Výměna obratlů
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Výměna obratlů nebo spondylolistézy je onemocnění páteře, které je častěji získané než vrozené a je charakterizováno posunem obratlů ve vztahu k podkladovému tělu.
V závislosti na rozsahu přemístění obratle se rozlišuje pět stupňů spondylolistézy:
- 1 stupeň - obratle je posunut o čtvrtinu. Neexistují téměř žádné stížnosti, někdy i drobné bolesti.
- 2 stupně - obratle je posunuta o polovinu. Existují stabilní bolesti bolesti, svalová slabost.
- 3 stupně - obratle jsou posunuty o tři čtvrtiny. Rušivá silná bolest zad, sousední systémy, svalová slabost, narušení vnitřních orgánů, změny postoje a chůze.
- 4 stupně - obratle je zcela přemístěn. Rušivé silné bolesti, slabost v rukou, narušení postoje a obvyklé polohy těla, změny ve funkci sousedních vnitřních orgánů a systémů.
- 5 stupňů - stavce je posunutá a klesá. Existuje syndrom komprese míchy, případně ruptury. Těžká radikální bolest a částečná paralýza. Existuje omezený pohyb.
V hrudním oddělení jsou takové změny vzácné. Nejčastěji dochází k posunu v těch částech páteře, které jsou nejpohyblivější - krční, bederní. Posun v bederní předcházet traumatické fraktury artikulárními procesy, které se postupně vede ke vzniku předpětí, která vede k rozvoji kulhání, svalové slabosti v nohou, obtížemi při pohybu.
Zabránit přemístění obratlů nebo zabránit jejich přechodu do zanedbávaného stavu. Při bolestech v zádech, po pádu na zádech nebo při fyzické námaze musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Důvody přemístění obratlů
Důvody přemístění obratlů mohou být různé - jde o trauma a vrozené patologie a věkové choroby obratlů. Ale navíc existují faktory, které předurčují posunutí obratlů: dědičné změny v těle obratlů, opakované traumata na páteři a nadměrné rozšíření.
Existuje 5 typů posunutí obratlů:
- Vrozená patologie obratle, kvůli tomu, co není v oddělení fixní stavba a neustále se mění.
- Ismické posunutí obratle je vadou mezihrudkového povrchu obratle. Často se vyskytuje u sportovců kvůli opakujícímu se traumatu nebo nadměrnému namáhání.
- Degenerativní posunutí. Vyvíjí se u starších pacientů, důvod - artritická změna kloubů obratlů.
- Traumatické posunutí. Vyskytuje se v důsledku přímého traumatu, nejčastěji zlomenina nohy, talíře nebo oblouku obratle, fazetový kloub.
- Patologický posun. Vyvíjí se s nádorovou lézí kostní tkáně nebo přilehlým k obratlům tkáně.
Bez ohledu na důvod přemístění obratle je prvním znamením, které je v tomto případě alarmující, bolest zad (v pozdějších fázích - narušení vnitřních orgánů). Když máte bolesti, zvláště když se pohybujete, zatěžujte po pádu na zádech, měli byste se poradit s lékařem. To včas pomůže přijmout nezbytná opatření a vyhnout se nevratným změnám v páteře.
Symptomy výskytu obratlů
Symptomy s přemístěním obratlů nejsou okamžitě zřejmé, proto je nejprve obtížné diagnostikovat posun nezávisle na sobě bez lékařské pomoci. Postupně začíná narušovat bolest v postižené páteři, snižuje pohyblivost, dochází k pocitu necitlivosti, po fyzické námaze se bolest zvyšuje. Existují spasmy svalů, necitlivost rukou, nohou, limp.
Při prvním stupni posunu je bolest nevýznamná, ale zvyšuje se záhyby kmene nebo fyzicky tvrdou prací. Při druhém stupni vytěsnění má bolest trvalý charakter, stává se nesnesitelným při pohybu, zatížení. Ve třetím stupni jsou viditelné poruchy - změna držení těla, křehnutí, pokles pohybu. Ve čtvrtém pátém stupni se změní chůze, držení těla. Při vizuální kontrole jsou zakřivení a "prohnutí" poškozených obratlů výrazně narušeny, neustále radikulární bolesti a bolesti svalů. Práce vnitřních orgánů a systémů je narušena.
