Autor tohoto výrazu rozlišuje tyto příznaky orthorhysis jako:

• postoj k potravě jako zdroj zdraví, vstřebávání definicí a udržování ideální stravy;
• obsedantní důraz na výběr jídla (důraz je kladen na jejich kvalitu);
• pravidelné plánování nabídky, nákup potravin a jejich přípravu;
• averzie k nezdravým potravinám;
• hypertrofované přesvědčení, že určité druhy potravin mohou prevenci nebo léčbu nemoci nebo ovlivnit vaše každodenní blaho;
• pravidelné posuny dietních preferencí ve směru ještě více zpřísnění omezení;
• výrazné zvýšení spotřeby potravinářských přídatných látek, rostlinných léčivých přípravků nebo probiotik (bez jejich předepisování jako lékaře);
• odsouzení všech, kteří nevěnují svou dietu náležitou pozornost;
• iracionální úzkost o způsobech vaření, stejně jako čistotu nádobí a kuchyňských potřeb;
• odmítnutí jíst jídlo mimo dům nebo vařené ostatními;
• péče o zdraví se stává smyslem života (vztahy v rodině a s přáteli vyblednou do pozadí);
• exacerbace deprese, změny nálady nebo úzkost.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace tohoto typu poruch příjmu potravy se mohou projevit ve významném deficitu základních živin při "předepisování" samotné "zdravotní diety", podvýživy, těžké hubnutí nebo jiných zdravotních komplikací. Také schopnost pocit hladu nebo sytosti může být ztracena, a v mentální rovině, orthorhysis je plná osobních omezení a dokonce sociální izolace.

[12], [13], [14]

Diagnostika nervové ororexie

Kritéria, na které může být diagnóza bázi ortoreksii bylo navrženo S. Bretmanom a psycholog z University of Northern Colorado T. Dunn (Thom Dunn) v roce 2016. Ale v roce 1997 Bretman navrhl test orthorhysis na 18 otázek. A Orto-15 testu pro stanovení maniakální posedlost zdravé výživy, zkompilovaný v roce 2001 skupinou odborníků z Ústavu Food Science, University of Rome La Sapienza, Bretman a Dunn kritizována kvůli nedostatku vhodných testovacích psychometrických parametrů (testování účastní 525 studentů této univerzity, a ve kontrola 121).

[15], [16]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je nezbytná pro zajištění neurální orthorhysis a ne anorexie. Pacienti s oběma onemocněními mohou vykazovat takové podobnosti jako: touha získat kontrolu nad svým životem, posílit sebevědomí a morální spokojenost kontrolou příjmu potravy; zdůvodnění vyloučení z poměru určitých produktů odkaz na nedetegovanou potravinovou alergii; pečlivě promyšlené rituály v potravinách, které mohou vést k sociální izolaci.

Současně je jedním z hlavních příznaků anorexie, bulimie a dalších poruch příjmu potravy posedlost, což není případ ortorekie. To znamená, že motivace těchto porušení v kořenovém adresáři je odlišná.

Léčba nervové ororexie

Dosud nebyly vyvinuty metody léčby nervové ororexie jako oficiálně neznámé duševní poruchy. Obsedantní tendence v chování osobnosti spojené s patologickou posedlostí správnou výživou mohou naznačovat přítomnost dalších poruch, které má psychiatr diagnostikovat a léčit.

V současné době probíhají orthorýzní studie, neboť neuropsychologické aspekty tohoto onemocnění dosud nebyly objasněny a měly by být stanoveny charakteristiky jeho kognitivního profilu.