Obecně platí, že prognóza posunutí obratlů je příznivá. V počátečních stádiích je posun konzervativně ošetřen, ale je ukázán komplex fyzioterapeutických cviků a speciálních korzetů a těžké případy se provádějí chirurgickým zákrokem. A čím dříve se pacient otočí k lékaři, tím účinnější bude výsledek léčby.
Vyhození krčních obratlů
Vyhození krčních obratlů je časté u dětí, zejména do roku života. Mezi popsanými důvody - porodem traumatu a špatným zacházením s novorozenci. Často se vyskytuje přemísťování obratlů u dětí, pokud dítě vezmete do náruče, aniž byste drželi hlavu. U dospělých dochází k posunu cervikálních obratlů s osteochondrózou, dysplazií intervertebrálních kotoučů, poranění krční páteře a předtím přenesenými operacemi.
Mezi příznaky - bolesti hlavy, závratě, bolesti v krku, vzdání se v pažích a ramenou, hrudníku, porušení citlivosti.
Vytažení hrudních obratlů
Posunutí hrudních obratlů je méně častá, ale vyvíjí po zranění, ustoupí nebo zvedání těžkých předmětů, a pokud již rozhodl operaci páteře nebo jsou tumor. V důsledku posunutí se mezibuněčný kanál zužuje a objevují se následující příznaky:
Bolest v hrudi, slabost, stlačení míchy a radikulární bolesti, bolest v mezistátních prostorách a narušení vnitřních orgánů.
Postupně dochází k nervozitě, paměť se zhoršuje, migréna se rozvíjí, hypertenze, vysoký nitrooční tlak, ztráta sluchu.
Vyhození bederních obratlů
Vytažení bederních obratlů často vede k postižení a vyvíjí se v jakémkoli věku. Mezi důvody - vrozená patologie bederní oblasti, osteochondróza, trauma, fyzická aktivita. V první fázi onemocnění objeví bolest zřídka a po cvičení, a v další fázi se vyznačuje změnou držení těla, vynucené poloze, poklesové umyvadlo, silné bolesti a slabost v nohou, někdy úplné neschopnosti pohybu.
[10],
Odsazení coccyxových obratlů
Offset kostrč obratle dochází v důsledku onemocnění nebo poranění (zdvih kostrče nebo pádu na tvrdý povrch). Také mezi pravděpodobných příčin tkáňové patologie třeba poznamenat, o kostrč, stejně jako vynechání hráze (velmi časté u žen po porodu), operace na perinea, zjizvené tkáně, nádory, a zácpa.
Prvním znakem posunutí obratlů kostrče - bolest v kostrče nebo konečníku, která je konstantní, paroxysmální, je zesílen v sedě, s pohybem střev. Bolest se může dostat do slabin, vnitřních stehen, hýždí. Bolest se objevuje v noci spolu s bledostí pokožky a pocením (reakce autonomního nervového systému). Bolest prochází sama nebo po podání anestetika (ketany, baralgin atd.).
Při stisknutí coccyxu se zaznamenává bolest a rozdává se ve slabinách. Po bolesti zranění může předat samy o sobě, protože se rozpustí hematom, a jizvení, ale většina bolest v kostrč má kontinuální příroda s periodickým remise a exacerbace.
Základní metodou k diagnostice posunutí obratlů kostrč - pohmat vyšetřovacího kostrče přes konečník. Ve studii se často zjišťuje kompakce v postižené oblasti, těsné sacrococcygeal ligamenty. Také, aby se vyloučit jiné patologie, radiografie jmenovat sacrococcygeal oddělení, stejně jako břišní ultrazvuk, a pokud je to nutné - iriografie a sigmoidoscopy.
Konzervativní léčba posunu je přiřazena k elektroforéze ovlivněné zóny, ultrazvukové terapie Analgetická směsi nebo hydrokortison mast se silnými bolestmi, aby novokain blok (lidokoin, DIPROPHOS, kenalong et al.). Ujistěte se, že ukazují, měkkých tkání masáž kolem kostrče, stejně jako komplexní rehabilitační zaměřené na posilování svalů hráze a pánve. Když je kokyx dislokován nebo zlomen, provádí se operace.
Vyléčit posunutí obratlů kostrče a brání rozvoji komplikací v dalších orgánech, systémů a tkání, je nutné poradit se s lékařem okamžitě po nástupu bolesti, spíše než odkládat návštěvu až později.
Bolest v posunu obratlů
Bolest v posunu obratlů je prvním znamením, že nervový kořen je ztuhl a mícha je stlačena. V závislosti na intenzitě bolesti a vnějších změnách postojových a radiografických výsledků, stejně jako na chůzi, je možné stanovit stupeň posunutí obratlů.
Při prvním stupni posunu je bolest nestabilní, zvyšuje se v sedící pozici nebo se sklonem. Ve druhém stupni se bolest stane trvalou, zabraňuje aktivním pohybům. U třetího nebo čtvrtého stupně nastat vážnější změny, bolest je nejen trvalé, a tam jsou změny ve vnitřních orgánech, narušení citlivosti rukou, nohou, svalové slabosti způsobené kompresí míchy.
S cílem zmírnit podmínku, měli byste se pokusit co nejvíce trávit méně času v horizontální poloze, nezvedejte váhy, nosit elastické korzet pro podporu páteře, s těžkou bolest dělat Novocaine blokádu. V mírné období ukazuje manipulace - to je nejvíce bezbolestný způsob pro odstranění svalové křeče a dát přemístěn do obratle v místě. Bohužel, pokročilejší formy posunu, konzervativní léčba není účinná a je ukázáno, chirurgický zákrok, a proto je nutné poradit se s lékařem, aby se zabránilo transformaci proudu v těžším onemocnění neřešitelné fáze při prvním náznaku bolesti v obratlích posunu.
Kompresní vertebrální posun
Kompresní posun obratlů je charakterizován silnou bolestí zad. Často se projevuje kompresní předsudek u starších lidí s osteoporózou. Zvláštní stupeň rizika jsou ženy po 50 letech. Symptomy, které indikují zranění:
- Prudká silná bolest v zádech.
- Posilování bolestivých pocitů při chůzi, pohybech.
- Bolest v ležaté poloze, zejména v noci.
- Silná bolest se sklopila, zkroucení kufru.
- Postupná deformace páteře, změna chůze.
Příčinou kompresního zkreslení může být:
- Ostré zvedání závaží (vědra s vodou, taška s nákladem, kufřík).
- Nízká sklon, přetížení páteře.
- Také, obratle se může pohybovat, jestliže klouzáte nebo narazíte na schody.
Při kompresním posunu obratlů může být bolest nestabilní, její postava může oslabovat, jak se léčí zranění obratlů, což trvá až 2-3 měsíce. Pokud máte bolest během fyzické práce nebo bolesti v klidu, musíte co nejdříve navštívit odborníka. Při potvrzení diagnózy za účelem snížení bolesti je zobrazena suchá spinální trakce. Včasná diagnóza a léčba kompresního zkreslení obratlů pomůže zabránit dalšímu posunu.
Přemístění obratlů schodiště
Přemístění obratlů schodiště nastává ve věku 35-40 let. Důvodem tohoto typu přemístění spočívá degenerativní-dystrofická změna páteře. V podstatě se poruchy rozvíjejí na základě atrofie, osteochondrózy, v případě porušení statiky. Obecně platí, že posun schodiště se podstatně neliší od ostatních typů nestability páteře, avšak při upevňování mnoha posunů se objeví zvláštní klinický obraz. Při obdržení údajů z průzkumu zobrazuje magnetická rezonance nebo rentgenová snímka posunutí spinózních procesů obratlů vzhledem k tělu podkladového obratle ve formě schodů schodiště.
Metoda izometrického vyšetření páteře je velmi účinná při měření vzdálenosti mezi spinusovými procesy v klidovém stavu během ohybu a prodloužení těla. To vám umožní určit stupeň imobility páteře a předvídat vývoj neurologických patologií v části míchy, který je předmětem mačkání náležitě polismescheny.
Posun schodů na stavbách se v raných stádiích hodí k konzervativní léčbě - předepisuje analgetika, protizánětlivé léky a v neznačitelném období ukazuje cvičení fyzioterapie, masáže. V závažných případech se provádí operace. Obecně platí, že prognóza je příznivá, s včasnou léčbou je obnoven celý objem pohybů.
Odstranění klínového kloubu
Klínovitý posun obratlů byl poprvé popsán německým chirurgem, vědcem Kumelem Verneym. Charakterizováno patologií jako klínovitá změna ve tvaru obratle, dávající místní bolesti. Onemocnění je časté u mladých mužů, nejčastěji jsou postiženy obratle hrudní nebo bederní oblasti. Důvodem posunu klínu je považován za úraz samotný klín offset což odpovídá fázi komprese obratle zlomeniny v důsledku traumatu nebo velmi těžkých břemen.
Klínovitý posun probíhá ve třech fázích:
- Trauma, která narušuje silnou bolest v segmentu hrudní páteře, která má jinou intenzitu. Rozdíl mezi bolestí a bolestí v zlomenině v její neintenzivní povaze.
- Ve druhé fázi, po třech měsících, bolest klesá a začíná latentní fáze onemocnění, která trvá několik měsíců až několik let.
- Ve třetí fázi se bolest objevuje po opakované traumatizaci nebo dokonce bez příčiny, mobilita hrudní oblasti je omezená a postupně se tvoří malá hrudní kýza.
Diagnostikujte klínovitý posun tím, že snímáte poškozený úsek v bočním a zadním zadním výstupku. V počátečních fázích je nejlepší opravit změny pomocí tomografie. To umožňuje diagnostikovat praskliny obratlů, kýlu, změny v houbovitém těle obratle a osteoporotické změny.
Léčba spočívá v rozložení zátěže na páteř jako celek. Bolest vykazuje přísný oddych, válec je umístěn pod patologickou hrudní zónu kyfózy. V neostromském období nosí korzet a komplex terapeutických cvičení, masáže. Kontraindikace zátěže, zvyšující amplitudu pohybů páteře.
Obecně se prognóza snižuje na stupeň zanedbávání nemoci a včasnost lékařské péče. Důsledky onemocnění zahrnují kofoskoliotické změny v hrudní oblasti, časnou osteochondrózu.
Výměna obratlů u dítěte
Přemístění obratlů u dítěte se projevuje vzhledem bolestí zad, v závislosti na postižené části páteře. Při posunu cervikálních obratlů se objevuje podrážděnost, spánek je narušený, problémy se zrakem, sluchem, trávením, zvýšením intrakraniálního tlaku. To může ovlivnit celkový vývoj dítěte, stejně jako ve spojení se zátěží ve vzdělávacích institucích, může vést k nervové poruchy a rozvoji závažnějších somatických onemocnění.
Když jsou obratle posunuty v bederní oblasti, nejprve se objeví bolest v nohou a v postižené oblasti dochází k trvalé bolestivé bolesti. Jedním z příznaků je pokles nebo úplná absence Achilovského reflexu.
Když je označen syndrom bolesti ukazuje novokain blokády poškození segmentu páteře ganglia, stejně jako nesteroidní protizánětlivé (diklofenak, dimexide) je zobrazen na sobě korzet elastický. Po snížení stávajícího stupně příznaků a úlevu od akutního období, jmenovat zvláštního sadu fyzických cvičení, masáže, manuální terapie. Důležitým aspektem lékařského ošetření, dospěl k závěru, a to nejen při snižování bolesti a posílit zádové a břišní svaly, které budou působit jako přírodní korzetu, který podporuje normální polohu páteře.
Vyměňování obratlů u novorozenců
Výměna obratlů u novorozenců je prvním znakem narušené stability obratlů. Nestabilita obratlového sloupu musí být odlišena od posunutí obratlů charakteristikou bolesti. Vyhoštění se nejčastěji projevuje zcela bezbolestně a může být zjištěno pouze na základě zvláštního lékařského vyšetření. Konečná diagnóza je potvrzena radiologicky.
Novorozenci často pevné cervikální dislokací na úrovni 2-3, to je skutečnost, že většina z funkce anatomie (při průchodu porodním kanálem dojde k čerpání zadní části hlavy, a hlavy a krku je silný tlak). Méně časté je posunutí 5-bederní a 1-sakrální.
Když je obrat přemístěn, mezibuněčný kanál se zužuje a to vede k stlačení a podráždění míchy, nervových kořenů. To je důvodem pro vznik řady neurologických příznaků, v závislosti na místě úrazu. Pohybem krčních obratlů arbitrární dítě pláče, spí špatně, snížená chuť k jídlu lze pozorovat asymetrie hlavu a ramena, slabost a nízkou citlivost zpracovává.
Při potvrzení diagnózy předepište manuální léčbu - to je nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak odstranit patologii. Prognóza je dále pozitivní, při správné léčbě a péči o dítě je možné vyloučit vývoj další dysfunkce páteře a komplikací z nervového systému.
[17]
Důsledky posunutí obratlů
Důsledky přemístění obratlů závisí na oddělení, ve kterém došlo k posunu a na které stavce se stala nestabilní.
- V posunu v krční oblasti existují silné bolesti hlavy, zvýšený nitrooční tlak, problémy se spánkem, svalové křeče, krk, ramena, bolesti v rukou, reflexy mdloby, problémy se zrakem, sluchem, obtíže při polykání, žvýkání.
- Při posunu v hrudní oblasti se vyvíjí:
- onemocnění dýchacího systému - pleurismus, bronchitida, pneumonie, astma.
- Nemoci trávicího systému - dysfunkce jater, gastritida, cholelitiáza, kolitida, žaludeční vřed.
- Bolest svalů v mezistátním prostoru, oslabení břišního reflexu, křeče svalů.
- Nemoci močového měchýře - neplodnost, nefritida, zhoršené močení, slabost, nadměrná dávka.
- Při pohybu v bolesti bederní v oblasti třísel, sexuální funkce u mužů poruchy, poruchy trávení, kýla, porucha citlivosti podél vnější strany stehen, stehna, zdá se, svalová slabost, změny chůze.
- Pohybem v sakrální je bolest, zasahující do stehna, lýtka, paty, obtížnou chůzi, svalová slabost stehenních svalů, poruchy vyprazdňování střev, hemeroidy.
Diagnóza výskytu obratlů
Diagnóza posunutí obratlů se provádí třemi způsoby:
- Rentgenové vyšetření páteře ve fázích ohybu a prodloužení (zvláště účinné při diagnostice cervikálních a bederních funkcí). To nám umožňuje prozkoumat stav obratlů, jejich polohu vzhledem k ose páteře a také určit stupeň mobility obratlů v konkrétních odděleních.
- MRI vyšetření poškozené páteře v ohybu a prodloužení. Jedním z nejúčinnějších a nejspolehlivějších metod diagnostiky a poskytuje příležitost nejen posoudit strukturu obratlů, ale také sledovat změny v patofyziologických procesech v míše. Kromě toho, MRI poskytuje příležitost neprovádět další bolestivé laboratorních technik. - lumbální punkce, angiogram, atd. Také si můžete prohlédnout obratle nebo míchu na výbrusech, která vám umožní vidět prozkoumat nejmenší patologické změny ve tkáních.
- Počítačová tomografie páteře. Zvláště účinná při diagnostice meziobratlových kýly. Navíc všechny kostní formace, svaly a vazy. Můžete zjistit velikost kýly, její interakce s okolními tkáněmi.
Obecně lze diagnostikovat přemísťování obratlů v jakékoliv fázi, ale bohužel při prvních známkách vysídlení se ne všichni pacienti obracejí o pomoc.
Jak zjistit posun obratlů?
Jak zjistit posuny obratlů sami? Tuto otázku kladou mnozí lidé, kteří se obávají svého zdraví. Bohužel v prvních stádiích, před nástupem bolesti, je téměř nemožné diagnostikovat posun. Vzhledem k tomu, že období po obdržení úrazu před vznikem prvních příznaků může trvat několik měsíců až několik let.
První věc, která by měla upozornit - vzhled bolesti v zádech s fyzickou námahou a v klidu. Bolest je zpravidla lokalizována na místě zranění - může to být děložní, hrudní, bederní, sakrální části, méně často kokygeální. U starších pacientů je lokalizována bolest v bederní oblasti, krku a postranních plochách pánve. V dospívání a dětství se bolesti dostávají do nohou, svalová slabost se vyvíjí.
Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat posunutí obratlů - provést rentgen páteře, v závislosti na místě umístění bolesti. Chcete-li potvrdit diagnózu, objasněte specifické změny v kostní, nervové a svalové tkáni, které určují CT a MRI. To nebude brát v úvahu pouze škody na obratle, ale také zkoumat strukturu obratlů vrstev, diagnostikovat stupeň poranění míchy, aby posoudila stav hřbetní nervu vede a jaké kapsy poškození.
Léčba poruchy obratlů
Léčba posunutí obratlů je předepsána lékařem. Operační léčba je aktuální v obzvláště těžkých případech, s výrazným posunem a prolapsem obratle, zlomeninou obratle obratle. V tomto případě se provádí plast poškozeného obratle s jeho dalším upevněním kolíky vyrobenými z chirurgické oceli. Vertebrální tělo je fixováno vzhledem k podkladovému obratlovci, aby byla zajištěna jeho stabilita.
Konzervativní léčba závisí na stupni přemísťování obratlů, projevení bolesti, narušení vnitřních orgánů a systémů. Při silné bolesti předepsat léky proti bolesti (Denebola, Amelotex, artrozan), nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac, ibuprofen, dimexide). Při silné bolesti se provádí blokády novokainu, zavádějí se svalové relaxační prostředky, které zastavují svalové křeče v blízkosti vysídlených obratlů. Když se akutní perioda zhasne a syndrom bolesti se nezjaví, ukazuje se terapeutické cvičení, zaměřené na posílení svalů zad a břicha. Díky tomuto svalovému komplexu se udržuje normální poloha páteře. Také ukázal nosit korzet, ale s příliš častým používáním může vést k atrofii svalů na zádech, břicho, hrudníku. Chcete-li udržet svalový tonus, určit masáž a speciálně navržený soubor cvičení.
Při přemístění je také zobrazeno suché protažení. To pomáhá vytvářet více prostoru mezi obratlími, což zlepšuje výživu a nedochází k progresi degenerativní degenerace tkání. Rovněž jsou indikovány bahno, akupunktura a hydroterapie.
Posunutí obratlů nelze léčit, ale pouze tehdy, když není žádná zácpa a porušení vnitřních orgánů. Jakmile se začne objevovat nepříjemná bolest v páteři, okamžitě se poraďte s lékařem.
Cvičení při přemístění obratlů
Cvičení při přemístění obratlů jsou zaměřeny na stabilizaci všech částí páteře udržením tónu svalového korzetu. Často posunutí obratlů může být diagnostikováno při podání lékařské prohlídky nebo při bolesti v zádech. Cvičení terapie lze přičíst posunutí obratlů konzervativních způsobů léčby, ale jsou připraveny k jejich realizaci je třeba jen mírné období, aby nedošlo ke zhoršení aktuální stav.
Při cvičení je třeba dodržovat tato pravidla:
- Cvičení by nemělo způsobovat bolest nebo nepohodlí.
- Cvičení by mělo být prováděno pomalu, aniž by došlo k náhlým pohybům.
- Všechny prvky cvičení je třeba provést bez zbytečné práce a úsilí.
Pro vykonávání cvičení by mělo být také velmi pečlivé - nejdříve se zahřeje, pak se páteř roztahuje, zpevňuje a závěrečnou etapou je fixace držení těla.
Cvičení pro protahování páteře:
- V sedící pozici ohněte jedno koleno a položte si na žaludek a snažte se dotýkat se čela podlahou. Držte ruce před sebou. Cvičení by se mělo opakovat 5 až 7krát, a to po přestávkách.
Cvičení pro posílení páteře:
- Kruhové otáčení ramen tam a zpět, 5-7 krát.
- Boční svahy. Když jsou ramena nakloněna, neodtrhněte kmen. Dělejte desetkrát v každém směru.
- Otáčení horní části kufru, ruce na ramenou. V každém směru 10krát.
Masáž s posunem obratlů
Masáž s posunem obratlů je nejen metodou léčby, ale také metodou prevence zhoršení onemocnění. Čím dříve začne léčba spondylolistézy, tím vyšší pravděpodobnost úplného vyloučení nemoci. V počáteční fázi je nejúčinnější způsob léčby konzervativní, masáž je pouze jedním z nejbezpečnějších a bezbolestných metod léčby vysídlení. Tento postup by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník s potřebnými znalostmi, aby byl účinný léčebný režim.
Zahájení masáže je nezbytné pouze v akutní fázi onemocnění. Je třeba začít s poměrně šetřícími, relaxačními masážními pohyby. Souběžně s masáží je předepsán speciálně vyvinutý kurz terapeutických cvičení, akupunkturní kurz. Pomocí masáže lze posilovat svalový tonus, posilovat vazivový aparát, zmírnit svalové spazmy, zlepšit krevní oběh a lymfodrenáž. Kromě toho masáž pomáhá zmírnit neuralgii, bolesti hlavy a další neurologické problémy spojené s posunem obratlů, v závislosti na umístění posunutí.
Pravidelné kurzy masáže jako preventivní opatření jsou ukázány těm lidem, kteří již měli problémy s páteří - trauma, přenesené operace, vysídlení. To pomůže nejen udržet stabilitu páteře, ale také udržet svalový tonus.
Fyzické cvičení s posunem obratlů
Fyzické cvičení s posunem obratlů lze považovat za jeden z předních aspektů konzervativní léčby. Prakticky v polovině případů pomocí fyzických cvičení a masáží je možné obnovit stabilitu páteře. V složitějších případech se syndromem silné bolesti je předepsáno vhodné léčení. Výjimkou je pouze nejtěžší stupeň vysídlení, kdy lze problém řešit pouze chirurgicky.
Samozřejmě není možné úplně vyléčit posun pomocí fyzických cvičení, ale je zcela možné kontrolovat průběh onemocnění. Hlavním úkolem je obnovit svalový tonus, konkrétně - hluboké vrstvy hřbetních svalů, břišních svalů a hrudi. To vytváří přirozenou podporu pro páteř a umožňuje stabilizovat obratle poškozeného oddělení.
Komplex cvičení je vyvíjen přísně individuálním lékařem, podle stupně vytěsnění, závažnosti bolestivého syndromu, neurologických změn, věku pacienta. Je také důležité z důvodu posunu - v případě, že offset se v důsledku změn souvisejících s věkem páteře nebo v důsledku úrazu, vrozených vad je developerský projekt komplexní cvičení se bude lišit.
Chirurgie pro přemístění obratlů
Chirurgie pro přemístění obratlů je poslední metodou léčby, je předepsána pouze v těch případech, kdy konzervativní léčba neposkytuje efektivní výsledky a pozitivní dynamiku. Po přemístění obratlů jsou prováděny dva varianty chirurgické stabilizace.
- Když je obrat přemístěn zpět, operace se provádí přes řez ze strany páteře.
- Když je obrat přemístěn dopředu, operace se provádí mimo peritoneum a přes řez přední stěnou kmene.
Obecně se podstata operace snižuje na stabilizaci přemísťovaného prvku. Chcete-li to provést, resete obratle v místě patologie a pro fixaci použijte autografty. Dříve používaná metoda - metoda zadní spirální fúze se nepoužívá. Je rozpoznán jako neúčinný, protože dává komplikaci ve formě pseudoartrózy. Transplantace pro fixaci je zavedena s nejmenším rizikem, aniž by došlo k poškození okolních tkání a upevňovací zařízení se neustále zlepšují.
Období rehabilitace trvá asi dva měsíce, pacient se nemůže pohybovat a je nutné ležet pouze na speciální posteli. Za prvé, aby byla zajištěna nehybnost, je pacient umístěn na korzetu vyrobenou ze sádry, která se později změní na odstranitelnou pneumatiku.
Chirurgická léčba vysídlení je doprovázena jistým rizikem komplikací, ale nepřesahuje 1-1% všech případů. Nejčastější komplikace první fáze pooperačního období:
- respirační nedostatečnost;
- porušení střevní propustnosti;
- potíže s močením;
- žilní trombóza;
- paresis;
- vývoj urolitiázy.
Abychom však zabránili vzniku komplikací, můžeme poskytnout kompetentní podporu pacientovi v pooperačním období a přijmout nezbytná preventivní opatření.
Profylaxe v posunu obratlů
Profylaxe v posunu obratlů je zvláště důležitá pro osoby, které jsou ohroženy (mají vrozené kostní patologie, trauma, přenášené operace na páteři apod.). Chcete-li zabránit zkreslení, musíte dodržovat následující zásady:
Chcete-li se zapojit do tělesné výchovy, posilujte svalovou kostru (jóga, cvičební terapie apod.)
Při práci s těmi sporty, kde se zvyšuje zatížení páteře, dodržujte zvláštní opatření k zabránění posunutí obratlů
Zabraňte zranění zad, nezvedejte těžké náklady. Při návratu zranění nebo roztahování okamžitě konzultujte odborníka
Nicméně, ani v souladu s těmito pravidly není možné vyloučit možnost vzniku zkreslení s věkem souvisejícími změnami v kostním systému nebo vrozenými patologiemi. V takových případech je nutné dodržovat opatření k prevenci osteochondrózy - jedné z nejčastějších příčin přemístění obratlů souvisejících s věkem. Pro prevenci stačí udělat několik jednoduchých všeobecných posilovacích cvičení jednou denně.
- Rotace ramena dopředu a dozadu, 10 otočení vpřed a vzad.
- Otočte hlavu po stranách, 10 otáček v každém směru.
Tím, že dělá cvičení, budete muset začít až po konzultaci s lékařem, abyste se ujistili, diagnózy a absenci kontraindikací, neboť již existující bias provádět cvičení jsou kontraindikovány.
Prognóza posunutí obratlů
Prognóza přemístění obratlů správnou léčbou je pozitivní. V počátečním stadiu posunu může být páteř stabilizován bez chirurgického zákroku, který je založen na lékařské terapii, masáži, akupunktuře a fyzioterapii. Pravidelné vykonávání jednoduchých nenáročných cvičení již v blízké budoucnosti přinese pozitivní výsledek.
Chirurgická léčba nemůže být považována za alternativu, ale spíše krajním opatřením v těžké posunu, když tam je riziko prasknutí nervových kořenů nebo větví silnou kompresi míchy nebo po selhání konzervativních metod. Chirurgická léčba znamená určité riziko pro zdraví pacienta, ale při správném řízení pooperačního období a prevenci nejčastějších komplikací se riziko stává minimální. Operace se provádí s minimální traumatizací okolních tkání. Rozmanitost moderních protéz a struktur pro fixaci obratlů maximálně odráží přirozené mechaniky pohybů v této nebo té části páteře.
Naštěstí u většiny lidí je diagnóza prognózy diagnózy v počáteční fázi diagnostikována, což nekomplikuje proces léčby a nevede k rozvoji komplikací orgánů a systémů. Úplné zotavení se objeví dostatečně rychle a posunutí obratlů může být vyloučeno a stabilizováno, ale musíte vždy dodržovat pokyny lékaře a posílit svaly.